การวินิจฉัยการตั้งครรภ์นอกมดลูกด้วยอัลตราซาวนด์

การตั้งครรภ์นอกมดลูกอาจเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยโดยพิจารณาจากอาการเพียงอย่างเดียว เนื่องจากอาการอาจไม่ชัดเจนเสมอไป การวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นสิ่งสำคัญ แม้ว่าการตั้งครรภ์นอกมดลูกที่ไม่ได้รับการรักษาอาจส่งผลให้ท่อนำไข่แตก ส่งผลให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงในหญิงตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์นอกมดลูกคืออะไร?

การตั้งครรภ์นอกมดลูกเกิดขึ้นเมื่อไข่ที่ปฏิสนธิปลูกถ่ายนอกมดลูก มากกว่า 90% ของการตั้งครรภ์นอกมดลูกฝังในท่อนำไข่ ด้วยเหตุนี้การตั้งครรภ์นอกมดลูกบางครั้งจึงเรียกว่าการตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่

การตั้งครรภ์นอกมดลูกเกิดขึ้นใน 1% ถึง 2% ของการตั้งครรภ์ทั้งหมด เมื่อการตั้งครรภ์นอกมดลูกเกิดขึ้นโดยตรวจไม่พบนานเกินไป หญิงตั้งครรภ์อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ความเสี่ยงหลักคือท่อนำไข่อาจแตก ซึ่งอาจทำให้เลือดออกภายในอย่างรุนแรง แพทย์ต้องทำการผ่าตัดฉุกเฉินหากท่อนำไข่ของคุณแตก

อาการตั้งครรภ์นอกมดลูก

อาการของการตั้งครรภ์นอกมดลูกสามารถพลาดได้ง่าย มักจะเป็นสัญญาณเริ่มต้นที่เลียนแบบสัญญาณการตั้งครรภ์ในช่วงต้น แพทย์ของคุณอาจสงสัยว่าตั้งครรภ์นอกมดลูกหากการตรวจอุ้งเชิงกรานพบว่ามีก้อนเนื้อผิดปกติในบริเวณท่อนำไข่หรือหากคุณมีอาการปวดท้องหรือความอ่อนโยนผิดปกติ

อาการเริ่มต้นของการตั้งครรภ์นอกมดลูกอาจรวมถึง:

• เลือดออกทางช่องคลอด

• ตะคริว

• ปวดหลังส่วนล่าง
• ปวดท้องน้อยหรืออุ้งเชิงกราน

อาการของการแตกที่อาจเกิดขึ้นอาจรวมถึง:

• ปวดท้องหรืออุ้งเชิงกรานอย่างกะทันหันและรุนแรง
• ปวดไหล่
• เวียนหัว เป็นลม

วิธีการวินิจฉัยการตั้งครรภ์นอกมดลูก

หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าตั้งครรภ์นอกมดลูก แพทย์อาจทำการทดสอบเพื่อยืนยันหรือแยกแยะออก การวินิจฉัยรวมถึงการทดสอบระดับเอชซีจีและอัลตราซาวนด์ร่วมกัน

การตรวจเลือด

Human chorionic gonadotropin (hCG) เป็นฮอร์โมนที่พบในเลือดและปัสสาวะของหญิงตั้งครรภ์ ในการตั้งครรภ์ระยะแรกๆ ที่ไม่ซับซ้อน ระดับ hCG มักจะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าทุกๆ สองสามวัน

ระดับเอชซีจีในการตั้งครรภ์นอกมดลูกมักจะเพิ่มขึ้นช้ากว่าปกติ ซึ่งหมายความว่าจะไม่เพิ่มเป็นสองเท่าทุกๆ สองถึงสามวันในการตั้งครรภ์ระยะแรก ระดับเอชซีจีที่เพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ อาจเป็นเบาะแสแรกที่นำแพทย์ไปตรวจสอบความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่

เอชซีจีที่เพิ่มขึ้นช้าอาจเกิดขึ้นได้เป็นครั้งคราวในการตั้งครรภ์ที่มีชีวิต แต่ก็สามารถบ่งบอกถึงการแท้งบุตรในช่วงไตรมาสแรกได้ ระดับ HCG ด้วยตัวเองไม่สามารถยืนยันการตั้งครรภ์นอกมดลูกได้

