การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ระหว่างตั้งครรภ์สามารถทำให้แท้งได้หรือไม่?

ทุกคนเคยได้ยินคำแนะนำที่ว่า “เต้านมดีที่สุด” ในการป้อนนมทารกใหม่ แต่จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อคุณตั้งครรภ์กับลูกใหม่ในขณะที่คุณยังให้นมลูกอยู่ การพยาบาลระหว่างตั้งครรภ์ปลอดภัยหรือไม่?

การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่และการแท้งบุตร

แม้ว่าจะมีความคิดเห็นที่ขัดแย้งกันมากมายเกี่ยวกับประเด็นเรื่องการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ก็ไม่มีงานวิจัยใดที่พบว่ามีความเสี่ยงที่จะแท้งบุตรในสตรีที่ยังคงให้นมลูกแก่เด็กโตในระหว่างตั้งครรภ์มากขึ้น

ในอดีต แพทย์เคยแนะนำให้ผู้หญิงหยุดให้นมลูกเมื่อตั้งครรภ์อีกครั้ง ข้อกังวลก็คือการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อาจทำให้ทารกที่กำลังพัฒนาขาดสารอาหาร หรืออาจกระตุ้นการหดตัวของมดลูกได้ (เนื่องจากการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ทำให้ระดับออกซิโตซินเพิ่มขึ้น ซึ่งอาจทำให้มดลูกหดตัวได้เช่นกัน)

แต่ไม่มีหลักฐานแน่ชัดว่าสิ่งนี้เกิดขึ้น ทารกที่เกิดจากมารดาที่เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในระหว่างตั้งครรภ์ดูเหมือนจะมีสุขภาพสมบูรณ์แข็งแรง ฉันทามติคือคุณแม่ตัดสินใจว่าจะให้นมลูกต่อไปในระหว่างตั้งครรภ์ใหม่หรือไม่ ในสภาวะที่มีความเสี่ยงสูงบางประการ เช่น รกเกาะต่ำ แพทย์อาจแนะนำให้ระมัดระวังมากขึ้น แต่สำหรับส่วนใหญ่ การพยาบาลระหว่างตั้งครรภ์น่าจะปลอดภัย

สาเหตุของการแท้งบุตร

การแท้งบุตรประมาณสามในสี่เกิดขึ้นในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์การแท้งบุตรเหล่านี้มักเกิดจากปัญหาของทารกในครรภ์ การแท้งบุตรที่เกิดขึ้นในช่วงไตรมาสที่ 2 มักเกิดจากปัญหาสุขภาพที่มารดากำลังประสบอยู่ การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ไม่เกี่ยวข้องกับสิ่งเหล่านี้

ในสตรีอายุไม่เกิน 30 ปี การตั้งครรภ์ประมาณ 1 ใน 10 ครั้งสิ้นสุดด้วยการแท้งบุตร การประมาณนี้จะเพิ่มเป็นสองเท่าในสตรีที่มีอายุระหว่าง 35-39 ปี เป็น 2 ใน 10 ของการตั้งครรภ์ที่ส่งผลให้แท้งบุตร

การแท้งบุตรในไตรมาสแรก

การแท้งบุตรในช่วงไตรมาสแรกประมาณสองในสามครั้งเกิดจากความผิดปกติของโครโมโซมในทารกในครรภ์บ่อยครั้ง เมื่อมีความผิดปกติของโครโมโซม ทารกในครรภ์ไม่มีข้อมูลที่จำเป็นในการพัฒนาอย่างถูกต้องและผลการแท้งบุตร

เพียงเพราะแม่ประสบภาวะแท้งบุตรเนื่องจากความผิดปกติของโครโมโซมเพียงครั้งเดียว ไม่ได้หมายความว่าปัญหาจะเกิดขึ้นอีกเสมอไป นอกจากนี้ การแท้งบุตรที่เกิดจากความผิดปกติของโครโมโซมไม่ได้หมายความว่าโครโมโซมของมารดาหรือบิดามีความผิดปกติ

นอกเหนือจากความผิดปกติของโครโมโซมแล้ว ภาวะอื่นๆ และปัจจัยการดำเนินชีวิตอาจเพิ่มความเสี่ยงของการแท้งบุตรในช่วงไตรมาสแรกซึ่งรวมถึงปัญหาเกี่ยวกับรก การสูบบุหรี่ การใช้ยาเสพติดหรือแอลกอฮอล์ และโรคอ้วน

การแท้งบุตรในไตรมาสที่สอง

ในช่วงไตรมาสที่ 2 การแท้งบุตรมักเกิดจากภาวะสุขภาพที่มารดากำลังประสบอยู่ เช่น

• ความดันโลหิตสูง
• โรคเบาหวาน
• โรคไต
• โรคแพ้ภูมิตัวเอง
• โรคต่อมไทรอยด์
• การติดเชื้อ เช่น ซิฟิลิส หนองในเทียม หัดเยอรมัน โรคหนองใน เอชไอวี หัดเยอรมัน หรือโรคที่เกิดจากอาหาร

นอกจากภาวะสุขภาพเรื้อรังและการติดเชื้อแล้ว ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ สำหรับการแท้งบุตรในไตรมาสที่สอง ได้แก่ ปากมดลูกที่อ่อนแอเนื้องอกมดลูกมีรูปร่างไม่ปกติ และกลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบ (PCOS)