การประเมินตนเองของอาการเส้นโลหิตตีบหลายเส้น

อาการของคุณแย่ลงอย่างช้าๆ เมื่อเวลาผ่านไปอาจบ่งบอกถึงความก้าวหน้าของโรค

โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS) เกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณทำงานผิดปกติและโจมตีเนื้อเยื่อไขมัน (ไมอีลิน) ที่ป้องกันเส้นใยประสาทภายในสมอง ไขสันหลัง และดวงตาของคุณ

เนื่องจากไมอีลินช่วยให้แน่ใจว่าการส่งสัญญาณระหว่างเซลล์ประสาทเป็นไปอย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ เมื่อได้รับความเสียหาย การส่งสัญญาณประสาทจะบกพร่อง ซึ่งอาจนำไปสู่อาการต่างๆ รวมทั้งเมื่อยล้า ตาพร่า ปวด อ่อนแรง และชา

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรค MS ในขั้นต้นพบหลักสูตรการกำเริบของโรค พวกเขาพบ “อาการกำเริบ” หรืออาการกำเริบของอาการทางระบบประสาทใหม่หรือแย่ลงตามด้วยช่วงเวลาของการฟื้นตัวของอาการบางส่วนหรือทั้งหมด (“การให้อภัย”)

ผู้ป่วยบางรายที่เป็นโรค MS relapsing-remitting MS (RRMS) ในที่สุดก็เปลี่ยนไปเป็นโรคที่ลุกลามไปเรื่อย ๆ ซึ่งอาการของพวกเขาจะค่อยๆแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปและพวกเขาก็มีความพิการมากขึ้นเรื่อย ๆ

ในบทความนี้ คุณจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับอาการทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับ MS ระยะแรก นอกจากนี้คุณยังจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับสัญญาณที่เป็นไปได้ของการกำเริบของโรค MS และโรคของคุณอาจมีความคืบหน้าหรือไม่

การเคลื่อนไหวที่แย่ลงอาจเป็นสัญญาณของความก้าวหน้าของ MS — รูปภาพ ProfessionalStudioImages / Getty

อาการแรกของโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง

แม้ว่าอาการของโรค MS จะแปรผันได้สูง แต่การอักเสบของเส้นประสาทตาสองเส้นของคุณ – สิ่งที่เรียกว่าโรคประสาทอักเสบจากแก้วนำแสง – เป็นอาการแรกที่พบได้บ่อยของ MS

เส้นประสาทตาของคุณเป็นเส้นประสาทสมองที่ถ่ายทอดข้อความไปยังสมองเกี่ยวกับสิ่งที่ตามองเห็น เมื่อไมอีลินรอบๆ เส้นประสาทตาเสียหาย สัญญาณที่เกี่ยวข้องกับการมองเห็นจะถูกขัดจังหวะ

อาการทั่วไปของจอประสาทตาอักเสบ ได้แก่ ปวดตา ตาพร่ามัว และปวดศีรษะ ในผู้ป่วยบางรายอาจสูญเสียการมองเห็นบางส่วนหรือทั้งหมด

แม้ว่าจะไม่ใช่รายการที่ละเอียดถี่ถ้วน แต่อาการ MS ในระยะเริ่มต้นอื่น ๆ ได้แก่:

รบกวนประสาทสัมผัสเช่นชาและรู้สึกเสียวซ่า (อาชา)
เวียนหัว
ปัญหาความสมดุล
Diplopia (การมองเห็นสองครั้ง)
ความเหนื่อยล้า
กล้ามเนื้ออ่อนแรง

มักวินิจฉัยผิด

เนื่องด้วยอาการเริ่มแรกที่เป็นไปได้หลายอย่างของ MS และความจริงที่ว่าพวกเขาสามารถเลียนแบบอาการของภาวะสุขภาพอื่น ๆ ผู้ป่วยอาจไม่ได้รับการวินิจฉัยเป็นเวลาหลายปี

สัญญาณของ MS Flare-Up

อาการกำเริบหรือกำเริบเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยมีอาการทางระบบประสาทใหม่หรืออาการเก่าแย่ลง อาการที่แน่นอนที่เกิดขึ้นนั้นขึ้นอยู่กับเส้นทางการส่งสัญญาณประสาทที่กำลังถูกโจมตี

