ภาพรวม
ไมเกรนคืออะไร? มันรู้สึกอย่างไร?
ไมเกรนเป็นมากกว่าอาการปวดหัวที่ไม่ดี เป็นโรคทางระบบประสาทที่มีอาการหลายอย่างที่อาจรวมถึงอาการปวดศีรษะข้างใดข้างหนึ่งซึ่งคุณอาจอธิบายว่าเป็นจังหวะหรือสั่น ไมเกรนประจำเดือนหรือที่เรียกว่าอาการปวดศีรษะจากฮอร์โมน เกิดขึ้นก่อนหรือระหว่างช่วงเวลาของผู้หญิงคนหนึ่ง (ไม่เกินสองวันก่อนถึงสามวันในระหว่าง) และอาจแย่ลงเมื่อมีการเคลื่อนไหว แสง กลิ่น หรือเสียง อาการของคุณอาจคงอยู่สองสามชั่วโมง แต่อาจเป็นวันสุดท้าย
ประมาณว่า 70% ของผู้ที่เป็นไมเกรนคือผู้หญิง ของผู้หญิงเหล่านี้ 60% ถึง 70% รายงานความเชื่อมโยงระหว่างการมีประจำเดือน (ช่วงเวลา) กับการโจมตีไมเกรน ผู้หญิงมีอาการไมเกรนกำเริบบ่อยกว่าผู้ชายถึงสามเท่า
ไมเกรนประจำเดือนเป็นหนึ่งในอาการปวดศีรษะไมเกรนหลายประเภท ตัวอย่างของไมเกรนอื่นๆ ได้แก่ ไมเกรนที่มีออร่า ไมเกรนที่ไม่มีออร่า และไมเกรนเรื้อรัง
ฮอร์โมนคืออะไร? เอสโตรเจนคืออะไร?
ฮอร์โมนมักถูกเรียกว่า “สารเคมี” ในร่างกายของคุณ พวกมันอยู่ในอวัยวะ เนื้อเยื่อ และกระแสเลือดของคุณ และพวกมันถูกสร้างขึ้นโดยต่อมไร้ท่อ ตัวอย่างของต่อมไร้ท่อ ได้แก่ ต่อมไทรอยด์ ต่อมหมวกไต และต่อมใต้สมอง หากคุณมีฮอร์โมนบางอย่างน้อยเกินไปหรือมากเกินไป ก็อาจทำให้ระบบทั้งหมดของคุณเสียสมดุล
เอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนเป็นฮอร์โมนเพศหลักสองชนิดในผู้หญิง เอสโตรเจนทำให้เกิดลักษณะทางกายภาพของเพศหญิง วัยแรกรุ่น และช่วยในการสืบพันธุ์ นอกจากนี้ยังส่งผลต่อคอเลสเตอรอลของคุณ ควบคุมรอบเดือนของคุณ ปกป้องสุขภาพของกระดูก และส่งผลต่อหัวใจ ผิวหนัง กระดูก สมอง และเนื้อเยื่ออื่นๆ ส่วนใหญ่ผลิตโดยรังไข่ของคุณ
ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนของคุณเปลี่ยนไป อยู่ที่จำนวนสูงสุดในช่วงกลางของรอบเดือนและต่ำสุดเมื่อคุณอยู่ในช่วงมีประจำเดือน เมื่อคุณอยู่ในวัยหมดประจำเดือน จะลดลงต่ำมาก
ความสัมพันธ์ระหว่างฮอร์โมนกับอาการปวดหัวคืออะไร?
อาการปวดหัวในผู้หญิง โดยเฉพาะไมเกรน เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนเอสโตรเจน ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลงทันทีก่อนเริ่มมีประจำเดือน (รอบเดือน)
ไมเกรนก่อนมีประจำเดือนมักเกิดขึ้นในระหว่างหรือหลังเวลาที่ฮอร์โมนเพศหญิง เอสโตรเจน และโปรเจสเตอโรนลดลงจนถึงระดับต่ำสุด
อาการไมเกรนกำเริบมักจะดีขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงบางคนรายงานว่าไมเกรนของพวกเขาเริ่มต้นขึ้นในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์แล้วหายไป
ไมเกรนประจำเดือนกับไมเกรนประเภทอื่นๆ แตกต่างกันอย่างไร?
