บริจาคโลหิตเพื่อการผ่าตัด
หนึ่ง ตัวเอง การบริจาคโลหิตคือการที่บุคคลบริจาคโลหิตเพื่อใช้เองก่อนหรือระหว่างการผ่าตัดตามกำหนด เมื่อให้เลือดคืนจะเรียกว่าการถ่ายเลือดอัตโนมัติ
ซึ่งตรงกันข้ามกับการถ่ายเลือด allogeneic ซึ่งใช้เลือดจากบุคคลอื่น
เหตุผลหลักสำหรับการถ่ายเลือดด้วยตนเองคือเพื่อลดความเสี่ยงในการติดเชื้อทางเลือด หรือเพื่อให้แน่ใจว่ามีเลือดเพียงพอสำหรับตัวคุณเองหากทรัพยากรในเลือดมีน้อย
บทความนี้จะอธิบายประเภทของการถ่ายเลือดอัตโนมัติ เมื่อใดที่อาจมีการแนะนำ ความเสี่ยงและผลประโยชน์ และสิ่งที่คาดหวัง
ประเภท
ขั้นตอนการถ่ายเลือดอัตโนมัติมีสี่ประเภท แต่ละคนมีข้อดีและข้อเสีย พวกเขารวมถึง:
-
การบริจาค autologous ก่อนการผ่าตัด (PAD) เป็นขั้นตอนในการรวบรวมเลือดเป็นเวลาหลายสัปดาห์ก่อนการผ่าตัด จากนั้นจะถูกเก็บไว้ในธนาคารเลือดและถ่ายกลับไปยังผู้บริจาคเมื่อจำเป็น
-
เฉียบพลัน การตกเลือดตามเกณฑ์ปกติ (ANH) เกี่ยวข้องกับการกำจัดเลือดทันทีหลังจากได้รับยาสลบเพื่อการผ่าตัด จากนั้น ของเหลวทดแทนในปริมาณเท่ากันจะถูกส่งกลับเข้าสู่ร่างกายเพื่อรักษาปริมาณเลือดและความดันโลหิตให้เป็นปกติ
-
การกอบกู้เซลล์ระหว่างการผ่าตัดเป็นเทคนิคที่เลือดที่เสียไประหว่างการผ่าตัดจะกลับเข้าสู่กระแสเลือดทันทีโดยใช้เครื่องรักษาเซลล์ เครื่องนี้ไม่เพียงแต่กรองเศษสิ่งสกปรกออกจากเลือด แต่ยังเพิ่มสารกันเลือดแข็งเพื่อป้องกันไม่ให้จับตัวเป็นก้อนอีกด้วย
-
การกอบกู้เซลล์หลังการผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการรวบรวมเลือดที่เสียไประหว่างการผ่าตัดผ่านทางท่อระบายน้ำบาดแผล เลือดจะได้รับการรักษาในลักษณะเดียวกับการกอบกู้เซลล์ระหว่างการผ่าตัด แต่จะถูกฉีดกลับเข้าไปใหม่หลังการผ่าตัดมากกว่าในระหว่าง
เมื่อมีการใช้งาน
แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ถ่ายเลือดเองตามประเภทของการผ่าตัดที่คุณกำลังดำเนินการ ในบางครั้ง ผู้ที่กังวลเกี่ยวกับความเสี่ยงในการถ่ายเลือด เช่น การติดเชื้อในกระแสเลือด การแพ้ หรือการตอบสนองของภูมิต้านทานผิดปกติ อาจขอให้เป็นขั้นตอนทางเลือก
การใช้งานที่แนะนำ
หากมีความเป็นไปได้ที่คุณจะต้องได้รับการถ่ายเลือดระหว่างหรือหลังการผ่าตัด ศัลยแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้บริจาคโลหิตด้วยตนเองก่อนการผ่าตัด การถ่ายกอบกู้เซลล์สามารถทำได้ในกรณีฉุกเฉิน
โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการผ่าตัดที่การสูญเสียเลือดอาจมีขนาดใหญ่ เช่น การผ่าตัดชำแหละปอดหรือตับในผู้ป่วยมะเร็ง ไม่ใช่เรื่องแปลกที่บุคคลต้องการเซลล์เม็ดเลือดแดงที่บรรจุมากถึง 10 หน่วยในกรณีเช่นนี้
