สาเหตุอาการปวดที่ส่วนล่างขวาของหลังของคุณ

อาการปวดหลังส่วนล่างขวาอาจเกิดจากสาเหตุทางระบบ ทางออร์โธปิดิกส์ หรือทางระบบประสาทที่หลากหลาย การจัดการกับอาการปวดหลังแบบใดก็ตามอาจเป็นเรื่องยาก เพราะในขณะที่อาการปวดนั้นอาจรุนแรงถึงขีดสุด แต่ในความเป็นจริง ปัญหามักไม่ได้เลวร้ายขนาดนั้น

อาการปวดหลังมักมีมากกว่าไม่เฉพาะเจาะจง ซึ่งหมายความว่าการทดสอบและการสอบไม่สามารถหรือไม่สามารถเปิดเผยสาเหตุได้ สาเหตุของอาการปวดหลังแบบไม่จำเพาะเจาะจงอาจมีตั้งแต่ความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อนหรือความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อ ไปจนถึงอาการปวดที่ส่งมาจากบริเวณอื่น ซึ่งรวมถึงจุดกระตุ้นในกล้ามเนื้อใกล้เคียง (และที่อยู่ห่างไกล)

แต่โดยทั่วไปไม่ได้เกิดจากโรคร้ายแรงที่สามารถระบุได้โดยการทดสอบหรือปัญหากระดูกสันหลังที่ร้ายแรง เช่น หมอนรองกระดูกเคลื่อนที่กดทับที่รากของเส้นประสาทไขสันหลัง สิ่งต่าง ๆ อาจกลายเป็นเรื่องน่าเป็นห่วงมากขึ้นหากคุณสังเกตเห็นความเจ็บปวดของคุณถูก จำกัด ไว้ที่ด้านใดด้านหนึ่ง สาเหตุบางประการ เช่น cauda equina เป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์

สาเหตุทางระบบ

ปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงบางครั้งทำให้เกิดอาการปวดหลังด้านขวา แม้ว่าจะพบได้ยากก็ตาม ในกรณีเช่นนี้ แม้ว่าคุณจะรู้สึกปวดหลัง แต่ปัญหาที่ต้องการการรักษาจริงๆ ก็มักจะอยู่ที่อื่นในร่างกายของคุณ

ด้วยเหตุนี้จึงทำงานร่วมกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณและอาจเป็นผู้เชี่ยวชาญด้วยเช่นกัน การไปพบแพทย์ไคโรแพรคติก การกินยาแก้ปวดและรอให้ความเจ็บปวดหายไป และ/หรือพยายามออกกำลังกายอาจไม่สามารถแก้ไขปัญหาได้อย่างเต็มที่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการปวดเกิดจากปัญหาสุขภาพของระบบหรือปัญหาเกี่ยวกับอวัยวะ

ด้านล่างนี้คือรายการของสาเหตุที่พบบ่อยและ/หรือร้ายแรงของอาการปวดหลังด้านขวา

ซีสต์และเนื้องอก

สาเหตุสองประการที่อาจร้ายแรงมากของอาการปวดหลังด้านขวาคือซีสต์และเนื้องอก แม้ว่าทางการแพทย์จะแตกต่างกัน แต่สิ่งหนึ่งที่เหมือนกันคือสามารถกดทับกระดูกสันหลังของคุณได้

ซีสต์เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในกระดูกสันหลัง พวกเขาสามารถกดบนรากประสาทไขสันหลัง ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดอาการ Radiculopathy แนะนำเมื่อมีอาการปวด อ่อนแรง ชา รู้สึกเสียวซ่า ความรู้สึกทางไฟฟ้า และ/หรือหมุดและเข็มที่ลงไปที่ขาข้างหนึ่ง

อาการอื่นๆ ของถุงน้ำในไขสันหลังอาจรวมถึงอาการประสาทเสื่อม ซึ่งเป็นตะคริวและรู้สึกไม่สบายที่ขา โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณเดินในระยะทางสั้นๆ การปรบมือเกี่ยวกับระบบประสาทเกี่ยวข้องกับท่าทางและมีแนวโน้มที่จะมาพร้อมกับการตีบของกระดูกสันหลัง

