มะเร็งปอดชนิดไม่เซลล์เล็ก (NSCLC): สาเหตุ อาการ และการรักษา

มะเร็งปอดชนิดเซลล์ไม่เล็กเป็นมะเร็งปอดชนิดที่พบบ่อยที่สุด ด้วยโรคนี้ เซลล์มะเร็งจะเกิดในเนื้อเยื่อปอดของคุณ มะเร็งปอดชนิดเซลล์ไม่เล็กเติบโตช้าเมื่อเทียบกับมะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็ก แต่มักจะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายเมื่อได้รับการวินิจฉัย ดังนั้น การตรวจหาและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ จึงมีความจำเป็น

ภาพรวม

มะเร็งปอดชนิดเซลล์ไม่เล็กคืออะไร?

มะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก (NSCLC) เกิดขึ้นเมื่อเซลล์ผิดปกติก่อตัวและเพิ่มจำนวนในเนื้อเยื่อปอดของคุณ NSCLC เป็นหนึ่งในสองประเภทหลักของมะเร็งปอด อีกอย่างคือมะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็ก

มะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็กกับมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก: อะไรคือความแตกต่าง?

มะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็กได้รับชื่อเพราะเซลล์มะเร็งมีลักษณะที่เล็กและกลมภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ด้วยมะเร็งปอดชนิดเซลล์ไม่เล็ก เซลล์มะเร็งจะมีขนาดใหญ่ขึ้น โดยปกติ มะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็กจะเติบโตเร็วกว่ามะเร็งปอดชนิดเซลล์ไม่เล็ก ถึงกระนั้นก็ตาม มะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กมักจะได้รับการวินิจฉัยหลังจากที่มะเร็งได้แพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายแล้ว นั่นเป็นสาเหตุที่การตรวจหาและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ มีความสำคัญมาก

มะเร็งปอดชนิดเซลล์ไม่เล็กมีประเภทใดบ้าง?

มะเร็งปอดชนิดเซลล์ไม่เล็กมีสามประเภทหลัก:

มะเร็งต่อมลูกหมาก. มะเร็งปอดชนิดนี้ก่อตัวในเซลล์ที่หลั่งเมือกและสารอื่นๆ มักเกิดขึ้นที่ส่วนนอกของปอด มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของปอดส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้ที่สูบบุหรี่หรือผู้ที่เคยสูบบุหรี่ แต่มันสามารถพัฒนาได้ในคนที่ไม่เคยสูบบุหรี่เช่นกัน นอกจากนี้ยังมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นตั้งแต่อายุยังน้อยเมื่อเทียบกับมะเร็งปอดชนิดอื่น
มะเร็งเซลล์สความัส. เริ่มต้นที่เซลล์ squamous (เซลล์แบนที่เรียงรายอยู่ภายในทางเดินหายใจของคุณ) มะเร็งเซลล์ squamous มักจะก่อตัวขึ้นในส่วนกลางของปอดของคุณ มักเกี่ยวข้องกับประวัติการสูบบุหรี่
มะเร็งเซลล์ขนาดใหญ่ หรือที่เรียกว่ามะเร็งที่ไม่แตกต่างกัน มะเร็งชนิดนี้สามารถก่อตัวขึ้นในส่วนใดก็ได้ของปอด รักษายากกว่าเพราะเติบโตและแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว

มีมะเร็งปอดชนิดอื่นที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก เช่น มะเร็งซาร์โคมาตอยด์ และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดอะดีโนสความัส ชนิดย่อยเหล่านี้พบได้น้อยกว่ามาก

มะเร็งปอดชนิดเซลล์ไม่เล็กพบได้บ่อยแค่ไหน?

NSCLC เป็นมะเร็งปอดชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด ซึ่งคิดเป็นประมาณ 85% ของมะเร็งปอดทั้งหมด

อาการและสาเหตุ

อาการของโรคมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กมีอะไรบ้าง?

สัญญาณเตือนที่พบบ่อยที่สุดสำหรับมะเร็งปอดชนิดเซลล์ไม่เล็ก ได้แก่ หายใจลำบากและไอไม่หายไป อาการมะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กอื่น ๆ อาจรวมถึง:

เจ็บหน้าอกหรือไม่สบาย
อาการไอไม่หายไปหรือแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป
หายใจลำบาก.
หายใจดังเสียงฮืด ๆ
ไอเป็นเลือด.
เสียงแหบ
สูญเสียความกระหาย
การลดน้ำหนักโดยไม่ทราบสาเหตุ
ความเหน็ดเหนื่อย
กลืนลำบาก.
อาการบวมที่ใบหน้าหรือเส้นเลือดที่คอ

บางครั้ง มะเร็งปอดไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ และตรวจพบได้ในระหว่างการเอ็กซ์เรย์หรือการตรวจคัดกรองตามปกติ

อะไรเป็นสาเหตุของมะเร็งปอดชนิดเซลล์ไม่เล็ก?

