การใช้ Bupropion และ naltrexone ผลข้างเคียงและคำเตือน

Bupropion และ naltrexone

ชื่อสามัญ: bupropion และ naltrexone [ bue-PRO-pee-on-and-nal-TREX-own ]
ชื่อยี่ห้อ: Contrave
รูปแบบการให้ยา: ยาเม็ดแบบรับประทาน แบบขยาย (90 มก.-8 มก.)
ระดับยา: อาการเบื่ออาหาร

บูโพรพิออนและนัลเทรกโซนคืออะไร?

Bupropion เป็นยาแก้ซึมเศร้าที่สามารถลดความอยากอาหารได้เช่นกัน มักให้ Naltrexone เพื่อป้องกันผลกระทบของ opioids หรือแอลกอฮอล์ในผู้ที่มีปัญหาการเสพติด Naltrexone อาจลดความหิวและความอยากอาหาร

Bupropion และ naltrexone เป็นยาผสมที่ใช้เพื่อช่วยควบคุมน้ำหนักในผู้ใหญ่ที่เป็นโรคอ้วนหรือมีน้ำหนักเกินที่มีปัญหาทางการแพทย์เกี่ยวกับน้ำหนัก bupropion และ naltrexone ใช้ร่วมกับอาหารและการออกกำลังกาย

Bupropion และ naltrexone จะไม่รักษาอาการทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับน้ำหนัก เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน หรือคอเลสเตอรอลสูง

Contrave ไม่ได้รับการอนุมัติให้รักษาภาวะซึมเศร้าหรือภาวะทางจิตเวชอื่น ๆ หรือเพื่อช่วยให้คุณเลิกสูบบุหรี่

อาจใช้ Bupropion และ naltrexone เพื่อจุดประสงค์ที่ไม่ได้ระบุไว้ในคู่มือการใช้ยานี้

คำเตือน

คุณไม่ควรใช้ยานี้หากคุณมีความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้ ชัก ความผิดปกติของการกิน การติดฝิ่น หากคุณกำลังตั้งครรภ์ หากคุณทานยาฝิ่นหรือบูโพรพิออนรูปแบบอื่น หรือหากคุณหยุดดื่มแอลกอฮอล์กะทันหัน ยายึด หรือยากล่อมประสาท

แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบเกี่ยวกับยาที่คุณใช้อยู่ในปัจจุบัน และยาใดๆ ที่คุณเริ่มหรือหยุดใช้ ยาหลายชนิดสามารถโต้ตอบกับ bupropion และ naltrexone และไม่ควรใช้ยาบางชนิดร่วมกัน

คนหนุ่มสาวบางคนมีความคิดเกี่ยวกับการฆ่าตัวตายเมื่อรับประทานบูโพรพิออนเป็นครั้งแรก ตื่นตัวต่อการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์หรืออาการของคุณ รายงานอาการใหม่หรืออาการแย่ลงกับแพทย์ของคุณ

ก่อนรับประทานยานี้

อย่าใช้ bupropion และ naltrexone หากคุณกำลังตั้งครรภ์ การลดน้ำหนักในระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้ แม้ว่าคุณจะมีน้ำหนักเกินก็ตาม แจ้งให้แพทย์ทราบทันทีหากคุณตั้งครรภ์

คุณไม่ควรใช้ยานี้หากคุณแพ้ bupropion หรือ naltrexone หรือถ้าคุณมี

• ความดันโลหิตสูงที่ไม่ได้รับการรักษาหรือไม่มีการควบคุม

• ความผิดปกติของการกิน (อาการเบื่ออาหารหรือบูลิเมีย);

• ประวัติการชัก

• ติดยาเสพติดหรือถอน opioid (หรือถ้าคุณใช้เมธาโดนหรือบูพรีนอร์ฟีน);

• หากคุณใช้บูโพรพิออนรูปแบบอื่น (Wellbutrin, Aplenzin, Budeprion, Forfivo, Zyban และอื่น ๆ ); หรือ

• หากคุณหยุดดื่มแอลกอฮอล์ ยารักษาอาการชัก หรือยากล่อมประสาทอย่างกะทันหัน เช่น Xanax, Valium, Fiorinal, Klonopin และอื่นๆ)