ไมเกรนประจำเดือนเกิดจากฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ลดลง ไมเกรนอื่นๆ อาจเกิดจากความเครียด ขาดอาหาร คาเฟอีน หรือสาเหตุอื่นๆ
ไมเกรนมีประจำเดือนบ่อยแค่ไหน?
ชาวอเมริกันประมาณ 12% มีอาการไมเกรน ส่วนใหญ่เป็นผู้หญิง อย่างน้อย 60% ของผู้หญิงเหล่านั้นสังเกตเห็นความสัมพันธ์ระหว่างรอบเดือนกับอาการไมเกรน กล่าวอีกนัยหนึ่ง พวกเขาสังเกตเห็นว่าพวกเขามีอาการไมเกรนก่อนหรือระหว่างมีประจำเดือน
ไมเกรนประจำเดือนเริ่มต้นเมื่อใด
ไมเกรนประจำเดือนสามารถเริ่มได้ก่อนถึงสามวันก่อนมีประจำเดือน
ใครมีแนวโน้มที่จะเป็นไมเกรนประจำเดือนมากกว่ากัน?
แม้ว่าไมเกรนสามารถเริ่มต้นได้เมื่อคุณยังเด็ก แต่ไมเกรนที่มีประจำเดือนจะไม่เกิดขึ้นจนกว่าประจำเดือนของคุณจะเริ่มขึ้น ผู้หญิงที่มีประจำเดือนคือคนที่เป็นไมเกรนที่มีประจำเดือน
อาการและสาเหตุ
ไมเกรนประจำเดือนเกิดจากอะไร?
การเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนซึ่งเกิดขึ้นก่อนช่วงเวลาของคุณจะเริ่มขึ้น
อะไรเป็นสาเหตุของไมเกรนในผู้หญิง?
นอกจากฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ลดลงแล้ว ยาคุมกำเนิดและการบำบัดทดแทนฮอร์โมนสำหรับวัยหมดประจำเดือนยังสามารถเปลี่ยนแปลงความถี่หรือความรุนแรงของไมเกรนได้อีกด้วย หากคุณสังเกตเห็นว่าอาการปวดหัวไมเกรนของคุณแย่ลงหลังจากเริ่มใช้ยาตัวใดตัวหนึ่ง คุณควรถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับยาที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนในปริมาณที่น้อยกว่า หรือขอเปลี่ยนจากขนาดยาที่ถูกรบกวนไปเป็นแบบต่อเนื่อง
ไมเกรนประจำเดือนมีอาการอย่างไร?
อาการของไมเกรนประจำเดือนจะเหมือนกับอาการไมเกรนประเภทอื่นๆ:
- อาการปวดหัวที่มีตั้งแต่แบบทื่อไปจนถึงแบบสั่นอย่างรุนแรง
- รู้สึกอุ่นมาก (เหงื่อออก) หรือเย็น (หนาว)
- ความไวต่อแสง เสียง และกลิ่น
- หนังศีรษะที่บอบบาง
- สูญเสียความกระหาย
- อาการวิงเวียนศีรษะและตาพร่ามัว
- สีผิวซีด (ซีด)
- รู้สึกเหนื่อย.
- คลื่นไส้และอาเจียน ปวดท้อง ปวดท้อง.
- ท้องร่วงหรือมีไข้ (หายาก)
การวินิจฉัยและการทดสอบ
ไมเกรนประจำเดือนได้รับการวินิจฉัยอย่างไร? มีการทดสอบอะไรบ้าง?
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะต้องการสร้างประวัติเกี่ยวกับอาการไมเกรนของคุณ ซึ่งอาจขอให้คุณ:
- อธิบายความรุนแรงและตำแหน่งของความเจ็บปวด ปวดหมองมั้ย? ชีพจร? สั่น?