ผู้เชี่ยวชาญไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของ NSCLC แต่พวกเขาได้ระบุปัจจัยเสี่ยงบางประการแล้ว ตัวอย่างเช่น หลายคนที่มี NSCLC สูบบุหรี่ในปัจจุบันหรือมีประวัติการสูบบุหรี่ ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ของมะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก ได้แก่:

การสัมผัสแร่ใยหิน
การสัมผัสกับโลหะและฝุ่นแร่
เรดอน ก๊าซกัมมันตภาพรังสีที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติ
โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
มลพิษทางอากาศ.
พังผืดที่ปอด.
เอชไอวี/เอดส์.
การรักษาด้วยรังสีที่เต้านมหรือหน้าอกของคุณ

มะเร็งปอดชนิดเซลล์ไม่เล็กแพร่กระจายหรือไม่?

ใช่. เช่นเดียวกับมะเร็งอื่นๆ มะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กสามารถแพร่กระจาย (แพร่กระจาย) ไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายได้ โดยทั่วไป NSCLC จะแพร่กระจายไปยังกระดูก สมอง ตับ ผิวหนัง ต่อมน้ำเหลืองหรือต่อมหมวกไต เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น จะเรียกว่ามะเร็งปอดชนิดเซลล์มะเร็งระยะลุกลาม

การวินิจฉัยและการทดสอบ

มะเร็งปอดชนิดเซลล์ไม่เล็กวินิจฉัยได้อย่างไร?

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะทำการตรวจร่างกายและถามคุณเกี่ยวกับอาการและประวัติสุขภาพของคุณ หากสงสัยว่าเป็นมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก พวกเขาจะแนะนำการทดสอบบางอย่างเพื่อวินิจฉัยและกำหนดระยะของโรค การทดสอบเหล่านี้อาจรวมถึง:

การทดสอบในห้องปฏิบัติการเช่น การตรวจเลือดหรือปัสสาวะ
เอ็กซ์เรย์ทรวงอกซึ่งช่วยให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณมองเห็นสิ่งที่เกิดขึ้นภายในปอดของคุณ
ซีทีสแกนซึ่งเก็บรายละเอียดภาพ 3 มิติของอวัยวะ หลอดเลือด กล้ามเนื้อ และกระดูกของคุณ
อา การตรวจชิ้นเนื้อ ของเนื้อเยื่อปอดหรือของเหลว
เสมหะ เซลล์วิทยาซึ่งจะทดสอบตัวอย่างเมือกที่ไอออกมาจากปอดของคุณ
ส่องกล้องตรวจหลอดลมซึ่งช่วยให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณมองเข้าไปในทางเดินหายใจของคุณได้
ส่องกล้องตรวจทรวงอกหรือการผ่าตัดด้วยวิดีโอช่วยทรวงอก (VATS) ซึ่งช่วยให้ทีมแพทย์ของคุณได้รูปลักษณ์ที่ดีขึ้นภายในหน้าอกของคุณ
ทรวงอกซึ่งเกี่ยวข้องกับการทดสอบของเหลวระหว่างเยื่อบุหน้าอกและปอดของคุณ

คุณจะบอกอะไรเกี่ยวกับระยะมะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กได้บ้าง

หลังจากการวินิจฉัยโรคมะเร็งปอดแล้ว การทดสอบจะดำเนินการเพื่อดูว่าเซลล์มะเร็งได้แพร่กระจายไปภายในปอดของคุณหรือไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายหรือไม่ กระบวนการนี้เรียกว่าการแสดงละคร

ด่าน 0: กลุ่มเซลล์ผิดปกติปรากฏขึ้นที่ชั้นบนสุดของเนื้อเยื่อปอดของคุณ อย่างไรก็ตาม เซลล์เหล่านี้ไม่ได้แพร่กระจายไปที่อื่น
ระยะที่ 1: เนื้องอกมีขนาดเล็กและมีอยู่ภายในปอดของคุณอย่างสมบูรณ์
ด่านที่สอง: มะเร็งยังไม่แพร่กระจาย แต่เนื้องอกมีขนาดใหญ่กว่าในระยะที่ 1 เซลล์มะเร็งบางส่วนอาจแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียง
ด่านที่สาม: เนื้องอกมีขนาดใหญ่และอาจแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อรอบข้างและต่อมน้ำเหลือง
ระยะที่สี่: เซลล์มะเร็งจากเนื้องอกเดิมแตกออกและเดินทางจากปอดไปยังส่วนอื่นของร่างกาย เซลล์มะเร็งจะถูกส่งผ่านกระแสเลือดหรือระบบน้ำเหลือง นี้เรียกว่ามะเร็งปอดระยะแพร่กระจายที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก

การจัดการและการรักษา

บรรทัดแรกของการรักษา NSCLC คืออะไร?