อาการของ cauda equina นั้นหายาก แต่ก็อาจเกิดจากซีสต์ที่กดทับกระดูกสันหลังของคุณ Cauda equina อาจส่งผลให้ลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะทำงานผิดปกติ ขาอ่อนแรงขึ้นเรื่อยๆ และอาการอื่นๆ

ในทางกลับกัน เนื้องอกอาจกดทับที่ไขสันหลังของคุณ ซึ่งแตกต่างจากรากประสาทไขสันหลังของคุณ หรือไม่ รวมถึงประเภทของอาการที่คุณจะพบ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของมวล

อาการต่างๆ ได้แก่ ปวดหลังที่อาจลุกลามไปยังบริเวณอื่น เดินลำบาก สูญเสียความรู้สึก ความไวต่อความเจ็บปวดลดลง การทำงานของลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะหยุดชะงัก กล้ามเนื้ออ่อนแรง และอื่นๆ

เนื้องอกในกระดูกสันหลังอาจไม่เป็นมะเร็งหรือเป็นมะเร็ง โดยไม่คำนึงถึง การพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทันทีที่คุณสามารถเป็นแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดของคุณหากคุณมีอาการข้างต้นหรือคุณพบว่าคุณมีเนื้องอกในกระดูกสันหลัง

นิ่วในไต

นิ่วในไต ซึ่งเป็นวัสดุที่มีแร่ธาตุ ซึ่งมักเป็นแคลเซียมซึ่งก่อตัวในไต เป็นสาเหตุทั่วไปของอาการปวดหลังที่ไม่เกี่ยวกับกระดูกสันหลัง คนตัวเล็กอาจผ่านปัสสาวะและอาจเจ็บปวดมาก นิ่วในไตขนาดเล็กอาจผ่านไปได้โดยไม่ก่อให้เกิดอาการเลย

เนื่องจากตำแหน่งของอวัยวะที่อยู่บริเวณช่องท้องส่วนบน ติดกับกล้ามเนื้อหลัง อาจรู้สึกปวดจากนิ่วในไตที่ด้านซ้ายหรือด้านขวาของหลัง

หากนิ่วในไตของคุณทำให้คุณเจ็บปวด มันอาจจะรู้สึกแหลมและแปลเป็นภาษาท้องถิ่นไปยังบริเวณที่อธิบายข้างต้น คุณอาจรู้สึกไม่สบายท้องและ/หรือปวดขณะถ่ายปัสสาวะ รวมทั้งอาการอื่นๆ ในกรณีเหล่านี้ เป็นการดีที่สุดที่จะทำงานร่วมกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อแก้ไขปัญหา

โรคนิ่ว

โรคนิ่วคล้ายกับนิ่วในไต ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างทั้งสองคือนิ่วในถุงน้ำดีประกอบด้วยของเหลวย่อยอาหารแข็งที่เกิดขึ้นในถุงน้ำดีแทนที่จะเป็นแร่ธาตุในไต ถุงน้ำดีอยู่ใต้ตับและอวัยวะทั้งสองจะอยู่ทางด้านขวาของร่างกายเท่านั้น

เช่นเดียวกับนิ่วในไต นิ่วในถุงน้ำดีเป็นชิ้นที่ตกผลึกอย่างหนักซึ่งก่อตัวในอวัยวะและอาจทำให้เกิดปัญหาได้ เมื่ออาการนิ่วในถุงน้ำดีปรากฏขึ้น อาจรวมถึงอาการปวดใต้สะบักขวาของคุณ

นิ่วในถุงน้ำมักเกี่ยวข้องกับอาหารที่มีไขมันสูง ดังนั้นวิธีหนึ่งที่จะหลีกเลี่ยงอาการปวดหลังด้านขวา (และปวดท้อง) แบบนี้ อาจเป็นการเปลี่ยนวิธีการรับประทานอาหารของคุณ และเช่นเดียวกับนิ่วในไต คุณควรปรึกษากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเพื่อแก้ไขปัญหานิ่วในถุงน้ำดี