การบริจาคด้วยตนเองสามารถใช้นอกเหนือจากการบริจาคแบบ allogeneic เพื่อลดแรงกดดันต่อปริมาณเลือดของชุมชน
โดยทั่วไปการถ่ายเลือดอัตโนมัติจะพิจารณาเมื่อแพทย์ของคุณคาดว่าคุณอาจสูญเสียเลือด 20% หรือมากกว่าระหว่างการผ่าตัด นอกจากการผ่าตัดมะเร็งครั้งใหญ่แล้ว การถ่ายเลือดอัตโนมัติยังจำเป็นสำหรับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อใหญ่ การผ่าตัดหลอดเลือด หรือการผ่าตัดหัวใจและทรวงอก
คนส่วนใหญ่สามารถหลีกเลี่ยงการบริจาคด้วยตนเองก่อนการผ่าตัดได้ หากคาดว่าจะสูญเสียเลือดน้อยกว่า 10% ระหว่างการผ่าตัด
การเลือกใช้
การถ่ายเลือดด้วยตนเองอาจใช้เป็นขั้นตอนทางเลือกสำหรับผู้ที่กังวลเกี่ยวกับการติดเชื้อในเลือด เช่น ไวรัสตับอักเสบซีหรือเอชไอวี
แม้ว่าการเลือกใช้เลือดจะหายากมากในสหรัฐอเมริกาเนื่องจากเกณฑ์การตรวจคัดกรองเลือด การบริจาคและรับเลือดของคุณเองช่วยขจัดความเสี่ยงได้
การถ่ายเลือดอัตโนมัติยังช่วยลดความเสี่ยงของอาการแพ้หรือการตอบสนองของภูมิต้านทานผิดปกติที่อาจเกิดขึ้นได้น้อยด้วยการถ่ายแบบ allogeneic ซึ่งรวมถึงปฏิกิริยาการถ่ายเลือดซึ่งระบบภูมิคุ้มกันโจมตีและทำลายเซลล์เม็ดเลือดที่ได้รับบริจาค
ข้อดีและข้อเสีย
แม้จะมีประโยชน์ของการถ่ายเลือดด้วยตนเอง ทั้งที่เกิดขึ้นจริงและที่รับรู้ได้ แต่ก็ไม่ได้ปราศจากความเสี่ยง จากมุมมองที่กว้างขึ้น มีข้อดีและข้อเสียในการดำเนินการตามขั้นตอน
-
ลดความเสี่ยงของการติดเชื้อในเลือด
-
ลดความเสี่ยงของการเกิดปฏิกิริยาแพ้หรือปฏิกิริยาการถ่ายเลือด
-
ปลอดภัยในผู้ที่มีกรุ๊ปเลือดหายาก
-
ปลอดภัยกว่าในผู้ที่มีโรคภูมิต้านตนเองหลายอย่าง
-
ลดความต้องการเลือดของชุมชน
-
อาจเป็นที่ยอมรับของพยานพระยะโฮวาและคำสั่งทางศาสนาอื่น ๆ
-
ค่าใช้จ่ายสูงกว่าการถ่ายเลือด allogeneic
-
เสี่ยงต่อการถ่ายเลือดโดยไม่จำเป็น
-
เสียเลือดเปล่า
-
ความเสี่ยงต่อภาวะโลหิตจางและภาวะแทรกซ้อนของหัวใจภายหลังการบริจาค
-
ความเสี่ยงของการติดเชื้อแบคทีเรียเนื่องจากการเก็บเลือดที่ไม่เหมาะสม
-
อาจเพิ่มความจำเป็นในการถ่ายเลือดเนื่องจากการสูญเสียเลือดจากร่างกาย
ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน
มีภาวะแทรกซ้อนที่อาจร้ายแรงบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับการถ่ายเลือดอัตโนมัติประเภทต่างๆ
การบริจาคก่อนการผ่าตัด
ความเสี่ยงของการบริจาคด้วยตนเองก่อนการผ่าตัดนั้นไม่แตกต่างจากการบริจาคโลหิตอื่นๆ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากคุณกำลังเข้ารับการผ่าตัด ภาวะทางการแพทย์บางอย่างจึงมีข้อห้ามสำหรับการบริจาคโลหิต