อย่าใช้ยา opioid เป็นเวลาอย่างน้อย 7 ถึง 10 วันก่อนเริ่ม bupropion และ naltrexone

อย่าใช้ตัวยับยั้ง MAO ภายใน 14 วันก่อนหรือ 14 วันหลังจากที่คุณใช้บูโพรพิออนและนัลเทรกโซน ปฏิกิริยาระหว่างยาที่เป็นอันตรายอาจเกิดขึ้นได้ สารยับยั้ง MAO ได้แก่ isocarboxazid, linezolid, phenelzine, rasagiline, selegiline และ tranylcypromine

บอกแพทย์หากคุณเคยมี:

• ภาวะซึมเศร้า โรคสองขั้ว หรือความเจ็บป่วยทางจิต

• ความคิดหรือการกระทำฆ่าตัวตาย

• อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ

• เนื้องอกหรือการติดเชื้อในสมองหรือไขสันหลังของคุณ

• เบาหวานหรือน้ำตาลในเลือดต่ำ

• ระดับโซเดียมต่ำ

• โรคตับหรือไต

• โรคหัวใจ, ความดันโลหิตสูง, หัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง; หรือ

• การติดยา หรือถ้าปกติคุณดื่มแอลกอฮอล์มาก

คนหนุ่มสาวบางคนมีความคิดเกี่ยวกับการฆ่าตัวตายเมื่อรับประทานบูโพรพิออนเป็นครั้งแรก แพทย์ของคุณควรตรวจสอบความคืบหน้าของคุณในการเข้ารับการตรวจเป็นประจำ ครอบครัวของคุณหรือผู้ดูแลคนอื่นๆ ควรตื่นตัวต่อการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์หรืออาการของคุณ

คุณไม่ควรให้นมลูกขณะใช้ยานี้

ยานี้ไม่ได้รับอนุญาตสำหรับผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี

ฉันควรใช้ bupropion และ naltrexone อย่างไร?

ปฏิบัติตามทุกทิศทางบนฉลากใบสั่งยาของคุณและอ่านคู่มือการใช้ยาหรือเอกสารคำแนะนำทั้งหมด แพทย์ของคุณอาจเปลี่ยนขนาดยาเป็นครั้งคราว ใช้ยาตรงตามที่กำหนด

กลืนทั้งเม็ดและอย่าบดเคี้ยวหรือหัก

อย่ากินมากกว่า 2 เม็ดในครั้งเดียว

ห้ามรับประทานยานี้ร่วมกับอาหารที่มีไขมันสูง มิฉะนั้น คุณอาจมีอาการชักได้

หากคุณต้องการใช้ยาโอปิออยด์ด้วยเหตุผลใดก็ตาม (เช่น ความเจ็บปวด การผ่าตัด หรือการรักษาผู้ติดยา) คุณอาจต้องหยุดใช้บูโพรพิออนและนัลเทรกโซนเป็นเวลาสั้นๆ ปฏิบัติตามคำแนะนำในการใช้ยาของแพทย์อย่างระมัดระวัง

ยานี้อาจส่งผลต่อการตรวจปัสสาวะเพื่อคัดกรองยา และคุณอาจมีผลลัพธ์ที่เป็นเท็จ บอกเจ้าหน้าที่ห้องปฏิบัติการว่าคุณใช้บูโพรพิออนและนัลเทรกโซน

เก็บที่อุณหภูมิห้องให้ห่างจากความชื้นและความร้อน

หากคุณยังไม่สูญเสียน้ำหนักเริ่มต้นอย่างน้อย 5% หลังจากการรักษา 16 สัปดาห์ ยานี้อาจไม่เหมาะกับคุณ

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันพลาดยา?

กินยาให้เร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้ แต่ให้ข้ามมื้อที่ลืมไป หากใกล้ถึงเวลาที่ต้องให้ยาครั้งต่อไป อย่าใช้สองครั้งในครั้งเดียว

อย่ากินมากกว่า 4 เม็ดใน 1 วัน

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันใช้ยาเกินขนาด?

