ผลข้างเคียงของยา lisinopril และวิธีการจัดการพวกเขา

Lisinopril เป็นยาที่แพทย์สั่งให้รักษาความดันโลหิตสูงหัวใจล้มเหลวและเพื่อปรับปรุงความสามารถในการเอาชีวิตรอดหลังจากหัวใจวาย ในบทความนี้เราจะอธิบายเกี่ยวกับกลไกการออกฤทธิ์ของยา lisinopril ผลข้างเคียงของ lisinopril และแนะนำให้คุณลดหรือหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงเหล่านี้

ยา Lisinopril มักจะขายภายใต้ชื่อทางการค้า zestril, lisipril, prinivil, alapril, lisinopril sandoz, lisinopril teva, lisinopril aurobindo หรือ qbrelis

ยา lisinopril ทำงานอย่างไร

Lisinopril เป็นยาประเภทหนึ่งที่เรียกว่ายายับยั้งเอนไซม์ angiotensin-converting เอนไซม์ Angiotensin-converting มีบทบาทสำคัญในระบบ renin-angiotensin-aldosterone ระบบนี้ควบคุมความดันโลหิตความสมดุลของของเหลวและการควบคุมโซเดียมในร่างกายของเรา

เมื่อเอนไซม์นี้แปลง angiotensin I เป็น angiotensin II, เส้นเลือดหดตัวและต่อมหมวกไตปล่อย aldosterone Aldosterone ทำให้ไตรักษาโซเดียมและน้ำซึ่งเพิ่มปริมาณเลือดและเพิ่มความดันโลหิต

Lisinopril บล็อกเอนไซม์นี้ซึ่งจะช่วยลดการผลิต angiotensin II ด้วย angiotensin II น้อยกว่าเส้นเลือดจะผ่อนคลายความดันโลหิตลดลงและหัวใจจะปั๊มเลือดได้ง่ายขึ้น การลดลงของ aldosterone ยังช่วยลดการกักเก็บโซเดียมและน้ำซึ่งจะช่วยลดปริมาณเลือดและลดภาระงานในหัวใจ

ด้วยกลไกการออกฤทธิ์นี้ยา lisinopril มีประโยชน์สำหรับผู้ที่มีความดันโลหิตสูงหัวใจล้มเหลวหรือความเสียหายหลังจากหัวใจวาย

ผลข้างเคียงทั่วไปของยา lisinopril

ยาทุกชนิดสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงและ lisinopril ก็ไม่มีข้อยกเว้น ด้านล่างนี้เป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยของ lisinopril

1. ไอแห้ง

หลายคนพัฒนาอาการไอแห้งอย่างต่อเนื่องเมื่อพวกเขาทานยา lisinopril ไอนี้มักจะไม่ผลิตเมือกและอาจแย่ลงในเวลากลางคืน

เหตุผล: lisinopril ป้องกันการสลายของ bradykinin – สารเคมีธรรมชาติที่ขยายหลอดเลือด เมื่อ Bradykinin สะสมในปอดปลายประสาทในทางเดินหายใจจะระคายเคืองซึ่งทำให้เกิดอาการไอแห้ง

ประมาณ 10-20% ของผู้ที่ใช้ยา lisinopril ประสบการณ์ด้านนี้

ไอไม่เป็นอันตราย แต่สามารถลดคุณภาพการนอนหลับและความสะดวกสบายทุกวัน

หากอาการไอกลายเป็นเรื่องที่ทนไม่ได้คุณต้องแจ้งแพทย์ของคุณ แพทย์อาจเปลี่ยนยาของคุณเป็นชั้นเรียนอื่นเช่นยาเสพติดตัวรับ angiotensin ซึ่งไม่ส่งผลกระทบต่อ bradykinin

2. ความดันโลหิตต่ำ

บางคนมีอาการวิงเวียนศีรษะหรืออ่อนแอเนื่องจากความดันโลหิตลดลงหลังจากทานยา lisinopril

เหตุผล: เนื่องจาก lisinopril ช่วยลด angiotensin II, หลอดเลือดเพิ่มขึ้นและความดันโลหิตลดลง การลดลงอย่างฉับพลันของการดื้อยาของหลอดเลือดอาจทำให้เกิดความดันโลหิตต่ำอาการโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากปริมาณครั้งแรก

