โรคหัวใจจากรังสี: รังสีบำบัดและหัวใจ

ภาพรวม

การฉายรังสีที่ใช้ในการรักษามะเร็งอาจทำให้เกิดปัญหาในระบบหัวใจและหลอดเลือด (การไหลเวียน) ผลกระทบนี้เรียกว่าพิษต่อหัวใจ ความเป็นพิษต่อหัวใจสามารถเกิดขึ้นได้ภายในไม่กี่วันหรือหลายเดือนหลังจากการฉายรังสี แต่มักเกิดขึ้นหลายปีต่อมา พิษต่อหัวใจสามารถลดคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับหัวใจ

แพทย์โรคหัวใจและแพทย์ด้านมะเร็งที่ทำงานร่วมกันสามารถระบุความเสี่ยงของผู้ป่วยแต่ละรายต่อภาวะหัวใจล้มเหลวได้โดยทำการทดสอบและถ่ายภาพก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วยรังสี หากผู้ป่วยมีความเสี่ยง แพทย์ผู้รักษาด้วยรังสีอาจจำกัดปริมาณรังสีที่ได้รับระหว่างการรักษา หรือเล็งลำแสงรังสีไปไม่ให้ทะลุหัวใจ เป้าหมายคือสร้างสมดุลระหว่างประโยชน์ของการรักษามะเร็งกับความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อหัวใจ

การฉายรังสีมีผลต่อหัวใจอย่างไร?

การฉายรังสีบริเวณหน้าอกมักเป็นส่วนหนึ่งของการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin และมะเร็งปอด หลอดอาหาร หรือเต้านม ความเป็นพิษต่อหัวใจเป็นความเสี่ยงเมื่อกล้ามเนื้อหัวใจจำนวนมากได้รับรังสีในปริมาณสูง ปริมาณรังสีวัดเป็น Grays (Gy) และปริมาณรังสีในหัวใจมากกว่า 30 – 35 Gy จะเพิ่มความเสี่ยงต่อ cardiotoxicity

การฉายรังสีสามารถทำร้ายเยื่อหุ้มหัวใจ (เนื้อเยื่อที่ปกคลุมหัวใจ) กล้ามเนื้อหัวใจ (กล้ามเนื้อหัวใจเอง) ลิ้นหัวใจ หลอดเลือดหัวใจ และระบบไฟฟ้าของหัวใจ ปัญหาที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (การอักเสบของเนื้อเยื่อรอบ ๆ หัวใจ)
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบก่อนกำหนดและหลอดเลือด
Myocarditis (การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ)
ภาวะหัวใจล้มเหลว (สูญเสียความสามารถในการสูบฉีดของหัวใจ)
โรคลิ้นหัวใจ
การเปลี่ยนแปลงของจังหวะการเต้นของหัวใจ (arrhythmia)
Cardiomyopathy (หัวใจโต)

การป้องกัน

ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการได้รับความเสียหายจากรังสีต่อหัวใจ?

ผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจ (โรคอ้วน การสูบบุหรี่ เบาหวาน ประวัติครอบครัว)
ผู้ป่วยที่มีประวัติส่วนตัวเป็นโรคหัวใจ
ผู้ป่วยที่ได้รับการฉายรังสีร่วมกับเคมีบำบัด การบำบัดต่อมไร้ท่อ หรือ trastuzumab
ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยรังสีที่หน้าอกด้านซ้าย

ผู้ป่วยกลุ่มพิเศษกลุ่มหนึ่งมีอายุน้อยกว่า มิฉะนั้น ผู้ป่วยที่มีสุขภาพดีจะได้รับการรักษามะเร็งเต้านมระยะเริ่มต้นและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ที่หายขาดจากมะเร็งและมีชีวิตอยู่ได้อีกหลายปีหลังการรักษา ผู้ป่วยเหล่านี้สามารถมีชีวิตอยู่ได้นานพอที่จะพัฒนาปัญหาหัวใจต่อไปในชีวิต

เนื่องจากการรักษาและการอยู่รอดของผู้ป่วยมะเร็งปอดและมะเร็งหลอดอาหารดีขึ้น ผู้ป่วยเหล่านี้ก็อาจเกิดปัญหาหัวใจในภายหลังได้จากการฉายรังสี

ความเสี่ยงของการเกิดพิษต่อหัวใจลดลงด้วยเทคนิคการฉายรังสีแบบใหม่หรือไม่?

ในการตระหนักถึงความเสี่ยงของการเกิดพิษต่อหัวใจจากรังสี จึงได้มีการพัฒนาเทคนิคการฉายรังสีที่ใหม่กว่าเพื่อลดการแผ่รังสีไปยังหัวใจ เทคโนโลยีเหล่านี้ เช่น การวางแผนการรักษาสามมิติด้วยฮิสโทแกรมปริมาณขนาดยา การฉายรังสีบำบัดด้วยภาพแบบปรับความเข้ม (IMRT) การฉายรังสีด้วยภาพที่แนะนำ (IGRT) และการฉายรังสีควบคุมการหายใจ (ABC) ที่ควบคุมด้วยการหายใจสามารถลดความเสี่ยงของการฉายรังสี ปัญหาหัวใจ การศึกษาระยะยาวจะประเมินผลกระทบของเทคโนโลยีใหม่เหล่านี้ที่มีต่อหัวใจ

แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค

แนวโน้มระยะยาวของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยรังสีคืออะไร?

