สาเหตุของอาการปวดหลังตอนนอนราบและการรักษา

มีหลายสาเหตุของอาการปวดหลังตอนนอนราบ หรือที่เรียกว่าอาการปวดหลังตอนกลางคืนหรือตอนกลางคืน สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดบางส่วน ได้แก่ การบาดเจ็บ เช่น ความเครียด และอาการต่างๆ เช่น โรคข้ออักเสบหรืออาการปวดตะโพก อาการปวดอาจมีได้ตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงทำให้ร่างกายทรุดโทรม และมักอธิบายได้ว่าทื่อ เฉียบคม หรือสั่น

อาการปวดหลังส่วนล่าง (หรือบริเวณเอว) ขณะนอนราบอาจทำให้นอนหลับฝันดีได้ยาก และอาจส่งผลต่อวิธีขยับกล้ามเนื้อเอว เอ็น และกระดูกสันหลังระหว่างการเคลื่อนไหวและกิจกรรมในแต่ละวัน

สาเหตุที่เป็นไปได้

อาการปวดหลังในตอนกลางคืนไม่ใช่สัญญาณของภาวะสุขภาพที่ร้ายแรงเสมอไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดขึ้นเป็นครั้งคราวหรือในช่วงเวลาสั้นๆ เท่านั้น แต่เมื่ออาการปวดหลังตอนกลางคืนเกิดขึ้นบ่อยครั้งและน่ารำคาญ อาจถึงเวลาที่ต้องตรวจดู

สาเหตุทั่วไปบางประการที่ทำให้มีอาการปวดหลังขณะนอนราบ ได้แก่:

• ความเครียดหรือเคล็ดขัดยอก: เนื่องจากสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดหลัง เอ็นที่เอวและเคล็ดขัดยอกเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อหรือเอ็นยืดออกมากเกินไป

• Ankylosing spondylitis (AS): โรคข้ออักเสบรูปแบบที่พบได้ยากนี้ มีลักษณะเฉพาะคือการอักเสบเรื้อรังที่หลังและคอ มีแนวโน้มจะดีขึ้นเมื่อออกกำลังกายและอาการแย่ลงในตอนกลางคืน

• โรคข้อเข่าเสื่อม: ความเจ็บปวดจากการสึกหรอของข้อต่อของกระดูกสันหลังอาจรุนแรงขึ้นในเวลากลางคืนเนื่องจากการไม่มีการใช้งาน

• อาการปวดตะโพก: กระดูกสันหลังในส่วนหลังส่วนล่างสามารถทำให้เส้นประสาท sciatic ระคายเคืองในตำแหน่งการนอนหลับบางตำแหน่งได้ซึ่งนำไปสู่ความเจ็บปวดในร่างกายส่วนล่าง

• เนื้องอกในกระดูกสันหลัง: แม้ว่าจะพบได้ยาก แต่ความเจ็บปวดจากเนื้องอกหรือการเติบโตของกระดูกสันหลังอาจเลวลงได้เมื่อนอนราบเนื่องจากแรงกดโดยตรงที่บริเวณนั้น

สาเหตุอื่นๆ ของอาการปวดหลังส่วนล่างขณะนอนราบ ได้แก่ อาการต่างๆ เช่น กระดูกสันหลังตีบ การตีบของกระดูกสันหลัง

เมื่อไรควรไปพบแพทย์

อาการปวดหลังในตอนกลางคืนที่ปลุกคุณให้ตื่นจากการนอนหลับหรือป้องกันไม่ให้คุณนอนหลับเป็นสัญญาณว่าถึงเวลาต้องปรึกษาปัญหากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ นอกจากอาการปวดหลังส่วนล่างแล้ว คุณยังอาจมีอาการตึงของกล้ามเนื้อและการเคลื่อนไหวได้จำกัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสาเหตุมาจากการตึงหรือเคล็ด

นอกจากนี้ยังเป็นประโยชน์ที่จะรู้ว่าอาการปวดแบ่งออกเป็นประเภทใด:

• อาการปวดเฉียบพลันคืออาการปวดระยะสั้นที่กินเวลาสองสามวันหรือสองสามสัปดาห์ โดยทั่วไปจะเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บหรือเหตุการณ์เฉพาะ

• อาการปวดเรื้อรังคืออาการปวดระยะยาวเป็นเวลานานหลายเดือนหรือนานกว่านั้น ในหลายกรณี มันไม่ได้เกิดจากการบาดเจ็บ

