ภาพรวม
ภาวะมีบุตรยากของผู้ชายคืออะไร?
ภาวะมีบุตรยากเป็นปัญหากับระบบสืบพันธุ์ของคุณที่หยุดไม่ให้คุณตั้งครรภ์ในผู้หญิง หากชายและหญิงมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกันซ้ำๆ เป็นเวลานานกว่าหนึ่งปี และผู้หญิงไม่ได้ตั้งครรภ์ แสดงว่าคุณ เธอ หรือคุณทั้งคู่อาจมีภาวะมีบุตรยาก
ภาวะมีบุตรยากในผู้ชายพบได้บ่อยแค่ไหน?
ภาวะมีบุตรยากเป็นปัญหาทั่วไป โดยมีคู่รักมากกว่าห้าล้านคู่ในสหรัฐอเมริกาที่จัดการกับปัญหานี้ ภาวะมีบุตรยากส่งผลกระทบต่อหนึ่งในทุกหกคู่ที่พยายามจะตั้งครรภ์ อย่างน้อยครึ่งหนึ่งของทุกกรณีของภาวะมีบุตรยาก ปัจจัยเพศชายเป็นสาเหตุสำคัญหรือมีส่วนสนับสนุน ซึ่งหมายความว่าประมาณ 10% ของผู้ชายทั้งหมดในสหรัฐอเมริกาที่พยายามจะตั้งครรภ์ต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะมีบุตรยาก
ตั้งครรภ์ง่ายไหม?
ไม่ การปฏิสนธิเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนซึ่งขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ:
- การผลิตตัวอสุจิที่แข็งแรงโดยตัวผู้และไข่ที่แข็งแรงโดยตัวเมีย
- ท่อนำไข่ที่ไม่ได้ปิดกั้นซึ่งช่วยให้สเปิร์มเข้าถึงไข่ได้
- ความสามารถของตัวอสุจิในการปฏิสนธิกับไข่เมื่อพบ
- ความสามารถของไข่ที่ปฏิสนธิ (เอ็มบริโอ) ที่จะฝังอยู่ในมดลูกของสตรี
- คุณภาพของตัวอ่อนที่ดี
สุดท้าย เพื่อให้การตั้งครรภ์ดำเนินไปจนครบกำหนด ตัวอ่อนจะต้องแข็งแรงและสภาพแวดล้อมของฮอร์โมนเพศหญิงเพียงพอสำหรับการพัฒนา เมื่อหนึ่งในปัจจัยเหล่านี้บกพร่อง ภาวะมีบุตรยากสามารถเกิดขึ้นได้
ผู้ชายคนไหนมีแนวโน้มที่จะมีบุตรยาก?
ผู้ชายบางคนมีแนวโน้มที่จะมีบุตรยากมากกว่าคนอื่น คุณอาจมีโอกาสมากขึ้นหาก:
- คุณมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน
- คุณอายุ 40 ปีขึ้นไป
- คุณได้รับรังสี
- คุณเคยสัมผัสกับสารพิษในสิ่งแวดล้อม เช่น ตะกั่ว แคลเซียม ยาฆ่าแมลง หรือปรอท
- คุณเป็นคนติดยาสูบ กัญชา หรือผู้ติดสุรา
- คุณกำลังใช้ยาบางชนิด เช่น ไซโปรเทอโรน ฟลูตาไมด์ สไปโรโนแลคโตน ไบคาลูทาไมด์ ไซเมทิดีน หรือคีโตโคนาโซล
- คุณอยู่ใกล้ความร้อนที่ทำให้อุณหภูมิอัณฑะของคุณสูงขึ้น ผู้ที่ใช้ห้องซาวน่า อ่างน้ำร้อน หรือรถเข็นบ่อยๆ อาจประสบปัญหานี้
- คุณมีประวัติลูกอัณฑะที่ไม่ได้รับการผ่าตัด
- คุณมีประวัติของ varicoceles ซึ่งเป็นเส้นเลือดที่ขยายกว้างขึ้นในถุงอัณฑะ
- คุณได้รับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน ผู้ชายบางคนจำเป็นต้องฉีด การปลูกถ่าย หรือเจลเฉพาะที่สำหรับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำ
อาการและสาเหตุ
สาเหตุของภาวะมีบุตรยากในผู้ชายคืออะไร?
