เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวและความเหนื่อยล้า: สาเหตุและการรักษา

เม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นนับรวมกับความเหนื่อยล้าเป็นสัญญาณว่าร่างกายของคุณกำลังต่อสู้กับปัญหาภายใน เซลล์เม็ดเลือดขาวมีความสำคัญต่อระบบภูมิคุ้มกันของเรา เซลล์เหล่านี้ช่วยปกป้องเราจากการติดเชื้อการอักเสบและภัยคุกคามอื่น ๆ ในทางกลับกันความเหนื่อยล้าเป็นอาการทั่วไปที่มักส่งสัญญาณว่าร่างกายของเราอยู่ภายใต้ความเครียดทางร่างกายหรือจิตใจ

เมื่ออาการทั้งสองนี้เกิดขึ้นพร้อมกันคุณต้องเข้าใจสาเหตุที่อาจเกิดขึ้นและสิ่งที่พวกเขาอาจบ่งบอกถึงสุขภาพของคุณ ในบทความนี้เราอธิบายสาเหตุของการเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นและความเหนื่อยล้าและวิธีการวินิจฉัยและรักษาพวกเขา

สาเหตุของการเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวและความเหนื่อยล้า

1. การติดเชื้อ

เมื่อร่างกายของคุณตรวจพบการติดเชื้อแบคทีเรียไวรัสเชื้อราหรือปรสิตมันจะกระตุ้นการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน หนึ่งในปฏิกิริยาแรกสุดคือการปล่อยสัญญาณเคมี (เช่น interleukins และ cytokines) ที่กระตุ้นไขกระดูกเพื่อสร้างเซลล์เม็ดเลือดขาวมากขึ้น – โดยเฉพาะนิวโทรฟิล – เพื่อต่อสู้กับจุลินทรีย์ที่บุกรุก

เซลล์เม็ดเลือดขาวเหล่านี้เดินทางไปยังสถานที่ติดเชื้อและทำงานเพื่อทำลายเชื้อโรค เป็นผลให้จำนวนเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นปรากฏขึ้นในการตรวจเลือดของคุณ

ในขณะเดียวกันระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะปล่อยสารเคมีอักเสบเช่นเนื้องอกเนื้อร้ายปัจจัย -ALPHA (TNF-α) และ interleukin-1 (IL-1) สารเคมีเหล่านี้ทำให้เกิดไข้ลดความอยากอาหารรบกวนการนอนหลับและเพิ่มการใช้พลังงานโดยเซลล์ภูมิคุ้มกันซึ่งทั้งหมดมีส่วนทำให้เกิดความเหนื่อยล้า

การติดเชื้อทั่วไปที่ทำให้จำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นและความเหนื่อยล้า:

• การติดเชื้อทางเดินหายใจ (เช่นโรคปอดบวมหรือหลอดลมอักเสบ)
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
• Mononucleosis (Epstein-Barr Virus)
• Covid-19 หรือไข้หวัดใหญ่
• การติดเชื้อที่ผิวหนังหรือฝีในผิวหนัง

2. โรคอักเสบ

การอักเสบเรื้อรังจากโรคแพ้ภูมิตัวเองหรือโรคระบบทำให้ร่างกายของคุณทำงานราวกับว่ามันถูกโจมตีอย่างต่อเนื่อง ดังนั้นระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะสร้างเซลล์เม็ดเลือดขาวมากขึ้นโดยเฉพาะ monocytes หรือ lymphocytes

กิจกรรมภูมิคุ้มกันแบบถาวรนี้ทำให้เกิดไซโตไคน์ที่มีการอักเสบอย่างต่อเนื่องซึ่งนำไปสู่ความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง กลไกนั้นคล้ายกับการติดเชื้อ แต่การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันนั้นผิดไปกับเนื้อเยื่อของคุณเอง

โรคทั่วไปซึ่งทำให้จำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นและความเหนื่อยล้า:

• โรคไขข้ออักเสบ
• ระบบ Lupus erythematosus
• โรคลำไส้อักเสบ (โรคของ Crohn, ulcerative colitis)
• Sarcoidosis

คุณควรมองหาสัญญาณอื่น ๆ :

• ข้อต่อบวม
• อาการปวดเรื้อรัง
• ผื่นผิวหนัง
• อาการทางเดินอาหาร
• ไข้เกรดต่ำ

3. โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งเลือดอื่น ๆ

โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเป็นมะเร็งของเนื้อเยื่อที่ก่อตัวในเลือดโดยเฉพาะไขกระดูกที่ทำเซลล์เม็ดเลือดขาว ในโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะหรือผิดปกติจะผลิตในจำนวนที่มากเกินไป เซลล์ที่ผิดปกติเหล่านี้มักจะทำงานไม่ถูกต้องและสามารถรวบรวมเซลล์เม็ดเลือดที่แข็งแรงอื่น ๆ เช่นเซลล์เม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือด

ผลที่ได้คือ:

• จำนวนเม็ดเลือดขาวที่สูงมาก (มักจะมากกว่า 50,000 หรือ 100,000 ต่อไมโครลิตร)
• ความเหนื่อยล้าเนื่องจากโรคโลหิตจาง (เซลล์เม็ดเลือดแดงต่ำ) การส่งออกซิเจนที่ไม่ดีและพลังงานระบายออกจากการเจริญเติบโตของมะเร็ง
• การติดเชื้อบ่อยครั้งเนื่องจากเซลล์เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นไม่ใช้งาน

ประเภทของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่ทำให้จำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นและความเหนื่อยล้า:

• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง
• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด myeloid
• โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง

4. ความเครียดและการแสดงออกทางกายภาพมากเกินไป

ในการตอบสนองต่อความเครียดทางร่างกายหรืออารมณ์ร่างกายของคุณจะปล่อยฮอร์โมนความเครียดเช่นคอร์ติซอลและอะดรีนาลีน ฮอร์โมนเหล่านี้กระตุ้นการปล่อยเซลล์เม็ดเลือดขาวชั่วคราว (ส่วนใหญ่เป็นนิวโทรฟิล) ซึ่งปกติจะวางอยู่ตามผนังหลอดเลือดเข้าสู่เลือดไหลเวียน การกระทำนี้สามารถเพิ่มจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวได้อย่างอ่อนโยน

ในขณะเดียวกันความเครียดจะขัดขวางการนอนหลับของคุณยกระดับการอักเสบและเพิ่มภาระงานทางจิตซึ่งทั้งหมดนี้มีส่วนทำให้เกิดความเหนื่อยล้า

สาเหตุนี้มักจะชั่วคราว เมื่อระดับความเครียดลดลงอาการทั้งสองนี้มักจะสิ้นสุดลง

5. ยา

ยาบางชนิดสามารถเพิ่มจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวและก่อให้เกิดความเหนื่อยล้าได้โดยตรงหรือโดยอ้อม

• ยา corticosteroid (เช่น prednisone) กระตุ้นการปล่อยเซลล์เม็ดเลือดขาวและสามารถรบกวนการนอนหลับ
• ลิเธียม (ใช้ในการรักษาโรคสองขั้ว) เพิ่มนิวโทรฟิล
• ปัจจัยกระตุ้นอาณานิคม (ใช้ในการรักษามะเร็ง) เพิ่มเซลล์เม็ดเลือดขาว
• ยา interferon หรือยาเคมีบำบัดอาจทำให้เกิดความเหนื่อยล้าเนื่องจากผลกระทบต่อการเผาผลาญและการกระตุ้นภูมิคุ้มกัน

ยาเหล่านี้กระตุ้นการผลิตไขกระดูกหรือเปลี่ยนวิธีที่เซลล์เม็ดเลือดขาวเคลื่อนเข้าและออกจากการไหลเวียนของเลือด ความเหนื่อยล้าเกิดขึ้นเนื่องจากผลกระทบโดยตรงต่อการเผาผลาญการทำงานของตับหรือสารสื่อประสาท

6. การสูบบุหรี่และโรคปอด

การสูบบุหรี่เรื้อรังหรือโรคปอดเช่นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังทำให้เกิดการอักเสบเกรดต่ำเรื้อรังในปอด การอักเสบนี้นำไปสู่การเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในเซลล์เม็ดเลือดขาวโดยเฉพาะนิวโทรฟิล

ร่างกายของคุณจะอยู่ในสถานะคงที่ของการพยายามซ่อมแซมเนื้อเยื่อปอดและกำจัดสารพิษที่สูดดมซึ่งนำไปสู่ความเครียดออกซิเดชั่นและความเหนื่อยล้า ในโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังระดับออกซิเจนต่ำยังทำให้ระดับพลังงานแย่ลง

7. ปฏิกิริยาภูมิแพ้

ในการแพ้ระบบภูมิคุ้มกันมีปฏิกิริยาตอบสนองต่อสารที่ไม่เป็นอันตราย ปฏิกิริยาเกินนี้จะเปิดใช้งาน eosinophils ชนิดของเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งซึ่งจะทำให้จำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวทั้งหมดเพิ่มขึ้น ฮิสตามีนและผู้ไกล่เกลี่ยโรคภูมิแพ้อื่น ๆ สามารถนำไปสู่ความแออัดของจมูกความยากลำบากในการหายใจและความเหนื่อยล้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการนอนหลับถูกรบกวนด้วยอาการ

