ภาพรวม
อาการเด็กสั่น (SBS) คืออะไร?
อาการเด็กสั่น (SBS) เป็นอาการบาดเจ็บที่สมองประเภทหนึ่งที่เกิดขึ้นเมื่อทารกหรือเด็กวัยหัดเดินถูกเขย่าอย่างรุนแรง ทำให้เกิดอาการบวม ช้ำและมีเลือดออกในสมอง เด็กอาจได้รับบาดเจ็บเพิ่มเติมหากถูกโยนลงบนพื้นผิวซึ่งเรียกว่ากลุ่มอาการสั่นคลอน
หัวของทารกมีขนาดใหญ่และหนักมากตามสัดส่วนของร่างกายที่เหลือ เมื่อเด็กถูกเขย่า สมองของเด็กจะกระดอนไปมากับด้านข้างของกะโหลกศีรษะ การเขย่าอาจทำให้เลือดออกในสมอง (เลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมองหรือเลือดออก) หรือในเรตินา (เลือดออกในจอประสาทตา)
ทำไมคนถึงเขย่าทารก?
พ่อแม่หรือผู้ดูแลอาจเขย่าทารกเพราะมันร้องไห้เป็นเวลานาน และพวกเขาอาจคิดว่าการเขย่าทารกจะทำให้เขาหรือเธอหยุดร้องไห้ ผู้ปกครองหรือผู้ดูแลบางคนอาจมีความเครียดจากหลายสาเหตุ และอาจหงุดหงิดและไม่สามารถรับมือกับความรับผิดชอบในการดูแลเด็กได้ ผู้ดูแลคนอื่นอาจไม่ทราบว่าการเขย่าทารกอาจเป็นอันตรายได้
ใครเขย่าทารก?
ผู้ที่มีแนวโน้มว่าจะเขย่าทารกมากที่สุดมีความสัมพันธ์โดยตรงกับทารก (พ่อหรือแม่) หรือความสัมพันธ์ทางอ้อม (พี่เลี้ยงเด็ก สมาชิกในครอบครัวรอง) และเป็นทั้งชายและหญิง กลุ่มอาการเด็กสั่นคลอนสามารถเกิดขึ้นได้ในครอบครัวทุกเชื้อชาติ ช่วงรายได้ใด ๆ และกับองค์ประกอบครอบครัวประเภทใดก็ได้
อาการและสาเหตุ
อาการของทารกสั่นคลอน (SBS) คืออะไร?
เด็กหรือทารกที่ได้รับการเขย่าและมีอาการบาดเจ็บที่สมองอาจมีอาการเช่น:
- หงุดหงิดสุดขีด.
- อาเจียน
- ความอยากอาหารไม่ดีหรือปัญหาการกิน
- หายใจลำบาก.
-
อาการชัก (ชัก)
- ความง่วง (เหนื่อยมาก, ขาดการเคลื่อนไหว, ไม่สามารถตื่นตัวได้)
- ผิวสีซีดหรือสีน้ำเงิน
- รอยฟกช้ำที่แขนหรือหน้าอก
- หัวหรือหน้าผากขนาดใหญ่
- จุดอ่อนบนศีรษะที่โปน
- ไม่สามารถยกศีรษะได้
- รูม่านตาขยาย (กว้างขึ้น)
- อาการสั่น (สั่น).
- ไม่สามารถโฟกัสหรือติดตามการเคลื่อนไหวด้วยตาของเขาหรือเธอ
- อาการโคม่า (หมดสติ).
อาการบางอย่างปรากฏขึ้นทันที แต่อาการอื่นๆ อาจไม่ปรากฏขึ้นในภายหลัง เด็กบางคนอาจมีปัญหาด้านความสนใจและพฤติกรรมในภายหลังจากการถูกเขย่าเมื่อยังเป็นทารก
ทารกและเด็กที่สั่นสะเทือนต้องเผชิญกับปัญหาทางการแพทย์ที่ร้ายแรงเมื่อโตขึ้น ได้แก่:
-
ความเสียหายของสมอง
- ตาบอด.
-
สูญเสียการได้ยิน
-
สมองพิการ.
- ความผิดปกติของการพูดและการเรียนรู้
- อาการชัก
- ความเสียหายของคอและไขสันหลัง ซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาในการเคลื่อนไหวตั้งแต่ความซุ่มซ่ามไปจนถึงอัมพาต
- ความตาย.
ใครบ้างที่เสี่ยงต่อกลุ่มอาการเด็กสั่น (SBS)?
