การวินิจฉัยโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบจากเชื้อไวรัสมักทำโดยพิจารณาจากอาการต่างๆ
ศัพท์ทางการแพทย์สำหรับอาการท้องร่วงและอาเจียนที่เกิดจากไวรัสคือไวรัส กระเพาะและลำไส้อักเสบแต่มักเรียกว่าไข้หวัดกระเพาะ ด้วยโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบจากไวรัส ระบบย่อยอาหารจะอักเสบ ซึ่งนำไปสู่อาการต่างๆ เช่น อุจจาระหลวมและอาเจียน อาการมักใช้เวลาสองสามวันและผ่านไปได้เองด้วยเหตุผลนี้ คนส่วนใหญ่ไม่ได้ไปพบแพทย์เรื่องไข้หวัดกระเพาะหรือรับการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการ
ไข้หวัดกระเพาะไม่เกี่ยวข้องกับไวรัสไข้หวัดใหญ่ (“ไข้หวัดใหญ่”) ซึ่งเป็นโรคติดต่อทางเดินหายใจส่วนบน
ตรวจเอง/ที่บ้าน
การวินิจฉัยโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบจากไวรัสมักเกิดขึ้นหลังจากการทบทวนอาการ คนส่วนใหญ่จะสามารถตัดสินใจได้ด้วยตัวเองจากประสบการณ์ก่อนหน้านี้ และจากการรู้ว่าการเจ็บป่วยนั้น “เกิดขึ้นได้” แสดงว่าอาการนั้นเกิดจากไวรัสทั่วไป
หากมีการเดินทางไปพบแพทย์ การวินิจฉัยมักจะขึ้นอยู่กับอาการและประวัติการรักษาโดยปกติแล้วจะไม่มีการทดสอบอย่างเป็นทางการ
ข้อยกเว้นคือหากมีเหตุผลที่เชื่อได้ว่ามีเงื่อนไขอื่นที่รับผิดชอบ เช่น ถ้าอาการรุนแรงหรือเป็นต่อไปนานกว่าสองสามวัน
ห้องปฏิบัติการและการทดสอบ
ในกรณีส่วนใหญ่ แพทย์อาจจะไม่สั่งการตรวจพิเศษใดๆ เพื่อวินิจฉัยโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบจากเชื้อไวรัส
ไม่มีการทดสอบเฉพาะเจาะจงใดๆ ที่สามารถใช้ในการวินิจฉัยโรคไข้หวัดกระเพาะได้ แต่จะมีประวัติทางการแพทย์ที่สมบูรณ์และการตรวจร่างกาย ซึ่งน่าจะเพียงพอสำหรับการวินิจฉัยโดยสันนิษฐานได้
มีการทดสอบไวรัสโรตาซึ่งเป็นโรคไวรัสที่ทำให้อาเจียนและท้องเสียด้วย พบได้บ่อยในเด็กในกรณีที่สงสัยว่าโรตาไวรัส อาจทำการทดสอบเพื่อวินิจฉัยโรคนั้น
ในบางกรณีหากมีการระบาดของโรคไวรัส เช่น ในโรงพยาบาลอาจทำการทดสอบเพื่อค้นหาว่าไวรัสสายพันธุ์ใดเป็นสาเหตุของไวรัส แต่สิ่งนี้ไม่ธรรมดา
ประวัติทางการแพทย์
แพทย์จะซักประวัติการรักษาอย่างระมัดระวังเพื่อดูว่ามีเหตุผลอื่นที่อาจมีคนท้องเสียและอาเจียนหรือไม่คำถามบางข้อที่แพทย์อาจถามเกี่ยวกับประวัติการรักษาล่าสุดและในอดีต ได้แก่:
- ยาที่ใช้อยู่ในปัจจุบัน (ที่ต้องสั่งโดยแพทย์และที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์)
- การเดินทางล่าสุด (โดยเฉพาะในต่างประเทศ)
- อาหารในช่วงสองสามวันที่ผ่านมา
- ท้องเสีย/อาเจียนบ่อยแค่ไหน (วันละกี่ครั้ง)
