โรคงูสวัดเป็นชื่อของโรคติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับอาการคัน ผื่นบางครั้งเจ็บปวดซึ่งเป็นผลมาจากการติดเชื้อไวรัสในเส้นประสาทเพียงใต้ผิวหนัง ศัพท์ทางการแพทย์สำหรับงูสวัดคือเริมงูสวัด ไวรัสที่ทำให้เกิดโรคงูสวัด—ไวรัสวาริเซลลา-งูสวัด (VZV)—เป็นไวรัสชนิดเดียวกันที่ทำให้เกิดโรคอีสุกอีใส
ปัจจัยเสี่ยง
โรคงูสวัดโดยทั่วไปไม่คิดว่าจะส่งผลกระทบต่อเด็ก มักเกิดขึ้นในผู้ใหญ่ที่มีอายุเกิน 60 ปี แต่ความเสี่ยงของโรคงูสวัดยังคงเพิ่มขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น ดังนั้นวัยรุ่นจึงมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคงูสวัดสูงกว่าเด็กเล็ก
อันที่จริง ผลการศึกษารายงานว่าโรคงูสวัดมีโอกาสเกิดในผู้ใหญ่ที่อายุเกิน 60 ปี มากกว่าเด็กที่อายุต่ำกว่า 10 เท่าถึง 10 เท่า
ที่กล่าวว่ามีปัจจัยบางอย่างที่ก่อให้เกิดความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในเด็ก ซึ่งรวมถึงเด็กที่:
- อีสุกอีใสหดตัวก่อนอายุ1
- มีแม่ที่เป็นโรคอีสุกอีใสในระยะสุดท้ายของการตั้งครรภ์
- มีอาการแพ้วัคซีน (จึงไม่ได้รับวัคซีนเข็มที่ 2)
- มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ (เช่น ระหว่างการรักษามะเร็ง) และเคยเป็นโรคอีสุกอีใสหรือได้รับวัคซีนอีสุกอีใส
หากบุตรของท่านได้รับวัคซีนอีสุกอีใส พวกเขาจะยังเป็นโรคงูสวัดได้หรือไม่?
เด็กที่ได้รับวัคซีนอีสุกอีใสยังคงมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคงูสวัดเล็กน้อย แต่อาจมีความเสี่ยงต่ำกว่าหลังการติดเชื้ออีสุกอีใส และอาการอาจจะรุนแรงน้อยลง
ทารกยังสามารถสัมผัสกับไวรัสที่ทำให้เกิดโรคงูสวัดได้ อย่างไรก็ตาม โรคงูสวัดไม่สามารถส่งต่อจากคนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่งได้ ในทางกลับกัน ไวรัสที่ทำให้เกิดโรคงูสวัดสามารถแพร่กระจายจากผู้ที่เป็นโรคงูสวัด (ในรูปของอีสุกอีใส) ไปยังทารก (หรือเด็ก) ที่ยังไม่ได้รับการฉีดวัคซีนครบถ้วนหรือยังไม่มีอีสุกอีใส
อาการ
เด็กที่เป็นโรคงูสวัดมักมีอาการเริ่มต้น ได้แก่ :
- ปวดศีรษะ
- อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่
- ความเจ็บปวด
- การเผาไหม้
- รู้สึกเสียวซ่า
- อาการคันที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย เช่น ลำตัว ใบหน้า หรือก้น
โรคงูสวัดมักมีอาการเหมือนเข็มหมุดและเข็มใต้ผิวหนัง ทั้งนี้เป็นเพราะเส้นประสาทที่เกี่ยวข้อง
ภายในห้าวันหลังจากเริ่มมีอาการ ผื่นจะปรากฏเป็นแถบผิวหนังที่แดงและระคายเคืองกับตุ่มพอง ผื่นมักเกิดขึ้นในบริเวณที่เริ่มมีอาการแสบร้อนหรือคัน
เด็กมีอาการงูสวัดน้อยกว่าผู้ใหญ่
อาการของโรคงูสวัดมักจะรุนแรงในเด็กมากกว่าผู้ใหญ่ เด็ก ๆ ไม่ค่อยพัฒนาโรคประสาท post-herpetic (PHN) ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงในระยะยาวที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องและความอ่อนไหวในบริเวณที่เกิดผื่นงูสวัด
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรคงูสวัดอาจเกี่ยวข้องกับ:
- ซักประวัติและตรวจร่างกายซึ่งมักจะเพียงพอต่อการวินิจฉัยโรคงูสวัด
- การขูดผิวหนังของตุ่มพองเพื่อเอาตัวอย่างเนื้อเยื่อเล็กๆ ซึ่งถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบหา VZV (แทบไม่ต้องทำการทดสอบนี้)
การรักษา
การรักษาโรคงูสวัดขึ้นอยู่กับสุขภาพ อายุ และอาการโดยรวมของเด็ก ความรุนแรงของอาการจะเป็นตัวกำหนดประเภทของการรักษาที่กำหนด
การรักษาโรคงูสวัดอาจรวมถึง:
-
ยาต้านไวรัส: โดยปกติจะได้รับโดยเร็วที่สุดเพื่อลดระยะเวลาและลดความรุนแรงของอาการ
-
ยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์: ซึ่งอาจรวมถึงอะเซตามิโนเฟนหรือไอบูโพรเฟน
-
ยาแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์: อาจให้หากมีอาการรุนแรง
ยาแก้ปวดและเด็ก
อย่าลืมปรึกษาเรื่องยาแก้ปวดกับกุมารแพทย์ และจำไว้ว่าแอสไพรินอาจทำให้เกิดอาการร้ายแรงที่เรียกว่าโรคเรย์ (Reye’s syndrome) ในเด็ก และไม่ควรให้ไอบูโพรเฟนกับเด็กอายุต่ำกว่า 6 เดือน (โดยไม่ได้รับการอนุมัติจากผู้ให้บริการทางการแพทย์) .
