การป้องกันและการย้อนกลับของโรคหัวใจและหลอดเลือด

โรคหัวใจและหลอดเลือดประกอบด้วยเงื่อนไขหลายประการที่ส่งผลต่อโครงสร้างหรือการทำงานของหัวใจ รวมถึงโรคหลอดเลือดหัวใจและโรคหลอดเลือด (หลอดเลือด) โรคหัวใจและหลอดเลือดเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้นๆ ในสหรัฐอเมริกา

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (การตีบของหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจ) ทำให้เกิดอาการหัวใจวายประมาณหนึ่งล้านคนในแต่ละปี น่าเป็นห่วงกว่านั้นอีก 220,000 คนที่หัวใจวายจะเสียชีวิตก่อนถึงโรงพยาบาลด้วยซ้ำ

การวิจัยเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดชี้ให้เห็นว่าการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตแม้เพียงเล็กน้อยสามารถลดความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ หัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง และภาวะหัวใจและหลอดเลือดที่ร้ายแรงอื่นๆ

คุณมีความเสี่ยงหรือไม่?

ปัจจัยเสี่ยงคือเงื่อนไขบางประการที่เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดของบุคคล ปัจจัยเสี่ยงที่ไม่สามารถแก้ไขได้ เป็นปัจจัยเสี่ยงที่ไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ในขณะที่ ปัจจัยเสี่ยงที่ปรับเปลี่ยนได้ สามารถปรับเปลี่ยน ควบคุม หรือบำบัดได้

ยิ่งคุณมีปัจจัยเสี่ยงมากเท่าไร โอกาสที่คุณจะเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น นอกจากนี้ ระดับที่สูงขึ้นของปัจจัยเสี่ยงแต่ละอย่างหมายความว่ามีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด

ปัจจัยเสี่ยงที่ไม่สามารถแก้ไขได้

• อายุเพิ่มมากขึ้น โรคหัวใจและหลอดเลือดมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นเมื่อคุณอายุมากขึ้น ประมาณร้อยละ 85 ของผู้ที่เสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจมีอายุ 65 ปีขึ้นไป
• เพศชาย. ผู้ชายมีความเสี่ยงที่จะหัวใจวายมากกว่าผู้หญิง
• วัยหมดประจำเดือน หลังหมดประจำเดือน ความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดของผู้หญิงเพิ่มขึ้น
• ประวัติครอบครัว. ความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดของคุณจะเพิ่มขึ้นหากพ่อแม่ พี่น้อง หรือลูกๆ ของคุณเป็นโรคนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าญาติผู้ชายอายุน้อยกว่า 55 ปีเมื่อได้รับการวินิจฉัย หรือญาติผู้หญิงอายุน้อยกว่า 65 ปีเมื่อได้รับการวินิจฉัย
• แข่ง. ความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดมีสูงขึ้นในชาวแอฟริกันอเมริกัน ชาวเม็กซิกันอเมริกัน อเมริกันอินเดียน ชาวฮาวายพื้นเมือง และชาวอเมริกันเชื้อสายเอเชียบางคน ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นนี้ส่วนหนึ่งเป็นผลมาจากอัตราความดันโลหิตสูง โรคอ้วน และโรคเบาหวานที่สูงขึ้นในกลุ่มประชากรเหล่านี้

เนื่องจากคุณไม่สามารถเปลี่ยนแปลงปัจจัยเสี่ยงใดๆ เหล่านี้ได้ คุณควรให้ความสำคัญกับปัจจัยเสี่ยงที่คุณสามารถเปลี่ยนแปลงได้

เป้าหมายปัจจัยเสี่ยง

คุณพร้อมด้วยการสนับสนุนจากครอบครัวและเพื่อนของคุณสามารถทำงานเพื่อให้บรรลุเป้าหมายต่อไปนี้เพื่อลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด หากคุณมีโรคหัวใจและหลอดเลือดอยู่แล้ว คุณสามารถปฏิบัติตามแนวทางเหล่านี้เพื่อช่วยป้องกันการลุกลามของโรคได้

หยุดสูบบุหรี่

การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่ป้องกันได้มากที่สุดสำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือดและโรคหลอดเลือดสมอง ผู้สูบบุหรี่ (รวมถึงผู้สูบบุหรี่ ไปป์ และซิการ์) มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหัวใจวายมากกว่าผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ถึงสองเท่า การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่ใหญ่ที่สุดสำหรับการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของหัวใจ แม้แต่วันละ 1-2 มวนก็เพิ่มความเสี่ยงต่ออาการหัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง และภาวะหัวใจและหลอดเลือดอื่นๆ ได้อย่างมาก ผู้ไม่สูบบุหรี่ที่สัมผัสกับควันอย่างต่อเนื่องก็มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเช่นกัน