ผลข้างเคียงนี้พบได้บ่อยในผู้ที่ขาดน้ำมีระดับโซเดียมต่ำในเลือดหรือใช้ยาขับปัสสาวะ

โปรดทราบว่าความดันโลหิตต่ำสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการตกหรือเป็นลมโดยเฉพาะในผู้สูงอายุ

เพื่อลดความเสี่ยงแพทย์มักจะเริ่มต้นด้วยปริมาณเล็กน้อย คุณควรยืนขึ้นอย่างช้าๆจากการนั่งหรือนอนและดื่มน้ำเพียงพอ

3. ระดับโพแทสเซียมสูง

Lisinopril สามารถทำให้เกิดโพแทสเซียมในระดับสูงในเลือดซึ่งอาจนำไปสู่ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อหัวใจเต้นผิดปกติหรือในกรณีที่รุนแรงภาวะหัวใจเต้นผิดปกติที่คุกคามชีวิต

เหตุผล: ด้วยการลดการหลั่ง aldosterone, lisinopril ลดความสามารถของไตในการขับโพแทสเซียม การลดลงของการขับถ่ายนี้นำไปสู่การสะสมโพแทสเซียมในเลือด

Hyperkalemia เกิดขึ้นในประมาณ 2-6% ของคนที่ทานยา lisinopril โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่เป็นโรคไตหรือผู้ที่ทานโพแทสเซียมเสริมหรือยาขับปัสสาวะโพแทสเซียม

โปรดทราบว่าระดับโพแทสเซียมสูงอาจเป็นอันตรายได้หากไม่ได้ตรวจพบเนื่องจากอาการอาจไม่ปรากฏจนกว่าระดับโพแทสเซียมจะสูงมาก

แพทย์ของคุณอาจตรวจสอบระดับโพแทสเซียมในเลือดของคุณเป็นประจำ คุณควรหลีกเลี่ยงอาหารเสริมโพแทสเซียมและสารทดแทนเกลือที่อุดมไปด้วยโพแทสเซียมเว้นแต่แพทย์ของคุณจะอนุมัติพวกเขา

4. การเปลี่ยนแปลงฟังก์ชั่นไต

Lisinopril อาจทำให้การทำงานของไตชั่วคราวหรือระยะยาวลดลง ฟังก์ชั่นการลดลงของฟังก์ชั่นนี้สามารถปรากฏเป็น creatinine ที่เพิ่มขึ้นหรือลดปริมาณปัสสาวะ

เหตุผล: ในบางคนโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีหลอดเลือดแดงแคบ ๆ ที่จัดหาไต angiotensin II ช่วยรักษาความกดดันการกรองไต เมื่อ lisinopril บล็อก angiotensin II การกรองจะลดลงและการทำงานของไตแย่ลง

ผลข้างเคียงนี้เกิดขึ้นในสัดส่วนเล็กน้อยของคนที่ทานยา lisinopril แต่เป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นในคนที่มีโรคไตอยู่แล้วหรือการลดลงของหลอดเลือดแดงไต

โปรดทราบว่าการลดลงของฟังก์ชั่นไตอาจร้ายแรงหากไม่ได้ตรวจพบ แต่เนิ่นๆ

แพทย์ของคุณมีแนวโน้มที่จะตรวจสอบการทำงานของไตของคุณผ่านการตรวจเลือดในระหว่างการรักษา คุณควรรายงานการลดลงอย่างมีนัยสำคัญของผลผลิตปัสสาวะหรือบวม

5. angioedema

Angioedema เป็นปฏิกิริยาการแพ้ที่รุนแรงซึ่งทำให้เกิดอาการบวมของใบหน้าริมฝีปากลิ้นและลำคอ อาการบวมสามารถปิดกั้นทางเดินหายใจและกลายเป็นอันตรายถึงชีวิต

เหตุผล: เช่นเดียวกับอาการไอแอง angioedema เชื่อมโยงกับการสะสมของ bradykinin เบรดีคกินนินส่วนเกินจะเพิ่มการซึมผ่านของหลอดเลือดซึ่งทำให้เกิดอาการบวมอย่างกะทันหันในเนื้อเยื่อ

ผลข้างเคียงนี้เกิดขึ้นในประมาณ 0.1-0.7% ของคนที่ทานยา lisinopril แต่ต้องได้รับความสนใจอย่างเร่งด่วน

Angioedema เป็นเหตุฉุกเฉิน คุณต้องหยุดทานยา lisinopril ทันทีหากเกิดขึ้นและไปรับการรักษาพยาบาล

