การทดสอบ Troponin คืออะไร?

การทดสอบโทรโปนินคือการตรวจเลือดที่สามารถช่วยประเมินความเสียหายของหัวใจได้ ใช้ร่วมกับการตรวจวินิจฉัยอื่นๆ เพื่อช่วยประเมินแนวโน้มที่จะเป็นโรคหัวใจวาย

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งการทดสอบโทรโปนินให้กับคุณ หากคุณมีอาการ เช่น เจ็บหน้าอกกะทันหัน แน่นหน้าอก หรือหายใจลำบาก โดยทั่วไปผลการทดสอบจะกลับมาค่อนข้างเร็ว แม้ว่าอาจจำเป็นต้องเริ่มการรักษาโรคหัวใจวายอย่างเร่งด่วนก่อนที่ผลการทดสอบจะกลับมา

วัตถุประสงค์ของการทดสอบ

ระดับ Troponin สามารถเพิ่มขึ้นได้เนื่องจากความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจ โทรโปนินเป็นโปรตีนในกล้ามเนื้อหัวใจ และเมื่อกล้ามเนื้อนี้เสียหาย โปรตีนจะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด อาการหัวใจวายเป็นลิ่มเลือดในหลอดเลือดหัวใจ (หัวใจ) และทำให้กล้ามเนื้อหัวใจเสียหายอย่างรุนแรง

คุณอาจได้รับการทดสอบโทรโปนินหากคุณมีอาการหัวใจวายหรือภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง บางครั้งมีคำเตือน (เมื่อยล้า แน่นหน้าอก) ในช่วงหลายเดือนก่อนหัวใจวาย แต่อาการหัวใจวายอาจเกิดขึ้นโดยไม่มีการเตือนล่วงหน้า อาการหัวใจวายโดยทั่วไปจะเริ่มขึ้นอย่างกะทันหันและรุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็ว

บ่งชี้ในการทดสอบโทรโปนิน ได้แก่ :

• เจ็บหน้าอก
• แน่นหน้าอก
• หายใจถี่
• ผิวซีดหรือน้ำเงินหรือริมฝีปาก
• เหงื่อออกและเวียนศีรษะ
• ใจสั่น (ความรู้สึกว่าหัวใจของคุณเต้นเร็ว)
• หายใจเร็ว
• มึนงง มึนงง หรือหมดสติ
• ปวดแขนซ้ายหรือกราม

อาการหัวใจวายเงียบคืออาการหัวใจวายโดยไม่มีอาการทั่วไป อาจมีเหงื่อออกเย็น เวียนหัว และอ่อนแรงทั่วๆ ไป หากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณกังวลว่าคุณอาจมีอาการหัวใจวายเงียบ คุณอาจได้รับการทดสอบโทรโปนิน

ความเสี่ยงและข้อห้าม

อาการหัวใจวายเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ แต่การทดสอบโทรโปนินไม่ก่อให้เกิดผลเสียใดๆ ผลลัพธ์ควรได้รับการตีความในบริบทของประวัติการรักษา อาการ และการทดสอบอื่นๆ ของคุณ

ก่อนสอบ

คุณน่าจะมีการทดสอบนี้ในเวลาเดียวกันกับการทดสอบอื่นๆ ที่ใช้ในการประเมินโอกาสของอาการหัวใจวาย คุณไม่จำเป็นต้องทำอะไรเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับมัน

เวลา

ได้ระดับโทรโปนินโดยใช้ตัวอย่างเลือดมาตรฐานที่ดึงมาจากหลอดเลือดดำ ขั้นตอนจะใช้เวลาสองสามนาที

ที่ตั้ง

คุณอาจได้รับการทดสอบโทรโปนินในห้องฉุกเฉินหากคุณไปที่นั่นโดยบ่นว่ามีอาการที่สอดคล้องกับอาการหัวใจวายหรือภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง ในทำนองเดียวกัน หากคุณมีอาการของภาวะหัวใจฉุกเฉินเมื่อคุณอยู่ในสำนักงานของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหรือในขณะที่คุณเป็นผู้ป่วยในโรงพยาบาล คุณอาจได้รับการทดสอบโทรโปนิน

ในบางกรณี เช่น หากคุณมีการตรวจติดตามผลโทรโปนิน คุณอาจเข้ารับการตรวจในฐานะผู้ป่วยนอกในศูนย์ตรวจเลือด

อาหารและเครื่องดื่ม

คุณไม่จำเป็นต้องปรับเปลี่ยนอาหารเป็นพิเศษสำหรับการทดสอบนี้ เนื่องจากอาหารและเครื่องดื่มไม่ส่งผลต่อผลลัพธ์

ระหว่างการทดสอบ

พยาบาลหรือนักโลหิตวิทยาจะทำการทดสอบโทรโปนินในเลือดของคุณ หากคุณได้รับการประเมินว่าเป็นภาวะหัวใจฉุกเฉิน ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณมักจะอยู่ใกล้ ๆ หรืออยู่ในห้องเพื่อตรวจสอบเสียงหัวใจ ชีพจร และการตรวจวินิจฉัยโรคหัวใจอื่นๆ

ก่อนสอบ

นอกจากการทดสอบของคุณแล้ว คุณมีแนวโน้มที่จะมีการทดสอบอื่นๆ ที่สามารถช่วยให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทราบว่าคุณกำลังมีอาการหัวใจวายหรือไม่ คุณอาจมีการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) นี่คือการทดสอบแบบไม่รุกราน โดยจะวางอิเล็กโทรดไว้บนหน้าอกของคุณเพื่อตรวจจับกิจกรรมทางไฟฟ้า (และการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติใดๆ) ที่เกิดจากหัวใจของคุณขณะเต้น