หากมะเร็งอยู่ในระยะเริ่มต้น ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำการผ่าตัดเป็นแนวทางแรกในการรักษา บางครั้งการผ่าตัดก็ไม่ใช่ทางเลือก โดยเฉพาะถ้ามะเร็งลุกลามไป การรักษามะเร็งปอดชนิดอื่นๆ ที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก ได้แก่ การผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุ การฉายรังสี เคมีบำบัด การบำบัดด้วยยาเฉพาะเป้าหมาย และการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน

การผ่าตัด

ศัลยแพทย์ของคุณอาจเอาเนื้องอกและเนื้อเยื่อที่แข็งแรงที่อยู่รอบๆ ออกเล็กน้อย หรืออาจเอากลีบ (ส่วน) ของปอดทั้งหมดออก (lobectomy) ในบางกรณี อาจจำเป็นต้องถอดปอดทั้งหมดหรือบางส่วนออก (การผ่าตัดปอด)

การผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุ

บางครั้งคนไม่สามารถทนต่อการผ่าตัดได้ ในกรณีเหล่านี้ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุ (RFA) ในระหว่างขั้นตอนนี้ ศัลยแพทย์จะทำลายเซลล์มะเร็งด้วยการให้ความร้อนแก่เนื้องอกด้วยคลื่นวิทยุพลังงานสูง

การรักษาด้วยรังสี

การบำบัดด้วยรังสีใช้ลำแสงเอ็กซ์เรย์อันทรงพลังเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งหรือป้องกันไม่ให้เซลล์เติบโต อาจทำการฉายรังสีก่อนการผ่าตัดเพื่อลดขนาดของเนื้องอก นอกจากนี้ยังอาจใช้ร่วมกับการรักษาอื่นๆ

เคมีบำบัด

เคมีบำบัดใช้ยาเพื่อหยุดเซลล์มะเร็งไม่ให้เติบโต เมื่อให้เคมีบำบัดทางปากหรือให้ทางสาย IV ยาจะเดินทางผ่านกระแสเลือดของคุณและไปถึงเซลล์มะเร็งทั่วร่างกาย (เคมีบำบัดที่เป็นระบบ) เมื่อยาเคมีบำบัดถูกส่งไปยังส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายคุณ ยาจะกำหนดเป้าหมายไปที่เซลล์มะเร็งในบริเวณนั้น (เคมีบำบัดระดับภูมิภาค)

การรักษาด้วยยาเป้าหมาย

การรักษาแบบเจาะจงเป้าหมายใช้ยาหรือสารอื่นๆ ในการค้นหาและโจมตีเซลล์มะเร็งจำเพาะโดยไม่ทำอันตรายต่อเซลล์ปกติ โมโนโคลนัลแอนติบอดีและสารยับยั้งไคเนสไทโรซีนเป็นวิธีการรักษาสองประเภทที่ใช้ในการรักษามะเร็งปอดชนิดเซลล์ไม่เล็ก

ภูมิคุ้มกันบำบัด

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันใช้ยาบางชนิดเพื่อเพิ่มระบบภูมิคุ้มกันของคุณ เพื่อให้สามารถรับรู้และทำลายเซลล์มะเร็งได้ ยาที่ใช้ในการภูมิคุ้มกันบำบัดเรียกว่าสารยับยั้งด่านและรวมถึงยาเช่น pembrolizumab, เซมิพลิแมบ และ atezolizumab

ใช้เวลานานแค่ไหนในการกู้คืนจากการรักษา?

การฟื้นตัวหลังการรักษามะเร็งปอดนั้นแตกต่างกันไปในแต่ละคน ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ รวมถึงขนาดและตำแหน่งของเนื้องอก ไม่ว่าจะมีการแพร่กระจายหรือไม่ และร่างกายสามารถรักษาได้เองหรือไม่ บางคนอาจฟื้นตัวในไม่กี่เดือน สำหรับคนอื่นอาจใช้เวลาหลายปี

การป้องกัน

ฉันสามารถป้องกันมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กได้หรือไม่?