แม้ว่าสถานการณ์และเกณฑ์ความเจ็บปวดของแต่ละคนจะแตกต่างกัน แต่ก็มีแนวทางทั่วไปบางประการที่จะช่วยให้คุณตัดสินใจได้ว่าอาการปวดหลังส่วนล่างในตอนกลางคืนควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณโดยเร็วที่สุดหากอาการปวดของคุณ:

• เริ่มด้วยอาการบาดเจ็บโดยเฉพาะ
• ดำเนินต่อไปหรือแย่ลงกว่าสองสามวัน
• รู้สึกรุนแรงหรือแผ่ซ่านไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เช่น ขา
• มีอาการติดเชื้อร่วมด้วย เช่น แดง อุ่น บวม หรือมีไข้
• มีอาการอ่อนแรง ชา หรือรู้สึกเสียวซ่าตามร่างกายส่วนล่าง

การตรวจสอบกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหลักของคุณหรือผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพสายแรกถือเป็นการเริ่มต้นที่ดี พวกเขาจะสามารถรักษาหรือส่งต่อคุณไปยังผู้เชี่ยวชาญคนอื่นได้หากจำเป็น

ตัวอย่างเช่น หากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสงสัยว่าอาการปวดหลังของคุณในเวลากลางคืนอาจเกี่ยวข้องกับอาการอักเสบ คุณอาจถูกส่งตัวไปหาแพทย์โรคข้อ (ซึ่งเชี่ยวชาญด้านโรคข้ออักเสบและโรคที่เกี่ยวข้องกับกระดูก กล้ามเนื้อ และข้อต่อ) เพื่อประเมินต่อไป

การวินิจฉัย

แพทย์จะเริ่มต้นด้วยการตรวจร่างกายและทบทวนประวัติการรักษาของคุณเพื่อระบุหรือแยกแยะเงื่อนไขที่ร้ายแรง

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะถามเกี่ยวกับลักษณะเฉพาะของความรู้สึกไม่สบายของคุณและจะขอให้คุณอธิบายความเจ็บปวดของคุณ คุณควรพร้อมที่จะให้รายละเอียดเกี่ยวกับเวลาที่ความเจ็บปวดเริ่มขึ้น สิ่งที่ทำให้แย่ลงหรือดีขึ้น คุณภาพและความรุนแรงของความเจ็บปวด และคุณสังเกตเห็นอาการเพิ่มเติมใดๆ เช่น ชาหรือรู้สึกเสียวซ่าหรือไม่

นอกเหนือจากการตรวจขั้นพื้นฐานแล้ว ยังมีการทดสอบอื่นๆ ที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งเพื่อช่วยในการวินิจฉัย ได้แก่:

• การทดสอบทางระบบประสาทหรือการตรวจการเคลื่อนไหว สามารถวัดความแข็งแรงของกล้ามเนื้อเพื่อตรวจสอบว่าอาการปวดเกิดจากกระดูกสันหลังหรือเกี่ยวกับเส้นประสาทหรือไม่

• การทดสอบด้วยภาพ เช่น MRI หรือ CT scan สามารถช่วยในการแยกแยะสาเหตุของอาการปวด เช่น มะเร็ง การติดเชื้อ หรือการแตกหัก

• การทดสอบในห้องปฏิบัติการ เช่น การนับเม็ดเลือดอาจเป็นประโยชน์หากคุณอาจมีการติดเชื้อหรือน้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ ซึ่งอาจบ่งบอกถึงมะเร็งหรือโรคข้ออักเสบเช่น AS

การรักษา

การรักษาอาการปวดหลังส่วนล่างในเวลากลางคืนอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยที่แน่นอน โดยทั่วไป สำหรับอาการทั่วไปส่วนใหญ่ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพมักจะแนะนำการเยียวยาเพื่อบรรเทาความรู้สึกไม่สบายในเวลานอน เช่น:

• ประคบร้อนหรือน้ำแข็ง
• ยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์
• ออกกำลังกายแบบยืดเหยียดหรือเบา (ไม่กระฉับกระเฉง)
• กายภาพบำบัดเพื่อเสริมสร้างกลุ่มกล้ามเนื้อแกนกลางที่รองรับส่วนหลังส่วนล่าง
• การฉีดกระดูกสันหลัง เช่น คอร์ติโคสเตียรอยด์หรือยาแก้ปวดหลัง