สาเหตุทางออร์โธปิดิกส์และระบบประสาท

อาการปวดหลังด้านขวาอาจมาจากกระดูกสันหลัง ต่อไปนี้คือรายการโดยย่อของสิ่งที่อาจเกิดขึ้นที่นั่น

หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท

หมอนรองกระดูกเคลื่อนเกิดขึ้นเมื่อแผ่นหุ้มด้านนอกที่แข็งแรงของเบาะรับแรงกระแทกซึ่งอยู่ระหว่างกระดูกไขสันหลังสองอันที่อยู่ติดกันหลุดลุ่ยหรือแตก ในหลายกรณี สารที่มีลักษณะคล้ายของเหลวที่อยู่ภายในจะหลุดออกจากโครงสร้างแผ่นดิสก์

ในตัวของมันเองนั่นไม่ได้เลวร้ายนัก แต่หากสารที่หลบหนีไปสัมผัสกับรากประสาทไขสันหลังที่อยู่ใกล้เคียงก็อาจทำให้เกิดอาการปวดได้ อันที่จริงก็มักจะ

คุณสามารถจินตนาการได้ว่ารากประสาทไขสันหลังนั้นไวมาก สิ่งที่สัมผัสจะทำให้ระคายเคืองและทำให้เกิดอาการ สิ่งเหล่านี้รวมถึงความเจ็บปวด ความอ่อนแอ ชา ความรู้สึกทางไฟฟ้า และสิ่งที่คล้ายกันซึ่งลงไปที่ขาข้างหนึ่ง

อาการเหล่านี้โดยธรรมชาติแล้วอาการข้างเดียว หมอนรองกระดูกเคลื่อน (herniated discs) โดยทั่วไปมักเรียกว่า “หลังส่วนหลัง” ซึ่งหมายถึงทิศทางทางออกของสารอ่อนที่หลุดรอดออกมาเป็นการผสมผสานระหว่างด้านหลังและด้านข้าง (หลัง แปลว่า หลัง ข้าง หมายถึง ข้าง)

ในขณะที่หลายคนมีการผ่าตัด microdiscectomy สำหรับหมอนรองกระดูกเคลื่อน แต่โดยทั่วไปแนะนำให้ลองทำกายภาพบำบัดหกสัปดาห์ก่อน ซึ่งอาจบรรเทาอาการและช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงขั้นตอนการบุกรุกได้มากขึ้น แต่ถ้าความเจ็บปวด อ่อนแรง ชา และ/หรือความรู้สึกทางไฟฟ้ายังคงมีอยู่ การผ่าตัดอาจเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับคุณ

ปวดข้อด้านและข้ออักเสบเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง

ข้อต่อด้านเป็นข้อต่อที่เชื่อมต่อกันซึ่งอยู่ที่ด้านหลังของกระดูกสันหลัง รวมกันทำให้กระดูกสันหลังมีความสมบูรณ์โดย จำกัด การเคลื่อนไหวที่มากเกินไป ระดับกระดูกสันหลังแต่ละระดับมีข้อต่อด้านซ้ายและขวา ข้อต่อ Facet เรียกอีกอย่างว่าข้อต่อ zygapophysial

ข้อต่อด้านมักเป็นที่ที่กระดูกเดือยและการเปลี่ยนแปลงของข้ออักเสบอื่นๆ การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวมักเกี่ยวข้องกับการสึกหรอ และในระดับใดก็ตาม อาจเกิดขึ้นที่ข้อต่อด้านหนึ่ง แต่ไม่ใช่ส่วนอื่นๆ ดังนั้นเมื่อไปทางด้านขวาก็อาจทำให้เกิดอาการปวดหลังด้านขวาได้

อาการอื่นๆ ได้แก่ อาการชา รู้สึกเสียวซ่า ความรู้สึกทางไฟฟ้า และ/หรือความอ่อนแรงที่เคลื่อนลงมาที่แขนขาเดียว