ตัวอย่างของอาการแพ้รวมถึง:

• โรคหอบหืด
• กลาก
• โรคจมูกอักเสบ

วินิจฉัยสาเหตุ

เพื่อระบุสิ่งที่เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวและทำให้เกิดความเหนื่อยล้าแพทย์ใช้การรวมกันของการทดสอบต่อไปนี้

1. การตรวจเลือด

• จำนวนเลือดที่สมบูรณ์: การทดสอบนี้วัดระดับเม็ดเลือดขาว (นิวโทรฟิล, เซลล์เม็ดเลือดขาว, eosinophils ฯลฯ )
• รอยเปื้อนเลือดรอบข้าง: การทดสอบนี้มองหาเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ผิดปกติหรือยังไม่บรรลุนิติภาวะ
• อัตราการตกตะกอนของ C-reactive โปรตีนหรือเม็ดเลือดแดง: การทดสอบนี้วัดระดับการอักเสบในร่างกายของคุณ
• การทดสอบการทำงานของตับและไต
• วัฒนธรรมไวรัสหรือแบคทีเรีย

2. การทดสอบการถ่ายภาพ

• การเอ็กซ์เรย์หน้าอกจะดำเนินการหากสงสัยว่าติดเชื้อปอดหรือโรค
• การสแกน CT หรืออัลตร้าซาวด์อาจดำเนินการเพื่อตรวจจับการติดเชื้อที่ซ่อนอยู่มะเร็งหรือฝี

3. การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก

หากสงสัยว่าเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือมะเร็งเลือดอื่น ๆ การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกมักจำเป็น

4. การทดสอบพิเศษอื่น ๆ

จากอาการเฉพาะของคุณแพทย์อาจสั่งการตรวจเลือดเพิ่มเติมเพื่อค้นหา:

• เครื่องหมายแพ้ภูมิตัวเองเช่น ANA (แอนติบอดี antinuclear) และ RF (ปัจจัยไขข้ออักเสบ) ซึ่งช่วยตรวจจับโรคภูมิต้านตนเอง (ที่ระบบภูมิคุ้มกันของคุณโจมตีร่างกายของคุณเอง)
• การทดสอบโรคติดเชื้อเพื่อตรวจสอบไวรัสเช่นเอชไอวี, ไวรัสตับอักเสบหรือ mononucleosis ที่อาจทำให้เกิดความเหนื่อยล้าและจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวสูง
• การทดสอบสารก่อภูมิแพ้เพื่อระบุว่าคุณมีอาการแพ้ที่อาจกระตุ้นการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันและอาการเช่นความเหนื่อยล้าหรือการอักเสบ

การรักษาอาการของคุณ

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุทั้งหมด

1. การรักษาด้วยการติดเชื้อ

• ยาปฏิชีวนะในการรักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรีย
• ยาต้านไวรัสสำหรับการรักษาการติดเชื้อไวรัส (เช่น acyclovir สำหรับเริม)
• พักผ่อนและดื่มน้ำให้เพียงพอเพื่อรองรับการทำงานของภูมิคุ้มกัน

2. การควบคุมการอักเสบ

• ยาต้านการอักเสบ (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์หรือยาคอร์ติโคสเตอรอยด์)
• ยาภูมิคุ้มกัน
• การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเช่นอาหารต้านการอักเสบและการลดความเครียด

3. การรักษาโรคมะเร็งในเลือด

• เคมีบำบัด
• การบำบัดเป้าหมาย
• การปลูกถ่ายไขกระดูกในกรณีที่เลือก

4. การจัดการความเครียดและการนอนหลับ

• ตารางการนอนหลับปกติ
• กิจกรรมลดความเครียด: การออกกำลังกาย, สติ, การบำบัด
• หลีกเลี่ยงสารกระตุ้นและแอลกอฮอล์

5. ปรับยา

หากยากำลังก่อให้เกิดปัญหาแพทย์ของคุณอาจลดขนาดยาหรือสลับยา

คุณต้องไปหาหมอเมื่อไหร่?

คุณควรไปพบแพทย์หากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:

• ความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่องยาวนานกว่า 2 สัปดาห์
• เซลล์เม็ดเลือดขาวกว่า 11,000 เซลล์/μl (สำหรับผู้ใหญ่)
• อาการอื่น ๆ เช่นไข้การลดน้ำหนักที่ไม่สามารถอธิบายได้ต่อมน้ำเหลืองบวมเหงื่อออกตอนกลางคืนหรือปวด
• การติดเชื้อซ้ำ