- ถ้าคนอื่นในบ้านเป็นหรือเคยป่วย
- ประวัติการรักษา รวมถึงโรคและเงื่อนไขอื่นๆ
- อาการอะไรจะเกิดขึ้น
- เมื่อเริ่มมีอาการ
การตรวจร่างกาย
อาจทำการตรวจร่างกาย การตรวจร่างกายอาจรวมถึง:
- ตรวจความดันโลหิต
- การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอล
- ฟังเสียงท้องด้วยเครื่องตรวจฟังเสียง
- ฟังเสียงปอดด้วยเครื่องตรวจฟังเสียง
- มองหาอาการขาดน้ำ
- คลำหรือแตะที่ท้องเพื่อตรวจสอบความเจ็บปวดหรือความอ่อนโยน
- ชีพจร
- อุณหภูมิตรวจไข้
การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอล
การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอลใช้เพื่อตรวจหาเลือดหรือเมือกในทวารหนักและเพื่อค้นหาปัญหารอบ ๆ ทวารหนักการสอบนี้อาจทำให้เกิดความวิตกกังวลและความลำบากใจเล็กน้อย แต่ควรไม่เจ็บปวดและแพทย์จะรีบทำให้เสร็จโดยเร็วที่สุด
มีตำแหน่งที่แตกต่างกันสองสามตำแหน่งที่ผู้ป่วยอาจใช้ในการเตรียมตัวสำหรับการสอบ:
- เอนตัวลงที่เอวและวางแขนไว้บนโต๊ะสอบ
- นอนตะแคงข้างหนึ่งบนโต๊ะสอบโดยให้เข่าถึงหน้าอก
- นอนหงายบนโต๊ะสอบโดยยกเท้าขึ้นเป็นโกลน
แพทย์จะสอดนิ้วที่หล่อลื่นเข้าไปในทวารหนักเพื่อตรวจหาเลือดในอุจจาระ ผู้ป่วยอาจรู้สึกกดดันหรือไม่สบาย แต่ไม่ควรทำให้เกิดอาการปวดใดๆการทดสอบนี้อาจใช้เพื่อตรวจหาสิ่งผิดปกติ เช่น ริดสีดวงทวารหรือมวล
หากพบสิ่งใดในระหว่างการทดสอบ อาจหมายความว่ามีอาการมากกว่าไข้หวัดกระเพาะ
การทดสอบอุจจาระ
โดยปกติ การทดสอบอุจจาระจะไม่ใช้ในการวินิจฉัยโรคกระเพาะลำไส้อักเสบจากไวรัส อย่างไรก็ตาม อาจมีบางสถานการณ์ที่ต้องสั่งการทดสอบอุจจาระ
เป็นการทดสอบที่ค่อนข้างง่ายในการทำให้เสร็จ แม้ว่าหลายคนจะไม่เปลี่ยนตัวอย่างอุจจาระเพราะความเขินอาย หากแพทย์สั่งการทดสอบนี้ สิ่งสำคัญคือต้องทำเพื่อดูว่ามีอะไรอยู่ในอุจจาระที่อาจทำให้เกิดอาการหรือไม่
สำนักงานแพทย์จะให้คำแนะนำและภาชนะสะอาดสำหรับจับอุจจาระ เมื่อมีอาการท้องร่วง การถือภาชนะไว้ใต้ก้นขณะถ่ายอุจจาระอาจเป็นวิธีที่ง่ายที่สุดในการเก็บตัวอย่างอุจจาระ
ตัวอย่างจะต้องถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการและทดสอบเพื่อดูว่ามีอะไรในนั้นที่สามารถทำให้เกิดการติดเชื้อหรือการอักเสบ
การทดสอบอื่นๆ
ไม่ใช่เรื่องปกติสำหรับการตรวจเลือดหรือการทดสอบภาพเมื่อวินิจฉัยว่าเป็นไข้หวัดใหญ่ในกระเพาะอาหาร อย่างไรก็ตาม หากสงสัยว่าเป็นโรคหรืออาการอื่น อาจทำการตรวจเลือดหรือการถ่ายภาพ เช่น อัลตราซาวด์ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเพื่อยืนยันหรือแยกแยะ
การวินิจฉัยแยกโรค