- บอกว่าคุณปวดหัวไมเกรนบ่อยแค่ไหน.
- จำไว้ว่ามีอะไรที่ทำให้ปวดหัวของคุณดีขึ้นหรือแย่ลง
- พูดคุยถึงสิ่งที่คุณทานยาเพื่อบรรเทาอาการปวดและความถี่ที่คุณทาน
- พูดคุยเกี่ยวกับกิจกรรม อาหาร ความเครียด หรือสถานการณ์ที่อาจนำไปสู่การเป็นไมเกรน
- จำไว้ว่าถ้าใครในครอบครัวของคุณปวดหัวไมเกรน
- บอกความรู้สึกของคุณก่อน ระหว่าง และหลังการปวดหัว
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งการตรวจเลือดและการทดสอบภาพ (เช่น CT scan หรือ MRI) เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีสาเหตุอื่นใดที่ทำให้คุณปวดหัว อาจสั่งให้เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG) เพื่อขจัดอาการชักได้
จะเป็นประโยชน์ทั้งกับคุณและผู้ให้บริการด้านสุขภาพหากคุณจดบันทึกเกี่ยวกับไมเกรน สังเกตว่าคุณมีอาการอะไร อาการของคุณนานแค่ไหน และอะไรที่ทำให้ไมเกรนประจำเดือนของคุณดีขึ้นหรือแย่ลง คุณและผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจใช้ข้อมูลดังกล่าวเพื่อช่วยรักษา และอาจป้องกันหรือคาดการณ์อาการไมเกรนของคุณได้
การจัดการและการรักษา
ไมเกรนประจำเดือนจะรักษาอย่างไร? ฉันสามารถใช้ยาอะไรได้บ้าง?
ไมเกรนที่มีประจำเดือนมักจะรักษาด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) NSAIDs ที่มักใช้สำหรับไมเกรนประจำเดือน ได้แก่:
- คีโตโพรเฟน (ออรูดิส®).
- ไอบูโพรเฟน (Advil® และ Motrin®)
- แคลเซียมเฟโนโพรเฟน (Nalfon®)
- นาพรอกเซน (นาโพรซิน®)
- นาบูเมโทน (เรลาเฟน®)
การรักษาด้วยยากลุ่ม NSAID ควรเริ่มก่อนเริ่มมีประจำเดือนสองถึงสามวัน และดำเนินต่อเนื่องไปตามกระแสประจำเดือนของคุณ เนื่องจากใช้ยาในช่วงเวลาสั้น ๆ เท่านั้น ความเสี่ยงของผลข้างเคียงทางเดินอาหารจึงมีจำกัด
Triptans – ตัวรับ serotonin receptor agonists – เป็นยาที่ใช้รักษาอาการไมเกรนเฉียบพลัน พวกเขาหยุดไมเกรนประจำเดือนของคุณหลังจากที่มันเริ่มขึ้น ในสหรัฐอเมริกามียา triptan เจ็ดชนิดที่ได้รับการอนุมัติให้ใช้:
- อัลโมทริปแทน (Axert®)
- อิเลทริปแทน (Relpax®).
- โฟรวาทริปแทน (Frova®).
- นาราทริปแทน (Amerge®).
- ไรซาทริปแทน (Maxlt®).
- สุมาตราทริปแทน (อิมิเทร็กซ์®).
- โซลมิทริปแทน (Zomig®)
ยาอื่น ๆ ที่อาจกำหนด ได้แก่ :
- ergotamine ปริมาณเล็กน้อย (รวมถึง Bellergal-S®) หรือสารประกอบที่คล้ายคลึงกันคือ methylergonovine maleate (เช่น Methergine®)
- ยาตัวบล็อกเบต้า เช่น โพรพาโนลอล
- ยากันชัก เช่น topiramate
- ตัวบล็อกช่องแคลเซียมเช่น verapamil
- แผ่นแปะเอสโตรเจน เจล หรือยาเม็ด
- ยาคุมกำเนิดซึ่งอาจช่วยลดจำนวนประจำเดือนไมเกรนได้
- ไดไฮโดรเออร์โกตามีน (DHE)
- คาเฟอีน.
