ภาพรวม
แผลที่เท้าและนิ้วเท้าคืออะไร?
แผลเปื่อยเป็นแผลหรือแผลเปิดที่รักษายากหรือกลับมาเป็นซ้ำหลังจากที่หายแล้ว แม้ว่าจะมีสาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการ แต่คุณมีแนวโน้มที่จะเป็นแผลที่เท้าหรือนิ้วเท้าหากคุณเป็นโรคเบาหวาน โดยเฉพาะโรคแทรกซ้อนที่เรียกว่าเส้นประสาทส่วนปลายที่ทำให้คุณสูญเสียความรู้สึก การขูด บาดแผล หรือการเจาะทะลุสามารถพัฒนาเป็นแผลได้ แต่ถ้าคุณไม่รู้สึกตัว คุณอาจไม่รู้ว่ามันอยู่ที่นั่น
แผลสามารถนำไปสู่การติดเชื้อและบางครั้งการติดเชื้ออาจทำให้ต้องตัดนิ้วเท้าหรือเท้า ผู้ป่วยโรคเบาหวานประมาณ 15% จะเป็นแผลที่เท้าหรือนิ้วเท้า ผู้ป่วยโรคเบาหวานประมาณ 14% ถึง 24% ในสหรัฐอเมริกาจำเป็นต้องตัดแขนขาหลังจากเป็นแผล
แผลเป็นบางครั้งเจ็บปวดบางครั้งไม่ คุณอาจประสบ:
- การเผาไหม้
- บวม.
- อาการคัน
ใครเป็นแผลที่เท้าและนิ้วเท้า?
คุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นแผลที่เท้าและนิ้วเท้าหากคุณ:
- คนอเมริกันโดยกำเนิด.
- สีดำ.
- ฮิสแปนิก
- ชาย.
- ผู้สูงอายุ.
หากคุณมีโรคตา ไต หรือโรคหัวใจที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน คุณก็มีความเสี่ยงสูงเช่นกัน ผู้ป่วยเบาหวานประมาณ 15% จะเป็นแผล โดยทั่วไปจะอยู่ที่ก้นเท้า ประมาณ 6% ของ 15% นั้นจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากภาวะแทรกซ้อน
คุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นแผลที่เท้าและนิ้วเท้าหากคุณมีสิ่งใดสิ่งหนึ่งต่อไปนี้:
- ปัญหาเกี่ยวกับการไหลเวียน
- โรคหัวใจ.
- โรคอ้วน
- เท้าผิดรูปเหมือนตาปลาหรือหัวค้อน
- โรคไต.
- เท้าบาดเจ็บ.
- ใช้ยาสูบ.
- ใช้แอลกอฮอล์.
แผลพุพองมีลักษณะอย่างไร?
แผลเป็นคือแผลในผิวหนังของคุณที่มีรูปร่างเหมือนวงกลมหรือวงรี และอาจมีขนาดและสีต่างกันไป เมื่อแผลเริ่มต้นขึ้น คุณอาจสังเกตเห็น:
- ผิวแห้ง.
- ผิวแตกลาย.
- ผิวเป็นสะเก็ด
- พุพอง
- แดง.
- เป็นผื่น
เมื่อแผลในกระเพาะแย่ลง แผลจะกว้างขึ้น ยาวขึ้น และลึกขึ้น ซึ่งบางครั้งไปจนถึงกระดูก ในขั้นตอนขั้นสูง คุณอาจเห็น:
- แคลลัส
- รัศมีรอบจุดศูนย์กลางที่แข็งกระด้าง
- การระบายน้ำในถุงเท้า ซึ่งอาจหมายความว่าคุณติดเชื้อ
- การเปลี่ยนสีเป็นสีน้ำตาล
- มีกลิ่นแรง
ประเภทของแผลเปื่อยคืออะไร?