การบริจาคอัตโนมัติก่อนการผ่าตัดจะไม่ใช้ในผู้ที่เป็นโรคหัวใจในปัจจุบันและเงื่อนไขอื่นๆ ที่การถ่ายเลือดอาจก่อให้เกิดความเสี่ยง ซึ่งรวมถึง:
- อาการชักแบบแอคทีฟ
-
หัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองภายในหกเดือน
-
โรคหลอดเลือดหัวใจด้านซ้าย (ระดับสูง)
-
แบคทีเรียหรือแบคทีเรีย
- กำหนดการผ่าตัดหลอดเลือดโป่งพอง
- อาการหัวใจล้มเหลว
- ความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้
- โรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่เสถียร
ไม่แนะนำให้บริจาคเงินจากหญิงตั้งครรภ์ก่อนการผ่าตัด เว้นแต่ว่าประโยชน์ที่ได้รับจะมีมากกว่าความเสี่ยง ตัวอย่างเช่น อาจมีการรับประกันในกรณีที่รกเกาะต่ำหรือเงื่อนไขอื่นๆ ที่ทำให้บุคคลมีความเสี่ยงที่จะตกเลือดหลังคลอด
กอบกู้เซลล์
ด้วยการกอบกู้เซลล์ระหว่างการผ่าตัดหรือหลังการผ่าตัด เลือดที่ดึงมาได้อาจมีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญเมื่อล้างเพื่อเตรียมให้การฉีดซ้ำ
ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ การสูญเสียเกล็ดเลือด และฮีโมโกลบินที่ปล่อยออกมาจากเซลล์เม็ดเลือดแดงสามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะร้ายแรงที่เรียกว่ากลุ่มอาการเลือดกอบกู้ ซึ่งลิ่มเลือดก่อตัวขึ้นอย่างผิดปกติในหลอดเลือด กลุ่มอาการโลหิตจางสามารถนำไปสู่การบาดเจ็บที่ปอดอย่างรุนแรงและภาวะไตวายเฉียบพลันเมื่อเกี่ยวข้องกับปอดหรือไต
ภาวะเลือดคั่งในเลือดผิดปกติเฉียบพลัน
ด้วยการทำให้เลือดออกตามเกณฑ์ปกติอย่างเฉียบพลัน การลดปริมาณเซลล์เม็ดเลือดแดงอย่างกะทันหัน (เรียกว่าฮีมาโตคริต) อาจทำให้ระบบไหลเวียนโลหิตช็อกและแม้กระทั่งหัวใจวายในผู้ที่เป็นโรคหัวใจ
ในปัจจุบัน ประสิทธิผลของการทำให้เป็นเลือดในเลือดในระดับปกติเฉียบพลันเมื่อเทียบกับการถ่ายเลือดจากร่างกายแบบอื่นยังไม่แน่นอน อย่างไรก็ตาม จะถือว่าปลอดภัยหากระดับฮีมาโตคริตอยู่ที่ 30% ขึ้นไป
คาดหวังอะไร
หากคุณเลือกที่จะรับการถ่ายเลือดด้วยตนเอง แพทย์มักจะเจาะเลือดของคุณก่อนการผ่าตัด ไม่มีการจำกัดอายุหรือน้ำหนักในการถ่ายเลือดจากตนเอง อย่างไรก็ตาม คุณควรชั่งน้ำหนักความเสี่ยงอย่างรอบคอบเพื่อให้แน่ใจว่าคุณเป็นผู้ที่เหมาะสมสำหรับกระบวนการนี้
คัดกรอง
เมื่อมาถึง จะมีการซักประวัติโดยย่อ นอกจากนี้ แพทย์จะทำการวัดชีพจร ความดันโลหิต และอุณหภูมิของคุณ สุดท้าย พวกเขาจะตรวจเลือดด้วยปลายนิ้วเพื่อตรวจฮีมาโตคริตของคุณและระบุว่าคุณเป็นโรคโลหิตจางหรือไม่
จำนวนเงินบริจาค
จำนวนเงินที่คุณได้รับอนุญาตให้บริจาคขึ้นอยู่กับน้ำหนักของคุณ การบริจาคสูงสุดคำนวณที่ 10 มิลลิลิตรต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม (มล./กก.)