- ยาแก้ปวด
- คอร์ติโคสเตียรอยด์
ควรเริ่มใช้ยาเหล่านี้สองถึงสามวันก่อนมีประจำเดือน ทานต่อเนื่องตลอดช่วงมีประจำเดือนของคุณ
เนื่องจากการกักเก็บของเหลว (กักเก็บน้ำ) มักจะเกิดขึ้นพร้อมกับประจำเดือนของคุณ ยาขับปัสสาวะจึงถูกใช้เพื่อป้องกันไมเกรนที่มีประจำเดือน ผู้ให้บริการด้านสุขภาพบางรายอาจแนะนำให้คุณรับประทานอาหารที่มีเกลือต่ำก่อนเริ่มมีประจำเดือน
Leuprolide (Lupron®) เป็นยาที่ส่งผลต่อระดับฮอร์โมนของคุณ ใช้เฉพาะเมื่อมีการลองใช้วิธีการรักษาอื่น ๆ ทั้งหมดแล้วและไม่ได้ผล
มีผลข้างเคียงของยาหรือไม่?
พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพและเภสัชกรของคุณเกี่ยวกับผลข้างเคียงของยาแต่ละชนิดที่สั่งจ่าย ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของยาที่สั่งจ่ายเพื่อต่อสู้กับไมเกรน ได้แก่:
- สูญเสียความแข็งแรง (อ่อนแอ)
- ปวด กดดัน หรือรู้สึกหนักที่หน้าอก
- ปากแห้ง.
- ปวดหัว (นอกเหนือจากไมเกรน)
- รู้สึกแสบร้อนหรือเต็มไปด้วยหนาม ชา หรือรู้สึกเสียวซ่า
- อาการวิงเวียนศีรษะ
- คลื่นไส้
- ความง่วงนอน
- ความรู้สึกของความอบอุ่นหรือความเย็น
ฉันจำเป็นต้องพบผู้เชี่ยวชาญหรือไม่?
ขอให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหลักของคุณแนะนำคุณถึงผู้เชี่ยวชาญด้านอาการปวดหัว
ตัวเลือกการรักษาไมเกรนวัยหมดประจำเดือนมีอะไรบ้าง?
หากคุณต้องการทานอาหารเสริมเอสโตรเจนต่อหลังหมดประจำเดือน คุณควรเริ่มรับประทานยาเหล่านี้ในขนาดต่ำสุดโดยไม่หยุดชะงัก แทนที่จะหยุดยาเจ็ดวัน คุณอาจได้รับคำสั่งให้ทานยาทุกวัน โดยการรักษาระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนให้คงที่ อาการปวดศีรษะอาจป้องกันได้ แผ่นแปะเอสโตรเจน (เช่น Estraderm®) อาจมีประสิทธิภาพในการรักษาระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนให้คงที่
ตัวเลือกการรักษาไมเกรนในระหว่างตั้งครรภ์มีอะไรบ้าง?
เนื่องจากยารักษาไมเกรนส่วนใหญ่อาจส่งผลต่อทารกของคุณ คุณจึงควรหลีกเลี่ยง อย่างไรก็ตาม ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจอนุญาตให้คุณใช้ยาบรรเทาปวดที่ไม่รุนแรง เช่น อะเซตามิโนเฟน พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณก่อนที่คุณจะใช้ยาใด ๆ
ฉันจะทำอย่างไรเพื่อช่วยบรรเทาอาการไมเกรนที่มีประจำเดือน?
พยายามอย่างเต็มที่เพื่อหาสาเหตุที่ทำให้อาการปวดหัวของฮอร์โมนดีขึ้นหรือแย่ลง ตัวอย่างเช่น หากแสงทำให้เกิดความเจ็บปวดและรู้สึกร้อนเกินไป ให้อยู่ในห้องที่เย็นและมืด เคล็ดลับเพิ่มเติม ได้แก่ :
- รักษาระดับน้ำตาลในเลือดของคุณด้วยการกินของว่างเล็กๆ น้อยๆ บ่อยๆ ไม่เคยพลาดอาหาร
- เรียนรู้เทคนิคการผ่อนคลาย
- หลีกเลี่ยงการนอนน้อยเกินไปหรือมากเกินไป และรักษารูปแบบการนอนให้เป็นปกติ
- เปลี่ยนอาหารของคุณ ถ้าจำเป็น.
