การออกแบบการเปลี่ยนข้อเท้าประเภทต่างๆ

การเปลี่ยนข้อเท้าทั้งหมดเป็นการผ่าตัดเปลี่ยนข้อของข้อข้อเท้า มีการเปลี่ยนข้อเท้าทั้งหมดมานานกว่า 30 ปีแล้ว แต่การออกแบบในช่วงแรกนั้นล้มเหลว ในปี 1970 การเปลี่ยนข้อเท้าได้รับการขนานนามว่ามีแนวโน้มดี แต่ในช่วงทศวรรษ 1980 การเปลี่ยนข้อเท้าทำได้ไม่บ่อยนักเนื่องจากมีอัตราความล้มเหลวสูง

อีกไม่นาน การเปลี่ยนข้อเท้าได้กลับมาแล้ว มีข้อเท้าเทียมห้าชิ้นที่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาและอีกสองสามชิ้นภายใต้การศึกษาในสหรัฐอเมริกา จากข้อมูลของ American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) การออกแบบการเปลี่ยนข้อเท้าในช่วงต้นมีเพียงสององค์ประกอบเท่านั้น และจำเป็นต้องมีซีเมนต์กระดูกเพื่อให้อยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม

การออกแบบที่ใหม่กว่าไม่จำเป็นต้องใช้ซีเมนต์—แต่กระดูกจะเติบโตเป็นขาเทียมที่ข้อเท้าคล้ายกับการเปลี่ยนข้อเข่าและสะโพก รากฟันเทียมที่ข้อเท้ารุ่นที่สองเป็นแบบไม่ใช้ซีเมนต์โดยมีตลับลูกปืนโพลีเอทิลีนแบบตายตัว (แบบสององค์ประกอบ) หรือแบบเคลื่อนย้ายได้ (แบบสามองค์ประกอบ)

ใครควรเปลี่ยนข้อเท้า?

หากคุณมีอาการปวดข้อเท้าอย่างรุนแรงจากโรคข้ออักเสบ คุณอาจต้องเข้ารับการเปลี่ยนข้อเท้า ทางเลือกในการผ่าตัดอื่น ๆ คือการรวมข้อเท้า (arthrodesis) การเปลี่ยนข้อเท้าช่วยให้คุณคงความคล่องตัวและการเคลื่อนไหวของข้อเท้าได้มากกว่าเมื่อเทียบกับการรวมข้อเท้า

ข้อเสียคือไม่ใช่ว่าผู้ป่วยทุกรายจะเป็นผู้ที่เหมาะสมในการเปลี่ยนข้อเท้า ผู้ป่วยที่มีข้อเท้าที่ผิดรูปอย่างรุนแรงหรือไม่มั่นคงจะทำให้การเปลี่ยนข้อเท้าทำได้ไม่ดีเท่าที่ควร หารือเกี่ยวกับทางเลือกของคุณกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

ประเภทของการเปลี่ยนข้อเท้า

ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณมีหลายทางเลือกในการเลือกขาเทียมสำหรับคุณ มีข้อมูลโดยละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับแต่ละรายการ รวมถึงจำนวนที่ทำไปแล้ว

• ข้อเท้า Agility: ข้อเท้าแบบ Agility โดย DePuy ได้รับการอนุมัติจาก FDA ในเดือนพฤษภาคม 2545 มีส่วนประกอบของกระดูกหน้าแข้งและส่วนประกอบ talar ในข้อเท้าแบบ Agility ส่วนประกอบของกระดูกหน้าแข้งประกอบด้วยชิ้นโลหะและชิ้นพลาสติกที่รองรับทั้งกระดูกหน้าแข้งและกระดูกน่องโดยเชื่อมช่องว่างระหว่างกระดูกทั้งสอง ส่วนประกอบของฟันปลอมของรากฟันเทียมจะอยู่ที่กระดูกฝ่าเท้าที่เท้า และช่วยให้เท้างอขึ้นและลงได้ Agility Ankle ออกแบบมาเพื่อใช้กับกระดูกซีเมนต์

• The INBONE Total Ankle (เดิมชื่อ Topez Total Ankle Replacement System): INBONE Total Ankle ผลิตโดย Wright Technology FDA อนุมัติ INBONE ในเดือนพฤศจิกายน 2548 INBONE ประกอบด้วยสององค์ประกอบ—ส่วนประกอบหน้าแข้งและส่วนประกอบตาลาร์ จากเว็บไซต์ของพวกเขา “ส่วนประกอบของกระดูกหน้าแข้งประกอบด้วยชิ้นส่วนโพลีเอทิลีนที่มีความแข็งแรงสูงซึ่งยึดไว้กับที่ยึดไททาเนียม ก้านไททาเนียมยาวยึดส่วนนี้ของรากฟันเทียมครึ่งหนึ่งไว้ภายในกระดูกแข้งอย่างแน่นหนา ส่วนประกอบตาลาร์เป็นชิ้นโคบอลต์โครมขัดเงาสูงที่มีรูปทรงทางกายวิภาคและขัดเงาสูง มีลักษณะลำต้นด้วย”

• การเปลี่ยนข้อเท้าโดยรวมของ Eclipse: Eclipse ได้รับการอนุมัติจาก FDA ในเดือนพฤศจิกายน 2549 มีส่วนประกอบกระดูกหน้าแข้งส่วนบนและพื้นผิวโพลีเอทิลีนคงที่ (การออกแบบสององค์ประกอบ)

• Salto Talaris Anatomic Ankle: ขาเทียม Salto Talaris Anatomic Ankle ได้รับการรับรองสำหรับการทำตลาดโดย FDA ในปี 2549 Salto Talaris เป็นรุ่น Salto Ankle Prosthesis ที่ออกแบบใหม่ซึ่งได้รับการปลูกฝังในยุโรปมาหลายปีแล้ว Salto Talaris เลียนแบบการเคลื่อนไหวทางกายวิภาคและการงอ/การยืดของข้อต่อข้อเท้าตามธรรมชาติ

• The STAR (Scandinavian Total Ankle Replacement): STAR ได้รับการอนุมัติโดย FDA เมื่อวันที่ 27 พฤษภาคม 2552 STAR เป็นตลับลูกปืนแบบเคลื่อนที่ได้เครื่องแรก ข้อเท้าแบบสามส่วนประกอบที่วางตลาดใน US Mobile ข้อเท้าแบบลูกปืนมีวางจำหน่ายในยุโรปมาหลายปีแล้ว แต่ FDA ได้ให้ความสำคัญกับความปลอดภัยและประสิทธิภาพของ STAR ก่อนได้รับการอนุมัติ

• อุปกรณ์ Buechel-Pappas: ข้อเท้า Buechel-Pappas ยังไม่มีให้บริการในสหรัฐอเมริกา

• ข้อเท้า TNK: ข้อเท้า TNK ยังไม่ได้รับการอนุมัติจาก FDA TNK เป็นอุปกรณ์ที่มีแบริ่งยึดแน่นแบบสององค์ประกอบแบบไม่มีซีเมนต์ ซึ่งใช้กันเฉพาะในญี่ปุ่นเท่านั้น