ไม่มีวิธีที่เชื่อถือได้ในการป้องกันปฏิกิริยานี้ดังนั้นการรับรู้และการตอบสนองที่รวดเร็วจึงเป็นสิ่งสำคัญ

6. ปวดศีรษะอ่อนเพลียและคลื่นไส้

บางคนมีอาการปวดหัวความเหนื่อยล้าหรือคลื่นไส้ในช่วงเวลาที่พวกเขาทานยา lisinopril

เหตุผล: อาการเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงความดันโลหิตโทนเสียงหลอดเลือดและความไวของระบบประสาทส่วนกลางที่เกิดจากการลด angiotensin II

ผลข้างเคียงนี้ไม่ธรรมดาและมักจะไม่รุนแรง

อาการเหล่านี้มักจะลดลงเมื่อร่างกายของคุณปรับให้เข้ากับยา

การพักผ่อนอย่างเพียงพอการดื่มน้ำให้เพียงพอและการใช้ยาอย่างสม่ำเสมอตามที่กำหนดอาจลดความรู้สึกไม่สบาย หากอาการยังคงมีอยู่แพทย์ของคุณอาจประเมินว่าคุณควรใช้ยาต่อไปหรือไม่

ผลข้างเคียงที่หายากของยา lisinopril

7. ปัญหาตับ

ในกรณีที่หายาก lisinopril สามารถทำให้เกิดการบาดเจ็บของตับซึ่งอาจปรากฏเป็นดีซ่าน, ปัสสาวะมืด, ปวดท้องหรือเอนไซม์ตับสูงในการตรวจเลือด

กลไกของผลข้างเคียงนี้ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ แต่นักวิจัยเชื่อว่า lisinopril อาจก่อให้เกิดปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่เป็นสื่อกลางหรือเป็นพิษต่อเซลล์ตับซึ่งนำไปสู่การอักเสบและการทำงานของตับบกพร่อง

ผลข้างเคียงนี้หายากมากโดยมีน้อยกว่า 1 กรณีในหลายพันคนที่ทานยา lisinopril

โปรดทราบว่าปัญหาตับสามารถก้าวหน้าได้หากไม่พบ คุณควรรายงานอาการคลื่นไส้แบบถาวรสีเหลืองของดวงตาหรือผิวหนังหรือปัสสาวะสีเข้มกับแพทย์ของคุณ

มักจะไม่จำเป็นต้องมีการตรวจสอบตามปกติ แต่การรายงานอาการและการหยุดยาอย่างรวดเร็วนั้นเป็นสิ่งจำเป็น

8. ผื่นผิวหนัง

บางคนพัฒนาผื่นผิวหนังคันหรือลมพิษเมื่อทานยา lisinopril

เหตุผล: Lisinopril สามารถกระตุ้นปฏิกิริยาของผิวหนังที่มีระบบภูมิคุ้มกันหรือเพิ่มการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องกับ bradykinin ซึ่งทำให้ผิวหนังแดงและระคายเคือง

ผื่นที่ผิวหนังเกิดขึ้นในน้อยกว่า 1% ของคนที่ทานยา lisinopril

ผื่นที่ผิวหนังอ่อนไม่เป็นอันตราย แต่อาจบ่งบอกถึงความไวของยา

คุณควรหลีกเลี่ยงการเกาและใช้ผลิตภัณฑ์ดูแลผิวที่ผ่อนคลาย หากผื่นผิวหนังรุนแรงแพทย์ของคุณอาจหยุดยา

9. รสนิยมการรบกวน

บางคนสังเกตเห็นรสชาติโลหะลดความไวของรสชาติหรือการรับรู้ของรสชาติที่เปลี่ยนแปลง

กลไกที่แน่นอนของผลข้างเคียงนี้ไม่ชัดเจน แต่การยับยั้งเอนไซม์ angiotensin-converting อาจเปลี่ยนการทำงานของต่อมน้ำลายและความไวของตัวรับรส

การเปลี่ยนแปลงรสชาติไม่ใช่เรื่องธรรมดาเกิดขึ้นน้อยกว่า 1% ของคนที่ทานยา lisinopril

ผลข้างเคียงนี้มักจะชั่วคราวและไม่เป็นอันตราย

น้ำดื่มการเคี้ยวหมากฝรั่งปราศจากน้ำตาลหรือการรักษาสุขอนามัยในช่องปากที่ดีอาจลดความรู้สึกนี้