ยาปฏิชีวนะ: ผลข้างเคียง, มันคืออะไร & การใช้งาน

ยาปฏิชีวนะคืออะไรและใช้อย่างไร?

ยาปฏิชีวนะเป็นยาที่มีประสิทธิภาพซึ่งใช้ในการต่อสู้กับการติดเชื้อ ทีมดูแลสุขภาพของคุณคิดว่าคุณหรือคนที่คุณรักอาจมีการติดเชื้อที่สามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะ

การติดเชื้อบางชนิดไม่ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ แม้ว่ายาปฏิชีวนะอาจใช้ได้ผลกับการติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรีย (เชื้อโรค) แต่ก็ไม่ได้ผลกับไวรัส

เช่นเดียวกับยาอื่นๆ ยาปฏิชีวนะอาจมีผลข้างเคียงและควรใช้เมื่อจำเป็นเท่านั้น การใช้ยาปฏิชีวนะที่ไม่จำเป็นอาจเป็นอันตรายได้ ด้วยเหตุนี้ จึงมีสิ่งสำคัญที่ต้องรู้เกี่ยวกับยาปฏิชีวนะ

ฉันต้องรู้อะไรบ้างเกี่ยวกับยาปฏิชีวนะ?

เธอรู้รึเปล่า:

• ยาปฏิชีวนะเป็นยาที่แพทย์สั่งจ่ายบ่อยที่สุด อย่างไรก็ตาม ยาปฏิชีวนะที่จ่ายให้กับคนมากถึง 50% นั้นไม่จำเป็นและไม่มีประสิทธิภาพเท่าที่ควร
• การใช้ยาปฏิชีวนะมากเกินไปเป็นปัจจัยที่สำคัญที่สุดเพียงอย่างเดียวที่นำไปสู่การดื้อยาปฏิชีวนะ
• ในแต่ละปีในสหรัฐอเมริกา ผู้คนอย่างน้อย 2 ล้านคนติดเชื้อร้ายแรงด้วยแบคทีเรียที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะอย่างน้อยหนึ่งชนิดที่ออกแบบมาเพื่อรักษาโรคเหล่านั้น
• ในแต่ละปีมีผู้เสียชีวิตอย่างน้อย 23,000 คนจากการติดเชื้อที่ดื้อยาปฏิชีวนะ ในแต่ละปีมีผู้ป่วยเกือบ 250,000 คนที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อรักษาโรคติดเชื้อ Clostridium difficile (C. difficile) การติดเชื้อนี้รักษาได้ยากมาก การใช้ยาปฏิชีวนะเป็นสาเหตุหลักที่ทำให้เกิดโรค ในแต่ละปีมีผู้เสียชีวิตอย่างน้อย 14,000 คนในสหรัฐอเมริกาจากการติดเชื้อ C. difficile การติดเชื้อเหล่านี้หลายอย่างสามารถป้องกันได้

การใช้ยาปฏิชีวนะมากเกินไปหรือไม่เหมาะสมทำให้แบคทีเรียมีโอกาสปรับตัว เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้น ยาปฏิชีวนะจะไม่สามารถรักษาการติดเชื้อได้อีกต่อไป แบคทีเรียจะ “ต้านทาน” ต่อยาปฏิชีวนะ

ฉันควรรู้อะไรเกี่ยวกับความปลอดภัยของยาปฏิชีวนะ?

ยาปฏิชีวนะเป็นยาที่มีประสิทธิภาพซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะปลอดภัย มีประโยชน์มากในการต่อสู้กับโรค แต่บางครั้งยาปฏิชีวนะอาจเป็นอันตรายได้
ข้อมูลสำคัญที่ควรทราบเกี่ยวกับความปลอดภัยของยาปฏิชีวนะ:

