โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินในสตรี

ความก้าวหน้าของโรค

แม้ว่าผู้ชายที่เป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินมักจะได้รับบาดเจ็บที่ข้อต่อมากกว่า แต่โดยทั่วไปแล้วผู้หญิงจะมีอาการแย่ลงโดยรวม นี่เป็นหลักฐานส่วนหนึ่งจากการศึกษาในปี พ.ศ. 2558 ใน Journal of Rheumatology ซึ่งผู้ตรวจสอบได้ตรวจสอบชายและหญิง 72 คนที่เป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินเป็นระยะเวลาห้าปีแล้วพวกเขาพบว่า:

• ผู้ชายมักจะแสดงหลักฐานความเสียหายร่วมกันในการเอ็กซ์เรย์เร็วกว่าผู้หญิง
• ผู้หญิงมีจำนวนข้อต่อที่ได้รับผลกระทบมากขึ้น
• ผู้หญิงจะมีอาการรุนแรงกว่านั้น เช่น ปวด เหนื่อยล้า และโรคเหงือกอักเสบ (นิ้วหรือนิ้วเท้าบวม นิ้วเหมือนไส้กรอก)
• ผู้หญิงมีคะแนนคุณภาพชีวิตต่ำกว่า
• ผู้หญิงมีความทุพพลภาพในการทำงานมากขึ้น
• ผู้ชายตอบสนองต่อการรักษาได้ดีกว่าและมีโอกาสหายจากโรคได้ดีขึ้น

แม้ว่าการรับรู้ความเจ็บปวดอาจมีบทบาทในความแตกต่างเหล่านี้เมื่อพิจารณาจากความเป็นส่วนตัวของการทดสอบบางอย่าง การแสดงออกทางสรีรวิทยาของโรคก็ถูกแบ่งเขตอย่างชัดเจนระหว่างเพศ จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อพิจารณาว่าฮอร์โมน ยีน และปัจจัยอื่นๆ มีส่วนทำให้เกิดความแตกต่างเหล่านี้หรือไม่และอย่างไร

การตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์ไม่เพียงแต่ส่งผลต่อความเสี่ยงของการเกิดโรคและการลุกเป็นไฟ แต่ยังส่งผลต่อวิธีการจัดการและรักษาโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน จากการศึกษาในปี พ.ศ. 2558 ในพงศาวดารของโรคผิวหนังบราซิล:แล้วแล้ว

• ผู้หญิงหนึ่งในสี่มีอาการแย่ลงระหว่างตั้งครรภ์
• ผู้หญิงระหว่าง 40% ถึง 90% จะมีอาการแย่ลงในช่วงหลังคลอด (หลังคลอด)
• สำหรับผู้หญิง 30% ถึง 40% ที่มี PSA อาการร่วมปรากฏขึ้นครั้งแรกในช่วงหลังคลอด
• มักต้องมีการเปลี่ยนแปลงการรักษาระหว่างตั้งครรภ์ รวมถึงการหลีกเลี่ยงยา เช่น เมโธเทรกเซต ไซโคลสปอริน อาซิเตรติน และสเตลารา (ustekinumab)

การสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์

ทั้งการสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน แม้ว่าจะมีการวิจัยเพียงเล็กน้อยเพื่อประเมินความแตกต่างของความเสี่ยงระหว่างชายและหญิง แต่การศึกษาคุณภาพสูงหลายชิ้นสามารถระบุลักษณะความเสี่ยงในสตรีโดยเฉพาะได้

ซึ่งรวมถึงการศึกษาในปี 2011 ในพงศาวดารโรคไขข้อที่ทบทวนประวัติทางการแพทย์ของพยาบาลหญิง 84,874 คนในสหรัฐอเมริกาแล้วจากการศึกษาพบว่าผู้สูบบุหรี่ในอดีตมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินมากกว่าผู้ไม่สูบบุหรี่ถึง 50% ในขณะที่ผู้สูบบุหรี่ในปัจจุบันมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้เพิ่มขึ้นไม่น้อยกว่าสามเท่า

