ภาพรวมของความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์

ความดันโลหิตสูงเป็นภาวะทางการแพทย์ทั่วไป แต่จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อคุณเป็นโรคความดันโลหิตสูงและอยากมีลูก หรือเป็นโรคความดันสูงในขณะตั้งครรภ์

การมีความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์สามารถทำให้คุณและลูกน้อยมีความเสี่ยงได้ นี่คือสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับโรคความดันโลหิตสูงในการตั้งครรภ์ ผลกระทบต่อคุณและลูกน้อยของคุณอย่างไร และสิ่งที่คุณทำได้เพื่อให้มีสุขภาพที่ดีอยู่เสมอ

มันคืออะไร?

แพทย์ใช้ตัวเลขสองตัวในการวัดความดันโลหิต ค่าบนคือค่าความดันซิสโตลิก ค่าล่างคือค่าความดันไดแอสโตลิก หน่วยวัดความดันคือมิลลิเมตรปรอท (mmHg)

ความดันโลหิตที่ดีต่อสุขภาพน้อยกว่า 120 mmHg มากกว่า 80 mmHg เขียนเป็น 120/80 mmHg แพทย์จะถือว่าความดันโลหิตสูงเมื่อตัวเลขบนวัดได้ 140 mmHg หรือสูงกว่า หรือตัวเลขด้านล่างวัดได้ 90 mmHg หรือสูงกว่า 2 ครั้งแยกกันอย่างน้อย 4 ชั่วโมง

ปัจจัยเสี่ยง

ผู้หญิงประมาณ 8% มีความดันโลหิตสูงระหว่างตั้งครรภ์ คุณสามารถมีความดันโลหิตสูงได้ก่อนตั้งครรภ์ แต่คุณสามารถมีประสบการณ์ครั้งแรกในการจัดการกับความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์ได้

แพทย์ไม่ทราบสาเหตุเสมอไป แต่ผู้หญิงทุกคนสามารถพัฒนาความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์ได้ตลอดเวลา อย่างไรก็ตาม มีเงื่อนไขบางประการที่อาจเพิ่มความเสี่ยงได้ พวกเขาคือ:

• ลูกคนแรก
• โรคอ้วน

• การตั้งครรภ์ในวัยรุ่น

• อายุมากกว่า 40
• โรคไต
• โรคหัวใจ
• เบาหวานหรือเบาหวานขณะตั้งครรภ์
• อุ้มลูกแฝดขึ้นไป
• ความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งก่อน
• ภาวะครรภ์เป็นพิษในระหว่างตั้งครรภ์อื่น
• สูบบุหรี่

สัญญาณและอาการ

ความดันโลหิตสูงมักเป็นภาวะสุขภาพที่เงียบ คนส่วนใหญ่ไม่ทราบว่าตนเองเป็นโรคนี้จนกว่าผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจะตรวจความดันโลหิตเป็นประจำ ดังนั้นวิธีที่ดีที่สุดในการตรวจสอบว่าความดันโลหิตสูงหรือไม่คือการไปพบแพทย์

เมื่อคุณตั้งครรภ์ แพทย์จะตรวจความดันโลหิตของคุณระหว่างการตรวจก่อนคลอดครั้งแรกและทุกครั้งที่มาตรวจหลังจากนั้น หากความดันโลหิตของคุณสูงขึ้น แพทย์จะตรวจซ้ำก่อนทำการวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูง จำไว้ว่า การจะถือว่าสูงนั้น จะต้องมีการอ่านค่าสูงสองครั้งอย่างน้อยสี่ชั่วโมง

อาการบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูงแต่อาจเป็นอาการของภาวะอื่นๆ ได้แก่

• ปวดศีรษะ
• เลือดกำเดาไหล
• หายใจถี่
• การมองเห็นเปลี่ยนไป
• หน้าแดงหรือหน้าแดง
• สูญเสียการประสานงานหรือความสมดุล