โรคข้อเสื่อม

เช่นเดียวกับหมอนรองกระดูกสันหลัง ข้อต่อ sacroiliac มีสองส่วน – ขวาและซ้าย – ที่อาจผิดแนวและ / หรือบริเวณที่มีอาการปวด ต่างจากหมอนรองกระดูกเคลื่อน ทั้งสองด้านมักมีความเกี่ยวข้องกัน กล่าวอีกนัยหนึ่ง หากคุณมีการเคลื่อนไหวมากเกินไปหรือล็อคด้านใดด้านหนึ่ง คุณอาจรู้สึกว่ามันอยู่ที่นั่น แต่คุณอาจรู้สึกบางอย่างในอีกด้านหนึ่ง

อาการปวด sacroiliac อีกประเภทหนึ่งที่เกิดจากการอักเสบคือภาวะข้ออักเสบที่เรียกว่า ankylosing spondylitis Ankylosing spondylitis เป็นโรคที่ก้าวหน้าและทำให้ร่างกายทรุดโทรมซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปอาจส่งผลให้เกิดการหลอมรวมของกระดูกสันหลังทั้งหมด ที่กล่าวว่าการอักเสบเริ่มต้นที่ข้อต่อ sacroiliac

อาการของถุงน้ำดีอักเสบ ได้แก่ อาการตึง ปวด และเคลื่อนไหวไม่ได้ หากคุณพบอาการเหล่านี้ คุณควรลองวินิจฉัยโดยเร็วที่สุด การวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ อาจทำให้โรคร้ายแรงนี้จัดการได้ง่ายขึ้นในระยะยาว

กระดูกสันหลังคด

Scoliosis เป็นความผิดปกติที่กระดูกสันหลังตั้งแต่หนึ่งส่วนขึ้นไปเบี่ยงเบนไปจากเส้นกึ่งกลาง ผลที่ได้คือเส้นโค้งจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่ง “S” หรือ “C” เมื่อมองร่างกายจากด้านหลัง

นอกจากนี้ ด้านหลังด้านหนึ่งซึ่งส่วนโค้งอยู่จะกลายเป็นนูน โดยกระดูกสันหลังจะอยู่ใกล้กับด้านนอกของร่างกายมากขึ้น อีกด้านหนึ่งเว้า เส้นโค้งถูกสร้างขึ้นโดยกระดูกสันหลังที่หมุน

Scoliosis อาจทำให้กล้ามเนื้อไม่สมดุล ด้านเว้า กล้ามเนื้ออาจตึงและเจ็บปวด ในขณะที่ด้านนูนของส่วนโค้ง กล้ามเนื้ออาจยืดเกินและอ่อนแอ กล้ามเนื้อที่ยืดออกมักจะตึง ซึ่งทำให้เกิดอาการปวดได้เช่นกัน

สำหรับผู้ใหญ่ การไม่เข้าร่วมโปรแกรมการออกกำลังกายเฉพาะเรื่อง scoliosis อาจช่วยให้ความผิดปกตินั้นแย่ลงได้

ความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อและจุดกระตุ้น

เพื่อช่วยให้คุณนั่ง ยืน เดิน วิ่ง และกระฉับกระเฉง กล้ามเนื้อ กระดูก และข้อต่อของร่างกายมีวิธี “ขโมยของปีเตอร์เพื่อจ่ายเงินให้พอล” อย่างประหลาด ทั้งหมดอยู่ในชื่อของการทำให้คุณสมดุลและเคลื่อนไหวได้

แต่ไม่ว่าจะด้วยเหตุผลใดก็ตาม (และมีความเป็นไปได้หลายอย่าง) ความสมดุลที่เกิดขึ้นมักจะไม่เหมาะที่สุด ส่งผลให้กล้ามเนื้อบางส่วนตึงมาก และส่วนอื่นๆ ก็ยืดและตึงเกินไป ในกรณีนี้ คุณอาจมีอาการกระตุกอย่างเจ็บปวดหรือจุดกระตุ้นที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายหรืออีกด้านหนึ่ง

กล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบโดยทั่วไป ได้แก่ quadratus lumborum ซึ่งเป็นกล้ามเนื้อปีกข้างและ gluteus medius ซึ่งอยู่ด้านข้างของสะโพก และมีบทบาทสำคัญในการป้องกันไม่ให้คุณเคลื่อนไหวจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่ง ทั้งสองอย่างสามารถนำไปสู่ความเจ็บปวดที่ด้านขวา (หรือด้านซ้าย) ของหลัง ขึ้นอยู่กับลักษณะของความไม่สมดุล