ปัจจัยทางชีวภาพและสิ่งแวดล้อมหลายอย่างอาจส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ของคุณ ความเป็นไปได้ ได้แก่ :
- Azoospermia: ภาวะมีบุตรยากของคุณอาจเกี่ยวข้องกับการที่คุณไม่สามารถผลิตเซลล์อสุจิได้
- Oligospermia: การผลิตตัวอสุจิที่มีคุณภาพต่ำหรือต่ำ
- โรคทางพันธุกรรม: ตัวอย่าง ได้แก่ Klinefeflter’s syndrome, myotonic dystrophy, microdeletion และอื่นๆ
- สเปิร์มผิดปกติ: สเปิร์มที่ไม่สามารถอยู่ได้นานพอที่จะปฏิสนธิกับไข่
- เงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่าง: ตัวอย่าง ได้แก่ โรคเบาหวาน โรคภูมิต้านตนเองบางอย่าง โรคซิสติกไฟโบรซิส และการติดเชื้อบางชนิด
- ยาและอาหารเสริมบางชนิด.
- Variococles: นี่เป็นภาวะที่เส้นเลือดบนลูกอัณฑะของคุณมีขนาดใหญ่กว่าปกติ ทำให้เกิดความร้อนสูงเกินไป ซึ่งอาจส่งผลต่อรูปร่างหรือจำนวนอสุจิของคุณ
- การรักษามะเร็ง: เคมีบำบัด การฉายรังสี หรือการผ่าตัดเอาลูกอัณฑะออก (อย่างใดอย่างหนึ่งหรือทั้งสองอย่าง)
- นิสัยที่ไม่ดีต่อสุขภาพ: การใช้แอลกอฮอล์ในปริมาณมาก การสูบบุหรี่ การใช้ยาเสพติดที่ผิดกฎหมาย และสเตียรอยด์
- การบาดเจ็บที่อัณฑะ
- ความผิดปกติของฮอร์โมน: ความผิดปกติที่ส่งผลต่อไฮโปทาลามัสหรือต่อมใต้สมองของคุณอาจส่งผลต่อภาวะมีบุตรยากของคุณได้
ภาวะมีบุตรยากในผู้ชายมีอาการอย่างไร?
ภาวะมีบุตรยากเองเป็นอาการ อย่างไรก็ตาม เป็นการยากกว่ามากที่จะอธิบายอาการภาวะมีบุตรยากทางจิตใจและอารมณ์เชิงลบที่มีต่อคู่รักที่ต้องการมีบุตร หลายครั้งที่การตั้งครรภ์กลายเป็นจุดสนใจในชีวิตของพวกเขา ความรู้สึกหดหู่ สูญเสีย ความเศร้าโศก ความไม่เพียงพอ และความล้มเหลวเป็นเรื่องปกติในเพศชายและเพศหญิงที่กำลังมองหาการตั้งครรภ์
บุคคลหรือคู่รักที่ประสบกับความรู้สึกเหล่านี้อาจต้องการขอความช่วยเหลือจากผู้ให้บริการด้านสุขภาพ เช่น นักบำบัดโรคหรือจิตแพทย์ที่มีประสบการณ์ในการจัดการกับปัญหาภาวะมีบุตรยาก ผู้ให้บริการดังกล่าวสามารถช่วยให้คุณจัดการกับสถานการณ์ตามความเป็นจริงและให้การสนับสนุนแม้ในขณะที่คุณกำลังเข้ารับการรักษา
การวินิจฉัยและการทดสอบ
ภาวะมีบุตรยากของผู้ชายได้รับการประเมินและวินิจฉัยอย่างไร?