• ยาปฏิชีวนะอาจมีผลข้างเคียงรวมทั้งอาการแพ้และอาการท้องร่วงที่ร้ายแรงซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตที่เกิดจากแบคทีเรีย (เชื้อโรค) Clostridium difficile (C. diff) ยาปฏิชีวนะอาจรบกวนยาอื่นๆ ที่คุณอาจใช้อยู่
• ผลข้างเคียงของยาปฏิชีวนะมีส่วนรับผิดชอบต่อการเข้ารับการตรวจของแผนกฉุกเฉินเกือบหนึ่งในห้า เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการมาเยี่ยมแผนกฉุกเฉินสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี
• เมื่อคุณใช้ยาปฏิชีวนะที่ไม่จำเป็น คุณกำลังสัมผัสกับผลข้างเคียงของยาโดยไม่จำเป็น และไม่ได้รับประโยชน์ใดๆ จากยาปฏิชีวนะ

การใช้ยาปฏิชีวนะที่ไม่จำเป็นสามารถนำไปสู่การดื้อยาปฏิชีวนะได้ เมื่อเกิดการดื้อยา ยาปฏิชีวนะอาจไม่สามารถหยุดการติดเชื้อในอนาคตได้ ทุกครั้งที่คุณทานยาปฏิชีวนะโดยไม่จำเป็น คุณจะเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อดื้อยาในอนาคต
บรรทัดล่าง: ยาปฏิชีวนะมาพร้อมกับประโยชน์และความเสี่ยง หากคุณได้รับยาปฏิชีวนะ ให้ปรึกษาเรื่องความสมดุลของประโยชน์และความเสี่ยงกับทีมดูแลสุขภาพของคุณ

ผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะคืออะไร?

• อาการแพ้: ทุกปี มีการเยี่ยมแผนกฉุกเฉินมากกว่า 140,000 แผนกเพื่อดูปฏิกิริยาต่อยาปฏิชีวนะ การเยี่ยมชมแผนกฉุกเฉินเกือบสี่ในห้าครั้งเพื่อหาผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะนั้นเกิดจากปฏิกิริยาการแพ้ ปฏิกิริยาเหล่านี้อาจมีตั้งแต่ผื่นเล็กน้อยและอาการคัน ไปจนถึงปฏิกิริยาผิวหนังพุพองอย่างรุนแรง การบวมที่ใบหน้าและลำคอ และปัญหาการหายใจ การลดการใช้ยาปฏิชีวนะโดยไม่จำเป็นให้น้อยที่สุดเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงจากยาปฏิชีวนะ คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับปฏิกิริยาของยาหรือการแพ้ยาที่ผ่านมา
• ค. difficile: C. difficile เป็นแบคทีเรียชนิดหนึ่งที่ทำให้เกิดอาการท้องร่วงซึ่งเชื่อมโยงกับการเสียชีวิตของชาวอเมริกันอย่างน้อย 14,000 คนในแต่ละปี เมื่อคุณใช้ยาปฏิชีวนะ แบคทีเรียที่ดีที่ป้องกันการติดเชื้อจะถูกทำลายเป็นเวลาหลายเดือน ในช่วงเวลานี้ คุณอาจป่วยจากเชื้อ C. difficile แบคทีเรียสามารถหยิบขึ้นมาจากพื้นผิวที่ปนเปื้อนหรือแพร่กระจายจากสภาพแวดล้อมทางการแพทย์ ผู้คนโดยเฉพาะผู้สูงอายุมักเสี่ยงที่จะทานยาปฏิชีวนะและต้องเข้ารับการรักษาพยาบาลด้วย ใช้ยาปฏิชีวนะอย่างถูกต้องและตรงตามที่กำหนดเท่านั้น
• ดื้อยาปฏิชีวนะ: การใช้ยาปฏิชีวนะอาจเพิ่มความเสี่ยงที่แบคทีเรียจะดื้อต่อยาปฏิชีวนะได้ การติดเชื้อที่ดื้อยาปฏิชีวนะอาจเป็นเรื่องร้ายแรงและยากต่อการรักษา

โรคอะไรที่เกิดจากไวรัสและยาปฏิชีวนะรักษาไม่ได้?

ไวรัสทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนส่วนใหญ่ ซึ่งรวมถึงหวัดที่ศีรษะ เจ็บคอ หลอดลมอักเสบ และติดเชื้อไซนัส ไวรัส รักษาไม่ได้ โดยยาปฏิชีวนะ

โรคไข้หวัดและไข้หวัดใหญ่ (ไข้หวัดใหญ่) ไม่ตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะ กรณีหลอดลมอักเสบเฉียบพลันน้อยกว่า 10% เกิดจากแบคทีเรีย กรณีส่วนใหญ่ของการติดเชื้อที่หูเฉียบพลันสามารถแก้ไขได้โดยไม่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะ

อาการเจ็บคอมักเกิดจากไวรัสเช่นกัน ไม่แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะเว้นแต่คุณจะเป็นโรคสเตรปโธรท มีเพียง 15% ถึง 30% ของผู้ป่วยเจ็บคอในเด็ก และ 10% ของผู้ป่วยในผู้ใหญ่เกิดจากสเตรปโธรท

เกือบทุกกรณีของไซนัสอักเสบจากแบคทีเรียเฉียบพลันแก้ไขได้โดยไม่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะ

บรรทัดล่าง: การใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนแบบเฉียบพลันส่วนใหญ่ไม่ได้ผลเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย และข้อเสียก็มีอยู่จริง

อะไรทำให้คุณป่วย: ไวรัสหรือแบคทีเรีย?

• หวัด/น้ำมูกไหล: ไวรัส
  • ยาปฏิชีวนะที่จำเป็น: ไม่
• โรคหลอดลมอักเสบ/โรคหวัด (ในเด็กและผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี): ไวรัส
  • ยาปฏิชีวนะที่จำเป็น: ไม่
• ไอกรน: แบคทีเรีย
  • ยาปฏิชีวนะที่จำเป็น: ใช่
• ไข้หวัดใหญ่: ไวรัส
  • ยาปฏิชีวนะที่จำเป็น: ไม่
• คอหอย: แบคทีเรีย
  • ยาปฏิชีวนะที่จำเป็น: ใช่
• เจ็บคอ (ยกเว้นสเตรป): ไวรัส
  • ยาปฏิชีวนะที่จำเป็น: ไม่
• ของเหลวในหูชั้นกลาง (หูชั้นกลางอักเสบที่มีน้ำไหล): ไวรัส
  • ยาปฏิชีวนะที่จำเป็น: ไม่
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ: แบคทีเรีย
  • ยาปฏิชีวนะที่จำเป็น: ใช่

ไวรัสรักษาอย่างไร?

อาการที่เกิดจากไวรัสมักจะได้รับการรักษาด้วยยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ (ยาที่ซื้อได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา) ยาบางชนิดช่วยลดอาการปวด เช่น อะเซตามิโนเฟน (ไทลินอล®) ยาอื่นๆ ช่วยให้หายใจได้ง่ายขึ้น (ยาลดน้ำมูก) และหรือบรรเทาอาการจามและน้ำมูกไหล (ยาแก้แพ้) อาการยังสามารถรักษาได้ด้วยการกลั้วคอด้วยน้ำเกลือหรือดื่มชาอุ่นๆ

การป้องกันไข้หวัดใหญ่ที่ดีที่สุดคือการฉีดยาไข้หวัดใหญ่ อย่างไรก็ตาม ไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ไม่สามารถป้องกันไวรัสอื่นๆ ที่ทำให้เกิดโรคอื่นๆ ได้

สำหรับผู้ป่วยบางราย แพทย์อาจสั่งยาต้านไวรัส เช่น โอเซลทามิเวียร์ (ทามิฟลู®) ผู้ป่วยเหล่านี้ได้รับการยืนยันการวินิจฉัยว่าเป็นไข้หวัดใหญ่และมีปัจจัยเสี่ยงสำหรับภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับไข้หวัดใหญ่ ปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ได้แก่:

• หอบหืด
• โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
• โรคหัวใจ ตับ หรือไต
• อายุมากกว่า 65
• อยู่บ้านพักคนชรา
• ภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงเนื่องจากโรคมะเร็ง หรือ HIV หรือการปลูกถ่ายอวัยวะ – ระบบภูมิคุ้มกันคือระบบป้องกันร่างกายจากการติดเชื้อ

