ยาใหม่สำหรับรักษาความดันโลหิตสูงในปี 2569

ความดันโลหิตสูงยังคงเป็นสาเหตุสำคัญของโรคหัวใจและหลอดเลือดทั่วโลก ในปีนี้มียาใหม่หลายชนิดเกิดขึ้นนำเสนอแนวทางที่เป็นนวัตกรรมในการจัดการความดันโลหิตสูง ยาเหล่านี้ปรับปรุงประสิทธิภาพและลดผลข้างเคียง

ยาใหม่สำหรับการรักษาความดันโลหิตสูง

1. GMRX2: ยาผสมสามครั้งสำหรับการรักษาแบบง่ายๆ

GMRX2 เป็นยาเม็ดวันละครั้งใหม่ที่รวมตัวแทนยาลดความดันโลหิตสามชนิดที่จัดตั้งขึ้น: telmisartan (ตัวบล็อกตัวรับ angiotensin II), amlodipine (ตัวบล็อกแคลเซียมช่อง) และ indapamide (ยาขับปัสสาวะ) พัฒนาโดย George Medicines, GMRX2 มีเป้าหมายหลายเส้นทางเพื่อควบคุมความดันโลหิตอย่างมีประสิทธิภาพ

การทดลองทางคลินิกได้แสดงให้เห็นว่า GMRX2 ลดความดันโลหิตอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับการดูแลมาตรฐาน ในการศึกษาที่เกี่ยวข้องกับผู้ใหญ่ชาวแอฟริกันผิวดำ 82% ของผู้เข้าร่วมประสบความสำเร็จในการควบคุมความดันโลหิต (<140/90 mmHg) กับ GMRX2 เมื่อเทียบกับ 72% กับการดูแลมาตรฐาน ไม่มีผู้เข้าร่วมหยุดการรักษาเนื่องจากเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ซึ่งบ่งบอกถึงความทนทานที่ดี

George Medicines ได้ส่งใบสมัครยาใหม่ไปยังสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) สำหรับ GMRX2 ยานี้สามารถเป็นตัวเลือกที่สะดวกและมีประสิทธิภาพสำหรับการจัดการความดันโลหิตสูง

2. tryvio (aprocitentan): ตัวเลือกใหม่สำหรับความดันโลหิตสูงที่ต้านทานได้

Tryvio (ชื่อสามัญ: Aprocitentan) เป็น endothelin receptor antagonist ที่ได้รับอนุมัติจาก FDA ในเดือนมีนาคม 2567 สำหรับการรักษาความดันโลหิตสูงที่ทนต่อ เงื่อนไขนี้เกิดขึ้นในประมาณ 20% ของบุคคลที่มีความดันโลหิตสูงและโดดเด่นด้วยการควบคุมไม่เพียงพอแม้จะมีการใช้ยาลดความดันโลหิตหลายชนิด

Aprocitentan ทำงานโดยการปิดกั้น endothelin-1 ซึ่งเป็น vasoconstrictor ที่มีศักยภาพดังนั้นจึงส่งเสริมการขยายตัวของหลอดเลือดและลดความดันโลหิต การศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่า Tryvio ลดความดันโลหิตในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงดื้อยาอย่างมีประสิทธิภาพเมื่อเพิ่มการรักษาที่มีอยู่

ในสหภาพยุโรปยาเสพติด aprocitentan วางตลาดภายใต้ชื่อแบรนด์ Jeraygo ได้รับการอนุมัติในเดือนมิถุนายน 2567 สำหรับการใช้งานในผู้ใหญ่ที่มีความดันโลหิตสูงต้านทาน

3. Zilebesiran: ยาฉีดสองปีที่กำหนดเป้าหมายตับ

ยา Zilebesiran เป็นการรักษา RNA Interference (RNAi) ที่พัฒนาโดย Alnylam Pharmaceuticals และ Roche มันกำหนดเป้าหมายการผลิต angiotensinogen ในตับ-องค์ประกอบสำคัญในระบบ renin-angiotensin-aldosterone ที่ควบคุมความดันโลหิต

ในการศึกษาระยะที่ 1 การฉีดยาใต้ผิวหนังเพียงครั้งเดียวของยาซิลเบียรันลดความดันโลหิตอย่างมีนัยสำคัญมากถึง 24 สัปดาห์ ผลที่ออกฤทธิ์ยาวนานนี้ชี้ให้เห็นว่าการใช้ยาสองปีสามารถควบคุมความดันโลหิตได้ซึ่งอาจปรับปรุงการปฏิบัติตามเมื่อเทียบกับยาในช่องปากทุกวัน