การเยียวยาที่บ้าน
การเยียวยาที่บ้านมักใช้รักษาโรคงูสวัด ได้แก่:
- ล้างผื่นด้วยสบู่อ่อนๆและน้ำ
- ใช้ประคบเย็นที่แผลพุพองวันละ 3 ครั้งเพื่ออาการคันและปวด
- ข้าวโอ๊ตอาบน้ำบรรเทาอาการคัน
- ปกปิดผื่นเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของไวรัส
ปรึกษากับกุมารแพทย์ก่อนใช้ยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์หรือการเยียวยาที่บ้าน
ยา
ยาที่แพทย์กำหนดสำหรับโรคงูสวัดอาจรวมถึง:
- ยาต้านไวรัส เช่น อะไซโคลเวียร์ วาลาไซโคลเวียร์ และแฟมซิโคลเวียร์
- ยาเฉพาะที่ เช่น ครีม สเปรย์ หรือแผ่นแปะผิวหนังเพื่อทำให้ชาที่ผิวหนัง
- ยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ เช่น Tylenol
- ยาแก้แพ้
- เฉพาะที่ (บนผิวหนัง) antihistamine เช่น Benadryl cream
- ยาแก้คันเฉพาะที่ เช่น Caladryl
การป้องกัน
แม้ว่าโรคงูสวัดไม่สามารถป้องกันได้เสมอไป แต่วัคซีนอีสุกอีใสสามารถช่วยลดความรุนแรงของอาการเมื่อเด็กเป็นโรคงูสวัดได้ อย่าลืมปรึกษากุมารแพทย์ของคุณเกี่ยวกับตารางวัคซีนอีสุกอีใสของลูกคุณ หากบุตรของคุณยังไม่ได้รับการฉีดวัคซีน
ภาวะแทรกซ้อน
โดยปกติ โรคงูสวัดจะหายได้โดยมีหรือไม่มีการแทรกแซงทางการแพทย์ ไม่ค่อยมีภาวะแทรกซ้อน (อาการหรือเงื่อนไขเพิ่มเติม) อาจเกิดขึ้น ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการที่เด็กเป็นโรคงูสวัด ได้แก่
-
อาการปวดเรื้อรัง: จากอาการแทรกซ้อนที่เรียกว่าโรคประสาท post-herpetic แต่พบได้ยากในเด็ก
-
ปัญหาการมองเห็น: เมื่อผื่นงูสวัดปรากฏขึ้นใกล้ตา
-
การติดเชื้อที่ผิวหนัง: จากแบคทีเรียที่อาจนำไปสู่พุพองหรือเซลลูไลติส
-
ภาวะแทรกซ้อนของระบบประสาท เช่น ใบหน้าอัมพาต ปัญหาการได้ยิน ปัญหาการทรงตัวปกติ หมายเหตุ: ปัญหาเกี่ยวกับระบบประสาทมักจะเชื่อมโยงกับโรคงูสวัดที่ใบหน้า เมื่อเส้นประสาทที่เกี่ยวข้อง (เส้นประสาทใบหน้า) เชื่อมต่อกับสมอง
หากบุตรของท่านมีอาการงูสวัด สิ่งสำคัญคือต้องติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพทันที กุมารแพทย์จะแนะนำคุณว่าเมื่อใดที่บุตรของคุณเป็นโรคติดต่อและสามารถกลับไปโรงเรียนหรือรับเลี้ยงเด็กได้เมื่อใด ควรปิดแผลพุพองจากผื่นงูสวัดให้สนิทเมื่อทำได้ ลูกของคุณแพร่เชื้อได้จนกว่าตุ่มพองจะแห้งและตกสะเก็ด หลีกเลี่ยงการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ที่มีความเสี่ยงมากที่สุด ได้แก่ :
- ทารกแรกเกิด (ทารกแรกเกิด)
- สตรีมีครรภ์
- ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
- ใครก็ตามที่ไม่มีภูมิคุ้มกันโรคอีสุกอีใส
Discussion about this post