แม้ว่าโอเซลทามิเวียร์ (ทามิฟลู®) จะไม่สามารถ “รักษา” ไข้หวัดใหญ่ได้ แต่ก็สามารถย่นระยะเวลาที่มีอาการได้

สุดท้าย มีบางสถานการณ์ที่จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ พบแพทย์หากคุณมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเนื่องจากโรคมะเร็ง หรือหากคุณกำลังใช้สเตียรอยด์ มีเชื้อเอชไอวี หรือเคยปลูกถ่ายอวัยวะ เรียกอีกอย่างว่าอาการของคุณแย่ลงหรือนานกว่า 7 ถึง 10 วัน

หากคุณคิดว่าคุณอาจเป็นไข้หวัดใหญ่และมีอาการเหล่านี้อยู่แล้ว คุณอาจไม่สามารถต่อสู้กับการติดเชื้อแบคทีเรียได้หากเกิดขึ้น

ทีมแพทย์รู้ได้อย่างไรว่าฉันต้องใช้ยาปฏิชีวนะ?

ทีมแพทย์อาจทำการทดสอบเพื่อพิจารณาว่าคุณต้องการยาปฏิชีวนะหรือไม่ และถ้าจำเป็น อย่างไหนจะได้ผลดีที่สุด ตัวอย่างเช่น อาจตรวจเลือดหรือปัสสาวะเพื่อหาแบคทีเรีย

ในระหว่างการรักษาสิ่งต่าง ๆ อาจเปลี่ยนไป การทดสอบและข้อมูลเพิ่มเติมอาจแสดงว่าจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะชนิดอื่น หรือว่าเป็นการติดเชื้อชนิดอื่น การทดสอบอาจแสดงว่ายาปฏิชีวนะไม่ทำงาน หรืออาจแสดงการติดเชื้อที่ไม่สามารถรักษาด้วยยาปฏิชีวนะได้

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ยาปฏิชีวนะสามารถโต้ตอบกับยาอื่น ๆ ที่คุณใช้ ทำให้ยาเหล่านั้นหรือยาปฏิชีวนะมีประสิทธิภาพน้อยลง การใช้ยาร่วมกันบางชนิดอาจทำให้ผลข้างเคียงของยาปฏิชีวนะหรือยาอื่นๆ แย่ลงได้ ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของยาปฏิชีวนะ ได้แก่ อาการคลื่นไส้ ท้องร่วง และปวดท้อง บางครั้งอาการเหล่านี้อาจนำไปสู่ภาวะขาดน้ำและปัญหาอื่นๆ ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับปฏิกิริยาระหว่างยาและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากยาปฏิชีวนะ แจ้งแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีผลข้างเคียงจากยาปฏิชีวนะที่คุณกำลังใช้

ควรถามคำถามอะไรเกี่ยวกับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ?

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าเกิดอะไรขึ้นกับคุณหรือคนที่คุณรัก ต่อไปนี้คือคำถามสำคัญสองสามข้อที่ผู้ดูแลหรือผู้ป่วยควรถามเกี่ยวกับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ:

• ยาปฏิชีวนะนี้รักษาการติดเชื้ออะไร? ทีมแพทย์รู้ได้อย่างไรว่านั่นคือการติดเชื้อ?
• ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากยาปฏิชีวนะนี้คืออะไร?
• ยาปฏิชีวนะเหล่านี้ควรกินนานแค่ไหน?
• มีคำแนะนำพิเศษเกี่ยวกับการใช้ยาปฏิชีวนะนี้หรือไม่ เช่น ยาหรืออาหารเสริมชนิดใดที่ปลอดภัยที่จะใช้กับยาปฏิชีวนะ หรือควรรับประทานพร้อมกับอาหารหรือไม่?
• ระหว่างการรักษาจะทำการทดสอบหรือติดตามอะไรเพื่อแสดงว่ายาปฏิชีวนะได้ผล?