เมื่อมีผู้ป่วยจำนวนมากขึ้นที่รอดชีวิตจากโรคมะเร็งและมีอายุยืนยาวขึ้น ความรู้เกี่ยวกับผลการรักษาในระยะยาวก็เพิ่มมากขึ้น เป็นที่ชัดเจนว่ายิ่งผู้ป่วยมีอายุยืนยาวขึ้นหลังการรักษามะเร็งเท่าใด โอกาสที่ความเสียหายต่อหัวใจก็จะยิ่งเพิ่มมากขึ้นเท่านั้น

ผู้ป่วยที่เป็นพิษต่อหัวใจจากรังสีควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์โรคหัวใจที่เข้าใจความสัมพันธ์ระหว่างการรักษามะเร็งกับปัญหาหัวใจ แม้ว่าภาวะหัวใจล้มเหลวอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ แต่ปัญหามากมายเหล่านี้สามารถจัดการได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยการใช้ยาและการรักษาที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด

อะไรคือความต้องการพิเศษของผู้ป่วยที่ได้รับรังสีที่หน้าอกและต่อมาต้องผ่าตัดหัวใจ?

ผู้ป่วยแต่ละรายที่ได้รับรังสีบำบัดอาจมีประวัติและขอบเขตของการรักษาที่แตกต่างกันออกไป ผู้ป่วยแต่ละรายต้องได้รับการประเมินเป็นรายบุคคลเพื่อพิจารณาผลของการฉายรังสีก่อนหน้าต่อหัวใจ ปอด และหลอดเลือด การผ่าตัดต้องมีการวางแผนอย่างดีโดยคำนึงถึงความเป็นไปได้ที่รังสีจะเกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อและอวัยวะที่อยู่เบื้องล่าง ผู้ป่วยควรหาศูนย์ความเป็นเลิศที่มีประสบการณ์ในการผ่าตัดผู้ป่วยที่ได้รับรังสีก่อน ศูนย์ที่มีประสบการณ์และผู้จัดหาเทคนิคและวิธีการผ่าตัดที่หลากหลายสามารถช่วยให้ผู้ป่วยได้รับบาดเจ็บน้อยที่สุดและให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด

ทรัพยากร

แพทย์ผู้รักษา

ศูนย์หัวใจและมะเร็งวิทยาเป็นศูนย์เฉพาะทางที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มผู้เชี่ยวชาญจากหลากหลายสาขาวิชา ได้แก่ แพทย์โรคหัวใจ มะเร็งวิทยา ศัลยแพทย์หัวใจ และพยาบาลจากสถาบัน Miller Family Heart and Vascular Institute และ The Taussig Cancer Center ซึ่งให้แนวทางที่ครอบคลุมในการประเมิน วินิจฉัย และ การรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว

ดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ The Cardio-Oncology Center
เจ้าหน้าที่โรคหัวใจและหลอดเลือด

ติดต่อ

หากคุณต้องการข้อมูลเพิ่มเติม คลิกที่นี่เพื่อติดต่อเรา สนทนาออนไลน์กับพยาบาล หรือโทรติดต่อ Miller Family Heart and Vascular Institute Resource & Information Nurse ที่ 216.445.9288 หรือโทรฟรีที่ 866.289.6911 เรายินดีที่จะช่วยเหลือคุณ

ตัวเลือกการรักษา

โรคหัวใจและหลอดเลือด

เว็บแชท

เว็บแชทและวิดีโอแชทของเราเปิดโอกาสให้ผู้ป่วยและผู้เยี่ยมชมได้ถามคำถามและมีปฏิสัมพันธ์กับแพทย์ของเรา

เว็บแชทเกี่ยวกับโรคหัวใจและมะเร็ง
เว็บแชทของ Miller Family Heart & Vascular Institute ทั้งหมด

วิดีโอ

วิดีโอเกี่ยวกับโรคหัวใจและหลอดเลือด
วิดีโอทั้งหมดของ Miller Family Heart & Vascular Institute

เครื่องมือแบบโต้ตอบ

Miller Family Heart & Vascular Institute เครื่องมือโต้ตอบ

ลิงค์ทรัพยากร

กลุ่มสนับสนุนและข้อมูล
เยี่ยมชม Health Essentials – อ่านบทความเกี่ยวกับการรักษาด้วยรังสีและการใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพใน Health Essentials
ติดตามเว็บแชทของ Heart & Vascular Institute และข่าวสารบน Twitter*

* หน้าต่างเบราว์เซอร์ใหม่จะเปิดขึ้นพร้อมกับลิงก์นี้

การรวมลิงค์ไปยังเว็บไซต์อื่น ๆ ไม่ได้หมายความถึงการรับรองเนื้อหาบนเว็บไซต์เหล่านั้นหรือการเชื่อมโยงใด ๆ กับผู้ให้บริการ

ทำไมต้องเลือกคลีฟแลนด์คลินิกเพื่อการดูแลของคุณ?

ผลลัพธ์ของเราพูดเพื่อตัวเอง โปรดตรวจสอบข้อเท็จจริงและตัวเลขของเรา และหากคุณมีคำถามใดๆ อย่าลังเลที่จะถาม

Tags: advice for patient update medical knowledge