ไปพบแพทย์ฉุกเฉินหรือโทรสายด่วน Poison Help ที่หมายเลข 1-800-222-1222 การใช้ยาเกินขนาด bupropion และ naltrexone อาจถึงแก่ชีวิตได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณใช้ยา opioid ด้วย

ฉันควรหลีกเลี่ยงอะไรในขณะที่ทานบูโพรพิออนและนัลเทรกโซน

การดื่มแอลกอฮอล์ร่วมกับบูโพรพิออนอาจเพิ่มความเสี่ยงต่ออาการชักได้ หากคุณดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำ ให้ปรึกษาแพทย์ก่อนเปลี่ยนปริมาณที่คุณดื่ม บูโพรพิออนยังสามารถทำให้เกิดอาการชักในผู้ที่ดื่มเป็นประจำซึ่งหยุดดื่มกะทันหัน

ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับข้อจำกัดด้านอาหาร เครื่องดื่ม หรือกิจกรรม อย่าใช้ผลิตภัณฑ์ลดน้ำหนักหรือยาลดน้ำหนักอื่น ๆ เว้นแต่แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบ

อย่าใช้ยาฝิ่น เมทาโดน เฮโรอีน หรือยาข้างถนนอื่น ๆ ในขณะที่คุณทานบูโพรพิออนและนัลเทรกโซน การทำเช่นนี้อาจส่งผลอันตราย รวมทั้งโคม่าและเสียชีวิต

ผลข้างเคียงของ Bupropion และ naltrexone

รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉินหากคุณมีสัญญาณของอาการแพ้: มีไข้ ต่อมบวม แผลในปาก กล้ามเนื้อหรือปวดข้อ ลมพิษ ผื่นหรือคัน; อาการเจ็บหน้าอกหายใจลำบาก อาการบวมที่ใบหน้า ริมฝีปาก ลิ้น หรือลำคอ

บุคคลที่ดูแลคุณควรไปพบแพทย์ฉุกเฉิน หากคุณหายใจช้าและหยุดหายใจเป็นเวลานาน อาการง่วงนอนอย่างรุนแรง หรือถ้าคุณตื่นยาก

หยุดใช้บูโพรพิออนและนัลเทรกโซนแล้วโทรเรียกแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมี

• ปวดหัวอย่างรุนแรง, ตาพร่ามัว, เต้นที่คอหรือหู, หัวใจเต้นเร็ว;

• อาการชัก (ชัก);

• ตาพร่ามัว มองเห็นในอุโมงค์ ปวดตาหรือบวม หรือเห็นรัศมีรอบแสงไฟ

• การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์หรือพฤติกรรม — ความวิตกกังวล ซึมเศร้า ตื่นตระหนก นอนไม่หลับ กระสับกระส่าย คิดฆ่าตัวตายหรือทำร้ายตัวเอง

• อาการคลั่งไคล้ – ความคิดที่เร่งรีบ พลังงานที่เพิ่มขึ้น พฤติกรรมเสี่ยงที่ผิดปกติ ความสุขสุดขีด หงุดหงิดหรือช่างพูด

• ปัญหาเกี่ยวกับตับ – ปวดท้องตอนบน, อ่อนเพลีย, ปัสสาวะสีเข้ม, โรคดีซ่าน (เหลืองของผิวหนังหรือตา); หรือ

• ปฏิกิริยาทางผิวหนังอย่างรุนแรง ได้แก่ ไข้ เจ็บคอ แสบตา ปวดผิวหนัง ผื่นแดงหรือม่วงที่ผิวหนัง พุพองและลอกออก

ผู้สูงอายุอาจมีผลข้างเคียงมากกว่า

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของ bupropion และ naltrexone อาจรวมถึง:

• คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง, ท้องผูก;

• ปวดหัว, เวียนศีรษะ;

• ปากแห้ง; หรือ

• ปัญหาการนอนหลับ (นอนไม่หลับ)

นี่ไม่ใช่รายการผลข้างเคียงทั้งหมดและอาจเกิดขึ้นได้ โทรหาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำทางการแพทย์เกี่ยวกับผลข้างเคียง คุณสามารถรายงานผลข้างเคียงต่อ FDA ได้ที่ 1-800-FDA-1088

ข้อมูลการจ่ายยา Bupropion และ naltrexone

ปริมาณผู้ใหญ่ปกติสำหรับการลดน้ำหนัก:

