มะเร็งปอดระยะที่ 2 ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กคืออะไร?

มะเร็งปอดชนิดเซลล์ไม่เล็กระยะที่ 2 (NSCLC) เป็นมะเร็งที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นซึ่งยังไม่แพร่กระจายเกินหนึ่งปอดหรือต่อมน้ำหลืองในพื้นที่ด้านเดียวกันของหน้าอก การวินิจฉัยโรคมะเร็งปอดใดๆ ก็ตามเป็นเรื่องร้ายแรง แต่การอยู่ในระยะเริ่มต้นนี้หมายความว่าโรคของคุณสามารถรักษาได้มากและโอกาสที่คุณจะหายขาดในระยะยาวนั้นดี

2:57

ภาพรวมของการแสดงละครสำหรับมะเร็งปอดชนิดไม่เซลล์เล็ก

จัดฉาก

การกำหนดระยะของมะเร็งปอดเป็นสิ่งสำคัญมากในการเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุด

มะเร็งปอดถูกจัดฉากตามระบบ TNM:

T หมายถึงขนาดของเนื้องอก
N หมายถึงการมีส่วนร่วมของต่อมน้ำหลืองและที่ตั้ง
M บ่งชี้ว่ามีการแพร่กระจาย (การแพร่กระจายของเนื้องอกไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย)

ระยะที่ 2 แบ่งออกเป็นระยะ 2A และ 2B ระยะที่ 2B แบ่งออกเป็นสามรูปแบบที่เป็นไปได้

มะเร็งปอดระยะที่ 2
เวที	การกำหนด T, N, M	คำอธิบาย
2A	T2b, N0, M0	ขนาด T2b: เนื้องอกมีขนาดมากกว่า 4 ซม. (ซม.) แต่มีความกว้างไม่เกิน 5 ซม. และอาจเป็นไปตามเกณฑ์อย่างน้อยหนึ่งข้อต่อไปนี้ • เข้าไปในหลอดลมหลักแต่ไม่ถึง 2 ซม. จากจุดที่หลอดลมแตกแขนงไป หลอดลมหลัก • มีการเจริญเติบโตเป็นเยื่อหุ้มรอบปอด • อุดตันทางเดินหายใจบางส่วน ไม่มีการแพร่กระจาย: ไม่มีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง การแพร่กระจายของ M0: ไม่ลามไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย
2B	T1a/T1b/T1c, N1, M0	ขนาด T1a/T1b/T1c: เนื้องอกมีขนาดความกว้างไม่เกิน 3 ซม. ยังไม่โตเป็นเยื่อหุ้มที่ล้อมรอบปอดและไม่ส่งผลกระทบต่อกิ่งก้านหลักของหลอดลม การแพร่กระจาย N1: มะเร็งได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองข้างเดียวกัน และ/หรือรอบบริเวณที่หลอดลมเข้าสู่ปอด การแพร่กระจายของ M0: ไม่ลามไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย
2B	T2a/T2b, N1, M0	ขนาด T2a/T2b: เนื้องอกมีขนาดใหญ่กว่า 3 ซม. แต่มีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 5 ซม. และอาจตรงตามเกณฑ์อย่างน้อยหนึ่งข้อต่อไปนี้: • โตเป็นหลอดลมหลักโดยไม่คำนึงถึงระยะห่างจากตำแหน่งที่หลอดลมแยกออกไปยังหลอดลมหลัก • เติบโตเป็นเยื่อหุ้มเซลล์ รอบปอด • อุดตันทางเดินหายใจบางส่วน การแพร่กระจาย N1: มะเร็งอยู่ในต่อมน้ำเหลืองข้างเดียวกัน และ/หรือรอบๆ บริเวณที่หลอดลมเข้าสู่ปอด การแพร่กระจายของ M0: ไม่ลามไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย
2B	T3, N1, M0	ขนาด T3: เนื้องอกมีขนาดใหญ่กว่า 5 ซม. แต่มีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 7 ซม. และอาจเป็นไปตามเกณฑ์อย่างน้อยหนึ่งข้อต่อไปนี้ • โตเป็นผนังหน้าอก เยื่อบุชั้นในของผนังทรวงอก เส้นประสาทที่ส่งผลต่อการหายใจ หรือเยื่อหุ้มของถุงน้ำดี รอบหัวใจ • หนึ่งปอดมีก้อนเนื้องอกที่แยกจากกันตั้งแต่สองก้อนขึ้นไป N0 สเปรด: ไม่มีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง การแพร่กระจายของ M0: ไม่ลามไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย

อาการมะเร็งปอดระยะที่ 2

ในระยะเริ่มต้นของมะเร็งปอด คุณอาจไม่มีอาการใดๆ ในขณะที่โรคดำเนินไป อาการอาจเกิดขึ้นในขณะที่ยังอยู่ในระยะที่ 2