หากคุณพบอาการใด ๆ ข้างต้น ให้โทรเรียกแพทย์ของคุณ

โรคความดันโลหิตสูง

ความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์เป็นภาวะที่ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงในรูปแบบต่างๆ อาจเป็นสิ่งที่คุณควบคุมได้ก่อนตั้งครรภ์หรือบางอย่างที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์และอาการแย่ลงเรื่อยๆ จนกว่าคุณจะคลอดบุตร

วิธีที่อาจส่งผลต่อคุณและวิธีจัดการจะขึ้นอยู่กับประเภทของความดันโลหิตสูงที่คุณมี

ความดันโลหิตสูงเรื้อรัง

ความดันโลหิตสูงเรื้อรังคือความดันโลหิตสูงที่ยาวนานและไม่ใช่ภาวะที่คุณพัฒนาเนื่องจากการตั้งครรภ์ของคุณ

คุณมีความดันโลหิตสูงเรื้อรังหาก:

• คุณมีความดันโลหิตสูงอยู่แล้วก่อนที่คุณจะตั้งครรภ์
• คุณพัฒนาความดันโลหิตสูงก่อนสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์
• คุณยังคงมีความดันโลหิตสูง 12 สัปดาห์หลังคลอด

ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์

ความดันโลหิตสูงที่อาจเกี่ยวข้องโดยตรงกับการตั้งครรภ์ของคุณเรียกว่าความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ คุณมีความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์หาก:

• คุณไม่ได้มีปัญหากับความดันโลหิตของคุณก่อนตั้งครรภ์
• คุณเป็นโรคความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์ โดยปกติหลังจากสัปดาห์ที่ 20
• คุณไม่มีปัญหาสุขภาพอื่นที่อาจทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
• คุณไม่มีสัญญาณของภาวะครรภ์เป็นพิษ เช่น โปรตีนในปัสสาวะ

ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์เป็นปัญหาสุขภาพชั่วคราว โดยทั่วไปแล้วจะหายไปเองภายใน 12 สัปดาห์หลังจากที่ทารกเกิด

ภาวะครรภ์เป็นพิษ

ภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นปัญหาความดันโลหิตสูงที่จำเพาะต่อการตั้งครรภ์ ส่งผลต่อระบบและอวัยวะต่างๆ ในร่างกาย เช่น หัวใจ ไต ตับ สมอง และรก

ภาวะครรภ์เป็นพิษเล็กน้อยคือการวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูงครั้งใหม่ (140/90 mmHg) หลังจากสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์โดยมีโปรตีนในปัสสาวะ (ก้านวัดปัสสาวะ +1 หรือมากกว่า) หรืออาการอื่นๆ ของภาวะครรภ์เป็นพิษ แต่อาการของภาวะครรภ์เป็นพิษจะแย่ลงและรุนแรงขึ้น อาการของภาวะครรภ์เป็นพิษรุนแรงคือ:

• ความดันโลหิตสูงมากโดยมีค่าซิสโตลิกที่อ่านค่ามากกว่า 160 mmHg หรือค่าไดแอสโตลิกที่อ่านค่ามากกว่า 110 mmHg สองครั้งอย่างน้อย 4 ชั่วโมง
• โปรตีนในปัสสาวะ (ก้านวัดปัสสาวะ +3 ขึ้นไป)
• อาการบวม (บวมน้ำ) โดยเฉพาะที่มือและใบหน้า
• การเปลี่ยนแปลงในการมองเห็น
• คลื่นไส้และอาเจียน
• อาการปวดท้อง
• ปวดหัว

Preeclampsia ซ้อนทับกับความดันโลหิตสูงเรื้อรัง

Preeclampsia ซ้อนทับกับความดันโลหิตสูงเรื้อรังคือเมื่อหญิงตั้งครรภ์มีความดันโลหิตสูงอยู่แล้ว แต่การตั้งครรภ์ทำให้แย่ลง

• อาการมักเกิดขึ้นหลังจากสัปดาห์ที่ 20
• ปัญหาความดันโลหิตแย่ลงและควบคุมได้ยากขึ้น
• ปัสสาวะเริ่มแสดงโปรตีนหรือโปรตีนในปัสสาวะแย่ลงกว่าเดิม

