อาการปวดก้น: สาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษา

อาการปวดก้นคือความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นในหรือรอบๆ ทวารหนักและทวารหนัก (ส่วนสุดท้ายของลำไส้ใหญ่ที่ไปสิ้นสุดที่ทวารหนัก) สาเหตุอาจรวมถึงฝี ริดสีดวงทวาร หรือโรคโครห์น มีการหารือเกี่ยวกับการวินิจฉัยและการรักษา

ภาพรวม

อาการปวดก้น: สาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษา — ระบบย่อยอาหารรวมทั้งไส้ตรงและทวารหนัก

อาการปวดทวารหนักคืออะไร?

อาการปวดก้นคือความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นในหรือรอบๆ ทวารหนักและทวารหนัก (ส่วนสุดท้ายของลำไส้ใหญ่ที่ไปสิ้นสุดที่ทวารหนัก) ความเจ็บปวดและเลือดออกจากทวารหนักมักมาพร้อมกับอาการปวดทวารหนัก ผู้คนอาจรู้สึกเขินอายที่จะถามแพทย์เกี่ยวกับอาการปวดทวารหนัก แต่เป็นอาการทั่วไปของภาวะทางการแพทย์ต่างๆ และมักจะรักษาได้ง่าย

อาการและสาเหตุ

อะไรทำให้เกิดอาการปวดทวารหนัก?

ภาวะต่างๆ มากมายอาจทำให้เกิดอาการปวดทวารหนักได้ อาการส่วนใหญ่จะเล็กน้อยและจะหายไปอย่างรวดเร็วด้วยการรักษา ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย อาการปวดทวารหนักเป็นอาการของภาวะที่ร้ายแรงกว่านั้น เช่น มะเร็งทวารหนัก

สาเหตุทั่วไปของอาการปวดทวารหนัก ได้แก่:

ฝีที่ก้น: ช่องที่ติดเชื้อเกิดจากการอุดตันของต่อมในทวารหนัก
ทวารทวาร: อุโมงค์ขนาดเล็กเชื่อมต่อต่อมที่ติดเชื้อในทวารหนักกับช่องเปิดบนผิวหนังบริเวณทวารหนัก
ร่องทวารหนัก: เยื่อบุทวารหนักฉีกขาดเล็กน้อยเหมือนการตัดกระดาษ
ริดสีดวงทวาร: เส้นเลือดในทวารหนักหรือทวารหนักบวม
การติดเชื้อ: แบคทีเรียหรือไวรัส รวมทั้งการติดเชื้อราและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
โรคลำไส้อักเสบ: เงื่อนไขเช่นโรคโครห์น (ลำไส้อักเสบและมีแผลเป็น) หรืออาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล (แผลเล็ก ๆ ในลำไส้ใหญ่และทวารหนักที่ลุกเป็นไฟเป็นระยะและทำให้อุจจาระเป็นเลือดและท้องร่วง)
กลุ่มอาการ Levator ani: กล้ามเนื้อกระตุกและปวดบริเวณทวารหนัก
ความผิดปกติของอุ้งเชิงกราน: เมื่อกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานไม่คลายตัวอย่างเหมาะสม
สภาพผิว: ความผิดปกติเช่นโรคสะเก็ดเงินและหูด

การวินิจฉัยและการทดสอบ

อาการปวดทวารหนักวินิจฉัยได้อย่างไร?

แพทย์วินิจฉัยอาการปวดทวารหนักได้หลายวิธี:

ประวัติการรักษาของผู้ป่วยรวมไปถึงอาการ
การตรวจร่างกาย
การตรวจทางทวารหนัก: แพทย์สอดนิ้วเข้าไปในไส้ตรงเพื่อสัมผัสถึงสิ่งผิดปกติ
ส่องกล้อง: แพทย์ใช้หลอดที่บางและยืดหยุ่นพร้อมกล้องส่องตรวจเยื่อบุทวารหนัก

การจัดการและการรักษา

อาการปวดทวารหนักรักษาอย่างไร?

การรักษาอาการปวดทวารหนักขึ้นอยู่กับสาเหตุและรวมถึง:

ยาต่างๆ เช่น ยาแก้ปวด ยาปรับอุจจาระ และยาปฏิชีวนะ (หากมีการติดเชื้อ)
อาหารที่มีไฟเบอร์สูงช่วยให้ลำไส้เคลื่อนไหวได้ปกติ
Sitz อาบน้ำด้วยน้ำอุ่นเพื่อทำความสะอาดบริเวณทวารหนักและบรรเทาอาการปวด
การผ่าตัดกล้ามเนื้อกระตุกและซ่อมแซมทวาร

วิธีอื่นๆ ที่อาจช่วยจัดการกับความเจ็บปวดได้มีดังนี้:

เพื่อป้องกันผิวหนัง หลีกเลี่ยงการเช็ดแรงเกินไปหลังจากถ่ายอุจจาระ
อย่าใช้สบู่ที่มีกลิ่นหอมหรือผงซักฟอกที่มีกลิ่นหอม สิ่งเหล่านี้อาจทำให้ผิวหนังระคายเคือง
อย่าสวมเสื้อผ้าคับเพื่อให้บริเวณทวารหนักสามารถ “หายใจได้”
เพื่อช่วยป้องกันโรคริดสีดวงทวาร พยายามอย่านั่งนานเกินไป