ซึ่งรวมถึง:

อาการไอเรื้อรัง
ไอเป็นเลือด
หายใจถี่
เสียงแหบ
เจ็บหน้าอกหรือหลัง
การติดเชื้อซ้ำๆ เช่น ปอดบวมหรือหลอดลมอักเสบ

เนื่องจากมะเร็งปอดระยะที่ 2 ไม่ได้แพร่กระจายไปไกลกว่าปอด อาการต่างๆ เช่น น้ำหนักลดโดยไม่ได้ตั้งใจและความเหนื่อยล้าจึงพบได้น้อยกว่าในระยะที่ลุกลาม

อาการของโรคมะเร็งปอดในผู้หญิงอาจแตกต่างไปจากผู้ชาย และอาการของผู้ไม่สูบบุหรี่อาจแตกต่างไปจากผู้สูบบุหรี่ในปัจจุบันหรือในอดีต นี่เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องพิจารณา เนื่องจากกรณีของโรคมะเร็งปอดได้เพิ่มขึ้นในหมู่หญิงสาวที่ไม่เคยสูบบุหรี่ หลายคนคิดว่าพวกเขาไม่มีความเสี่ยงต่อโรคและพลาดสัญญาณเริ่มต้นของปัญหา

การรักษา

ทางเลือกในการรักษามะเร็งปอดระยะที่ 2 มักรวมถึงการรักษาแบบผสมผสาน

การผ่าตัด

การผ่าตัดสัมพันธ์กับโอกาสรอดชีวิตระยะยาวสูงสุดหลังการวินิจฉัยของคุณ

การผ่าตัดมะเร็งปอดมีสี่ประเภทหลัก:

Lobectomy: วิธีนี้จะลบหนึ่งในห้ากลีบของปอดของคุณ (สามอันทางขวา สองอันทางซ้าย) การผ่าตัดนี้มักเป็นที่นิยมสำหรับ NSCLC
การตัดลิ่ม: ส่วนที่เป็นรูปลิ่มของกลีบจะถูกลบออก วิธีนี้มักจะแนะนำหากเนื้องอกมีขนาดเล็กหรือมีความกังวลเกี่ยวกับการผ่าตัดที่ส่งผลต่อการทำงานของปอด
การตัดแขนเสื้อ: การผ่าตัดเอาส่วนหนึ่งของปอดและทางเดินหายใจหลักบางส่วนออก อาจรักษาการทำงานของปอดได้มากกว่าการผ่าตัดประเภทอื่น
Pneumonectomy: ปอดทั้งหมดจะถูกลบออก โดยปกติแนะนำเฉพาะเมื่อตำแหน่งของเนื้องอกป้องกันการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยลง

การผ่าตัดทรวงอกช่วยด้วยวิดีโอ (VATS) เป็นเทคนิคที่มีการบุกรุกน้อยกว่าการผ่าตัดเปิดแบบเดิม ในระหว่างภาษีมูลค่าเพิ่ม ปอดบางส่วนอาจถูกเอาออกผ่านแผลเล็กๆ ที่ผนังหน้าอก ขั้นตอนภาษีมูลค่าเพิ่มอาจส่งผลให้ต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลสั้นลงและปวดหลังผ่าตัดน้อยลง

ขั้นตอนใดที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณแนะนำขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอกและภาวะสุขภาพโดยทั่วไปของคุณ

เคมีบำบัด

ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาส่วนใหญ่แนะนำให้ใช้เคมีบำบัดแบบเสริม (เคมีบำบัดหลังการผ่าตัด) สำหรับผู้ที่ได้รับการผ่าตัดมะเร็งปอดระยะที่ 2 ข้อดีของเคมีบำบัดประเภทนี้คือมีจุดมุ่งหมายเพื่อทำลายเซลล์มะเร็งที่อาจแพร่กระจายไปไกลกว่าปอด แต่ยังมองไม่เห็นในการทดสอบภาพใดๆ

แพทย์ด้านเนื้องอกวิทยาบางรายอาจสั่งยาเคมีบำบัด neoadjuvant ให้ก่อนการผ่าตัด ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก เพื่อลดขนาดของเนื้องอกและทำให้การเอาเนื้องอกออกได้ง่ายขึ้น

รังสีบำบัด

การรักษาด้วยการฉายรังสีใช้ในการรักษามะเร็งปอดระยะที่ 2 ร่วมกับเคมีบำบัดเป็นการรักษาเสริมเมื่อระยะขอบของการผ่าตัดเป็นบวก

นอกจากนี้ยังนำเสนอตัวเลือกสำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถผ่าตัดได้เนื่องจากตำแหน่งของเนื้องอกหรือเนื่องจากปัญหาสุขภาพอื่นๆ

