การใช้ Metformin และ sitagliptin ผลข้างเคียงและคำเตือน

เมตฟอร์มินและซิตากลิปติน

ชื่อสามัญ: metformin และ sitagliptin [ met-FOR-min-and-SI-ta-glip-tin ]
ชื่อแบรนด์: Janumet, Janumet XR
รูปแบบการให้ยา: ยาเม็ดปาก (1000 มก.-50 มก.; 500 มก.-50 มก.); ยาเม็ดแบบรับประทานขยายเวลา (1000 มก.-100 มก.; 1000 มก.-50 มก.; 500 มก.-50 มก.)
ระดับยา: ยาต้านเบาหวานร่วมกัน

เมตฟอร์มินและซิตากลิปตินคืออะไร?

เมตฟอร์มินและซิตากลิปตินเป็นยารักษาโรคเบาหวานในช่องปากที่ช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด

เมตฟอร์มินทำงานโดยลดการผลิตกลูโคส (น้ำตาล) ในตับและลดการดูดซึมกลูโคสในลำไส้ Sitagliptin ทำงานโดยควบคุมระดับอินซูลินที่ร่างกายผลิตหลังรับประทานอาหาร

เมตฟอร์มินและซิตากลิปตินเป็นยาผสมที่ใช้ร่วมกับอาหารและการออกกำลังกายเพื่อปรับปรุงการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ใหญ่ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 metformin และ sitagliptin ไม่ใช้สำหรับรักษาโรคเบาหวานประเภท 1

อาจใช้เมตฟอร์มินและซิตากลิปตินเพื่อจุดประสงค์ที่ไม่ได้ระบุไว้ในคู่มือการใช้ยานี้

คำเตือน

คุณไม่ควรใช้ยานี้หากคุณเป็นโรคไตอย่างรุนแรงหรือภาวะกรดซิโตนจากเบาหวาน (โทรหาแพทย์เพื่อรับการรักษา)

คุณอาจพัฒนาภาวะกรดแลคติก ซึ่งเป็นการสะสมตัวของกรดแลคติกที่เป็นอันตรายในเลือดของคุณ โทรเรียกแพทย์ของคุณหรือขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉินหากคุณมีอาการปวดกล้ามเนื้อผิดปกติ หายใจลำบาก ปวดท้อง เวียนศีรษะ รู้สึกหนาว หรือรู้สึกอ่อนแอหรือเหนื่อยมาก

ก่อนรับประทานยานี้

คุณไม่ควรใช้เมตฟอร์มินและซิตากลิปตินหากคุณแพ้เมตฟอร์มินหรือซิตากลิปติน (ยานูเวีย) หรือหากคุณมีโรคไตอย่างรุนแรงหรือภาวะกรดซิโตนจากเบาหวาน (โทรหาแพทย์เพื่อรับการรักษาด้วยอินซูลิน)

บอกแพทย์หากคุณเคยมี:

• โรคไต (อาจต้องตรวจสอบการทำงานของไตก่อนและในขณะที่คุณใช้ยานี้);

• โรคตับ;

• โรคหัวใจ;

• ตับอ่อนอักเสบ;

• ไตรกลีเซอไรด์สูง (ชนิดของไขมันในเลือด);

• โรคนิ่ว; หรือ

• พิษสุราเรื้อรัง.

คุณอาจพัฒนาภาวะกรดแลคติก ซึ่งเป็นการสะสมตัวของกรดแลคติกที่เป็นอันตรายในเลือดของคุณ นี่อาจเป็นไปได้มากขึ้นถ้าคุณมีโรคประจำตัวอื่นๆ การติดเชื้อรุนแรง โรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง หรือหากคุณอายุ 65 ปีขึ้นไป ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงของคุณ

หากคุณจำเป็นต้องผ่าตัดหรือเอ็กซเรย์หรือซีทีสแกนชนิดใดก็ตามโดยใช้สีย้อมที่ฉีดเข้าไปในเส้นเลือด คุณอาจต้องหยุดใช้เมตฟอร์มินและซิตากลิปตินชั่วคราว ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ดูแลของคุณทราบล่วงหน้าว่าคุณกำลังใช้ยานี้

ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับการใช้ยานี้ หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือตั้งครรภ์ การควบคุมโรคเบาหวานเป็นสิ่งสำคัญมากในระหว่างตั้งครรภ์ และการมีน้ำตาลในเลือดสูงอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทั้งในมารดาและทารก

เมตฟอร์มินอาจกระตุ้นการตกไข่ในสตรีวัยหมดประจำเดือนและอาจเพิ่มความเสี่ยงของการตั้งครรภ์โดยไม่ได้ตั้งใจ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงของคุณ

อาจไม่ปลอดภัยที่จะให้นมลูกขณะใช้ยานี้ ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงใด ๆ

ยานี้ไม่ได้รับอนุญาตสำหรับผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี

ฉันควรทานเมตฟอร์มินและซิตากลิปตินอย่างไร

ปฏิบัติตามทุกทิศทางบนฉลากใบสั่งยาของคุณและอ่านคู่มือการใช้ยาหรือเอกสารคำแนะนำทั้งหมด แพทย์ของคุณอาจเปลี่ยนขนาดยาเป็นครั้งคราว ใช้ยาตรงตามที่กำหนด