มีแผลพุพองสองประเภทที่อาจส่งผลต่อเท้าและนิ้วเท้าของคุณ:
- แผลที่เกี่ยวกับระบบประสาท (เบาหวาน)
- แผลในหลอดเลือดแดง (ขาดเลือด)
ผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถได้รับแผลที่เกี่ยวกับระบบประสาท แผลในระบบประสาทสามารถพบได้ทุกที่ที่เท้าของคุณ แต่โดยปกติแล้วจะอยู่ที่จุดกดทับที่พื้นเท้าของคุณ ฐานหรือตรงกลางของแผลจะดูแตกต่างไปจากคนสู่คน มันเปลี่ยนไปเพราะรูปลักษณ์ขึ้นอยู่กับการไหลเวียนของคุณ แผลในระบบประสาทอาจปรากฏเป็นสีชมพู สีแดง สีน้ำตาลหรือสีดำ หรือสีผสมกัน ขอบของแผลพุพองนั้น “ถูกเจาะ” ในขณะที่ผิวหนังโดยรอบมักจะเป็นผิวด้าน
ทุกคนสามารถเป็นแผลในหลอดเลือดได้ คำว่า “หลอดเลือดแดง” หมายถึง “เกี่ยวกับหลอดเลือดแดง” หลอดเลือดแดงเป็นหลอดเลือดที่ขนส่งเลือดจากหัวใจไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย รวมทั้งเท้าและนิ้วเท้า แผลในหลอดเลือดแดงปรากฏขึ้นที่ส้นเท้า ปลายเล็บ หรือนิ้วเท้าของคุณ ระหว่างนิ้วเท้าโดยที่นิ้วเท้าถูกันและที่ใดก็ตามที่กระดูกของคุณอาจยื่นออกมาและถูกับผ้าปูที่นอน ถุงเท้า หรือรองเท้า นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นได้ทั่วไปบนเตียงเล็บหากเล็บเท้าของคุณบาดเข้าไปในผิวหนังโดยรอบหรือหากคุณเพิ่งตัดเล็บเท้าแบบก้าวร้าวหรือเล็บคุดที่ถอนออก
แผลในหลอดเลือดแดงมีสีเหลือง สีน้ำตาล สีเทา หรือสีดำ และไม่มีเลือดออก เส้นขอบและผิวหนังโดยรอบมักจะถูกเจาะออก หากมีอาการระคายเคืองหรือติดเชื้อ อาจมีหรือไม่มีอาการบวมและแดงบริเวณฐานแผล อาจมีรอยแดงที่เท้าทั้งหมดเมื่อห้อยขา สีแดงนี้มักจะเปลี่ยนเป็นสีขาวซีดหรือสีเหลืองเมื่อยกขาขึ้น แผลในหลอดเลือดแดงมักเจ็บปวดมากโดยเฉพาะตอนกลางคืน
อาการและสาเหตุ
อะไรทำให้เกิดแผลที่เท้าและนิ้วเท้า? คุณเป็นแผลเปื่อยได้อย่างไร?
มีหลายสาเหตุที่เป็นไปได้ ที่พบมากที่สุด ได้แก่ :
- โรคระบบประสาทจากเบาหวาน.
-
เซลลูไลติส การติดเชื้อแบคทีเรียทั่วไป
- การบาดเจ็บ
- การไหลเวียนไม่ดี (เกิดจากสภาวะต่างๆ)
-
โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย
- นิ้วเท้าผิดรูป
- การเดินในทางแปลก ๆ ที่คุณกดดันส่วนใดส่วนหนึ่งของเท้าหรือนิ้วเท้ามากเกินไป
- แรงเสียดทาน เท้าหรือนิ้วเท้าของคุณอาจเสียดสีกับ toebox ของรองเท้า
แม้ว่าจะไม่ทำให้เกิดแผล แต่มักพบแผลที่เท้าและนิ้วเท้าร่วมกับความผิดปกติของนิ้วเท้า เช่น นิ้วเท้าแฮมเมอร์ นิ้วเท้าตี และเล็บเท้า
แผลที่เท้าและนิ้วเท้าเป็นโรคติดต่อหรือไม่?
ไม่ คุณไม่สามารถทำแผลให้คนอื่นได้
การวินิจฉัยและการทดสอบ
ผู้ให้บริการด้านการรักษาพยาบาลประเภทใดที่ช่วยเรื่องแผลเปื่อย? พวกเขาวินิจฉัยโรคกระเพาะได้อย่างไร?