อาการกำเริบอาจเกิดขึ้นหลายวัน สัปดาห์ หรือหลายเดือนก่อนที่อาการจะ “หายไป” หรืออาการจะดีขึ้น ผู้ป่วยบางรายที่มีอาการสงบจะรู้สึกย้อนกลับมาที่ตนเอง เช่นเดียวกับที่เคยเป็นมาก่อนอาการจะกำเริบ อย่างไรก็ตาม คนอื่นๆ อาจไม่ฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์และยังคงมีอาการต่อเนื่อง

การพิจารณาว่าคุณมีอาการกำเริบหรือไม่อาจเป็นเรื่องยาก อาการกำเริบบางอย่างจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนกว่าอาการอื่นๆ เช่นในกรณีของการมองเห็นไม่ชัดด้วยโรคประสาทอักเสบทางสายตา อาการกำเริบอื่นๆ อาจบอบบางกว่า เช่น รู้สึกเหนื่อยหรือเสียสมดุล

การยืนยันการกำเริบของโรค

สามารถยืนยันการกำเริบของโรคได้ด้วยการตรวจหารอยโรคที่เพิ่มขึ้นอย่างน้อยหนึ่งรอยในการสแกนด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของสมองหรือไขสันหลังของคุณ เหล่านี้เป็นบริเวณที่มีการอักเสบที่ใช้งานอยู่ภายในสองสามเดือนที่ผ่านมา

บางครั้งสิ่งที่คุณคิดว่าเป็นอาการวูบวาบของ MS นั้นเป็นอาการกำเริบหลอกหรือหลอกซ้ำ อาการกำเริบโดยหลอกคืออาการแย่ลงชั่วคราวที่เกิดจากสิ่งกระตุ้นภายนอก เช่น การติดเชื้อ ความร้อน หรือความเครียด

ด้วยอาการกำเริบหลอก ไม่มีการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับ MS และทันทีที่คุณลบทริกเกอร์ภายนอก อาการจะหายไป

เมื่อใดควรโทรหาแพทย์ของคุณ

โทรหาแพทย์หากคุณพบอาการใหม่หรืออาการกำเริบเป็นเวลาอย่างน้อย 24 ชั่วโมง และไม่มีสิ่งกระตุ้นภายนอกที่ชัดเจน เช่น ตัวร้อนเกินไปหรือมีไข้

ข้อยกเว้นคือถ้าอาการของคุณไม่ปรากฏเป็นเวลา 24 ชั่วโมง แต่อาการรุนแรงหรือรุนแรง เช่น อ่อนแอจนเดินไม่ได้ ในกรณีนี้ ให้โทรเรียกแพทย์ของคุณทันทีหรือไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุด

การกำเริบของโรคและการให้อภัยต่อความก้าวหน้า

ผู้ป่วยที่เป็นโรค MS ที่กำเริบของโรคอาจเปลี่ยนเป็นรูปแบบก้าวหน้าของโรคที่เรียกว่า Secondary Progressive MS (SPMS) ด้วย SPMS อาการจะแย่ลงเรื่อยๆ เมื่อเวลาผ่านไป อาการกำเริบอาจเกิดขึ้นได้ แต่ไม่บ่อยนัก

เก็บไว้ในใจ

MS โปรเกรสซีฟรองแตกต่างจาก MS โปรเกรสซีฟหลักหรือ PPMS ผู้ป่วยโรค MS ขั้นปฐมภูมิจะมีอาการทางระบบประสาทแย่ลงตั้งแต่เริ่มมีอาการ และไม่เคยมีอาการกำเริบหรือทุเลาลง

การประเมินความก้าวหน้าของโรค

เนื่องจากการเปลี่ยนจากหลักสูตรการกำเริบของโรคเป็นการรักษาแบบก้าวหน้านั้นเป็นกระบวนการที่ค่อยเป็นค่อยไป แพทย์จึงไม่สามารถระบุได้อย่างแน่ชัดว่าการเปลี่ยนแปลงจะเกิดขึ้นเมื่อใด

เพื่อยืนยันการเปลี่ยนแปลงนี้ แพทย์จึงใช้กลยุทธ์ต่างๆ มากมาย ซึ่งรวมถึง:

การตรวจทางระบบประสาท
สแกน MRI ซ้ำ
มาตราส่วนเช่นมาตราส่วนสถานะความทุพพลภาพขยาย (EDSS)

แพทย์ยังประเมินอาการ MS ของคุณอย่างรอบคอบและวิธีที่อาการเหล่านี้พัฒนาขึ้นหรือแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป ขณะที่พวกเขาประเมินอาการของคุณ พวกเขามักจะพิจารณาระยะเวลาหกเดือนถึงหนึ่งถึงสองปี

