สารทดแทนเกลือช่วยลดความเสี่ยงความดันโลหิตสูงได้อย่างมาก

สารทดแทนเกลือช่วยลดความเสี่ยงความดันโลหิตสูงได้ถึง 40%

การวิจัยนี้เป็นผลจากการทดลอง DECIDE-Salt ซึ่งเป็นการทดลองแบบหลายศูนย์ที่ดำเนินการในสถานดูแลผู้สูงอายุ 48 แห่งในประเทศจีน ผู้เข้าร่วมประมาณ 75% เป็นผู้ชาย และอายุเฉลี่ยของผู้เข้าร่วมคือ 71 ปี

ตลอดการทดลองสองปีนี้ นักวิทยาศาสตร์ต้องการทราบว่าโครงการริเริ่มเกลือที่แตกต่างกันจะส่งผลต่อความดันโลหิตของผู้เข้าร่วมอย่างไร

การออกแบบแฟคทอเรียล 2×2 เปรียบเทียบการบริโภคเกลือตามปกติและการจำกัดการบริโภคเกลืออย่างต่อเนื่องกับเกลือปกติหรือสารทดแทนเกลือ

ผู้เข้าร่วมที่ได้รับเกลือทดแทนพบว่าความดันโลหิตดีขึ้น

เพื่อตรวจสอบการค้นพบนี้เพิ่มเติม นักวิจัยต้องการดูว่าสารทดแทนเกลือจะส่งผลต่อบุคคลที่มีความดันโลหิตน้อยกว่า 140/90 มม. ปรอทอย่างไร

การศึกษาครั้งนี้มีผู้เข้าร่วมประมาณ 600 คน โดยแบ่งออกเป็นสองกลุ่มเท่าๆ กัน: กลุ่มหนึ่งได้รับเกลือปกติ และอีกกลุ่มหนึ่งได้รับเกลือทดแทน

เพื่อรวมไว้ในการทดลองนี้ ผู้เข้าร่วมจะต้องมีค่าความดันโลหิตที่อ่านได้น้อยกว่า 140/90 มิลลิเมตรปรอท เพื่อให้เป็นไปตามข้อกำหนดความดันโลหิต “ปกติ” ของผู้เขียนการศึกษา และไม่สามารถรับประทานยาลดความดันโลหิตใดๆ ได้

อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญที่ต้องทราบคือค่าความดันโลหิตในอุดมคติคือ 120/80 มม.ปรอท ตามข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ค่าใดๆ ที่สูงกว่าค่าดังกล่าวถือเป็นความเสี่ยงหรือภาวะความดันโลหิตสูง

ตลอดระยะเวลา 2 ปีของการศึกษานี้ นักวิจัยพบว่าผู้เข้าร่วมในกลุ่มทดแทนเกลือมีโอกาสเกิดความดันโลหิตสูงน้อยกว่ากลุ่มเกลือถึง 40%

มีผู้ป่วยความดันโลหิตสูงรายใหม่ 60 รายสำหรับผู้ที่ใช้เกลือทดแทน เทียบกับ 95 รายในกลุ่มที่ใช้เกลือ

ในขณะเดียวกัน ความดันโลหิตต่ำเกิดขึ้นประมาณเท่าๆ กัน: 16.6% ของผู้เข้าร่วมในกลุ่มทดแทนเกลือ และ 11.7% ในกลุ่มเกลือ นักวิจัยไม่ถือว่าการค้นพบนี้มีนัยสำคัญทางสถิติ

ค่าความดันโลหิตเฉลี่ยระหว่างทั้งสองกลุ่มมีความสำคัญ เมื่อเปรียบเทียบกับค่าพื้นฐาน กลุ่มที่ใช้เกลือแทนพบว่าความดันโลหิตซิสโตลิกลดลงเฉลี่ย 8 จุด และความดันโลหิตล่างลดลง 2 จุดโดยเฉลี่ย แต่ยังคงมีนัยสำคัญ

“การศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าค่าเฉลี่ยความดันโลหิตเพิ่มขึ้นในกลุ่มควบคุมเกลือปกติ แต่ยังคงไม่เปลี่ยนแปลงในกลุ่มที่ใช้เกลือทดแทน” ดร. หวู่อธิบาย

ผู้เขียนสังเกตว่าการใช้เกลือทดแทนดูเหมือนจะป้องกันไม่ให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นแทนที่จะทำให้ความดันโลหิตลดลง ความแตกต่างนี้ช่วยอธิบายว่าทำไมความดันโลหิตต่ำจึงยังคงเหมือนเดิม

คุณควรลดปริมาณเกลือของคุณหรือไม่?

การบริโภคเกลือมีความเกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูงและผลลัพธ์ด้านลบต่อสุขภาพอื่นๆ เช่น:

• หัวใจวาย
• อุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง (โรคหลอดเลือดสมอง)
• ความเสียหายของไต
• โรคกระดูกพรุน

หลักฐานที่เพิ่มขึ้นแสดงให้เห็นว่าการใช้สารทดแทนเกลือเป็นวิธีที่ประหยัดและมีประสิทธิภาพในการลดการบริโภคเกลือ

ในบทบรรณาธิการประกอบการศึกษานี้ ดร. Rik Olde Engberink นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยอัมสเตอร์ดัม UMC ได้พิจารณาถึงผลกระทบด้านสาธารณสุขที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้สารทดแทนเกลือในวงกว้าง เขาเขียนว่าความพยายามที่จะควบคุมการบริโภคเกลือทั่วโลกถือเป็น “กลยุทธ์ที่ล้มเหลว” และตั้งข้อสังเกตว่าการทดแทนเกลือเป็น “ทางเลือกที่น่าสนใจ”

“ตามหลักการแล้ว ผู้คนควรเลือกผลิตภัณฑ์ที่เหมาะสมในซุปเปอร์มาร์เก็ตซึ่งมีเกลือในปริมาณน้อยและไม่ควรเติมเกลือเอง หมออิงเบอริงก์บอกเรา

“อย่างไรก็ตาม เรื่องนี้ค่อนข้างยากสำหรับคนทั่วไป ฉันอยากให้คนไข้ของฉันกินเกลือน้อยกว่า 5 กรัม แทนที่จะกินเกลือทดแทน 10 กรัม” เขากล่าว

เกลือที่ซ่อนอยู่ในอาหาร

การบริโภคโซเดียมไม่ได้เกี่ยวข้องกับเครื่องปั่นเกลือบนโต๊ะ และเกี่ยวข้องกับวิธีแปรรูปอาหารในปัจจุบันมากกว่ามาก

ปริมาณโซเดียมเพียงประมาณ 10% เท่านั้นที่มาจากเครื่องปั่นเกลือ ส่วนใหญ่มาจากอาหารแปรรูปที่ผ่านการขัดสี และการรับประทานอาหารนอกบ้าน

Kristin Kirkpatrick นักโภชนาการที่ลงทะเบียนที่ Cleveland Clinic บอกเราว่าเธอแนะนำให้หลีกเลี่ยงอาหารแปรรูปและแทนที่เกลือด้วยสมุนไพรและราก

“อาหารแปรรูปพิเศษมักมีเกลือสูงมาก สารทดแทนเกลือสามารถมีบทบาทได้” เธอกล่าว

ปริมาณโซเดียมในอุดมคติต่อวันคือเท่าใด?

เกลือและโซเดียมมักใช้แทนกันได้ แต่สิ่งสำคัญคือต้องทราบความแตกต่าง

เกลือแกงประกอบด้วยโซเดียมคลอไรด์ซึ่งมีโซเดียมประมาณ 40% และคลอไรด์ 60% ดังนั้น ในปริมาณที่กำหนด เช่น เกลือหนึ่งช้อนโต๊ะ มีโซเดียมเพียง 40% เท่านั้น ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมคำแนะนำการบริโภคเกลือในแต่ละวันจึงแตกต่างจากการบริโภคโซเดียม

องค์การอนามัยโลกแนะนำให้บริโภคโซเดียมน้อยกว่า 2,000 มิลลิกรัมหรือเกลือ 5 กรัมต่อวัน ในประเทศของเราแนะนำให้รับประทานโซเดียมน้อยกว่า 2,300 มก. ต่อวัน

โซเดียมไม่ได้มาจากเกลือเพียงอย่างเดียว แต่สามารถพบได้ในสารกันบูด เช่น โซเดียมไนเตรต และเบกกิ้งโซดาเช่นกัน

สารทดแทนเกลือที่แตกต่างกัน

ในทางกลับกัน สารทดแทนเกลือ เช่นเดียวกับที่ใช้ในการศึกษาวิจัย จะแทนที่ปริมาณโซเดียมบางส่วนด้วยแร่ธาตุ โพแทสเซียม และเครื่องปรุงอื่นๆ เช่น เห็ด มะนาว สมุนไพร หรือสาหร่ายทะเล

ในการทดลอง DECIDE-Salt สารทดแทนเกลือประกอบด้วยโซเดียมคลอไรด์ 62.5% โพแทสเซียมคลอไรด์ 25% และเครื่องปรุงรสอาหารแห้ง 12.5%

สารทดแทนเกลือยังแสดงประโยชน์สองเท่าด้วยการลดโซเดียมและเพิ่มปริมาณโพแทสเซียม ซึ่งทั้งสองอย่างนี้แสดงให้เห็นว่าความดันโลหิตดีขึ้น

“การใช้เกลือทดแทนที่อุดมด้วยโพแทสเซียมจะช่วยลดการบริโภคโซเดียมและเพิ่มการบริโภคโพแทสเซียมในเวลาเดียวกัน และมี ‘ผลสองเท่า’ ในการลดความดันโลหิตโดยไม่ต้องเปลี่ยนนิสัยการใช้ชีวิตมากนัก” แพทย์หวู่กล่าว