การใช้ Decitabine, ผลข้างเคียง & คำเตือน

เดซิตาไบน์

ชื่อสามัญ: เดซิทาไบน์ [ de-SIT-a-been ]
ชื่อยี่ห้อ: Dacogen
รูปแบบการให้ยา: ผงทางหลอดเลือดดำสำหรับฉีด (50 มก.)
ระดับยา: Antimetabolites

เดซิตาไบน์คืออะไร?

Decitabine เป็นยารักษาโรคมะเร็งที่ใช้รักษาโรค myelodysplastic (มะเร็งในเลือดหรือไขกระดูกบางชนิด)

อาจใช้ Decitabine เพื่อจุดประสงค์ที่ไม่ได้ระบุไว้ในคู่มือการใช้ยานี้

คำเตือน

Decitabine ส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณ คุณอาจติดเชื้อได้ง่ายขึ้น แม้กระทั่งการติดเชื้อที่ร้ายแรงหรือถึงแก่ชีวิต โทรหาแพทย์หากคุณมีไข้ หนาวสั่น ไอ มีแผลในปาก หรือมีเลือดออกผิดปกติหรือมีรอยฟกช้ำ

ก่อนรับประทานยานี้

บอกแพทย์หากคุณเคยมี:

• โรคไต หรือ

• โรคตับ

คุณอาจต้องทำการทดสอบการตั้งครรภ์เป็นลบก่อนเริ่มการรักษานี้

เดซิตาไบน์สามารถทำร้ายทารกในครรภ์หรือทำให้เกิดข้อบกพร่องหากแม่หรือพ่อใช้เดซิตาไบน์

• หากคุณเป็นผู้หญิง อย่าใช้เดซิตาไบน์ หากคุณกำลังตั้งครรภ์ ใช้การคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ในขณะที่คุณใช้ยานี้และอย่างน้อย 6 เดือนหลังจากทานครั้งสุดท้าย

• หากคุณเป็นผู้ชาย ให้ใช้การคุมกำเนิดอย่างมีประสิทธิภาพหากคู่นอนของคุณสามารถตั้งครรภ์ได้ ใช้การคุมกำเนิดต่อไปอย่างน้อย 3 เดือนหลังจากทานครั้งสุดท้าย

• แจ้งให้แพทย์ทราบทันทีหากมีการตั้งครรภ์เกิดขึ้นในขณะที่แม่หรือพ่อกำลังใช้เดซิตาไบน์

ยานี้อาจส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ (ความสามารถในการมีลูก) ในผู้ชาย อย่างไรก็ตาม การใช้การคุมกำเนิดเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์เป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากเดซิตาไบน์อาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้

คุณไม่ควรให้นมลูกขณะใช้เดซิตาไบน์และอย่างน้อย 2 สัปดาห์หลังการให้ยาครั้งสุดท้าย

เดซิทาไบน์ได้รับอย่างไร?

Decitabine ได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือด ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะให้การฉีดยานี้แก่คุณ

ในกรณีส่วนใหญ่ การฉีดเดซิทาไบน์จะฉีดทุก 8 ชั่วโมงเป็นเวลา 3 วัน การรักษา 3 วันนี้มักจะทำซ้ำทุก 6 สัปดาห์อย่างน้อย 4 ครั้ง

คุณอาจได้รับยาอื่นๆ เพื่อป้องกันอาการคลื่นไส้หรืออาเจียนในขณะที่คุณได้รับเดซิตาไบน์

Decitabine ส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณ คุณอาจติดเชื้อได้ง่ายขึ้น แม้กระทั่งการติดเชื้อที่ร้ายแรงหรือถึงแก่ชีวิต แพทย์ของคุณจะต้องตรวจคุณเป็นประจำ

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันพลาดยา?

โทรหาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำหากคุณพลาดนัดฉีดยาเดซิทาไบน์

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันใช้ยาเกินขนาด?

เนื่องจากการให้เดซิทาไบน์โดยผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ในสถานพยาบาล จึงไม่น่าจะให้ยาเกินขนาดเกิดขึ้น

ฉันควรหลีกเลี่ยงอะไรในขณะที่รับเดซิทาไบน์?

หลีกเลี่ยงการอยู่ใกล้คนที่ป่วยหรือมีการติดเชื้อ แจ้งให้แพทย์ทราบทันทีหากคุณมีอาการติดเชื้อ

หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดหรือได้รับบาดเจ็บ ใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเพื่อป้องกันเลือดออกขณะโกนหนวดหรือแปรงฟัน

ผลข้างเคียงของเดซิตาไบน์

รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉินหากคุณมีสัญญาณของอาการแพ้: ลมพิษ; หายใจลำบาก ใบหน้า ริมฝีปาก ลิ้น หรือคอบวม

เดซิตาไบน์อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรง โทรเรียกแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมี:

• ไข้, หนาวสั่น, เจ็บคอ;

• แผลในปาก, เหงือกแดงหรือบวม, แผลที่ผิวหนัง;

• ช้ำง่ายเลือดออกผิดปกติจุดสีม่วงหรือสีแดงใต้ผิวหนัง

• ผิวซีดมือและเท้าเย็น หรือ

• ไอมีเสมหะ เจ็บหน้าอก หายใจไม่ออก

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของเดซิทาไบน์อาจรวมถึง:

• ไข้หรือสัญญาณอื่น ๆ ของการติดเชื้อ

นี่ไม่ใช่รายการผลข้างเคียงทั้งหมดและอาจเกิดขึ้นได้ โทรหาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำทางการแพทย์เกี่ยวกับผลข้างเคียง คุณสามารถรายงานผลข้างเคียงต่อ FDA ได้ที่ 1-800-FDA-1088