SBS เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในทารกอายุไม่เกินหนึ่งปี โดยทารกอายุสองถึงสี่เดือนมีความเสี่ยงมากที่สุด โดยปกติแล้ว SBS จะไม่เกิดขึ้นหลังจากอายุสองขวบ แต่เด็กที่อายุห้าหรือหกขวบอาจได้รับความเสียหายด้วยวิธีนี้ หากการสั่นนั้นรุนแรงมาก
การวินิจฉัยและการทดสอบ
การวินิจฉัยโรคเด็กสั่น (SBS) เป็นอย่างไร?
การวินิจฉัยกลุ่มอาการเด็กสั่น (SBS) อาจเป็นเรื่องยากด้วยเหตุผลหลายประการ:
- ผู้ให้บริการด้านสุขภาพมักไม่ได้รับความจริงว่าการสั่นเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บของทารกหรือไม่
- ทารกและเด็กเล็กมากไม่สามารถบอกแพทย์หรือพยาบาลว่าเกิดอะไรขึ้นหรืออะไรที่เจ็บปวด
- อาการต่างๆ ของอาการทารกสั่นสะท้าน (เช่น หงุดหงิด อาเจียน หรือเซื่องซึม) ก็พบได้บ่อยในภาวะอื่นๆ เช่น การติดเชื้อไวรัส
ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจใช้การทดสอบบางอย่างเมื่ออาจมีอาการบาดเจ็บที่สมอง ซึ่งรวมถึง:
- เอ็กซ์เรย์เพื่อดูว่ากะโหลกศีรษะร้าวหรือไม่
-
เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) สแกนศีรษะและช่องท้อง
-
การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)
- ตรวจตาเพื่อหาหลักฐานเลือดออกที่จอประสาทตา (เลือดออกที่หลังตา)
การจัดการและการรักษา
ผู้ป่วยเด็กสั่นสะท้าน (SBS) รักษาอย่างไร?
อาการทารกสั่นคลอนควรได้รับการรักษาทันที ผู้ปกครองหรือผู้ดูแลจำเป็นต้องพาเด็กไปพบแพทย์ฉุกเฉินทันทีที่ทราบว่าทารกถูกเขย่า ผู้ใหญ่ควรบอกผู้ให้บริการด้านสุขภาพด้วยว่าทารกถูกเขย่า ผู้ดูแลที่ไม่พูดความจริงอาจบอกว่าเด็กล้ม
เด็กอาจต้องได้รับการสนับสนุนระบบทางเดินหายใจ (การหายใจ) หรือการผ่าตัดเพื่อหยุดเลือดในสมอง ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและสภาพของเด็ก
การป้องกัน
จะป้องกันอาการเด็กสั่น (SBS) ได้อย่างไร?
พ่อแม่หรือผู้ดูแลที่เขย่าทารกมักจะบอกว่าตัวสั่นเกิดขึ้นเมื่อทารกร้องไห้อย่างปลอบโยน
ทารกร้องไห้ตั้งแต่หนึ่งถึงสามชั่วโมงต่อวัน นี่คือสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้โกรธและเขย่าทารก:
- อันดับแรก ตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีสิ่งใดผิดปกติกับเด็ก คุณควรตรวจดูว่าผ้าอ้อมสะอาดหรือไม่ และทารกหิวหรือเย็น ตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีสัญญาณของการเจ็บป่วย เช่น มีไข้หรือบวม และไม่มีอะไรทำให้เกิดความเจ็บปวด
- หากตรงตามความต้องการของทารก ลองใช้เสียง คุณสามารถเปิดวิทยุหรือร้องเพลงและพูดคุยกับทารกได้ บางครั้งเด็กทารกชอบเสียงอย่างเช่น เครื่องดูดฝุ่น เครื่องอบผ้า เครื่องเป่าผมหรือพัดลม
- มอบของเล่นหรือจุกนมให้ทารก
- พาทารกหรือเด็กนั่งในรถ (นั่งในรถอย่างเหมาะสม)
- พาลูกน้อยของคุณไปเล่นชิงช้ากลางแจ้ง
- ขอให้คนอื่น (เพื่อน เพื่อนร่วมงาน เพื่อนบ้าน หรือสมาชิกในครอบครัว) มาดูแลแทนคุณช่วงหนึ่งเพื่อให้คุณได้พัก มีเหตุผลมากที่จะขอความช่วยเหลือ (อย่าลืมตรวจสอบข้อมูลอ้างอิงหากคุณวางแผนที่จะให้บุตรหลานของคุณอยู่ในสถานรับเลี้ยงเด็ก)
- หากไม่มีใครรับช่วงต่อ ให้วางทารกไว้ในเปลอย่างปลอดภัยและออกจากห้องสักครู่ในขณะที่คุณสงบสติอารมณ์ จำไว้ว่าการร้องไห้ไม่ได้ทำร้ายเด็กทารก แต่การตัวสั่นจะทำให้
Discussion about this post