ยาเม็ดเสริมแต่ละเม็ดประกอบด้วย naltrexone 8 มก./บูโพรพิออน 90 มก.:

ปริมาณเริ่มต้น:
-สัปดาห์ที่ 1: รับประทานวันละ 1 เม็ดในตอนเช้า
-สัปดาห์ที่ 2: รับประทานวันละ 1 เม็ด วันละ 2 ครั้ง (เช้าและเย็น)
สัปดาห์ที่ 3: รับประทาน 2 เม็ดในตอนเช้าและ 1 เม็ดในตอนเย็น
สัปดาห์ที่ 4: สองเม็ด รับประทานวันละ 2 ครั้ง (เช้าและเย็น)
ปริมาณการบำรุงรักษา: 2 เม็ดรับประทานวันละ 2 ครั้ง (เช้าและเย็น)
ปริมาณสูงสุด: 4 เม็ด/วัน (naltrexone 32 มก./บูโพรพิออน 360 มก.)

ความคิดเห็น:
– ควรยุติการรักษาหากผู้ป่วยไม่สูญเสียน้ำหนักตัวที่ตรวจวัดพื้นฐานอย่างน้อย 5% หลังจาก 12 สัปดาห์ที่ขนานยาบำรุงรักษา เนื่องจากไม่น่าจะเป็นไปได้ที่การลดน้ำหนักที่มีความหมายทางคลินิกกับการรักษาอย่างต่อเนื่อง
– ยังไม่มีการกำหนดผลของยานี้ต่อภาวะหัวใจล้มเหลวและการตาย
– ยังไม่มีการสร้างความปลอดภัยและประสิทธิผลของยานี้ร่วมกับผลิตภัณฑ์อื่นๆ ที่มุ่งหมายสำหรับการลดน้ำหนัก รวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ ยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ และการเตรียมสมุนไพร

การใช้ประโยชน์: เป็นอาหารเสริมที่มีแคลอรีต่ำและการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้นสำหรับการควบคุมน้ำหนักเรื้อรังในผู้ใหญ่ที่มีดัชนีมวลกายเริ่มต้น (BMI) 30 กก./ตร.ม. หรือมากกว่า (อ้วน) หรือ 27 กก./ตร.ม. ขึ้นไป (น้ำหนักเกิน) ในที่ที่มีโรคร่วมที่เกี่ยวข้องกับน้ำหนักอย่างน้อยหนึ่งอย่าง (เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวานชนิดที่ 2 หรือภาวะไขมันในเลือดสูงผิดปกติ)

ยาตัวอื่น ๆ จะส่งผลต่อบูโพรพิออนและนัลเทรกโซนอย่างไร

บางครั้งการใช้ยาบางชนิดพร้อมกันอาจไม่ปลอดภัย ยาบางชนิดอาจส่งผลต่อระดับเลือดของยาอื่นๆ ที่คุณใช้ ซึ่งอาจเพิ่มผลข้างเคียงหรือทำให้ยามีประสิทธิภาพน้อยลง

เมื่อคุณเริ่มหรือหยุดรับประทานบูโพรพิออนและนัลเทรกโซน แพทย์ของคุณอาจต้องปรับขนาดยาอื่นๆ ที่คุณใช้เป็นประจำ

ยาหลายชนิดสามารถส่งผลต่อ bupropion และ naltrexone ซึ่งรวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ วิตามิน และผลิตภัณฑ์สมุนไพร การโต้ตอบที่เป็นไปได้ทั้งหมดไม่ได้แสดงไว้ที่นี่ แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบเกี่ยวกับยาปัจจุบันทั้งหมดของคุณและยาที่คุณเริ่มหรือหยุดใช้

คำถามที่พบบ่อย

ข้อมูลเพิ่มเติม

จำไว้ว่า เก็บสิ่งนี้และยาอื่นๆ ทั้งหมดให้พ้นมือเด็ก ห้ามใช้ยาร่วมกับผู้อื่น และใช้ยานี้ตามข้อบ่งชี้ที่กำหนดเท่านั้น

ปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเสมอเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่แสดงในหน้านี้ใช้กับสถานการณ์ส่วนบุคคลของคุณ