รับประทานเมตฟอร์มินและซิตากลิปตินพร้อมอาหาร

กลืนทั้งเม็ดและอย่าบดเคี้ยวหรือหัก

ยาเม็ดบางชนิดทำด้วยเปลือกที่ไม่ดูดซึมหรือละลายในร่างกาย ส่วนหนึ่งของเปลือกนี้อาจปรากฏในอุจจาระของคุณ นี่เป็นเรื่องปกติและจะไม่ทำให้ยามีประสิทธิภาพน้อยลง

โทรหาแพทย์หากคุณเห็นแท็บเล็ตในอุจจาระหลายครั้ง

คุณอาจมีน้ำตาลในเลือดต่ำ (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ) และรู้สึกหิวมาก วิงเวียน หงุดหงิด สับสน วิตกกังวล หรือสั่นคลอน เพื่อรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรวดเร็ว ให้กินหรือดื่มแหล่งน้ำตาลที่ออกฤทธิ์เร็ว (น้ำผลไม้ ลูกอมแข็ง แครกเกอร์ ลูกเกด หรือโซดาที่ไม่ต้องการอาหาร)

แพทย์ของคุณอาจสั่งชุดฉีดกลูคากอนในกรณีที่คุณมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรง ตรวจสอบให้แน่ใจว่าครอบครัวหรือเพื่อนสนิทของคุณรู้วิธีฉีดยานี้ในกรณีฉุกเฉิน

ระวังสัญญาณของน้ำตาลในเลือดสูง (น้ำตาลในเลือดสูง) เช่นกระหายน้ำหรือปัสสาวะเพิ่มขึ้น

ระดับน้ำตาลในเลือดอาจได้รับผลกระทบจากความเครียด การเจ็บป่วย การผ่าตัด การออกกำลังกาย การดื่มแอลกอฮอล์ หรือการอดอาหาร ปรึกษาแพทย์ก่อนเปลี่ยนขนาดยาหรือตารางการใช้ยา

เมตฟอร์มินและซิตากลิปตินเป็นเพียงส่วนหนึ่งของโปรแกรมการรักษาที่สมบูรณ์ซึ่งอาจรวมถึงการรับประทานอาหาร การออกกำลังกาย การควบคุมน้ำหนัก การทดสอบน้ำตาลในเลือด และการรักษาพยาบาลพิเศษ ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างใกล้ชิด

เลือดของคุณจะต้องได้รับการทดสอบบ่อยๆ

เก็บที่อุณหภูมิห้องให้ห่างจากความชื้นและความร้อน

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันพลาดยา?

รับประทานยา (พร้อมอาหาร) โดยเร็วที่สุด แต่ให้ข้ามมื้อที่ลืมไป หากใกล้ถึงเวลาที่ต้องให้ยาครั้งต่อไป อย่าใช้สองครั้งในครั้งเดียว

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันใช้ยาเกินขนาด?

ไปพบแพทย์ฉุกเฉินหรือโทรสายด่วน Poison Help ที่หมายเลข 1-800-222-1222 คุณอาจมีน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรง (อ่อนแรงมาก คลื่นไส้ ตัวสั่น เหงื่อออก สับสน พูดลำบาก หัวใจเต้นเร็ว หรือเป็นลมชัก)

ฉันควรหลีกเลี่ยงอะไรในขณะที่ทานเมตฟอร์มินและซิตากลิปติน

หลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ช่วยลดน้ำตาลในเลือดและอาจเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดกรดแลคติก

ผลข้างเคียงของเมตฟอร์มินและซิตากลิปติน

รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉินหากคุณมีสัญญาณของอาการแพ้ (ลมพิษ หายใจลำบาก บวมที่ใบหน้าหรือลำคอ) หรือมีปฏิกิริยาทางผิวหนังอย่างรุนแรง (มีไข้ เจ็บคอ แสบตา ปวดผิวหนัง ผื่นแดงหรือม่วงที่ผิวหนัง ลุกลามและทำให้พุพองและลอก)

หยุดใช้ยาเมตฟอร์มินและซิตากลิปตินแล้วโทรเรียกแพทย์ของคุณทันที หากคุณมีอาการของตับอ่อนอักเสบ: ปวดท้องตอนบนอย่างรุนแรงลามไปถึงหลัง คลื่นไส้และอาเจียน เบื่ออาหาร หรือหัวใจเต้นเร็ว

บางคนที่ใช้เมตฟอร์มินพัฒนากรดแลคติกซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉินหากคุณมีอาการไม่รุนแรง เช่น:

• ปวดกล้ามเนื้อผิดปกติ

• รู้สึกหนาว;

• หายใจลำบาก

• รู้สึกวิงเวียน อ่อนเพลีย เหนื่อยหรืออ่อนแรงมาก

• ปวดท้อง, อาเจียน; หรือ

• อัตราการเต้นของหัวใจผิดปกติ

โทรเรียกแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงเหล่านี้:

• ปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเองอย่างรุนแรง – อาการคัน, แผลพุพอง, การสลายของชั้นนอกของผิวหนัง;

• อาการปวดข้ออย่างรุนแรงหรือต่อเนื่อง

• ปัสสาวะน้อยหรือไม่มีเลย หรือ

• อาการของภาวะหัวใจล้มเหลว – หายใจถี่ (แม้ในขณะนอนราบ) บวมที่ขาหรือเท้า น้ำหนักขึ้นอย่างรวดเร็ว

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของเมตฟอร์มินและซิตากลิปตินอาจรวมถึง:

• น้ำตาลในเลือดต่ำ (ถ้าคุณใช้อินซูลินหรือยารักษาโรคเบาหวานในช่องปากอื่น ๆ ด้วย);

• ปวดท้อง, อาหารไม่ย่อย, แก๊ส, ท้องร่วง, คลื่นไส้, อาเจียน;

• ปวดหัว, อ่อนแอ; หรือ

• อาการหวัด เช่น น้ำมูกไหลหรือคัดจมูก จาม เจ็บคอ

นี่ไม่ใช่รายการผลข้างเคียงทั้งหมดและอาจเกิดขึ้นได้ โทรหาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำทางการแพทย์เกี่ยวกับผลข้างเคียง คุณสามารถรายงานผลข้างเคียงต่อ FDA ได้ที่ 1-800-FDA-1088

ข้อมูลการจ่ายยาเมตฟอร์มินและซิตากลิปติน

ปริมาณผู้ใหญ่ปกติสำหรับโรคเบาหวานประเภท 2:

ปริมาณควรเป็นรายบุคคลโดยพิจารณาจากระบบการปกครอง ประสิทธิภาพ และความทนทานในปัจจุบันของผู้ป่วย

ทันที-ปล่อย:
-ขนาดยาเริ่มต้นสำหรับผู้ป่วยที่ไม่ได้รับเมตฟอร์มิน: ซิตากลิปติน 50 มก./เมตฟอร์มิน 500 มก. รับประทานวันละสองครั้ง
– ขนาดยาเริ่มต้นสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับเมตฟอร์มิน: ซิตากลิปติน 50 มก. ร่วมกับยาเมตฟอร์มินวันละครึ่งขนาดรับประทานวันละสองครั้ง (กล่าวคือ เท่ากับปริมาณยาเมตฟอร์มินทั้งหมดที่ใช้ในปัจจุบันเท่ากัน)
ขยาย-ปล่อย:
-ขนาดยาเริ่มต้นสำหรับผู้ป่วยที่ไม่ได้รับเมตฟอร์มิน: ซิตากลิปติน 100 มก./เมตฟอร์มิน 1000 มก. รับประทานวันละครั้ง
– ขนาดยาเริ่มต้นสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับเมตฟอร์มิน: ซิตากลิปติน 100 มก. ร่วมกับขนาดยาปัจจุบันของเมตฟอร์มิน รับประทานวันละครั้ง
ให้ยา TITRATE metformin ช้าๆ เพื่อลดผลข้างเคียงของระบบทางเดินอาหาร ไทเทรตผสมขนาดยาเพื่อให้ได้การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่เหมาะสมที่สุด
สูงสุด: Sitagliptin 100 มก. / วัน; เมตฟอร์มิน 2000 มก./วัน

ความคิดเห็น:
– ควรรักษาขนาดยา metformin และ sitagliptin ให้เท่ากันทุกวัน หากจำเป็นต้องเปลี่ยนระหว่างผลิตภัณฑ์ที่ออกฤทธิ์ทันทีและออกฤทธิ์นาน
-เมื่อเริ่มการรักษา อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาอินซูลิน secretagogue (เช่น sulfonylurea) หรืออินซูลิน เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

ใช้: เป็นส่วนเสริมในการรับประทานอาหารและการออกกำลังกายเพื่อปรับปรุงการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2

ยาตัวอื่น ๆ จะส่งผลต่อเมตฟอร์มินและซิตากลิปตินอย่างไร

ยาหลายชนิดสามารถส่งผลต่อเมตฟอร์มินและซิตากลิปติน ทำให้ยานี้มีประสิทธิภาพน้อยลงหรือเพิ่มความเสี่ยงของการเป็นกรดแลคติก ซึ่งรวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ วิตามิน และผลิตภัณฑ์สมุนไพร การโต้ตอบที่เป็นไปได้ทั้งหมดไม่ได้แสดงไว้ที่นี่ แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบเกี่ยวกับยาปัจจุบันทั้งหมดของคุณและยาที่คุณเริ่มหรือหยุดใช้

ข้อมูลเพิ่มเติม

จำไว้ว่า เก็บยานี้และยาอื่นๆ ทั้งหมดให้พ้นมือเด็ก ห้ามใช้ยาร่วมกับผู้อื่น และใช้ยานี้ตามข้อบ่งชี้ที่กำหนดเท่านั้น

ปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเสมอเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่แสดงในหน้านี้ใช้กับสถานการณ์ส่วนบุคคลของคุณ