ในทำนองเดียวกัน การศึกษาในปี 2016 ใน Journal of Rheumatology เปิดเผยว่าการใช้แอลกอฮอล์มากเกินไปมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่สูงขึ้นต่อโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินในสตรีอเมริกันแล้วแล้ว

จากการศึกษาพบว่าการดื่มแอลกอฮอล์ 15.0 ถึง 29.9 กรัมต่อวัน (ประมาณหนึ่งและครึ่งถึงสามเครื่องดื่ม) เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน 43% ในขณะที่การดื่มมากกว่า 30 กรัมเพิ่มความเสี่ยงมากกว่า 400%

ปัจจัยอื่นๆ

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการระบุปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ที่เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินในสตรีหรือก่อให้เกิดภาวะร่วม (เกิดขึ้นร่วม) ท่ามกลางการค้นพบที่สำคัญบางประการ:

• ประวัติโรคนิ่วในถุงน้ำดีช่วยเพิ่มความเสี่ยงของผู้หญิงที่จะเป็นโรคสะเก็ดเงินด้วยโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินได้ไม่น้อยกว่า 400% จากการศึกษาในปี พ.ศ. 2558 ในวารสาร British Journal of Dermatologyแล้วแล้ว

• ไขมันในเลือดสูง (คอเลสเตอรอลสูง) มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยง 58% ของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินในผู้หญิง เมื่อเทียบกับกลุ่มผู้หญิงที่มีคอเลสเตอรอลปกติตามการศึกษาในปี 2013 ในโรคข้ออักเสบและโรคไขข้อแล้วแล้ว

• ผู้หญิงที่เป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินมีการสูญเสียแร่ธาตุกระดูกมากขึ้นและมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคกระดูกพรุนหักมากกว่าผู้หญิงที่เข้าคู่กันที่ไม่มีโรคตามการศึกษาในปี 2554 ในการวิจัยและบำบัดโรคข้ออักเสบแล้วพวกเขายังมีแนวโน้มที่จะพัฒนากลุ่มอาการเมตาบอลิซึม

• ความผิดปกติชั่วคราวในคนไข้เป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินมากกว่าประชากรทั่วไปตามการศึกษาในปี พ.ศ. 2558 ใน International Journal of Medical Sciencesแล้วโดยทั่วไปแล้ว ผู้หญิงมักได้รับผลกระทบจากความผิดปกติชั่วคราวมากกว่าผู้ชาย

ผลกระทบทางอารมณ์

รายงานจากมูลนิธิโรคสะเก็ดเงินแห่งชาติ (NPF) ชี้ให้เห็นอย่างชัดเจนว่าผลกระทบทางอารมณ์ของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินมีมากกว่าในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย อาจเป็นเพราะแรงกดดันทางสังคมที่จะ “ดำเนินชีวิตตาม” คำจำกัดความของความงามที่ผู้หญิงหลายคนได้รับผลกระทบ ความกังวลเกี่ยวกับรูปร่างหน้าตาของคุณและวิธีที่คนอื่นมองว่าคุณส่งผลต่อความมั่นใจในตนเองและความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล

ยิ่งไปกว่านั้น ความเครียดที่เกี่ยวข้องกับโรคนี้อาจส่งผลเสียต่อสุขภาพจิตของคุณอย่างมาก เพิ่มความเสี่ยงของการดื่มแอลกอฮอล์ ภาวะซึมเศร้า น้ำหนักเพิ่มขึ้น และการสูบบุหรี่ รายงานของ NPF ชี้ให้เห็นว่าผู้หญิงที่เป็นโรคสะเก็ดเงินไม่น้อยกว่า 60% รายงานคุณภาพชีวิตที่ลดลงอันเป็นผลมาจากอาการเรื้อรังหรืออาการกำเริบ

หากคุณรู้สึกหดหู่ใจหรือไม่สามารถรับมือได้ สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณและขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต การทำเช่นนี้อาจไม่เพียงแต่ปรับปรุงสภาพจิตใจของคุณ แต่ยังช่วยลดความเสี่ยงที่จะเกิดเพลิงไหม้อีกด้วย