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถบอกได้ว่าคุณมีแผลในกระเพาะอาหารประเภทใดตามข้อสังเกตสี่ประการ:
- ลักษณะของแผลเปื่อย
- ตำแหน่งของแผลในกระเพาะ
- ลักษณะของเส้นขอบ
- ลักษณะของผิวหนังโดยรอบ
ผู้ให้บริการด้านสุขภาพหลักของคุณสามารถวินิจฉัยแผลในกระเพาะอาหารได้ แต่อาจส่งคุณไปหาผู้เชี่ยวชาญเพื่อทำการรักษา คุณอาจพบแพทย์ซึ่งแก้โรคเท้า ผู้ให้บริการที่ทำงานเกี่ยวกับเท้า หรือผู้เชี่ยวชาญด้านบาดแผล หากต้องการทราบความลึกของแผลในกระเพาะ และดูว่าทำให้เกิดการติดเชื้อในกระดูกใกล้เคียงหรือไม่ แพทย์อาจสั่งเอ็กซ์เรย์, MRI หรือ CT scan
สำหรับกรณีที่ซับซ้อนมากขึ้นที่ต้องผ่าตัด คุณอาจพบศัลยแพทย์พลาสติก วิสัญญีแพทย์ ศัลยแพทย์กระดูกและ/หรือศัลยแพทย์หลอดเลือด
การจัดการและการรักษา
แผลที่เท้าและนิ้วเท้ารักษาอย่างไร?
เป้าหมายของการรักษาแผลที่เท้าหรือนิ้วเท้าคือการบรรเทาอาการปวดและรักษาบาดแผลของคุณ แผนการรักษาของคุณจะถูกปรับเป็นรายบุคคลโดยพิจารณาจากสภาพทางการแพทย์ที่ก่อให้เกิดแผลของคุณ หากคุณไม่สามารถแก้ไขสาเหตุของแผลในกระเพาะอาหารได้ ก็มีแนวโน้มว่าจะกลับมาอีกหลังการรักษา
แผลที่เท้าและนิ้วเท้ามีทั้งแบบผ่าตัดและไม่ผ่าตัด สำหรับแผลที่เท้าและนิ้วเท้าในระยะเริ่มต้นที่เรียบง่าย การรักษาโดยไม่ผ่าตัดอาจได้ผล แผลที่ลุกลามขึ้นโดยเฉพาะที่ติดเชื้ออาจต้องผ่าตัด
การรักษาแบบไม่ผ่าตัด ได้แก่ :
- ดูแลแผลเฉพาะที่. แผลเป็นมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อน้อยกว่าและหายเร็วขึ้นหากปิดไว้และชุ่มชื้น
- ยาปฏิชีวนะ
- ยาต้านเกล็ดเลือดหรือยาต้านการแข็งตัวของเลือด
- เสื้อผ้าบีบอัด
- การระบายน้ำ
- ขาเทียม
- กายอุปกรณ์
- Off-loading (nonsurgical) ซึ่งหมายถึงการขจัดแรงกดออกจากบริเวณนั้น นั่นอาจหมายความว่าคุณจะต้องใช้เฝือก รองเท้าหรือเหล็กดัด ไม้ค้ำยัน หรือรถเข็น
- ความสูงของเท้า
การรักษาแบบรุกรานและผ่าตัดรวมถึง:
- Debridement (การกำจัดเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อ)
- ซ่อมแฮมเมอร์โท
- การตัดกระดูกฝ่าเท้า
- เอ็นร้อยหวายยาวขึ้น
- กระดูกฝ่าเท้า
- การโกนหรือถอดกระดูก
- เทโนโทมี่.
- ศัลยกรรมตกแต่งโดยใช้การปลูกถ่ายผิวหนัง
- ขนถ่าย (ผ่าตัด).
การรักษาแผลพุพองทั้งหมดเริ่มต้นด้วยการดูแลผิวหนังและเท้าอย่างระมัดระวัง การตรวจผิวหนังและเท้าเป็นสิ่งสำคัญมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน การตรวจหาและรักษาแผลที่เท้าและผิวหนังตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถช่วยป้องกันการติดเชื้อและป้องกันไม่ให้อาการเจ็บแย่ลงได้
ฉันจะดูแลแผลพุพองได้อย่างไร?