- หลีกเลี่ยงความเครียดเมื่อทำได้ และเรียนรู้วิธีจัดการกับมันเมื่อทำไม่ได้
การป้องกัน
สามารถป้องกันไมเกรนประจำเดือนได้หรือไม่? ฉันสามารถใช้ยาอะไรได้บ้าง?
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งยาป้องกันที่คุณทานทุกวัน จากนั้นเพิ่มขนาดยาเมื่อคุณใกล้มีประจำเดือน ความเป็นไปได้ ได้แก่ :
- การป้องกันโรค
- NSAIDs เช่น นาโพรเซนโซเดียม
- โฟรวาทริปแทน
- นรทริปตัน.
- สุมาตรา.
- เมทิลเลอโกโนวีน.
- ดีเอชอี
- แมกนีเซียม.
- ฟลูอกซีติน.
- Estradiol (การรักษาด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจน)
แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค
ไมเกรนประจำเดือนทำให้สมองเสียหายหรือไม่?
ไม่มีไมเกรนชนิดใดที่ทำให้สมองเสียหาย
ฉันจะเป็นไมเกรนประจำเดือนได้นานแค่ไหน?
คุณอาจมีประจำเดือนไมเกรนจนกว่าคุณจะเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน
อยู่กับ
ฉันควรขอความช่วยเหลือทันทีหรือติดต่อผู้ให้บริการทางการแพทย์เมื่อใด
นัดพบแพทย์หาก:
- จำนวนหรือความรุนแรงของอาการไมเกรนของคุณเพิ่มขึ้น หรือรูปแบบการปวดหัวของคุณเปลี่ยนไป
- คุณกำลังประสบกับผลข้างเคียงใหม่หรือแตกต่างกัน
- ยาของคุณดูเหมือนจะไม่ทำงานอีกต่อไป
โทร 911 หรือไปที่ห้องฉุกเฉินทันทีหาก:
- อาการปวดหัวของคุณมาอย่างกะทันหัน
- คุณกำลังประสบกับ “อาการปวดหัวที่แย่ที่สุดในชีวิตของฉัน”
- คุณมีอาการปวดหัวหลังจากประสบอาการบาดเจ็บที่ศีรษะ
- คุณมีอาการทางระบบประสาทที่คุณไม่เคยเป็นมาก่อน เช่น พูดลำบาก ปัญหาการทรงตัว ปัญหาการมองเห็น สับสนทางจิต ชัก หรือรู้สึกมึนงง/รู้สึกเสียวซ่า
ฉันควรถามคำถามอะไรกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพเกี่ยวกับไมเกรนที่มีประจำเดือน?
- ฉันมีอาการไมเกรนประจำเดือนหรือไมเกรนประเภทอื่นหรือไม่?
- ฉันควรเปลี่ยนยาที่ฉันกำลังใช้อยู่หรือไม่?
- คุณแนะนำการรักษาอะไร?
- ฉันควรทานยาอะไร?
ไมเกรนเป็นมากกว่าอาการปวดหัวที่ไม่ดี ไมเกรนประจำเดือนไม่เพียงแต่จะรุนแรงขึ้นเท่านั้น แต่ผู้หญิงยังรายงานว่าอาการดังกล่าวอาจเลวร้ายยิ่งกว่าไมเกรนที่เกิดขึ้นเมื่อไม่มีประจำเดือน พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับอาการของคุณ มีมาตรการป้องกันและทางเลือกในการรักษา ไมเกรนที่มีประจำเดือนอาจไม่ใช่สิ่งที่คุณต้อง “อยู่กับ” ทุกเดือน
Discussion about this post