ภาพรวม
เลือดออกทางช่องคลอดคืออะไร?
โดยปกติ เลือดออกทางช่องคลอดจะสัมพันธ์กับการมีประจำเดือน ซึ่งเป็นรอบเดือนที่เริ่มในผู้หญิงเมื่ออายุ 10 ถึง 15 ปี และต่อเนื่องไปจนถึงวัยหมดประจำเดือนที่อายุประมาณ 45 ถึง 55 ปี เลือดออกที่เกี่ยวข้องกับรอบประจำเดือนอาจแตกต่างกันไปในระยะเวลา ความยาว หรือปริมาณ อย่างไรก็ตาม เลือดออกทางช่องคลอดอาจเกิดขึ้นนอกเหนือจากรอบเดือน
ด้านล่างนี้เป็นบทสรุปของความผิดปกติทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับเลือดออกทางช่องคลอด
- ประจำเดือน: รอบประจำเดือนน้อยกว่า 21 วัน (ประจำเดือนมาบ่อย) ระยะเวลาของรอบจะนับจากวันแรกของการไหลหนึ่งถึงวันแรกของการไหลถัดไป และมักจะอยู่ระหว่าง 24 ถึง 38 วัน
- Oligomenorrhea: รอบประจำเดือนมากกว่า 38 แต่น้อยกว่า 90 วัน (ไม่กี่รอบ)
- ประจำเดือน: ไม่มีรอบเดือนเป็นเวลา 90 วันขึ้นไป
- เมโทรราเจีย: ประจำเดือน (ประจำเดือน) ที่กินเวลานานกว่าเจ็ดวัน หรือเป็นจุดที่เกิดขึ้นระหว่างรอบเดือน ระยะเวลาปกติของการมีประจำเดือนคือสามถึงห้าวัน ภาวะนี้อาจเรียกอีกอย่างว่าเลือดออกระหว่างมีประจำเดือน เนื่องจากการตกเลือดต่อเนื่องไปจนถึงช่วงเวลาที่ควรหยุดลง
ใครมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกทางช่องคลอดมากกว่ากัน?
เลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติอาจเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย เมื่อผู้หญิงเริ่มมีประจำเดือนครั้งแรก อาจไม่เกิดขึ้นตามกำหนดเวลาปกติในช่วงสองปีแรกเสมอไป เช่นเดียวกับในปีที่นำไปสู่วัยหมดประจำเดือน ในช่วงเวลาของวัยหมดประจำเดือนนี้ จำนวนวันระหว่างช่วงเวลาอาจเปลี่ยนแปลง ข้ามไปโดยสิ้นเชิง หรือเลือดออกอาจหนักหรือเบาผิดปกติ
สาเหตุที่เป็นไปได้
อะไรทำให้เลือดออกทางช่องคลอด?
- ยาและอุปกรณ์คุมกำเนิด: การใช้อุปกรณ์คุมกำเนิด เช่น อุปกรณ์ใส่มดลูก (IUD) หรือยาคุมกำเนิด
- เลือดออกผิดปกติ: ปัญหาการแข็งตัวของเลือดตามปกติอาจเกิดจากภาวะที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม เช่น โรคฮีโมฟีเลีย หรือโรคฟอน วิลเลอแบรนด์ จำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำ (thrombocytopenia); การขาดวิตามินเค (ซึ่งช่วยให้ร่างกายสร้างปัจจัยการแข็งตัวของเลือด) หรือเป็นผลข้างเคียงของยาเช่นทินเนอร์เลือด
- มะเร็งของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง: สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงมะเร็งปากมดลูก เยื่อบุโพรงมดลูก (เยื่อบุโพรงมดลูก) รังไข่ หรือท่อนำไข่
- การตั้งครรภ์นอกมดลูก: การตั้งครรภ์โดยที่ไข่ที่ปฏิสนธิเติบโตนอกมดลูก มักจะอยู่ในท่อนำไข่
- เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเกิน: เยื่อบุโพรงมดลูกหนาเกินไป มักเกิดจากความไม่สมดุลของฮอร์โมนที่มีเอสโตรเจนมากเกินไปและขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ภาวะนี้ไม่ได้เป็นมะเร็งในตัวเอง แต่ในบางกรณีอาจนำไปสู่การพัฒนาของมะเร็งมดลูก
- การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน.
- ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ: ต่อมไทรอยด์ทำงานน้อยสามารถขัดขวางรอบเดือนปกติได้
- การติดเชื้อ: สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในอุ้งเชิงกรานหรือทางเดินปัสสาวะ
- บาดเจ็บ: การบาดเจ็บหรือสิ่งแปลกปลอมในช่องคลอด
- การแท้งบุตร: การตั้งครรภ์ประมาณ 15 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ส่งผลให้เกิดการแท้งบุตร และส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นในช่วง 12 สัปดาห์แรก
- ปัญหาการตกไข่: การหยุดชะงักหรือความล้มเหลวของรังไข่อาจเกิดจากความผิดปกติของรังไข่เอง หรือจากปัญหาในการที่สมองส่งสัญญาณไปยังต่อมที่ควบคุมการตกไข่
- รกลอกตัว: ระหว่างตั้งครรภ์ รก (ถุงบรรจุทารก) หลุดออกจากผนังมดลูก
- รกก่อนคลอด: ระหว่างตั้งครรภ์ รกจะอยู่ในมดลูกต่ำและปิดปากมดลูกบางส่วนหรือทั้งหมด (ช่องเปิดสู่มดลูก)
- คลอดก่อนกำหนด: แรงงานที่เกิดขึ้นก่อนสัปดาห์ที่ 37 ของการตั้งครรภ์
- เนื้องอกในมดลูก: การเจริญเติบโตที่ไม่เป็นมะเร็งที่พัฒนาจากเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อของมดลูก ขนาด จำนวน อัตราการเจริญเติบโต และตำแหน่งภายในมดลูกอาจแตกต่างกันอย่างมาก
- ติ่งเนื้อมดลูก (เยื่อบุโพรงมดลูก): การเจริญเกินของเซลล์ในเยื่อบุโพรงมดลูก ติ่งเนื้อมักไม่เป็นมะเร็ง แต่บางส่วนอาจเป็นหรืออาจพัฒนาเป็นติ่งเนื้อในมะเร็งได้ในที่สุด
การดูแลและการรักษา
เลือดออกทางช่องคลอดรักษาอย่างไร?
ถ้าเป็นไปได้ การรักษาเลือดออกทางช่องคลอดก่อนด้วยยาจะดีกว่า หากวิธีนี้ไม่ประสบผลสำเร็จ การผ่าตัดอาจเป็นทางเลือกต่อไป
ยา
- วิธีการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน (ยาเม็ด แผ่นแปะ หรือวงแหวนช่องคลอด): รูปแบบการคุมกำเนิดเหล่านี้อาจช่วยลดการไหลของประจำเดือนและช่วยให้ประจำเดือนมาสม่ำเสมอมากขึ้น
- อุปกรณ์ภายในมดลูก (IUD): IUD บางประเภทสามารถใช้ได้ทั้งสำหรับการคุมกำเนิดและเพื่อลดหรือหยุดเลือดไหล
- Gonadotropin-releasing agonists (ยาที่ลดการหลั่งของ gonadotropin ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่กระตุ้นรังไข่): ใช้เพื่อหยุดการไหลเวียนของประจำเดือนและลดขนาดของเนื้องอก
- กรดทราเนซามิก: ใช้เพื่อหยุดเลือดประจำเดือนมากเกินไป
- ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น ibuprofen: สามารถช่วยควบคุมเลือดออกมาก
การผ่าตัด
- การผ่าตัดเยื่อบุโพรงมดลูก: ทำลายเยื่อบุโพรงมดลูก ซึ่งจะลดหรือหยุดเลือดไหล ขั้นตอนนี้ทำให้การตั้งครรภ์ในอนาคตมีโอกาสน้อยลง แต่จะเพิ่มความเสี่ยงของการตั้งครรภ์อย่างมากหากเกิดขึ้น
- การขยายและการขูดมดลูก (D&C): ขูดหรือดูดเนื้อเยื่อออกจากมดลูก
- หลอดเลือดแดงมดลูกอุดตัน: ใช้รักษาเนื้องอกโดยไปปิดกั้นหลอดเลือดในมดลูกที่เนื้องอกใช้เจริญเติบโต
- Myomectomy: กำจัดเนื้องอกแต่ไม่ใช่มดลูก
- การตัดมดลูก: การกำจัดมดลูก อาจใช้เมื่อการรักษาอื่นล้มเหลวหรือเพื่อรักษามะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก
เมื่อใดควรโทรหาหมอ
ควรปรึกษาแพทย์เมื่อใด
อาการเลือดออกทางช่องคลอดควรไปพบแพทย์:
- การเปลี่ยนแปลงความสม่ำเสมอของรอบเดือน (ระยะเวลาระหว่างรอบเดือนที่สั้นกว่าหรือนานกว่ารูปแบบปกติอย่างเห็นได้ชัด)
- ปริมาณเลือดที่เปลี่ยนแปลงอย่างเห็นได้ชัดระหว่างรอบเดือน (เลือดออกมากหรือน้อยกว่าปกติมาก)
- มีเลือดออกหลังจากมีเพศสัมพันธ์
- มีเลือดออก (แม้เพียงเล็กน้อย) ก่อนวัยแรกรุ่นหรือหลังวัยหมดประจำเดือน
- เลือดออกร่วมกับการสวนล้าง
- มีเลือดออกหลังจากเริ่มใช้ยาหรือการรักษาด้วยฮอร์โมนใหม่
- มีเลือดออกในช่วงไตรมาสที่ 2 หรือ 3 ของการตั้งครรภ์
Discussion about this post