เมื่อไรควรไปพบแพทย์

หากความเจ็บปวดทำให้คุณนอนไม่หลับในตอนกลางคืน เป็นเวลานานกว่าหนึ่งสัปดาห์ หรือหากเป็นซ้ำมากกว่าที่จะมีอาการครั้งแรก ทางที่ดีควรปรึกษากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ เช่นเดียวกับหากคุณได้รับบาดเจ็บหรือเป็นมะเร็ง

โปรดทราบว่านี่เป็นเพียงสัญญาณบางส่วนที่บ่งบอกว่าหลังของคุณต้องการการรักษาพยาบาล มีอีกหลายคนเช่นกัน

การวินิจฉัยและการรักษา

เนื่องจากความเจ็บปวดอาจเป็นหมี ผู้ให้บริการทางการแพทย์บางรายอาจใช้การวินิจฉัยและรักษาอย่างละเอียดถี่ถ้วนเกินไป นอกเหนือจากประวัติทางการแพทย์มาตรฐานและการตรวจร่างกายแล้ว ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งชุดทดสอบการถ่ายภาพเพื่อวินิจฉัยโรคแบบครบชุด

แต่ในช่วงไม่กี่ปีมานี้ ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ต่อต้านการถ่ายภาพในตอนแรก เว้นแต่คุณจะประสบอุบัติเหตุ การหกล้ม ได้รับบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังของคุณ หรือคุณมีอาการทางระบบประสาท

อาการทางระบบประสาทรวมถึงสิ่งต่างๆ เช่น หมุดและเข็ม ความเจ็บปวด อ่อนแรง ชา และ/หรือความรู้สึกทางไฟฟ้าที่เคลื่อนลงมาที่ขาข้างหนึ่ง (คุณอาจคุ้นเคยกับพวกเขามากกว่าโดยใช้ชื่อที่ไม่ใช่ทางการแพทย์ อาการปวดตะโพก)

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่โอ้อวดอาจกำหนดให้ยาแก้ปวด (opioids) เป็นยาทางเลือกแรก แม้กระทั่งก่อนการทำกายภาพบำบัดและการออกกำลังกายที่บ้าน แต่นี่อาจไม่จำเป็น

Opioids เป็นยาที่มีฤทธิ์แรงมากและมีความเสี่ยงที่จะเสพติด ลองคิดดูสักครู่: อาการปวดหลังของคุณแย่มากจนคุณต้องการยาที่ออกฤทธิ์แรงที่สุดหรือไม่?

การทำงานกับนักกายภาพบำบัดในโปรแกรมการออกกำลังกายที่บ้านมักจะเป็นทางเลือกที่ดีและ/หรือเป็นทางเลือกแทนการใช้ยาแรง ในความเป็นจริง มันมักจะทำให้ผู้ป่วยกระดูกสันหลังกลับสู่สภาพเดิมโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจากยาเสพติดเลย

และสุดท้าย เนื่องจากอาการปวดหลังนั้นทนไม่ได้ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพบางรายอาจนำคุณไปสู่การผ่าตัดก่อนเวลาอันควร อีกครั้ง การให้โอกาสหลักสูตรกายภาพบำบัดทำงานได้ (และนี่หมายถึงการออกกำลังกายทุกวัน) ก่อนที่จะตัดทิ้งเพราะไม่ได้ผลอาจเป็นประโยชน์ในการ “หลีกเลี่ยงมีด”

สรุป อาการปวดหลังด้านขวามักไม่รุนแรง ที่กล่าวว่าจะต้องฉลาดพอ ๆ กับการตรวจสอบกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับอาการที่ยังคงอยู่ กวนใจคุณ หรือทำให้คุณงุนงง หากมีปัญหาร้ายแรงเกิดขึ้นกับอาการปวดหลังด้านขวา ทางที่ดีควรรับการวินิจฉัยและเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุด