ความสำคัญของฮีโมโกลบินภายในร่างกาย

เฮโมโกลบินมีบทบาทสำคัญในร่างกายของคุณ เป็นโปรตีนในเซลล์เม็ดเลือดแดง (RBCs) ที่นำออกซิเจนจากปอดไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะทั้งหมดของคุณ เช่นนี้ ความผิดปกติของระดับฮีโมโกลบินหรือโครงสร้างของฮีโมโกลบินอาจทำให้เกิดอาการร้ายแรงได้

อาการที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของฮีโมโกลบินอาจรวมถึงความเหนื่อยล้า อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว ผิวสีซีด และอื่นๆ หากคุณมีปัญหาใดๆ เหล่านี้ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะเริ่มกระบวนการวินิจฉัยเพื่อระบุสาเหตุ และอาจสั่งการทดสอบฮีโมโกลบินให้กับคุณ

โครงสร้าง

เฮโมโกลบินเป็นโปรตีนที่ประกอบด้วยกรดอะมิโนสี่สาย แต่ละโซ่เหล่านี้ประกอบด้วย heme ซึ่งเป็นสารประกอบที่มีธาตุเหล็กและขนส่งออกซิเจนในกระแสเลือด

เฮโมโกลบินมีหน้าที่รับผิดชอบต่อรูปร่างของ RBCs ซึ่งมักจะดูเหมือนโดนัท—แต่มีจุดศูนย์กลางที่บางมากกว่ารู ในสภาวะที่เกี่ยวข้องกับฮีโมโกลบินที่ผิดปกติ เช่น โรคโลหิตจางชนิดเคียว รูปร่างผิดปกติของ RBCs อาจทำให้เกิดปัญหาได้

การทำงาน

เฮโมโกลบินทำงานโดยการจับและลำเลียงออกซิเจนจากเส้นเลือดฝอยในปอดไปยังเนื้อเยื่อทั้งหมดในร่างกาย นอกจากนี้ยังมีบทบาทในการขนส่งคาร์บอนไดออกไซด์จากเนื้อเยื่อของร่างกายกลับสู่ปอด

ไนตริกออกไซด์และคาร์บอนมอนอกไซด์สามารถจับกับเฮโมโกลบินได้ คาร์บอนมอนอกไซด์จับกับเฮโมโกลบินได้ง่ายกว่าออกซิเจน และการมีอยู่ของคาร์บอนมอนอกไซด์จะป้องกันไม่ให้ออกซิเจนจับกับฮีโมโกลบิน นี่คือเหตุผลที่พิษคาร์บอนมอนอกไซด์ร้ายแรงมาก

สภาวะที่มีฮีโมโกลบินต่ำ

ระดับฮีโมโกลบินต่ำมักเรียกว่าโรคโลหิตจาง สาเหตุของโรคโลหิตจางอาจรวมถึงสิ่งที่ขัดขวางระดับหรือการทำงานของฮีโมโกลบินหรือ RBCs

สาเหตุของฮีโมโกลบินต่ำ ได้แก่:

• การสูญเสียเลือด: อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัด ประจำเดือนมามาก มีเลือดออกในทางเดินอาหาร หรือมีเลือดออกในรูปแบบอื่น สตรีวัยก่อนหมดประจำเดือนมีแนวโน้มที่จะมีระดับฮีโมโกลบินต่ำกว่าผู้ชายเนื่องจากมีประจำเดือน

• ขาดการผลิต: การผลิตเซลล์ในไขกระดูกลดลงอาจเกิดขึ้นเนื่องจากความล้มเหลวของไขกระดูก (เช่น aplastic anemia) หรือการแทรกซึมของไขกระดูกที่เป็นมะเร็ง เช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาว มะเร็งต่อมน้ำเหลือง หรือเนื้องอกที่เป็นก้อน เช่น มะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจาย .

• ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก (การสลายตัวของ RBCs): เซลล์เม็ดเลือดอาจถูกทำให้เป็นเม็ดเลือดแดงเนื่องจากสภาวะต่างๆ เช่น การติดเชื้อรุนแรง สารพิษ และมาลาเรีย

• การขาดสารอาหาร: การขาดธาตุเหล็ก การขาดวิตามินบี 12 และโฟเลตอาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจางได้

• โรคไต: ไตที่แข็งแรงจะหลั่งฮอร์โมน erythropoietin ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ส่งเสริมการผลิต RBC

สภาวะที่มีฮีโมโกลบินสูง

เงื่อนไขหลายประการเกี่ยวข้องกับระดับฮีโมโกลบินที่เพิ่มขึ้น ได้แก่ :

• โรคปอดเช่น COPD และพังผืดในปอด
• โรคหัวใจแต่กำเนิด (เกิด)
• ภาวะหัวใจล้มเหลวด้านขวา (cor pulmonale)

ในกรณีเหล่านี้ ฮีโมโกลบินที่เพิ่มขึ้นเป็นผลมาจากกลไกการชดเชยออกซิเจนต่ำของร่างกาย

การทดสอบฮีโมโกลบินอาจแสดงระดับฮีโมโกลบินสูงเกินจริงเนื่องจากการคายน้ำ ในสถานการณ์เช่นนี้ เฮโมโกลบินจะมีความเข้มข้นมากขึ้นเมื่อของเหลวในร่างกายเหลือน้อย

เฮโมโกลบินอาจเพิ่มขึ้นในคนที่อาศัยอยู่ที่ระดับความสูงเนื่องจากออกซิเจนในบรรยากาศ

เฮโมโกลบินผิดปกติ

ภาวะที่ฮีโมโกลบินมีโครงสร้างผิดปกติ ได้แก่

• โรคโลหิตจางเซลล์เคียว: นี่เป็นภาวะที่สืบทอดมาซึ่งฮีโมโกลบินผิดปกติส่งผลให้ RBCs มีรูปร่างเหมือนเคียว พวกเขาสามารถ “ติด” ในหลอดเลือด ส่งผลให้เกิดความเจ็บปวด ลิ่มเลือด และเพิ่มความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมอง

• ธาลัสซีเมีย: โรคทางพันธุกรรมเหล่านี้มีลักษณะของฮีโมโกลบินผิดปกติประเภทต่างๆ ทั้งอัลฟ่าธาลัสซีเมียและเบตาธาลัสซีเมียมีหลายประเภท และอาการแตกต่างกันไปตั้งแต่ไม่มีเลยไปจนถึงระดับรุนแรง

ผู้ป่วยธาลัสซีเมียมักเป็นโรคโลหิตจางตลอดชีวิตและอาจต้องได้รับการถ่ายเลือดบ่อยๆ ธาลัสซีเมียอินเตอร์มีเดียเรียกอีกอย่างว่า “ธาลัสซีเมียที่ไม่ต้องอาศัยการถ่ายเลือด” และอาจตรวจไม่พบจนกว่าจะโตเต็มที่

การประเมินระดับเฮโมโกลบิน

ระดับฮีโมโกลบินมักจะวัดเป็นส่วนหนึ่งของการนับเม็ดเลือด (CBC) ผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการอื่นๆ อาจช่วยระบุสาเหตุของปัญหาฮีโมโกลบินได้

ซึ่งรวมถึง:

• จำนวน RBC ทั้งหมด

• ดัชนีเซลล์เม็ดเลือดแดง เช่น MCHC (ความเข้มข้นของฮีโมโกลบินในเม็ดเลือดเฉลี่ย), MCH (ค่าเฉลี่ยของฮีโมโกลบินของเม็ดเลือด) และ MCV (ปริมาตรเฉลี่ยของเม็ดเลือด)

• ระดับเฟอร์ริตินในเซรั่ม ซึ่งวัดการสะสมธาตุเหล็กในร่างกาย

หากคุณได้ยินเกี่ยวกับเฮโมโกลบิน คุณอาจนึกถึงเลือดออก โดยเฉพาะอย่างยิ่งการมีประจำเดือนมามาก ยังมีความผิดปกติมากมายที่อาจส่งผลให้ฮีโมโกลบินสูงขึ้นหรือลดลง นอกจากนี้ เฮโมโกลบินชนิดผิดปกติสามารถทำให้เกิดโรคได้

เพื่อระบุสาเหตุของฮีโมโกลบินต่ำหรือสูง ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะถามคำถาม ทำการตรวจร่างกาย และประเมินการตรวจเลือดอื่นๆ ร่วมกับระดับฮีโมโกลบินของคุณ