วิธีการวินิจฉัยโรคไข้หวัดในกระเพาะอาหาร

ศัพท์ทางการแพทย์สำหรับอาการท้องร่วงและอาเจียนที่เกิดจากไวรัสคือไวรัส กระเพาะและลำไส้อักเสบแต่มักเรียกว่าไข้หวัดกระเพาะ ด้วยโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบจากไวรัส ระบบย่อยอาหารจะอักเสบ ซึ่งนำไปสู่อาการต่างๆ เช่น อุจจาระหลวมและอาเจียน อาการมักใช้เวลาสองสามวันและผ่านไปได้เองด้วยเหตุผลนี้ คนส่วนใหญ่ไม่ได้ไปพบแพทย์เรื่องไข้หวัดกระเพาะหรือรับการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการ

ไข้หวัดกระเพาะไม่เกี่ยวข้องกับไวรัสไข้หวัดใหญ่ (“ไข้หวัดใหญ่”) ซึ่งเป็นโรคติดต่อทางเดินหายใจส่วนบน

ตรวจเอง/ที่บ้าน

การวินิจฉัยโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบจากไวรัสมักเกิดขึ้นหลังจากการทบทวนอาการ คนส่วนใหญ่จะสามารถตัดสินใจได้ด้วยตัวเองจากประสบการณ์ก่อนหน้านี้ และจากการรู้ว่าการเจ็บป่วยนั้น “เกิดขึ้นได้” แสดงว่าอาการนั้นเกิดจากไวรัสทั่วไป

หากมีการเดินทางไปพบแพทย์ การวินิจฉัยมักจะขึ้นอยู่กับอาการและประวัติการรักษาโดยปกติแล้วจะไม่มีการทดสอบอย่างเป็นทางการ

ข้อยกเว้นคือหากมีเหตุผลที่เชื่อได้ว่ามีเงื่อนไขอื่นที่รับผิดชอบ เช่น ถ้าอาการรุนแรงหรือเป็นต่อไปนานกว่าสองสามวัน

ห้องปฏิบัติการและการทดสอบ

ในกรณีส่วนใหญ่ แพทย์อาจจะไม่สั่งการตรวจพิเศษใดๆ เพื่อวินิจฉัยโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบจากเชื้อไวรัส

มีการทดสอบไวรัสโรตาซึ่งเป็นโรคไวรัสที่ทำให้อาเจียนและท้องเสียด้วย พบได้บ่อยในเด็กในกรณีที่สงสัยว่าโรตาไวรัส อาจทำการทดสอบเพื่อวินิจฉัยโรคนั้น

ในบางกรณีหากมีการระบาดของโรคไวรัส เช่น ในโรงพยาบาลอาจทำการทดสอบเพื่อค้นหาว่าไวรัสสายพันธุ์ใดเป็นสาเหตุของไวรัส แต่สิ่งนี้ไม่ธรรมดา

ประวัติทางการแพทย์

แพทย์จะซักประวัติการรักษาอย่างระมัดระวังเพื่อดูว่ามีเหตุผลอื่นที่อาจมีคนท้องเสียและอาเจียนหรือไม่คำถามบางข้อที่แพทย์อาจถามเกี่ยวกับประวัติการรักษาล่าสุดและในอดีต ได้แก่:

• ยาที่ใช้อยู่ในปัจจุบัน (ที่ต้องสั่งโดยแพทย์และที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์)
• การเดินทางล่าสุด (โดยเฉพาะในต่างประเทศ)
• อาหารในช่วงสองสามวันที่ผ่านมา
• ท้องเสีย/อาเจียนบ่อยแค่ไหน (วันละกี่ครั้ง)
• ถ้าคนอื่นในบ้านเป็นหรือเคยป่วย
• ประวัติการรักษา รวมถึงโรคและเงื่อนไขอื่นๆ
• อาการอะไรจะเกิดขึ้น
• เมื่อเริ่มมีอาการ

การตรวจร่างกาย

อาจทำการตรวจร่างกาย การตรวจร่างกายอาจรวมถึง:

• ตรวจความดันโลหิต
• การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอล
• ฟังเสียงท้องด้วยเครื่องตรวจฟังเสียง
• ฟังเสียงปอดด้วยเครื่องตรวจฟังเสียง
• มองหาอาการขาดน้ำ
• คลำหรือแตะที่ท้องเพื่อตรวจสอบความเจ็บปวดหรือความอ่อนโยน
• ชีพจร
• อุณหภูมิตรวจไข้

การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอล

การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอลใช้เพื่อตรวจหาเลือดหรือเมือกในทวารหนักและเพื่อค้นหาปัญหารอบ ๆ ทวารหนักการสอบนี้อาจทำให้เกิดความวิตกกังวลและความลำบากใจเล็กน้อย แต่ควรไม่เจ็บปวดและแพทย์จะรีบทำให้เสร็จโดยเร็วที่สุด

มีตำแหน่งที่แตกต่างกันสองสามตำแหน่งที่ผู้ป่วยอาจใช้ในการเตรียมตัวสำหรับการสอบ:

• เอนตัวลงที่เอวและวางแขนไว้บนโต๊ะสอบ
• นอนตะแคงข้างหนึ่งบนโต๊ะสอบโดยให้เข่าถึงหน้าอก
• นอนหงายบนโต๊ะสอบโดยยกเท้าขึ้นเป็นโกลน