เทคนิคอื่นๆ เช่น การบำบัดด้วยโปรตอนบีมกำลังได้รับการประเมินสำหรับโรคระยะที่ 2

การกำหนดเป้าหมายทางพันธุกรรม

ความก้าวหน้าล่าสุดในการรักษามะเร็งปอดอย่างหนึ่งคือความสามารถในการรักษามะเร็งบางชนิดโดยการกำหนดเป้าหมายเนื้องอกที่มีการกลายพันธุ์บางอย่างที่ทำให้ไวต่อการรักษาที่เฉพาะเจาะจงเหล่านี้

นอกจากการระบุลักษณะของเนื้องอกตามขนาดและการแพร่กระจายแล้ว ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยากำลังใช้การทดสอบทางพันธุกรรม (การทำโปรไฟล์ระดับโมเลกุล) ของมะเร็งปอดเพื่อปรับเปลี่ยนการวินิจฉัยและการรักษาในแบบเฉพาะบุคคล

การวิจัยอย่างต่อเนื่อง

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายและภูมิคุ้มกันบำบัดเป็นการรักษาที่ใช้เป็นหลักสำหรับมะเร็งปอดระยะลุกลาม แต่การทดลองทางคลินิกยังคงสำรวจประโยชน์ของตัวเลือกเหล่านี้ต่อไป นักวิจัยกำลังมองหาว่าพวกเขาสามารถช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตและลดความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำได้หรือไม่เมื่อใช้วิธีการเหล่านี้ในการรักษามะเร็งปอดในระยะเริ่มแรก

การพยากรณ์โรค

อัตราการรอดชีวิตห้าปีสำหรับ NSCLC ระยะที่ 2 อยู่ที่ประมาณ 35% เมื่อได้รับการรักษา ซึ่งแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น ตำแหน่ง ขนาด และลักษณะของเนื้องอกโดยเฉพาะของคุณ ตลอดจนสุขภาพโดยทั่วไปของคุณ

ซึ่งตรงกันข้ามกับอัตราการรอดตายโดยรวมของมะเร็งปอด (ต่ำกว่า 19%) ส่วนหนึ่งเป็นเพราะมีเพียง 16% ของ NSCLC ที่ได้รับการวินิจฉัยในระยะที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่น (ระยะที่ 1 หรือระยะที่ 2)

โปรดทราบว่าสถิติการรอดชีวิตมักมีอายุหลายปี และการรักษาที่ใหม่กว่าอาจไม่สามารถใช้ได้เมื่อบันทึกตัวเลขเหล่านั้น

การได้รับการรักษาที่เหมาะสมเป็นกุญแจสำคัญในการเพิ่มโอกาสในการให้อภัย พูดคุยถึงทางเลือกทั้งหมดของคุณกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพและหวังเป็นอย่างยิ่ง การรักษาดีขึ้นทุกวัน

ความเสี่ยงของการเกิดซ้ำ

อัตราการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งปอดโดยรวมสำหรับ NSCLC ระยะที่ 2 อยู่ที่ประมาณ 38% หากมะเร็งปอดเกิดขึ้นอีก จะมีตัวเลือกการรักษาเพิ่มเติม สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงการฉายรังสีที่มีหรือไม่มีเคมีบำบัด การรักษาแบบเจาะจงเป้าหมาย หรือยาภูมิคุ้มกันบำบัด

การเผชิญปัญหา

การศึกษาแนะนำว่าการเรียนรู้เกี่ยวกับโรคของคุณสามารถปรับปรุงผลลัพธ์ของคุณได้ ถามคำถาม. เรียนรู้เกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกที่อาจเหมาะสมกับคุณ หากคุณเพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอด ให้ใช้เวลาสักครู่ในการหายใจและคิดให้รอบคอบเกี่ยวกับสถานการณ์ปัจจุบันของคุณ

นี่เป็นเวลาที่จะให้คนอื่นช่วยคุณ ค้นหากลุ่มสนับสนุนในชุมชนของคุณหรือทางออนไลน์ เพื่อให้คุณสามารถเชื่อมต่อกับผู้ที่เข้าใจและมีคำแนะนำที่จะนำเสนอ จำไว้ด้วยว่า มีบางสิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวเองซึ่งสามารถช่วยให้รอดชีวิตจากมะเร็งปอดได้ดีขึ้น ความพยายามในสิ่งเหล่านี้สามารถช่วยให้คุณควบคุมการเดินทางของมะเร็งได้

อัตราการรอดชีวิตของมะเร็งปอดกำลังดีขึ้นอย่างรวดเร็ว เรียนรู้วิธีสนับสนุนตัวคุณเองในฐานะผู้ป่วยมะเร็ง ค้นหาความคิดเห็นที่สอง หากคุณรู้สึกว่าต้องการ และเลือกศูนย์บำบัดโรคมะเร็งที่คุณรู้สึกมั่นใจ