การทดลองระยะที่ 2 แสดงให้เห็นว่ายาไซเบอร์ – รารันเมื่อเพิ่มการดูแลมาตรฐานลดความดันโลหิตลดลงอย่างมีประสิทธิภาพโดยไม่ต้องกังวลเรื่องความปลอดภัยอย่างมีนัยสำคัญ ผลลัพธ์ที่มีแนวโน้มเหล่านี้สนับสนุนการพัฒนาเพิ่มเติมของการบำบัดแบบใหม่นี้

4. Winrevair (Sotatercept): การจัดการกับความดันโลหิตสูงในปอด

WinRevair ชื่อแบรนด์ของ Sotatercept Drug เป็นตัวยับยั้งการส่งสัญญาณ Activin ในชั้นหนึ่งที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA ในเดือนมีนาคม 2567 สำหรับการรักษาความดันโลหิตสูงในปอด ความดันโลหิตสูงในปอดเป็นรูปแบบที่หายากของความดันโลหิตสูงที่มีผลต่อหลอดเลือดแดงในปอดและด้านขวาของหัวใจ

Sotatercept ทำงานโดยการฟื้นฟูความสมดุลระหว่างเส้นทางการส่งสัญญาณโปรและการต่อต้านการเจริญเติบโตในหลอดเลือดปอดซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดที่ดีขึ้นและลดความดันปอด การทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่า Winrevair ช่วยเพิ่มความสามารถในการออกกำลังกายและชะลอการลุกลามของโรคในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงในปอด

ในสหภาพยุโรป Winrevair ได้รับการอนุมัติในเดือนสิงหาคม 2567 สำหรับการรักษาความดันโลหิตสูงในปอด

5. Ocedurenone: ตัวรับ mineralocorticoid nonsteroidal receptor antagonist

ยา Ocedurenone เป็นตัวรับ mineralocorticoid nonsteroidal receptor antagonist ยานี้กำลังได้รับการพัฒนาสำหรับความดันโลหิตสูงที่ทนต่อการรักษาและมีการใช้งานที่มีศักยภาพในโรคหลอดเลือดหัวใจและโรคไต

การทดลองทางคลินิกได้ชี้ให้เห็นว่า ocedurenone ช่วยลดความดันโลหิตในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงดื้อยาอย่างมีประสิทธิภาพ โครงสร้างที่ไม่ได้เป็นสเตียรอยด์อาจมีข้อได้เปรียบเหนือการรับสเตียรอยด์ mineralocorticoid receptor antagonists เช่นความเสี่ยงที่ลดลงของภาวะ hyperkalemia

6. esaxerenone (Minnebro): ตัวรับ mineralocorticoid ตัวเลือกตัวเลือก

ยา Esaxerenone วางตลาดภายใต้ชื่อแบรนด์ Minnebro เป็นตัวรับ mineralocorticoid receptor nonsteroidal ที่คัดสรรสูงซึ่งได้รับการอนุมัติในญี่ปุ่นสำหรับการรักษาความดันโลหิตสูง ยานี้ให้การเลือกและความแรงที่มากขึ้นเมื่อเทียบกับตัวแทนที่มีอายุมากกว่าเช่น spironolactone และ eplerenone

Esaxerenone แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพในการลดความดันโลหิตและอาจปลอดภัยขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ ยานี้ยังได้รับการตรวจสอบเพื่อประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นในโรคไตเบาหวาน

7. Azilsartan (Edarbi): ตัวรับ angiotensin II ที่มีศักยภาพ

Azilsartan medoxomil ขายภายใต้ชื่อแบรนด์ Edarbi เป็นตัวรับ Angiotensin II ตัวรับ (ARB) ที่ใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูง ยานี้แสดงให้เห็นถึงผลลดความดันโลหิตที่เหนือกว่าเมื่อเทียบกับ ARB อื่น ๆ ในการศึกษาทางคลินิก

Azilsartan ยังมีให้บริการร่วมกับ chlorthalidone ภายใต้ชื่อแบรนด์ Edarbyclor ซึ่งเป็นตัวเลือกสำหรับผู้ป่วยที่ต้องใช้การรักษาด้วยการรวมกัน

8. moxonidine (physiotens): ตัวแทนยาลดความดันโลหิตกลางที่ออกฤทธิ์

Moxonidine วางตลาดภายใต้ชื่อแบรนด์ physiotens เป็นตัวแทนยาลดความดันโลหิตที่ทำหน้าที่เป็นศูนย์กลางซึ่งเลือกเป้าหมายตัวรับ imidazoline ในก้านสมอง ยานี้ช่วยลดกิจกรรมของระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจซึ่งนำไปสู่ความดันโลหิตลดลง

Moxonidine อาจมีประโยชน์อย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีอาการเมตาบอลิซึมเนื่องจากยานี้แสดงให้เห็นว่ามีความไวต่ออินซูลิน ยานี้ได้รับการพิจารณาเมื่อตัวแทนยาลดความดันโลหิตอื่นไม่เหมาะสมหรือไม่สามารถควบคุมความดันโลหิตได้