เนื่องจากอาการปวดหลังส่วนล่างเกิดขึ้นในเวลากลางคืน ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจึงมักจะแนะนำแนวทางในการปรับปรุงสภาพแวดล้อมในการนอนของคุณ ซึ่งเกี่ยวข้องกับตำแหน่งการนอน หมอน และที่นอนของคุณ

การเยียวยาที่บ้านเสริมอาจรวมอยู่ในแผนการรักษาของคุณ

ซึ่งรวมถึง:

• การนวดบำบัด
• การฝังเข็ม
• การดูแลไคโรแพรคติก

เมื่อความเจ็บปวดรุนแรงและไม่สามารถบรรเทาได้ด้วยวิธีการที่ไม่ลุกลาม ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำการผ่าตัดเพื่อรักษาสภาพบางอย่าง เช่น โรคดิสก์เสื่อม อาการปวดตะโพก โรคข้อเข่าเสื่อมในกระดูกสันหลัง

การเผชิญปัญหา

แม้ว่าสภาพร่างกายทั้งหมดที่ทำให้เกิดอาการปวดหลังส่วนล่างในตอนกลางคืนจะไม่สามารถป้องกันได้ แต่ก็มีหลายกลยุทธ์ที่คุณสามารถใช้เพื่อช่วยให้หลังของคุณแข็งแรงและปราศจากความเจ็บปวด

ผู้เชี่ยวชาญหลายคนแนะนำสิ่งต่อไปนี้เพื่อช่วยป้องกันความก้าวหน้าของความเจ็บปวด:

• รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง
• ฝึกอิริยาบถที่ดี.
• หลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวหรือการยกของหนักที่อาจทำให้หลังตึง

• หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่ ซึ่งงานวิจัยบางชิ้นชี้ว่าสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่ออาการปวดหลังเรื้อรังได้

• ใช้เก้าอี้ที่เหมาะกับสรีระ (เฟอร์นิเจอร์ที่ออกแบบมาเพื่อลดความรู้สึกไม่สบายทางกายภาพ) ที่บ้านและที่ทำงาน ถ้าเป็นไปได้
• เปลี่ยนท่านั่งและหยุดพักเพื่อเดินหรือยืดเส้นยืดสายระหว่างวันบ่อยๆ
• สวมรองเท้าส้นเตี้ยที่ใส่สบาย

พึงระลึกไว้เสมอว่ายังมีปัจจัยเสี่ยงบางประการที่สามารถเพิ่มโอกาสของการมีอาการปวดหลังส่วนล่างได้ ซึ่งรวมถึงน้ำหนักตัวที่มากเกินไป การใช้ชีวิตอยู่ประจำ การยกของหนัก และการงอหรือบิดหลังส่วนล่างซ้ำๆ

การนอนหลับอย่างมีคุณภาพ

อาการปวดหลังส่วนล่างในตอนกลางคืนอาจทำให้นอนหลับอย่างมีคุณภาพได้ยากเป็นพิเศษ ซึ่งเป็นส่วนสำคัญของการฟื้นตัวในหลายสภาวะ เพื่อปรับปรุงการนอนหลับของคุณในขณะที่จัดการกับอาการปวดหลังส่วนล่างในเวลากลางคืน ผู้เชี่ยวชาญแนะนำเคล็ดลับเหล่านี้:

• หาท่านอนที่รองรับสภาพหลังของคุณโดยเฉพาะ

• เลือกที่นอนที่จะให้กระดูกสันหลังของคุณอยู่ในแนวเดียวกัน

• ใช้หมอนหนุนหนุนส่วนต่างๆ ของร่างกาย บรรเทาแรงกดดันและความเครียดที่หลังส่วนล่าง

อาการปวดหลังส่วนล่างขณะนอนราบอาจทำให้คุณหงุดหงิดเป็นพิเศษ แม้ว่าคุณจะได้รับการวินิจฉัยแล้วก็ตาม เมื่อความเจ็บปวดรบกวนความสามารถในการนอนหลับที่ร่างกายต้องการในการฟื้นฟู ความเจ็บปวดจะเปิดประตูสู่ปัญหาสุขภาพอื่นๆ ที่เชื่อมโยงกับการนอนหลับไม่ดี

อาการปวดหลังส่วนล่างที่เกิดขึ้นเฉพาะเมื่อคุณนอนราบหรือปลุกคุณกลางดึกเป็นประจำควรได้รับการตรวจจากผู้ให้บริการทางการแพทย์โดยเร็วที่สุด เพื่อให้คุณได้กลับสู่การนอนหลับพักผ่อนที่ร่างกายสมควรได้รับ