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสอนวิธีดูแลแผลที่บ้าน คำแนะนำบางอย่างอาจรวมถึง:
- ล้างบริเวณที่ได้รับผลกระทบด้วยสบู่อ่อน ๆ
- รักษาแผลให้สะอาดและแห้ง
- เปลี่ยนผ้าพันแผลตามคำแนะนำ
- ใช้ยาตามที่กำหนด
- ดื่มน้ำมาก ๆ. ถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณว่าคุณควรดื่มน้ำมากแค่ไหนทุกวัน
- รับประทานอาหารเพื่อสุขภาพตามคำแนะนำของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ
- ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอภายใต้การดูแลของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ
- สวมรองเท้าที่เหมาะสม
- สวมชุดรัดกล้ามเนื้อตามคำแนะนำ
การป้องกัน
ฉันจะป้องกันหรือลดความเสี่ยงของการเกิดแผลที่เท้าและนิ้วเท้าได้อย่างไร?
อาจลดความเสี่ยงที่จะเป็นแผลเปื่อย และแม้กระทั่งหยุดไม่ให้กลับมาอีก พยายามที่จะ:
- จัดการโรคเบาหวานของคุณ หากคุณเป็นเบาหวาน คุณควรสวมรองเท้าที่เหมาะสมและอย่าเดินเท้าเปล่า
- ทุกวัน ตรวจดูขาของคุณ รวมถึงส่วนบนและส่วนล่างของเท้า และพื้นที่ระหว่างนิ้วเท้าของคุณ มองหาตุ่มน้ำ บาดแผล รอยแตก รอยขีดข่วน หรือแผลอื่นๆ ตรวจดูรอยแดง ความอบอุ่นที่เพิ่มขึ้น เล็บคุด ตาปลา และหนังด้าน ใช้กระจกส่องดูขาหรือเท้าของคุณหากจำเป็น หรือให้สมาชิกในครอบครัวมองดูบริเวณนั้นแทน พบผู้ให้บริการด้านสุขภาพทันทีหากคุณพบปัญหาใดๆ
-
หยุดสูบบุหรี่.
- จัดการความดันโลหิตของคุณ
- ควบคุมระดับคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ด้วยการเปลี่ยนอาหาร จำกัด เกลือในอาหารของคุณ
- ดูแลเล็บเท้าของคุณอย่างสม่ำเสมอ ตัดเล็บเท้าหลังอาบน้ำตอนที่เล็บยังอ่อนอยู่ ตัดเล็บเท้าให้ตรงและเรียบด้วยตะไบเล็บ ดูแลเล็บขบ.
- ออกกำลังกาย.
- ลดน้ำหนักหากคุณมีน้ำหนักเกิน.
- พบแพทย์ซึ่งแก้โรคเท้าของคุณเป็นประจำ
- สวมรองเท้าและถุงเท้าที่เหมาะสม พูดคุยกับแพทย์ซึ่งแก้โรคเท้าของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่คุณต้องการ
แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค
แผลพุพองจะหายนานแค่ไหน?
อาจต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือนกว่าที่แผลจะหาย (พร้อมการรักษา)
อยู่กับ
ฉันควรไปพบแพทย์เกี่ยวกับแผลที่เท้าและนิ้วเท้าเมื่อใด
หากคุณเป็นเบาหวาน สิ่งสำคัญคือต้องพบแพทย์ซึ่งแก้โรคเท้าเป็นประจำ ไม่ว่าคุณจะเป็นเบาหวานหรือไม่ก็ตาม คุณควรพบผู้ให้บริการทางการแพทย์ทันทีหากพบว่ามีแผล หากไม่ได้รับการรักษา อาจติดเชื้อได้ และคุณอาจต้องตัดเท้าหรือนิ้วเท้า
บันทึกจากคลีฟแลนด์คลินิก
แผลที่เท้าและนิ้วเท้าใช้เวลานานในการรักษานานขึ้นโดยไม่สนใจ หากคุณไม่ได้รับการรักษาแผลในกระเพาะอาหาร แผลอาจใหญ่ขึ้นและลึกขึ้น ติดเชื้อ หรือทำให้คุณไม่สามารถใช้เท้าได้อย่างถูกต้อง โปรดจำไว้ว่าแผลพุพองสามารถกลับมาได้หลังการรักษา อันที่จริง คุณมีโอกาส 50% ที่จะได้รับอีกอันหนึ่งภายในสามปีนับจากครั้งแรก พบหมอซึ่งแก้โรคเท้าสำหรับแผลของคุณโดยเร็วที่สุด
Discussion about this post