การรักษา

การรักษาความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับชนิดของความดันโลหิตสูงที่คุณมี ความดันโลหิตสูงแค่ไหน และอาการของคุณ หากความดันโลหิตของคุณอยู่ภายใต้การควบคุมแพทย์ของคุณอาจ:

• ตรวจสอบคุณอย่างใกล้ชิดด้วยการตรวจความดันโลหิต การตรวจเลือด และการตรวจปัสสาวะเป็นประจำ
• ประสานงานการดูแลก่อนคลอดของคุณกับแพทย์โรคหัวใจและแพทย์ปริกำเนิด ความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์ต้องการการดูแลเป็นพิเศษ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณไปพบแพทย์ที่มีความเสี่ยงสูงซึ่งเชี่ยวชาญในการดูแลผู้หญิงที่มีความต้องการที่ซับซ้อนมากขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์
• กำหนดยาเพื่อควบคุมความดันโลหิตของคุณ ยาลดความดันโลหิต เช่น labetalol (Normodyne), methyldopa (Aldomet) และ nifedipine (Adalat) มักใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ และแนะนำโดยทั่วไปว่าปลอดภัยโดย American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) ในทางกลับกัน สารยับยั้ง ACE เช่น captopril (Capoten) อาจส่งผลต่อทารกที่กำลังเติบโตและกำลังพัฒนา
• คุณทานแอสไพรินทารกขนาดต่ำ (81 มก. ต่อวัน) หรือไม่ สำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงต่อภาวะครรภ์เป็นพิษ ACOG แนะนำให้ใช้แอสไพรินขนาดต่ำทุกวันหลังการตั้งครรภ์สัปดาห์ที่ 12 เพื่อลดความเสี่ยง
• คุณเพิ่มปริมาณแคลเซียมหรือเสริมแคลเซียม ระดับแคลเซียมต่ำอาจส่งผลต่อความดันโลหิต ดังนั้น องค์การอนามัยโลก (WHO) จึงแนะนำอาหารเสริมแคลเซียมเพื่อลดโอกาสของภาวะครรภ์เป็นพิษและการคลอดก่อนกำหนด โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงที่ไม่ได้รับแคลเซียมเพียงพอจากการรับประทานอาหาร
• ติดตามการเจริญเติบโตและความเป็นอยู่ของทารกผ่านการตรวจอัตราการเต้นของหัวใจ อัลตราซาวนด์ และการทดสอบอื่นๆ ของทารกในครรภ์

หากความดันโลหิตของคุณแย่ลงหรือคุณกำลังมีภาวะครรภ์เป็นพิษ แพทย์ของคุณอาจ:

• นำคุณเข้าโรงพยาบาลขึ้นอยู่กับว่าอาการของคุณรุนแรงแค่ไหน
• ตรวจสอบคุณและลูกน้อยอย่างใกล้ชิดมากขึ้น
• พยายามป้องกันไม่ให้ภาวะครรภ์เป็นพิษแย่ลงและให้เวลาทารกเติบโตและพัฒนามากขึ้นก่อนคลอด
• ให้ยาทางหลอดเลือดดำ (IV) แก่คุณที่เรียกว่าแมกนีเซียมซัลเฟตเพื่อป้องกันอาการชัก
• ส่งลูก. วิธีเดียวที่จะบรรเทาอาการและหยุดความก้าวหน้าของภาวะครรภ์เป็นพิษได้อย่างแท้จริงคือการคลอดทารก

ภาวะแทรกซ้อน

ความดันโลหิตสูงสามารถนำไปสู่ปัญหาสุขภาพมากมาย ได้แก่ :

• หัวใจวาย
• อวัยวะเสียหาย
• จังหวะ

ในระหว่างตั้งครรภ์ ความดันโลหิตสูงอาจทำให้เกิดปัญหาเพิ่มเติมได้ ภาวะครรภ์เป็นพิษและภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดของความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้ในระหว่างตั้งครรภ์ พวกเขาสามารถทำให้เกิด:

การคลอดก่อนกำหนด: การรักษาภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงบางอย่างของความดันโลหิตสูงระหว่างตั้งครรภ์คือการคลอดของทารก แพทย์อาจต้องตัดสินใจเรื่องยากในการคลอดก่อนกำหนด

ข้อ จำกัด การเจริญเติบโตของมดลูก (IUGR): ความดันโลหิตสูงอาจส่งผลต่อการไหลเวียนของสารอาหารจากรกไปยังทารกทำให้เกิด IUGR หรือทารกที่มีขนาดเล็กกว่าที่คาดไว้ (SGA)

ขาดออกซิเจน: ปัญหาเกี่ยวกับรกสามารถขัดขวางปริมาณออกซิเจนที่ส่งถึงทารกได้

รกลอกตัว: ความดันโลหิตสูงสามารถเพิ่มโอกาสของรกลอกตัว เป็นภาวะที่รกหลุดออกจากผนังมดลูกทำให้เกิดการตกเลือด รกลอกตัวเป็นเหตุฉุกเฉินที่ต้องการการดูแลทันทีสำหรับทั้งแม่และลูก

C-section: คุณแม่ที่ตั้งครรภ์ที่มีความดันโลหิตสูงมีแนวโน้มที่จะคลอดผ่านทาง C-section C-section คือการผ่าตัด และการผ่าตัดมีความเสี่ยงรวมถึงการมีเลือดออกและการติดเชื้อ

HELLP Syndrome: กลุ่มอาการ HELLP เป็นภาวะครรภ์เป็นพิษพร้อมกับ:

• ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก (H) – การสลายตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดง
• เอนไซม์ตับสูง (EL) – ALT และ AST . สูง
• จำนวนเกล็ดเลือดต่ำ (LP) – ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

Eclampsia: Preeclampsia กลายเป็น eclampsia หากเกิดอาการชัก นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่อาการโคม่า

ความตาย: แม้ว่าจะเป็นเรื่องยากที่จะเสียชีวิตจากโรคแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์ในประเทศต่างๆ เช่น สหรัฐอเมริกา แต่เมื่อเกิดขึ้นแล้ว โรคความดันโลหิตสูงที่นำไปสู่ภาวะครรภ์เป็นพิษและภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นปัญหาหลักที่คุกคามชีวิต

การป้องกัน

ไม่มีวิธีป้องกันความดันโลหิตผิดปกติในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีสามารถช่วยลดความเสี่ยงได้ คุณสามารถ:

• รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง
• กินดี
• ออกกำลังกายสม่ำเสมอ (ถ้าหมอโอเค)
• ทานวิตามินก่อนคลอด
• รับการดูแลก่อนคลอดเป็นประจำ
• ลดความเครียดให้มากที่สุด
• มีระบบรองรับที่ดี
• มีทักษะในการรับมือที่แข็งแกร่ง

สิ่งเหล่านี้สามารถช่วยลดโอกาสในการพัฒนาความดันโลหิตสูงได้ แต่พวกเขาไม่สามารถป้องกันได้ ดังนั้นการไปพบแพทย์เพื่อตรวจคัดกรองเป็นประจำจึงเป็นวิธีที่ดีที่สุดเพื่อให้แน่ใจว่าการอ่านค่าความดันโลหิตของคุณอยู่ในเกณฑ์ที่ดีต่อสุขภาพ นอกจากนี้ หากพวกมันเริ่มเพิ่มขึ้น การตรวจหาตั้งแต่เนิ่นๆ ก็เป็นสิ่งจำเป็น ช่วยให้แพทย์ของคุณสามารถให้การรักษาที่ดีที่สุดแก่คุณและทำให้คุณกลับมาอยู่ภายใต้การควบคุมโดยเร็วที่สุด