ความเหนื่อยล้า

ความเหนื่อยล้าของ MS หรือที่เรียกว่าความอ่อนล้าเป็นเรื่องปกติธรรมดาและเป็นมากกว่าความรู้สึกเหนื่อยหรือง่วงนอน ผู้ป่วยมักบรรยายถึงความอ่อนล้าทางร่างกายและจิตใจที่ทำให้ร่างกายทรุดโทรมซึ่งไม่ได้รับการผ่อนปรนโดยการพักผ่อนและมีแนวโน้มที่จะแย่ลงตลอดทั้งวัน

แม้ว่าบางครั้งอาจประเมินได้ยาก แต่ความเหนื่อยล้าที่แย่ลงตลอดระยะเวลาอย่างน้อยหนึ่งปีเป็นตัวบ่งชี้สำคัญว่าโรคของบุคคลนั้นกำลังดำเนินไป

ปัญหาการมองเห็น

ปัญหาการมองเห็น เช่น การมองเห็นไม่ชัดหรือการมองเห็นซ้อน เป็นอาการแรกของ MS สำหรับคนจำนวนมาก ในขณะที่โรค MS ดำเนินไป ความเสียหายอย่างต่อเนื่องหรือการสูญเสียการเคลือบป้องกันรอบเส้นประสาทที่ควบคุมการมองเห็น อาจทำให้ตาบอดบางส่วนหรือทั้งหมดถาวรในตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง

ปัญหาการเคลื่อนไหว

หลายคนที่เป็นโรค MS ประสบปัญหาการเคลื่อนไหวในบางช่วงระหว่างที่เป็นโรค ปัญหาเหล่านี้เกิดจากความเสียหายต่อเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องกับการทรงตัวและการประสานงาน การมองเห็น ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ และความรู้สึก

ความสามารถในการเดินที่ช้าและค่อยๆ บกพร่อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณต้องการใช้อุปกรณ์ช่วยการเคลื่อนไหวเช่นไม้เท้า เป็นเบาะแสสำคัญที่บ่งชี้ว่าโรคของคุณอาจเข้าสู่ระยะลุกลาม

ความเจ็บปวด

อาการปวดอาจเกิดขึ้นได้ทุกเมื่อกับ MS และมีแนวโน้มที่จะเป็นอาการที่ค่อนข้างซับซ้อนในการประเมินเนื่องจากมีประเภทและสาเหตุต่างกัน

ตัวอย่างเช่น อาการปวดเส้นประสาทส่วนปลายเล็กน้อยถึงรุนแรงจากเส้นใยประสาทที่เสียหายอาจเกิดขึ้นใน MS ทำให้เกิดการไหม้ การรู้สึกเสียวซ่า การสั่น อาการคัน การบีบ หรือความรู้สึกผิดปกติอื่นๆ

ผู้ป่วยโรค MS อาจพบอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกอันเนื่องมาจากอาการเกร็ง กล้ามเนื้ออ่อนแรง หรือการเดินและมีปัญหาในการทรงตัว

อาการปวดแย่ลง

ความเจ็บปวดที่แย่ลงเรื่อย ๆ หลังจากหกเดือนถึงหนึ่งปีหรือนานกว่านั้นจากเมื่อเริ่มอาจเป็นสัญญาณของการลุกลามของโรค

อาการซึมเศร้าและการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์

อาการซึมเศร้าเป็นเรื่องปกติใน MS และเกี่ยวข้องกับความเศร้าที่ลึกล้ำอย่างต่อเนื่องและการสูญเสียความสนใจในกิจกรรมที่คุณเคยชอบ

อาการซึมเศร้าใน MS สามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาในระหว่างที่เป็นโรค ผู้ป่วยโรค MS ที่มีความพิการมากกว่าหรืออยู่ในระยะลุกลามไม่จำเป็นต้องมีอาการซึมเศร้ามากกว่าผู้ที่อยู่ในระยะกำเริบของโรค

โรค MS ซึ่งแตกต่างจากภาวะซึมเศร้า PBA มีความเกี่ยวข้องกับความรุนแรงของโรคใน MS และพบได้บ่อยในความก้าวหน้ามากกว่า MS ที่กำเริบ

ปัญหากระเพาะปัสสาวะและลำไส้

ปัญหากระเพาะปัสสาวะและลำไส้อาจปรากฏขึ้นตลอดระยะเวลาของ MS อาการที่ค่อย ๆ แย่ลงอาจเป็นสัญญาณของความก้าวหน้า

ความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะเป็นเรื่องปกติใน MS และอาการจะแตกต่างกันไปตามขอบเขตและตำแหน่งของเส้นประสาทที่เสียหาย

อาการทั่วไป ได้แก่ :

Nocturia: คุณต้องปัสสาวะบ่อย บ่อยครั้งในเวลากลางคืน
ความเร่งด่วน: คุณรู้สึกเหมือนต้องปัสสาวะทันที
ความลังเลใจ: คุณมีปัญหาในการเริ่มปัสสาวะหรือทำให้กระแสน้ำคงที่
กลั้นปัสสาวะไม่อยู่: คุณไม่สามารถป้องกันไม่ให้ปัสสาวะออกจากกระเพาะปัสสาวะได้

ปัญหาลำไส้เป็นเรื่องปกติใน MS โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการท้องผูกซึ่งอาจรุนแรงขึ้นจากความเหนื่อยล้าที่เกี่ยวข้องกับ MS และปัญหาในการเดิน อาการท้องผูกอาจทำให้อาการหดเกร็งของ MS รุนแรงขึ้นและส่งผลให้สูญเสียการควบคุมลำไส้ของคุณ (ภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่)

สรุป

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรค MS ในขั้นต้นพบหลักสูตรการกำเริบของโรคซึ่งอาการจะวูบวาบแล้วดีขึ้นหรือหายไป ตามมาด้วยรูปแบบที่ลุกลามของโรคซึ่งอาการจะค่อยๆ แย่ลง และความพิการสะสมอยู่ การประเมินอาการ MS ของคุณเองและการเปลี่ยนแปลงเมื่อเวลาผ่านไปอาจเป็นสัญญาณว่าโรคของคุณมีความคืบหน้า

การลดลงและการไหลของชีวิตที่เป็นโรคเช่น MS ที่คาดเดาไม่ได้สามารถครอบงำได้ ดังนั้นในขณะที่ควรประเมินเป็นระยะๆ ว่าคุณรู้สึกอย่างไรในแง่ของ MS ของคุณ พยายามอย่าปล่อยให้มันทำลายชีวิตของคุณ

ให้เน้นพลังงานของคุณกับการมีส่วนร่วมในพฤติกรรมการใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดีโดยรวม รวมถึงการทานยาตามที่กำหนด อย่าลืมเมตตาตัวเองตลอดทางและขอการสนับสนุนจากคนที่คุณรักหรือกลุ่มสนับสนุน

คำถามที่พบบ่อย

อะไรคือสัญญาณแรกของ MS?

สัญญาณเริ่มต้นของ MS อาจรวมถึงการมองเห็นภาพซ้อนหรือภาพซ้อน เวียนศีรษะ ปัญหาการทรงตัว ความเหนื่อยล้า และ/หรือความรู้สึกผิดปกติ เช่น อาการชาและรู้สึกเสียวซ่า

MS แย่ลงเรื่อย ๆ หรือไม่?

MS ถือเป็นโรคที่ก้าวหน้าซึ่งหมายความว่าการทำงานของระบบประสาทแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป อย่างไรก็ตาม ไทม์ไลน์สำหรับความก้าวหน้านี้ไม่ซ้ำกันสำหรับแต่ละคน

คุณจะรู้ได้อย่างไรว่า MS ของคุณแย่ลงหรือไม่?

เงื่อนงำที่บ่งชี้ว่าโรคของคุณกำลังดำเนินไปคือถ้าคุณมีอาการค่อยๆ แย่ลงและกลายเป็นคนพิการมากขึ้นเรื่อยๆ เมื่อเวลาผ่านไป

คุณสามารถมีชีวิตยืนยาวกับ MS ได้หรือไม่?

ใช่. แม้ว่าการศึกษาวิจัยในปี 2560 พบว่าอายุขัยเฉลี่ยสั้นลงเจ็ดปีสำหรับผู้ที่เป็นโรค MS เมื่อเทียบกับประชากรทั่วไป แต่ผู้ตรวจสอบการศึกษาพบว่าอัตราการรอดชีวิตใน MS เพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ช่องว่างที่ลดลงนี้อาจเกิดจากความก้าวหน้าของการรักษาแบบปรับเปลี่ยนโรค (DMTs) เมื่อเริ่มต้นแต่เนิ่นๆ DMT อาจทำให้การดำเนินของ MS ช้าลง

เรียนรู้เพิ่มเติม:

MS มีผลต่ออายุขัยอย่างไร