• เป้าหมาย:
  • เลิกใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบทั้งหมด อยู่ห่างจากควันของผู้อื่น

ลดคอเลสเตอรอลรวม คอเลสเตอรอลที่ไม่ดี (ไม่ดี) และระดับไตรกลีเซอไรด์

ไขมันที่มากเกินไป (สารที่เป็นไขมันรวมทั้งโคเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูปของคอเลสเตอรอลชนิดเลว ทำให้เกิดการสะสมของไขมันในหลอดเลือดแดง ลดหรือขัดขวางการไหลเวียนของเลือดและออกซิเจนไปยังหัวใจ ความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดจะเพิ่มขึ้นอย่างมากเมื่อระดับคอเลสเตอรอลรวมอยู่ที่ 240 มก./ดล. ขึ้นไป

• เป้าหมาย:
  • คอเลสเตอรอลรวมน้อยกว่า 200 มก./ดล.
  • LDL คอเลสเตอรอลควรน้อยกว่า 70 มก./ดล. สำหรับผู้ที่เป็นโรคหัวใจหรือหลอดเลือด
  • LDL ควรน้อยกว่า 100 มก./ดล. สำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด เช่น ผู้ป่วยโรคเบาหวานบางราย หรือผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจหลายอย่าง
  • สำหรับส่วนอื่นๆ ทั้งหมด LDL คอเลสเตอรอลควรน้อยกว่า 130 มก./ดล.
  • ไตรกลีเซอไรด์น้อยกว่า 150 มก./ดล.

สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ แนะนำให้ตรวจระดับคอเลสเตอรอลของคุณตั้งแต่อายุ 20 ปี ข้อมูลคอเลสเตอรอลรวมถึงการประเมินระดับคอเลสเตอรอลรวมในการอดอาหาร, HDL, LDL และไตรกลีเซอไรด์ ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณสามารถบอกคุณได้ว่าต้องตรวจคอเลสเตอรอลบ่อยแค่ไหน

เพิ่ม HDL (ดี) คอเลสเตอรอลของคุณ

คอเลสเตอรอล HDL นำคอเลสเตอรอลชนิดไม่ดี (ไม่ดี) ออกจากหลอดเลือดแดงและกลับสู่ตับเพื่อขับออกจากร่างกาย HDL ระดับสูงดูเหมือนจะป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดได้

HDL ต่ำ: น้อยกว่า 40 มก./เดซิลิตร

• เป้าหมาย:
  • มากกว่า 55 มก./ดล. สำหรับผู้หญิง มากกว่า 45 มก./ดล. สำหรับผู้ชาย; ยิ่งระดับ HDL สูงเท่าไรก็ยิ่งดี

ลดความดันโลหิตสูง

ความดันโลหิตคือการวัดความดันหรือแรงภายในหลอดเลือดแดงด้วยการเต้นของหัวใจแต่ละครั้ง ความดันโลหิตสูงจะเพิ่มภาระงานของหัวใจและไต เพิ่มความเสี่ยงของอาการหัวใจวาย หัวใจล้มเหลว โรคหลอดเลือดสมอง และโรคไต ความดันโลหิตสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ใหญ่ที่สุดสำหรับโรคหลอดเลือดสมอง

• เป้าหมาย:
  • ความดันโลหิตในอุดมคติคือน้อยกว่า 120/80 สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคหัวใจและหลอดเลือด ความดันโลหิตควรน้อยกว่า 130/85
  • ควบคุมความดันโลหิตด้วยการรับประทานอาหาร (อาหารที่มีเกลือต่ำ) การออกกำลังกาย การควบคุมน้ำหนัก และการใช้ยาหากจำเป็น
  • จำกัดแอลกอฮอล์ด้วย เพราะจะช่วยเพิ่มความดันโลหิตได้

ควบคุมเบาหวาน

โรคเบาหวานเกิดขึ้นเมื่อร่างกายไม่สามารถผลิตอินซูลินหรือใช้อินซูลินที่มีอยู่ได้ ส่งผลให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น ผู้ป่วยโรคเบาหวาน (โดยเฉพาะผู้หญิง) มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด เนื่องจากโรคเบาหวานเพิ่มปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ เช่น คอเลสเตอรอลสูง LDL และไตรกลีเซอไรด์ HDL ที่ต่ำกว่า; และความดันโลหิตสูง การรักษาโรคเบาหวานให้อยู่ภายใต้การควบคุมเป็นสิ่งสำคัญในการลดความเสี่ยงของคุณ