คุณจะมีระดับออกซิเจนในเลือดที่วัดด้วยเครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดแบบไม่รุกราน นี่คืออุปกรณ์ขนาดเล็กที่วางอยู่บนนิ้วของคุณ

คุณอาจวัดค่าออกซิเจนในเลือด คาร์บอนไดออกไซด์ และ pH ด้วยก๊าซในเลือดแดง (ABG) การทดสอบ ABG ต้องใช้ตัวอย่างเลือดแดง และไม่ใช้ตัวอย่างเลือดสำหรับการทดสอบโทรโปนินซึ่งเก็บจากหลอดเลือดดำ

ตลอดการทดสอบ

หากคุณอยู่ในห้องฉุกเฉินหรือสำนักงานของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ คุณจะมีสายรัดพันรอบแขนของคุณ ซึ่งอยู่ห่างจากเส้นเลือดเพียง 2-3 นิ้วที่จะเจาะเพื่อทดสอบโทรโปนินของคุณ ผิวหนังจะถูกทำความสะอาดและวางเข็มเพื่อเก็บตัวอย่างเลือด หลังจากนั้นไม่กี่นาที สายรัดและเข็มจะถูกลบออก

หรืออาจนำเลือดจากหลอดเลือดดำอื่น เช่น หลอดเลือดดำในมือของคุณ

บางครั้ง หากคุณอยู่ในห้องฉุกเฉินหรือพักเป็นผู้ป่วยในในโรงพยาบาล จะมีการใส่เส้นเลือดดำ (IV ในเส้นเลือด) ลงในเส้นเลือดของคุณ เพื่อให้สามารถเก็บเลือดได้ตามความจำเป็น เพื่อป้องกันความจำเป็นในการเจาะซ้ำ

แบบทดสอบหลังเรียน

หากคุณมีเข็มเจาะสำหรับการทดสอบโทรโปนิน คุณจะต้องวางผ้าพันแผลไว้เหนือบริเวณที่เจาะ และพยาบาลจะตรวจสอบคุณเป็นระยะเพื่อให้แน่ใจว่าเลือดหยุดไหลแล้ว

การตีความผลลัพธ์

ผลการทดสอบ troponin ของคุณอาจพร้อมในเวลาเพียงไม่กี่นาที แต่อาจใช้เวลาถึงหนึ่งชั่วโมง ขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการ

• โดยปกติ ไม่ควรมี troponin ที่ตรวจพบได้ หรือระดับที่ต่ำมาก—ต่ำกว่า 0.04 นาโนกรัมต่อมิลลิลิตร (ng/ml) ในเลือดของคุณ
• ระดับโทรโปนินระหว่าง 0.04 ng/ml บ่งชี้ว่าเป็นโรคหัวใจ
• ระดับ troponin ที่สูงกว่า 0.4 ng / ml นั้นบ่งบอกถึงอาการหัวใจวายอย่างมาก

โปรดทราบว่าห้องปฏิบัติการที่เลือดของคุณถูกส่งไปจะมีช่วงปกติสำหรับ troponin เนื่องจากค่าเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปตามห้องปฏิบัติการ

กล้ามเนื้อหัวใจของคุณประกอบด้วย troponin C, troponin T และ troponin I. การทดสอบ cardiac troponin จะวัดค่า troponin T และ troponin I โดยเฉพาะ

ระดับโทรโปนินอาจเพิ่มขึ้นภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมงหลังจากอาการหัวใจวาย และระดับสามารถยังคงสูงได้นานถึงสองสัปดาห์หลังเหตุการณ์ หากคุณมีระดับโทรโปนินสูง ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจทำการทดสอบซ้ำในอีกสองสามชั่วโมงหรือเป็นวันเพื่อให้แน่ใจว่าระดับของคุณจะลดลงแทนที่จะเพิ่มขึ้น

ติดตาม

หากคุณมีระดับโทรโปนินสูง ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจเริ่มการรักษาฉุกเฉินสำหรับอาการหัวใจวาย การรักษาอาจรวมถึงแอสไพริน ยาเจือจางเลือดในเส้นเลือด ยารักษาความดันโลหิตและคอเลสเตอรอล และอื่นๆ

บางครั้งจำเป็นต้องมีขั้นตอน เช่น การใส่ขดลวดหัวใจหรือการปลูกถ่ายหลอดเลือดหัวใจ (CABG) เพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดหัวใจ

การรักษาติดตามผลมุ่งเน้นไปที่การป้องกันอาการหัวใจวายอีกครั้งและปรับปรุงการทำงานของหัวใจ การรักษาอาจรวมถึงการสั่งจ่ายยาเจือจางเลือดที่บ้าน ยาเพื่อปรับปรุงการทำงานของหัวใจ ยาลดความดันโลหิต ยาลดคอเลสเตอรอล การจัดการน้ำตาลกลูโคส และการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจ

ระดับโทรโปนินเป็นแบบทดสอบที่มีประโยชน์ซึ่งสามารถช่วยในการวินิจฉัยอาการหัวใจวาย ซึ่งเป็นกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์ คุณสามารถถามทีมแพทย์ของคุณว่าผลการทดสอบโทรโปนินของคุณเป็นอย่างไร โดยปกติภายในหนึ่งชั่วโมง

หากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณมีความกังวลในระดับสูงมาก คุณอาจได้รับการทดสอบซ้ำด้วยโทรโปนินภายในสองสามชั่วโมง เพื่อให้ทีมแพทย์ของคุณสามารถระบุการเปลี่ยนแปลงในระดับของคุณได้ทันทีที่อาจช่วยแนะนำแผนการรักษาของคุณได้