ป้องกันรกลอกตัว

Placental abruption เป็นคำที่ใช้เรียกเมื่อรกบางส่วนหรือทั้งหมดแยกออกจากมดลูกโดยไม่คาดคิดหลังสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์ การหยุดชะงักของรกอย่างรุนแรงเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับการคลอดก่อนกำหนดหรือการคลอดก่อนกำหนด

เป็นที่รู้จักกันว่าการแยกรกก่อนวัยอันควรของรก, รก ablatio, รกทันทีทันใดหรือรกลอกตัว ภาวะนี้เกิดขึ้นใน 1% ของการตั้งครรภ์ทั้งหมด โดยมากในช่วงไตรมาสที่ 3

สัญญาณและอาการ

สัญญาณของการหยุดชะงักของรกอาจรวมถึงเลือดออกทางช่องคลอด ความอ่อนโยนหรือความเจ็บปวดในช่องท้อง และการหดตัวบ่อยครั้ง เลือดออกทางช่องคลอดทั้งหมดในไตรมาสที่สองหรือสามควรได้รับการติดต่อจากแพทย์อย่างไรก็ตาม การรกลอกของรกไม่ได้ทำให้เลือดออกทางช่องคลอดเสมอไป ดังนั้นคุณควรโทรแจ้งหากสงสัยว่าอาจมีรกลอก (ดีกว่าที่จะทำผิดในด้านของความระมัดระวังเมื่อมีข้อสงสัย)

ปัจจัยเสี่ยงและสาเหตุ

การบาดเจ็บที่ช่องท้องในช่วงตั้งครรภ์ตอนปลายและการติดเชื้อในมดลูกอาจทำให้รกลอกตัวได้ แต่ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีการเตือนล่วงหน้า ปัจจัยเสี่ยงที่ทราบกันดีสำหรับการหยุดชะงักของรก ได้แก่:

• สูบบุหรี่
• การใช้โคเคนระหว่างตั้งครรภ์
• อายุมากกว่า 35 ปี
• ตั้งครรภ์ได้หลายครั้ง
• ความดันโลหิตสูง
• นั่งรถไฟเหาะ
• มีความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดเช่นกลุ่มอาการแอนไทฟอสโฟลิปิด
• รกลอกตัวในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน
• การแตกของเยื่อหุ้มก่อนวัยอันควร

การรักษารกลอกตัว

ในกรณีส่วนใหญ่ของรกลอกตัว รกจะถูกแยกออกจากมดลูกเพียงบางส่วนแทนที่จะแยกออกจากกันโดยสิ้นเชิง เมื่อมีการแยกรกในสัดส่วนที่มากกว่า ความเสี่ยงจะสูงกว่าการแยกตัวจากรกเพียงส่วนเล็กๆ โอกาสของการคลอดบุตรจะเพิ่มขึ้นอย่างมากในกรณีที่รกลอกตัวโดยที่มากกว่า 50% ของรกถูกแยกออกจากกัน

เมื่อผู้หญิงมีอาการรกลอก แพทย์มักจะตรวจร่างกายและอัลตราซาวนด์ หากแพทย์สงสัยว่ารกอย่างร้ายแรง การรักษาตามปกติคือให้คลอดโดยผ่าซีกในบางกรณี

น่าเสียดายที่การคลอดบุตรไม่ได้หมายความว่าทารกจะอยู่รอดเสมอไป หากเกิดการกะทันหันอย่างรุนแรงก่อนที่ทารกจะรอดชีวิต เช่น ก่อนตั้งครรภ์ 24 สัปดาห์ แพทย์อาจไม่สามารถช่วยชีวิตทารกได้เลย มารดาที่มีอาการรกลอกอย่างรุนแรงอาจประสบกับการสูญเสียเลือดอย่างหนัก และทารกที่รอดชีวิตจากการคลอดอาจต้องเผชิญกับภาวะแทรกซ้อนจากการคลอดก่อนกำหนดและการขาดออกซิเจน

เมื่อรกลอกไม่รุนแรงและไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อมารดาหรือทารกในทันที แพทย์อาจนำส่งโรงพยาบาลมารดาและให้นางนอนอยู่บนเตียงโดยมีการดูแลอย่างใกล้ชิด สิ่งนี้สามารถเพิ่มโอกาสที่ทารกจะอยู่รอดได้โดยไม่มีโรคแทรกซ้อนทางสุขภาพที่ร้ายแรง

บางครั้งเลือดออกจะหยุดและผู้หญิงคนนั้นจะสามารถกลับบ้านได้ตลอดระยะเวลาที่เหลือของการตั้งครรภ์ แต่บางคนอาจต้องอยู่ในโรงพยาบาล หากแพทย์คาดว่าทารกจะคลอดได้ภายใน 24 ถึง 34 สัปดาห์ แพทย์อาจสั่งยาสเตียรอยด์เพื่อช่วยให้ปอดของทารกเจริญเติบโตเร็วขึ้นเพื่อเพิ่มโอกาสรอดชีวิต

ผู้หญิงที่เคยมีอาการรกลอกในครรภ์ที่ผ่านมาอาจถือว่ามีความเสี่ยงสูงในการตั้งครรภ์ทั้งหมดในอนาคต เนื่องจากภาวะดังกล่าวเกิดขึ้นอีก 10% ของเวลาทั้งหมด