รายการเงื่อนไขที่อาจเป็นสาเหตุของอาการและอาการแสดงที่ผู้ป่วยมีเรียกว่าการวินิจฉัยแยกโรค ในบางกรณีอาจสงสัยว่ามีภาวะอื่นที่ทำให้เกิดอาการดังกล่าว และจำเป็นต้องตัดออก
โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการอย่างเลือดหรือเมือกในอุจจาระ อุจจาระสีดำ ปวดท้องรุนแรง หรือมีไข้สูง
อาการที่เกิดขึ้นนานกว่าสองสามวันหรือดูเหมือนจะไม่ดีขึ้นอาจเป็นเหตุผลที่ควรพิจารณาการทดสอบเพิ่มเติมสำหรับสาเหตุอื่น
โรคและเงื่อนไขบางอย่างที่แพทย์อาจมองหา ได้แก่:
-
ไส้ติ่งอักเสบ: การอักเสบของไส้ติ่ง (อวัยวะเล็ก ๆ ที่ปลายลำไส้ใหญ่)
-
การติดเชื้อแบคทีเรีย: การติดเชื้อแบคทีเรียเช่น Salmonella, Shigella, Campylobacter, Yersinia หรือ Clostridium difficile อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกับไข้หวัดในกระเพาะอาหาร
-
โรคช่องท้อง: โรคของลำไส้เล็กที่การบริโภคกลูเตน (โปรตีนที่พบในอาหารบางชนิด) อาจทำให้เกิดอาการทางเดินอาหารคล้ายกับโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ
-
โรคเบาหวาน: ภาวะที่เรียกว่าโรคกรดซิโตนจากเบาหวานแบบคลาสสิกอาจมีอาการคล้ายกับกระเพาะและลำไส้อักเสบ
-
ตับอ่อนไม่เพียงพอ: ภาวะที่ตับอ่อนหยุดผลิตเอนไซม์บางชนิด
-
โรตาไวรัส: โรคติดเชื้อที่ป้องกันได้ด้วยวัคซีน ซึ่งเป็นสาเหตุส่วนใหญ่ของอาการท้องร่วงในทารกและเด็ก
-
อาการลำไส้สั้น: ลำไส้เล็กดูดซึมสารอาหารไม่เพียงพอ (ซึ่งอาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดหรือความเสียหาย)
-
โรคลำไส้อักเสบ: โรค Crohn หรืออาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลซึ่งทำให้เกิดการอักเสบในทางเดินอาหาร
-
การใช้ยาระบาย: การใช้ยาระบายบ่อยเกินไปอาจทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น ท้องร่วงเรื้อรัง
-
การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ: โดยเฉพาะในเด็ก การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงและอาการอื่นๆ
-
Volvulus: เมื่อลำไส้มีการบิดผิดปกติ
-
โรควิปเปิ้ล: การติดเชื้อแบคทีเรียที่หายากซึ่งป้องกันร่างกายจากการดูดซึมสารอาหารอย่างเหมาะสม
ในกรณีส่วนใหญ่ การวินิจฉัยโรคไข้หวัดในกระเพาะอาหารจากการตรวจร่างกายและประวัติทางการแพทย์อย่างรอบคอบก็เพียงพอแล้ว โดยส่วนใหญ่ ผู้คนจะเริ่มรู้สึกดีขึ้นภายในสองสามวันและไม่เคยพบแพทย์เลย เมื่อปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับโรคไข้หวัดในกระเพาะอาหาร การรักษาส่วนใหญ่จะสนับสนุนในขณะที่ไวรัสดำเนินไป
Discussion about this post