อัลตราซาวนด์

แพทย์สามารถวินิจฉัยการตั้งครรภ์นอกมดลูกได้อย่างแน่นอนเมื่ออัลตราซาวนด์เผยให้เห็นถุงตั้งครรภ์หรือตัวอ่อนที่อยู่นอกมดลูก หากอัลตราซาวนด์แสดงถุงตั้งครรภ์ในมดลูก ในทางกลับกัน แพทย์ของคุณสามารถแยกแยะการตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่ได้ การศึกษาพบว่าอัลตราซาวนด์เป็นเครื่องมือวินิจฉัยสำหรับการตั้งครรภ์นอกมดลูกมีความน่าเชื่อถือและแม่นยำ

แนะนำให้ใช้อัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดมากกว่าอัลตราซาวนด์ช่องท้องเนื่องจากมีความอ่อนไหวมากกว่าในระยะแรกของการตั้งครรภ์ นอกจากนี้ มุมจะดีกว่าสำหรับการดูมวลนอกมดลูกที่เป็นไปได้

ส่วนใหญ่มักจะเกิดการตั้งครรภ์นอกมดลูกในท่อนำไข่ มีโอกาสเติบโตในอวัยวะรอบข้างอื่นๆ ได้ยากขึ้น เช่น รังไข่ ปากมดลูก แผลเป็นจากการผ่าตัดคลอด และช่องท้อง

เมื่อแพทย์ของคุณมองไม่เห็นถุงในมดลูกหรือบริเวณโดยรอบ เรียกว่า “การตั้งครรภ์ไม่ทราบตำแหน่ง” สิ่งนี้จะต้องมีการตัดสินใจดูอย่างระมัดระวังและติดตามด้วยอัลตราซาวนด์อื่นและติดตามระดับ hCG หรือการรักษาสำหรับการตั้งครรภ์นอกมดลูกที่น่าสงสัย

อัลตราซาวนด์สามารถแสดงถุงตั้งครรภ์ได้อย่างแม่นยำที่สุดระหว่างแปดถึง 10 สัปดาห์ แต่ในช่วงครึ่งสัปดาห์ที่ห้า อัลตราซาวนด์ควรจะสามารถระบุถุงตั้งครรภ์ได้หากอยู่ในมดลูก

การรักษาการตั้งครรภ์นอกมดลูก

การตั้งครรภ์นอกมดลูกไม่สามารถทำได้เนื่องจากทารกในครรภ์ไม่สามารถพัฒนาและเจริญเติบโตนอกมดลูกได้ เป็นผลให้ถือว่าเป็นการสูญเสียการตั้งครรภ์ประเภทหนึ่ง แต่แตกต่างจากการแท้งบุตรในระยะแรก ซึ่งอาจปล่อยให้ดำเนินไปตามธรรมชาติและไม่มีการแทรกแซง (เรียกว่าการจัดการแบบประคับประคอง) การรักษาการตั้งครรภ์นอกมดลูกมักเกี่ยวข้องกับการใช้ยาหรือการผ่าตัด ประเภทของการรักษาที่แพทย์แนะนำจะขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ รวมถึงความเสี่ยงที่จะเกิดการแตกร้าวและระยะการตั้งครรภ์ของคุณ

หากแพทย์ของคุณยืนยันว่าการตั้งครรภ์ของคุณนอกมดลูก แต่ไม่มีสัญญาณของการแตก พวกเขาอาจแนะนำให้ใช้ยาที่เรียกว่า methotrexate Methotrexate หยุดการเจริญเติบโตของเซลล์ซึ่งทำให้การตั้งครรภ์สิ้นสุดลง ร่างกายจึงดูดซับเซลล์ในช่วงเดือนครึ่งถัดไป

อย่างไรก็ตาม หากมีความเสี่ยงสำคัญที่การตั้งครรภ์นอกมดลูกอาจทำให้ท่อนำไข่แตกได้ แพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัด บางครั้งแพทย์ของคุณสามารถถอดการตั้งครรภ์โดยไม่ต้องถอดท่อนำไข่ออก บางครั้งอาจต้องถอดท่อนำไข่ออก

อาจเป็นเรื่องน่าปวดหัวที่ได้เรียนรู้ว่าการตั้งครรภ์ไม่สามารถทำได้ และสำหรับการตั้งครรภ์นอกมดลูก ก็เป็นประสบการณ์ที่สามารถทำให้รุนแรงขึ้นได้อีกเมื่อเผชิญกับเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่อาจเกิดขึ้น การตั้งครรภ์นอกมดลูกอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ดังนั้นการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ จึงมีความจำเป็น หากคุณสงสัยว่าคุณอาจกำลังตั้งครรภ์นอกมดลูก ให้โทรเรียกแพทย์ของคุณทันที