เคล็ดลับเพื่อสุขภาพที่ดี

ความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์อาจกลายเป็นสถานการณ์อันตรายและเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษได้ ต่อไปนี้คือเคล็ดลับบางประการในการลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและดูแลสุขภาพให้แข็งแรงที่สุดในระหว่างตั้งครรภ์

• รับคำปรึกษาก่อนคลอด หากคุณรู้อยู่แล้วว่าคุณมีความดันโลหิตสูงและต้องการสร้างครอบครัว ให้ไปพบแพทย์และแพทย์โรคหัวใจก่อนจะตั้งครรภ์เพื่อซื้อยาและวางแผนสำหรับการตั้งครรภ์

• ปรึกษาเรื่องยากับแพทย์. หากคุณกำลังใช้ยาลดความดันโลหิต อย่าลืมพูดคุยกับแพทย์ว่าปลอดภัยหรือไม่ที่คุณจะใช้ยานั้นต่อไปในระหว่างตั้งครรภ์ แพทย์ของคุณอาจต้องการให้คุณพบแพทย์โรคหัวใจเพื่อเปลี่ยนยาขณะตั้งครรภ์

• ไปที่การนัดหมายก่อนคลอดทั้งหมดของคุณ การดูแลก่อนคลอดก่อนกำหนดและเป็นประจำเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการรักษาความดันโลหิตและสุขภาพโดยทั่วไประหว่างตั้งครรภ์ แพทย์ของคุณจะพบคุณบ่อยขึ้นเพื่อตรวจความดันโลหิตและตรวจดูการทำงานของเลือดและการตรวจปัสสาวะ

• เรียนรู้สิ่งที่ควรระวัง ระวังสัญญาณที่บ่งบอกว่าอาการของคุณแย่ลง เช่น ปวดศีรษะ ปวด น้ำหนักขึ้นอย่างกะทันหันหรือบวมน้ำ และเคลื่อนไหวจากทารกน้อยลง

• ติดตามการเคลื่อนไหวของทารก แพทย์ของคุณจะตรวจสอบลูกน้อยของคุณผ่านอัลตราซาวนด์และการทดสอบก่อนคลอดประเภทอื่น เธอจะให้คุณติดตามการเคลื่อนไหวของทารกในแต่ละวันอย่างใกล้ชิด

• ดูแลตัวเองนะ. พยายามรักษาระดับความเครียดให้อยู่ในระดับต่ำ รับประทานอาหารที่สมดุลโดยจำกัดเกลือ พักผ่อนเมื่อทำได้ และหาระบบสนับสนุนของคุณ

• ควบคุมน้ำหนักของคุณ พยายามอย่าให้น้ำหนักเกินในระหว่างตั้งครรภ์ หากคุณมีน้ำหนักเกิน ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการเพิ่มน้ำหนักที่แนะนำสำหรับส่วนสูง น้ำหนัก และดัชนีมวลกายของคุณ

• ออกกำลังกายสักหน่อย. สอบถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับการเริ่มหรือดำเนินการโปรแกรมการออกกำลังกายต่อไปในระหว่างตั้งครรภ์ การศึกษาแสดงให้เห็นว่าโยคะอาจเป็นประโยชน์สำหรับผู้หญิงที่มีความดันโลหิตสูง

• คำนึงถึงอารมณ์และสุขภาพจิตของคุณด้วย พบผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพหากคุณรู้สึกเศร้า หดหู่ หรือวิตกกังวลอย่างยิ่ง

ความดันโลหิตสูงเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของการตั้งครรภ์ อาจเป็นเรื่องร้ายแรง แต่ก็ไม่ใช่ปัญหาเสมอไป ด้วยการให้คำปรึกษาก่อนตั้งครรภ์ การดูแลก่อนคลอดเป็นประจำ การเฝ้าสังเกตอย่างใกล้ชิด และการรักษาที่เหมาะสม คุณและแพทย์สามารถทำงานร่วมกันเพื่อควบคุมความดันโลหิตของคุณภายใต้การควบคุมและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนสำหรับคุณและลูกน้อยของคุณ