การวินิจฉัยเริ่มต้นด้วยการตรวจร่างกายโดยสมบูรณ์เพื่อกำหนดสภาวะสุขภาพโดยทั่วไปของคุณและระบุปัญหาทางกายภาพที่อาจส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ของคุณ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสัมภาษณ์ทั้งคุณและคู่ของคุณเกี่ยวกับนิสัยทางเพศของคุณ หากการตรวจร่างกายและประวัติไม่ได้ระบุเหตุผลใดๆ ที่ทำให้คุณตั้งครรภ์ไม่ได้ ขั้นตอนต่อไปอาจเป็นการทดสอบเพื่อหาสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก
มีการทดสอบอะไรบ้าง?
ขั้นแรก ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจทำการวิเคราะห์น้ำอสุจิ กำหนดสิ่งต่อไปนี้:
- ปริมาณอสุจิ: จำนวนอสุจิต่ออุทาน
- pH: การวัดความเป็นกรดหรือด่าง
- ความเข้มข้นของอสุจิ: จำนวนอสุจิต่อมิลลิเมตรของน้ำอสุจิ
- จำนวนอสุจิทั้งหมด: จำนวนอสุจิในอุทานทั้งหมดของคุณ
- ความเร็ว: สเปิร์มของคุณเดินทางเร็วแค่ไหน
- ความเป็นเส้นตรง: สเปิร์มของคุณเคลื่อนที่ได้ตรงแค่ไหน
- สัณฐานวิทยา: ขนาดและรูปร่างของตัวอสุจิของคุณ
- สี.
- ความหนืด: น้ำอสุจิของคุณเหลวเร็วแค่ไหน
ถัดไป ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจทำการวิเคราะห์สเปิร์มโดยละเอียด ซึ่งจะตรวจสอบสเปิร์มของคุณ:
- ความมีชีวิตหรือความสามารถในการอยู่รอด
- สัณฐานวิทยาหรือคุณภาพและรูปร่าง
- การเคลื่อนไหว ความสามารถของสเปิร์มของคุณในการย้ายไปยังไข่และปฏิสนธิ
การทดสอบอื่นๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่:
- การหาปริมาณเม็ดเลือดขาว/การทดสอบ Endtz
- การจำแนกลักษณะทางสัณฐานวิทยาที่เข้มงวดของครูเกอร์
- สัณฐานวิทยาของ WHO สำหรับการประเมินอสุจิ
- การย้อมสีพิเศษสำหรับตัวอย่างอะซูสเปิร์ม
- การทดสอบฟรุกโตสทางชีวเคมีของอสุจิ
- การทดสอบแอนติบอดีของอสุจิ (immunobead ทางตรงและทางอ้อม)
- ชนิดของออกซิเจนที่เกิดปฏิกิริยา
- การประเมินดีเอ็นเอของอสุจิ
ผู้ให้บริการด้านสุขภาพรายใดที่วินิจฉัยภาวะมีบุตรยากของผู้ชาย?
ขอให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหลักของคุณแนะนำคุณให้รู้จักกับผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะที่เชี่ยวชาญเรื่องภาวะมีบุตรยากในผู้ชาย คุณอาจทำงานร่วมกับแพทย์ต่อมไร้ท่อการเจริญพันธุ์
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอาจถามคำถามใดบ้างเพื่อวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากในผู้ชาย
- คุณพยายามทำให้คู่ของคุณตั้งครรภ์มานานแค่ไหนแล้ว?
- คุณเคยมีคู่ครองท้องในอดีตหรือไม่?
- คุณเป็นคนสูบบุหรี่หรือไม่? นักดื่ม? คุณใช้ยาผิดกฎหมายหรือไม่?
- คุณกำลังใช้ยาอะไรอยู่?
- คุณทำงานในสภาพแวดล้อมที่คุณสัมผัสกับสารเคมีหรือไม่?
- คุณเคยประสบกับบาดแผลบริเวณขาหนีบของคุณ เช่น จากอุบัติเหตุทางรถยนต์หรือไม่?
- คุณประสบปัญหาสุขภาพจิตเช่นภาวะซึมเศร้าทางคลินิกหรือไม่?
- คุณมีโรคประจำตัวอะไรบ้าง? โรคเบาหวาน? โรคแพ้ภูมิตัวเอง?