แพทย์จะสอดนิ้วที่หล่อลื่นเข้าไปในทวารหนักเพื่อตรวจหาเลือดในอุจจาระ ผู้ป่วยอาจรู้สึกกดดันหรือไม่สบาย แต่ไม่ควรทำให้เกิดอาการปวดใดๆการทดสอบนี้อาจใช้เพื่อตรวจหาสิ่งผิดปกติ เช่น ริดสีดวงทวารหรือมวล

การทดสอบอุจจาระ

โดยปกติ การทดสอบอุจจาระจะไม่ใช้ในการวินิจฉัยโรคกระเพาะลำไส้อักเสบจากไวรัส อย่างไรก็ตาม อาจมีบางสถานการณ์ที่ต้องสั่งการทดสอบอุจจาระ

เป็นการทดสอบที่ค่อนข้างง่ายในการทำให้เสร็จ แม้ว่าหลายคนจะไม่เปลี่ยนตัวอย่างอุจจาระเพราะความเขินอาย หากแพทย์สั่งการทดสอบนี้ สิ่งสำคัญคือต้องทำเพื่อดูว่ามีอะไรอยู่ในอุจจาระที่อาจทำให้เกิดอาการหรือไม่

สำนักงานแพทย์จะให้คำแนะนำและภาชนะสะอาดสำหรับจับอุจจาระ เมื่อมีอาการท้องร่วง การถือภาชนะไว้ใต้ก้นขณะถ่ายอุจจาระอาจเป็นวิธีที่ง่ายที่สุดในการเก็บตัวอย่างอุจจาระ

ตัวอย่างจะต้องถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการและทดสอบเพื่อดูว่ามีอะไรในนั้นที่สามารถทำให้เกิดการติดเชื้อหรือการอักเสบ

การทดสอบอื่นๆ

ไม่ใช่เรื่องปกติสำหรับการตรวจเลือดหรือการทดสอบภาพเมื่อวินิจฉัยว่าเป็นไข้หวัดใหญ่ในกระเพาะอาหาร อย่างไรก็ตาม หากสงสัยว่าเป็นโรคหรืออาการอื่น อาจทำการตรวจเลือดหรือการถ่ายภาพ เช่น อัลตราซาวด์ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเพื่อยืนยันหรือแยกแยะ

การวินิจฉัยแยกโรค

รายการเงื่อนไขที่อาจเป็นสาเหตุของอาการและอาการแสดงที่ผู้ป่วยมีเรียกว่าการวินิจฉัยแยกโรค ในบางกรณีอาจสงสัยว่ามีภาวะอื่นที่ทำให้เกิดอาการดังกล่าว และจำเป็นต้องตัดออก

โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการอย่างเลือดหรือเมือกในอุจจาระ อุจจาระสีดำ ปวดท้องรุนแรง หรือมีไข้สูง

โรคและเงื่อนไขบางอย่างที่แพทย์อาจมองหา ได้แก่:

• ไส้ติ่งอักเสบ: การอักเสบของไส้ติ่ง (อวัยวะเล็ก ๆ ที่ปลายลำไส้ใหญ่)

• การติดเชื้อแบคทีเรีย: การติดเชื้อแบคทีเรียเช่น Salmonella, Shigella, Campylobacter, Yersinia หรือ Clostridium difficile อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกับไข้หวัดในกระเพาะอาหาร

• โรคช่องท้อง: โรคของลำไส้เล็กที่การบริโภคกลูเตน (โปรตีนที่พบในอาหารบางชนิด) อาจทำให้เกิดอาการทางเดินอาหารคล้ายกับโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ

• โรคเบาหวาน: ภาวะที่เรียกว่าโรคกรดซิโตนจากเบาหวานแบบคลาสสิกอาจมีอาการคล้ายกับกระเพาะและลำไส้อักเสบ

• ตับอ่อนไม่เพียงพอ: ภาวะที่ตับอ่อนหยุดผลิตเอนไซม์บางชนิด

• โรตาไวรัส: โรคติดเชื้อที่ป้องกันได้ด้วยวัคซีน ซึ่งเป็นสาเหตุส่วนใหญ่ของอาการท้องร่วงในทารกและเด็ก

• อาการลำไส้สั้น: ลำไส้เล็กดูดซึมสารอาหารไม่เพียงพอ (ซึ่งอาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดหรือความเสียหาย)

• โรคลำไส้อักเสบ: โรค Crohn หรืออาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลซึ่งทำให้เกิดการอักเสบในทางเดินอาหาร

• การใช้ยาระบาย: การใช้ยาระบายบ่อยเกินไปอาจทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น ท้องร่วงเรื้อรัง

• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ: โดยเฉพาะในเด็ก การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงและอาการอื่นๆ

• Volvulus: เมื่อลำไส้มีการบิดผิดปกติ

• โรควิปเปิ้ล: การติดเชื้อแบคทีเรียที่หายากซึ่งป้องกันร่างกายจากการดูดซึมสารอาหารอย่างเหมาะสม

ในกรณีส่วนใหญ่ การวินิจฉัยโรคไข้หวัดในกระเพาะอาหารจากการตรวจร่างกายและประวัติทางการแพทย์อย่างรอบคอบก็เพียงพอแล้ว โดยส่วนใหญ่ ผู้คนจะเริ่มรู้สึกดีขึ้นภายในสองสามวันและไม่เคยพบแพทย์เลย เมื่อปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับโรคไข้หวัดในกระเพาะอาหาร การรักษาส่วนใหญ่จะสนับสนุนในขณะที่ไวรัสดำเนินไป