• เป้าหมาย:
  • การทดสอบฮีโมโกลบิน A1c น้อยกว่า 6.5 หากคุณเป็นเบาหวาน
  • เฮโมโกลบิน A1c น้อยกว่า 5.7 ถ้าคุณไม่มีโรคเบาหวาน
  • ติดตามผลกับแพทย์ของคุณเป็นประจำ

รักษาน้ำหนักตัวให้แข็งแรง

ยิ่งคุณมีน้ำหนักมากเท่าไร หัวใจของคุณก็ยิ่งต้องทำงานหนักขึ้นเพื่อให้สารอาหารแก่ร่างกายของคุณ การวิจัยพบว่าการมีน้ำหนักเกินทำให้เกิดโรคเบาหวานและโรคหลอดเลือดหัวใจ น้ำหนักส่วนเกินยังเพิ่มคอเลสเตอรอลในเลือด ไตรกลีเซอไรด์ และความดันโลหิต ลด HDL คอเลสเตอรอล และเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน

วิธีกระจายน้ำหนักของบุคคลนั้นมีความสำคัญเช่นกัน คนที่แบกน้ำหนักไว้ตรงกลางมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดมากกว่า เมื่อเทียบกับคนที่แบกน้ำหนักไว้ที่แขนและขา การวัดรอบเอวเป็นวิธีหนึ่งในการกำหนดการกระจายไขมัน สำหรับผู้ชาย รอบเอวควรน้อยกว่า 40 นิ้ว สำหรับผู้หญิง รอบเอวควรน้อยกว่า 35 นิ้ว

น้ำหนักกำหนดได้ดีที่สุดโดยการคำนวณดัชนีมวลกาย (BMI) BMI เป็นตัวเลขที่คำนวณจากส่วนสูงและน้ำหนักของคุณ แพทย์มักใช้ BMI เป็นตัวบ่งชี้ว่าบุคคลนั้นมีน้ำหนักเกิน น้ำหนักน้อยเกินไป หรือมีน้ำหนักที่ดีต่อสุขภาพ และได้รับการแนะนำโดยสถาบันสุขภาพแห่งชาติเพื่อการนี้

ในการคำนวณ BMI ของคุณ ให้แบ่งน้ำหนักเป็นกิโลกรัม (กก.) ด้วยส่วนสูงเป็นเมตรยกกำลังสอง การแปลงหน่วยเมตริก ได้แก่ ปอนด์หารด้วย 2.2 = กก. นิ้วคูณด้วย 0.0254 = เมตร

ตัวอย่างเช่น ผู้หญิงที่หนัก 140 ปอนด์ และสูง 5 ฟุต 6 นิ้ว มีค่าดัชนีมวลกาย 23

140 ปอนด์ หารด้วย 2.2 = 64 กก.
5’6″ = 66″ x 0.0254 = 1.68
1.682 = 2.82
64 หารด้วย 2.82 = 22.69

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณสามารถช่วยคุณคำนวณ BMI ของคุณได้

• เป้าหมาย:
  • ค่าดัชนีมวลกายปกติอยู่ในช่วง 18.5 ถึง 24.9 กก./ม.² น้ำหนักเกินหมายถึงมีค่าดัชนีมวลกายสูงกว่า 25 ค่าดัชนีมวลกายที่สูงกว่า 30 ถือเป็นโรคอ้วน
  • สำหรับผู้ชาย วัดรอบเอวควรน้อยกว่า 40 นิ้ว
  • สำหรับผู้หญิง วัดรอบเอวควรน้อยกว่า 35 นิ้ว
  • บรรลุและรักษาน้ำหนักให้แข็งแรง โปรแกรมควบคุมอาหารและออกกำลังกายจะช่วยให้คุณบรรลุเป้าหมายน้ำหนัก

ออกกำลังกาย

หัวใจก็เหมือนกล้ามเนื้ออื่นๆ ที่ต้องออกกำลังกายเพื่อให้ร่างกายแข็งแรง การออกกำลังกายช่วยปรับปรุงว่าหัวใจสูบฉีดเลือดไปทั่วร่างกายได้ดีเพียงใด กิจกรรมและการออกกำลังกายยังช่วยลดปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ อีกด้วย: คุณสามารถลดความดันโลหิต ลดคอเลสเตอรอลสูง ลดความเครียด บรรลุและรักษาน้ำหนักตัวให้แข็งแรง ช่วยตัวเองเลิกสูบบุหรี่ และปรับปรุงระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ

• เป้าหมาย:
  • ออกกำลังกายปานกลาง 30 นาทีต่อวันเกือบทุกวัน กิจกรรมที่มีพลังมากขึ้นเกี่ยวข้องกับผลประโยชน์ที่มากขึ้น การออกกำลังกายควรเป็นแอโรบิกที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มกล้ามเนื้อใหญ่ กิจกรรมแอโรบิก ได้แก่ เดินเร็ว ปั่นจักรยาน ว่ายน้ำ กระโดดเชือก และจ็อกกิ้ง
  • หากคุณเลือกเดิน ให้ใช้เป้าหมายเครื่องนับก้าว 10,000 ก้าวต่อวัน
  • ปรึกษาแพทย์ก่อนเริ่มโปรแกรมการออกกำลังกายใดๆ

ติดตามอาหารเพื่อสุขภาพหัวใจ

คำพูดเก่าๆ ที่ว่า “You are what you eat” อาจจะจริงมากกว่าที่เคย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพูดถึงโรคหลอดเลือดหัวใจ ปัจจัยเสี่ยงสี่ประการที่เกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหาร ได้แก่ ความดันโลหิตสูง คอเลสเตอรอลในเลือดสูง เบาหวาน และโรคอ้วน

• เป้าหมาย:
  • กินอาหารที่มีโซเดียมต่ำ ไขมันอิ่มตัว โคเลสเตอรอล ไขมันทรานส์ (ไขมันที่เติมไฮโดรเจนบางส่วน) และน้ำตาลทรายขาวบริสุทธิ์
  • กรดไขมันโอเมก้า 3 เป็นไขมันที่ดีและมาจากปลาทูน่า ปลาแซลมอน เมล็ดแฟลกซ์ อัลมอนด์ และวอลนัท
  • ไขมันไม่อิ่มตัวเชิงเดี่ยวยังเป็นที่นิยมและพบได้ในน้ำมันมะกอก คาโนลา และน้ำมันถั่วลิสง
  • กินอาหารจากพืชด้วย เช่น ผลไม้และผัก ถั่ว และธัญพืชไม่ขัดสี

ปัจจัยเสี่ยงที่เอื้ออำนวย

การตอบสนองส่วนบุคคลต่อความเครียด:

แม้ว่าความเครียดจะไม่ถือเป็นปัจจัยเสี่ยงแบบดั้งเดิม แต่นักวิจัยบางคนสังเกตเห็นความสัมพันธ์ระหว่างความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดกับความเครียดในชีวิตของบุคคล พฤติกรรมสุขภาพของพวกเขา และสถานะทางเศรษฐกิจและสังคม ความเครียดอาจส่งผลต่อปัจจัยเสี่ยงที่กำหนด

เรียนรู้วิธีจัดการกับความเครียดด้วยการฝึกเทคนิคการผ่อนคลาย เรียนรู้วิธีจัดการเวลา ตั้งเป้าหมายที่เป็นจริง และลองใช้เทคนิคการผ่อนคลายใหม่ๆ เช่น จินตภาพ การนวด รำไทเก๊ก การทำสมาธิ หรือโยคะ

ดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป:

การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปอาจทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น หัวใจล้มเหลว และโรคหลอดเลือดสมองได้ นอกจากนี้ยังเชื่อมโยงกับไตรกลีเซอไรด์สูง หัวใจเต้นผิดปกติ โรคอ้วน และมะเร็ง การวิจัยพบว่าผู้ที่ดื่มวันละ 1 แก้ว (ไวน์ 4 ออนซ์ เบียร์ 12 ออนซ์ หรือสุรา 80 มล. 1-1/2 ออนซ์) อาจมีความเสี่ยงน้อยกว่า อย่างไรก็ตาม American Heart Association ไม่แนะนำให้ผู้ที่ไม่ดื่มเริ่มใช้แอลกอฮอล์หรือให้ผู้ดื่มเพิ่มปริมาณที่ดื่ม

หากคุณมีประวัติครอบครัวเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดหรือมีคอเลสเตอรอลสูง การลดปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ของคุณมีความสำคัญยิ่งกว่า รับระดับคอเลสเตอรอลของคุณทดสอบทุกปี รู้ตัวเลขของคุณ รวมถึงความดันโลหิต BMI รอบเอว และฮีโมโกลบิน A1c ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้ติดตามผลการตรวจสุขภาพกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพทุกปี

ข้อมูลนี้จัดทำโดยคลีฟแลนด์คลินิกและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่คำแนะนำทางการแพทย์ของแพทย์หรือผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณ โปรดปรึกษาผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อขอคำแนะนำเกี่ยวกับภาวะทางการแพทย์ที่เฉพาะเจาะจง