- คุณเคยสัมผัสกับรังสีหรือไม่?
การจัดการและการรักษา
ภาวะมีบุตรยากในผู้ชายรักษาอย่างไร?
ด้วยเทคโนโลยีและวิธีการที่ทันสมัย จำนวนของตัวเลือกการรักษาภาวะมีบุตรยากในผู้ชายได้เพิ่มขึ้น การรักษาอาจรวมถึง:
ยา:
- การรักษาด้วยฮอร์โมนเพื่อเพิ่มจำนวนอสุจิ
การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต:
- รับและรักษาน้ำหนักตัวให้แข็งแรงโดยการออกกำลังกายและรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ
- หยุดสูบบุหรี่.
- หยุดดื่ม
- หยุดใช้กัญชา.
- หยุดการใช้ยาที่ผิดกฎหมาย
ศัลยกรรม:
- การกลับรายการทำหมัน: ขั้นตอนทั่วไปนี้คือการผ่าตัดผู้ป่วยนอก ศัลยแพทย์จะเชื่อมต่อ vas deferens ซึ่งเป็นท่อในถุงอัณฑะที่สเปิร์มของคุณผ่านเข้าไปใหม่ ศัลยแพทย์จะเย็บปลายทั้งสองเข้าหากันอย่างระมัดระวัง
- Vasopididymostomy: การอุดตันใน vas deferens ของคุณได้รับการซ่อมแซมด้วยเทคนิคที่คล้ายคลึงกัน vas deferens ของคุณถูกผ่าออก การอุดตันจะถูกลบออกและเชื่อมต่อปลายท่ออีกครั้ง เมื่อทำหมันครั้งแรกเมื่อหลายปีก่อน อาจเกิดการอุดตันเพิ่มเติมในหลอดน้ำอสุจิ ซึ่งเป็นท่อขดที่อยู่ติดกับลูกอัณฑะของคุณที่เซลล์อสุจิเจริญเต็มที่ การอุดตันที่ท่อน้ำอสุจิอาจเกิดขึ้นได้จากการติดเชื้อหรือการบาดเจ็บ ไม่ว่าจะเกิดจากสาเหตุใด ศัลยแพทย์จะแก้ไขปัญหาโดยเลี่ยงการอุดตันของท่อน้ำอสุจิ
- การดึงสเปิร์ม: ในบางกรณีที่รุนแรง จำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้ออัณฑะเพื่อหาตัวอสุจิ
อื่น:
- การฉีดสเปิร์ม Intracytoplasmic: เทคนิคการสืบพันธุ์แบบประดิษฐ์ได้ก้าวหน้าจนถึงจุดที่สามารถฉีดสเปิร์มตัวเดียวเข้าไปในไข่ได้ กระบวนการนี้เรียกว่าการฉีดสเปิร์มในเซลล์ภายในเซลล์ (ICSI) ได้เปลี่ยนการรักษาที่มีอยู่อย่างมากสำหรับภาวะมีบุตรยากจากปัจจัยเพศชายที่รุนแรงที่สุด ด้วยเทคนิคนี้ 90% ของผู้ชายที่มีบุตรยากทั้งหมดมีศักยภาพที่จะตั้งครรภ์บุตรตามกรรมพันธุ์ของตนเองได้
- การปฏิสนธินอกร่างกาย: สำหรับคู่รักบางคู่ที่ต้องรับมือกับภาวะมีบุตรยากในผู้ชาย การทำเด็กหลอดแก้ว (IVF) เป็นทางเลือกในการรักษา ในระหว่างกระบวนการผสมเทียม รังไข่จะถูกกระตุ้นด้วยยารักษาภาวะเจริญพันธุ์แบบฉีดได้ เพื่อทำให้ไข่หลายฟองโตเต็มที่ เมื่อไข่พร้อมก็จะถูกรวบรวมเป็นขั้นตอนย่อย การปฏิสนธิทำได้โดยให้ไข่สัมผัสกับอสุจิในอาหารเลี้ยงเชื้อ หรือโดยการฉีดอสุจิเพียงตัวเดียวลงในไข่ที่โตเต็มที่แต่ละฟอง ซึ่งเป็นกระบวนการที่เรียกว่าการฉีดอสุจิในเซลล์สืบพันธุ์ (ดูด้านบน) หลังจากการปฏิสนธิ จะมีการเฝ้าสังเกตการพัฒนาของตัวอ่อนในช่วงสามถึงห้าวันข้างหน้า จากนั้นจึงนำตัวอ่อน 2-3 ตัวใส่เข้าไปในมดลูกโดยสอดสายสวนขนาดเล็กผ่านทางปากมดลูก