ข้อมูลการให้ยาเดซิทาไบน์

ปริมาณผู้ใหญ่ปกติสำหรับโรค Myelodysplastic:

สูตรการรักษา ตัวเลือกที่ 1:
15 มก./ตร.ม. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำนานกว่า 3 ชั่วโมง; ทำซ้ำทุก 8 ชั่วโมงเป็นเวลา 3 วัน ทำซ้ำรอบนี้ทุก 6 สัปดาห์ ผู้ป่วยอาจได้รับการรักษาด้วยยาต้านการอาเจียนแบบมาตรฐาน

หากการฟื้นตัวทางโลหิตวิทยา (ANC 1,000/mcL ขึ้นไป และเกล็ดเลือด 50,000/mcL ขึ้นไป) จากรอบการรักษาครั้งก่อนต้องใช้เวลามากกว่า 6 สัปดาห์ รอบถัดไปควรล่าช้าและให้ขนาดยาลดลงชั่วคราวโดยทำตามอัลกอริธึมนี้:
-พักฟื้นนานกว่า 6 สัปดาห์ แต่น้อยกว่า 8 สัปดาห์: ชะลอการให้ยานานถึง 2 สัปดาห์ และลดขนาดยาลงชั่วคราวเป็น 11 มก./ม.2 ทุก 8 ชั่วโมง (33 มก./ม./วัน, 99 มก./ตร.ม./รอบ) เมื่อ เริ่มการรักษาใหม่
-พักฟื้นนานกว่า 8 สัปดาห์ แต่น้อยกว่า 10 สัปดาห์: ประเมินผู้ป่วยเพื่อความก้าวหน้าของโรค (โดยการดูดจากไขกระดูก); ในกรณีที่ไม่มีการลุกลาม ควรให้ขนาดยาล่าช้าออกไปอีก 2 สัปดาห์ จากนั้นจึงลดขนาดยาเป็น 11 มก./ม2 ทางหลอดเลือดดำทุก 8 ชั่วโมง (33 มก./ตร.ม./วัน, 99 มก./ตร.ม./รอบ) เมื่อเริ่มการรักษาใหม่ จากนั้นจึงคงรักษาหรือ เพิ่มขึ้นในรอบต่อไปตามที่ระบุไว้ทางคลินิก

สูตรการรักษา ตัวเลือกที่ 2:
20 มก./ตร.ม. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำนานกว่า 1 ชั่วโมง; ทำซ้ำทุกวันเป็นเวลา 5 วัน ทำซ้ำรอบนี้ทุก 4 สัปดาห์ ผู้ป่วยอาจได้รับการรักษาด้วยยาต้านการอาเจียนแบบมาตรฐาน

หากมีการกดพังผืด วงจรการรักษาที่ตามมาควรล่าช้าจนกว่าจะมีการฟื้นตัวทางโลหิตวิทยา (ANC 1,000/mcL หรือมากกว่าและเกล็ดเลือด 50,000/mcL หรือมากกว่า)

ความคิดเห็น:
-ด้วยวิธีการใดสูตรหนึ่ง แนะนำให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาอย่างน้อย 4 รอบ; อย่างไรก็ตาม การตอบสนองทั้งหมดหรือบางส่วนอาจใช้เวลานานกว่า 4 รอบ
-ทำการนับเม็ดเลือดและเกล็ดเลือดโดยสมบูรณ์ก่อนแต่ละรอบและตามความจำเป็นเพื่อตรวจสอบการตอบสนองและความเป็นพิษ
– ทำเคมีในตับและซีรั่มครีเอตินีนก่อนเริ่มการรักษา

การใช้งาน: สำหรับการรักษาโรคมัยอีโลดีสพลาสติกซินโดรม (MDS) รวมถึงการรักษาก่อนหน้านี้และไม่ได้รับการรักษา MDS เดอโนโวและทุติยภูมิของชนิดย่อยของฝรั่งเศส-อเมริกัน-อังกฤษทั้งหมด (โรคโลหิตจางที่ทนไฟ, โรคโลหิตจางที่ทนไฟที่มีวงแหวนด้านข้าง, โรคโลหิตจางที่ทนไฟที่มีการระเบิดมากเกินไป, โรคโลหิตจางที่ทนไฟที่มีส่วนเกิน การระเบิดในการเปลี่ยนแปลงและมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง myelomonocytic) และระดับกลาง -1 ระดับกลาง -2 และกลุ่มระบบการให้คะแนนการพยากรณ์โรคระหว่างประเทศที่มีความเสี่ยงสูง

ยาตัวอื่น ๆ ที่จะส่งผลต่อเดซิทาไบน์มีอะไรบ้าง?

ยาอื่นๆ อาจส่งผลต่อเดซิทาไบน์ รวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ วิตามิน และผลิตภัณฑ์สมุนไพร แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบเกี่ยวกับยาที่คุณใช้อยู่ในปัจจุบันและยาใดๆ ที่คุณเริ่มหรือหยุดใช้

ข้อมูลเพิ่มเติม

จำไว้ว่า เก็บยานี้และยาอื่นๆ ทั้งหมดให้พ้นมือเด็ก ห้ามใช้ยาร่วมกับผู้อื่น และใช้ยานี้ตามข้อบ่งชี้ที่กำหนดเท่านั้น

ปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเสมอเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่แสดงในหน้านี้ใช้กับสถานการณ์ส่วนบุคคลของคุณ