แม้ว่าคุณจะไม่สามารถป้องกันมะเร็งปอดได้ทั้งหมด แต่คุณสามารถหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงบางประการเพื่อลดโอกาสในการเกิดโรคได้ การสูบบุหรี่เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งปอดทั้งชนิดเซลล์เล็กและเซลล์ไม่เล็ก ผู้ที่เลิกสูบบุหรี่สามารถลดความเสี่ยงต่อมะเร็งประเภทต่างๆ ได้อย่างมาก

แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค

ฉันจะคาดหวังอะไรได้บ้างหากฉันเป็นมะเร็งปอดชนิดเซลล์ไม่เล็ก

สำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งปอดชนิดเซลล์ไม่เล็ก การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็งและชนิดย่อยของ NSCLC ตัวอย่างเช่น อัตราการรอดชีวิตห้าปีสำหรับ NSCLC ระยะเริ่มต้นคือ 63% ซึ่งหมายความว่า 63% ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ยังมีชีวิตอยู่ในอีกห้าปีต่อมา อัตราการรอดชีวิตห้าปีสำหรับ NSCLC ระดับภูมิภาค (เมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงหรือต่อมน้ำเหลือง) คือ 35% สำหรับมะเร็งปอดชนิดเซลล์ลุกลามระยะแพร่กระจาย อัตราการรอดชีวิต 5 ปีอยู่ที่ 7%

โปรดทราบว่าอัตราการรอดตายเป็นเพียงการประมาณการ พวกเขาไม่สามารถบอกคุณได้ว่าคุณจะอยู่ได้นานแค่ไหนหรือร่างกายของคุณจะตอบสนองต่อการรักษาอย่างไร หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอัตราการรอดชีวิต ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

มะเร็งปอดชนิดเซลล์ไม่เล็กรักษาได้หรือไม่?

ใช่. มะเร็งปอดชนิดเซลล์ไม่เล็กสามารถรักษาให้หายขาดได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อตรวจพบและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ปัจจัยบางอย่างอาจส่งผลต่อการพยากรณ์โรคโดยรวมของคุณ เช่น:

ระยะของมะเร็ง (ขนาดของเนื้องอกและไม่ว่าจะอยู่ในปอดของคุณเท่านั้นหรือแพร่กระจายไปยังที่อื่นในร่างกายของคุณ)
ชนิดของมะเร็งปอด
ไม่ว่าคุณจะมีอาการไอหรือหายใจลำบาก
สุขภาพทั่วไปของคุณ

แม้ว่า NSCLC จะไม่หายขาด แต่ก็สามารถรักษาได้ในหลายกรณี ผู้ป่วยมะเร็งปอดจำนวนมากสามารถจัดการกับอาการของตนเองได้และมีชีวิตที่ยืนยาวและมีชีวิตที่สมบูรณ์

อยู่กับ

ฉันควรพบผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเมื่อใด

หากคุณมีอาการ เช่น เจ็บหน้าอก ไอเรื้อรัง หายใจมีเสียงหวีด หรือหายใจลำบาก ให้ติดต่อผู้ให้บริการทางการแพทย์ทันที พวกเขาสามารถทำการทดสอบเพื่อหาสาเหตุของอาการของคุณและแนะนำการรักษาที่เหมาะสม

ฉันควรถามคำถามอะไรกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของฉัน?

การทำความเข้าใจการวินิจฉัยสามารถช่วยให้คุณตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษาได้อย่างมีข้อมูล หากคุณเคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก คุณอาจต้องการถามคำถามต่อไปนี้:

ฉันเป็นมะเร็งปอดชนิดเซลล์ไม่เล็กชนิดใด
ฉันเป็นมะเร็งระยะใด
เนื้องอกอยู่ที่ไหน?
ตัวเลือกการรักษาของฉันมีอะไรบ้าง?
ฉันจะสามารถทำงานระหว่างการรักษาได้หรือไม่?
การพยากรณ์โรคโดยรวมของฉันคืออะไร?
มีแหล่งข้อมูลเพิ่มเติมที่อาจเป็นประโยชน์กับฉันหรือไม่?
โอกาสที่มะเร็งจะกลับมาเป็นอย่างไร?
ฉันจะทำอย่างไรเพื่อจัดการกับอาการของฉัน?

การวินิจฉัยโรคมะเร็งเป็นหนึ่งในสิ่งที่ยากที่สุดที่คุณเคยเผชิญ เป็นธรรมดาที่จะรู้สึกกลัว กังวล หรือกระทั่งท้อแท้ ไม่ว่าคุณจะเป็นมะเร็งระยะใด การรักษาสามารถมีบทบาทสำคัญในการบรรเทาอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณ พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับทางเลือกของคุณและพิจารณาพบปะกับนักสังคมสงเคราะห์เพื่อสำรวจช่วงเวลาที่ไม่แน่นอนนี้ คุณอาจต้องการเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนทางออนไลน์หรือในพื้นที่ ซึ่งสามารถช่วยให้คุณรู้สึกโดดเดี่ยวน้อยลงและมีอำนาจมากขึ้น

Tags: latest medical information อัพเดทความรู้ทางการแพทย์