ในการฉีดอสุจิภายในเซลล์ (ICSI) อสุจิตัวเดียวจะถูกฉีดเข้าไปในไข่ในอาหารเลี้ยงเชื้อพิเศษ ภาพประกอบนี้แสดงพัฒนาการของตัวอ่อนหลังจากการปฏิสนธิของไข่โดยใช้ ICSI
การป้องกัน
สามารถป้องกันภาวะมีบุตรยากในผู้ชายได้หรือไม่? ฉันจะลดความเสี่ยงของภาวะมีบุตรยากได้อย่างไร
หากภาวะมีบุตรยากของคุณได้รับผลกระทบจากการเลือกรูปแบบการใช้ชีวิต เช่น การสูบบุหรี่และหลีกเลี่ยงสารเคมีบางชนิด คุณอาจลดความเสี่ยงได้ พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ และสิ่งที่คุณสามารถทำได้เกี่ยวกับปัจจัยเหล่านี้
หากคุณกำลังจะเข้ารับการรักษาโรคมะเร็ง ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับธนาคารสเปิร์ม
แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค
แนวโน้มสำหรับผู้ชายที่มีภาวะมีบุตรยากคืออะไร?
เพียงเพราะคุณมีปัญหาเรื่องภาวะมีบุตรยาก ไม่ได้หมายความว่าคุณจะไม่สามารถมีลูกของคุณเองได้ มีตัวเลือกการรักษา หากคุณทำงานร่วมกับคู่นอนและผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ คุณสามารถเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ได้
ภาวะมีบุตรยากของผู้ชายสามารถหายไปเองได้หรือไม่?
ภาวะมีบุตรยากชายต้องได้รับการรักษาในกรณีส่วนใหญ่
อยู่กับ
ฉันควรพบผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเมื่อใด
หากคุณและคู่ของคุณไม่สามารถตั้งครรภ์ได้หลังจากพยายามมาหนึ่งปีแล้ว ให้ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ พบนักบำบัดหรือจิตแพทย์หากคุณกำลังประสบปัญหาสุขภาพจิต
ฉันควรถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของฉันเกี่ยวกับภาวะมีบุตรยากในผู้ชายอย่างไร?
อย่าลังเลที่จะถามคำถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับภาวะมีบุตรยาก บางอย่างที่ต้องพิจารณา ได้แก่ :
- อะไรคือสาเหตุของภาวะมีบุตรยากของฉัน?
- คู่ของฉันควรได้รับการทดสอบหรือไม่?
- การรักษาที่ดีที่สุดสำหรับฉันคืออะไร?
จำไว้ว่าประมาณ 10% ของผู้ชายทั้งหมดในสหรัฐอเมริกาที่พยายามจะตั้งครรภ์ต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะมีบุตรยาก คุณไม่ได้อยู่คนเดียวในการต่อสู้ของคุณ เนื่องจากเทคโนโลยีสมัยใหม่ 90% ของผู้ชายที่มีบุตรยากทั้งหมดมีศักยภาพที่จะตั้งครรภ์บุตรตามกรรมพันธุ์ของตนเองได้ มีการรักษาสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันภาวะมีบุตรยาก มีการผ่าตัดและขั้นตอนที่ต้องลอง อย่าลืมพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหากคุณและคู่ของคุณไม่สามารถตั้งครรภ์ได้หลังจากมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกันเป็นเวลาหนึ่งปี
Discussion about this post