ตัวอย่างเช่น บุคคลที่มีน้ำหนัก 110 ปอนด์ (50 กก.) สามารถบริจาคได้ถึง 500 มิลลิลิตร (0.5 ลิตร) ต่อครั้ง
ความถี่
คุณสามารถบริจาคได้มากกว่าสัปดาห์ละครั้ง แต่ครั้งสุดท้ายควรเกิดขึ้นอย่างน้อย 72 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัดของคุณ ซึ่งจะช่วยให้ปริมาณเลือดของคุณกลับมาเป็นปกติได้
เลือดสามารถแช่เย็นได้ไม่เกิน 42 วัน หลังจากช่วงเวลานั้นธนาคารเลือดจะกำจัดทิ้ง ธนาคารเลือดสามารถทำให้เลือดแข็งตัวได้ แต่ไม่แนะนำให้บริจาคแบบอัตโนมัติ เนื่องจากการแช่แข็งอาจทำให้เซลล์เม็ดเลือดเสียหายและเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของเลือดได้
สรุป
การบริจาคโลหิตด้วยตนเองอาจทำได้ก่อนการผ่าตัดเพื่อให้คุณสามารถรับเลือดของคุณเองได้หากต้องการถ่ายระหว่างการผ่าตัด คุณยังเลือกได้หากต้องการหลีกเลี่ยงความเสี่ยงบางประการของการถ่ายเลือด เช่น การติดเชื้อทางเลือด ภูมิแพ้ หรือการตอบสนองของภูมิต้านทานผิดปกติ
การบริจาคโลหิตโดยทั่วไปถือว่าปลอดภัย อย่างไรก็ตาม ผู้ที่มีโรคประจำตัวไม่เหมาะกับการบริจาคโลหิตด้วยตนเอง ซึ่งรวมถึงผู้ที่เป็นโรคหัวใจและอาการชัก
สิ่งสำคัญคือต้องหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของการถ่ายเลือดด้วยตัวเองกับศัลยแพทย์ของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณบริจาคเลือดเพื่อบรรเทาความกลัวที่จะติดเชื้อในเลือด อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี ความเสี่ยงต่อสุขภาพของคุณอาจมีมากกว่าประโยชน์ที่ได้รับ
นอกจากนี้ หากบริษัทประกันภัยของคุณไม่เห็นว่าจำเป็น บริษัทอาจปฏิเสธการเรียกร้องของคุณ ดังนั้น ก่อนที่คุณจะกำหนดเวลาบริจาค ให้พิจารณาต้นทุนของการถ่ายเลือดจากตนเองและยืนยันว่าประกันของคุณจะครอบคลุมขั้นตอนดังกล่าว

















Discussion about this post