5 การทดสอบทางออร์โธปิดิกส์ที่ไม่จำเป็น

เอกซเรย์สำหรับข้อเท้าแพลง

ข้อเท้าแพลงเป็นอาการบาดเจ็บทั่วไปที่เกิดขึ้นกับการลื่น การสะดุด และการหกล้ม บ่อยครั้งอาจเป็นเรื่องยากที่จะบอกความรุนแรงของอาการบาดเจ็บได้ เนื่องจากข้อเท้าหักอาจทำให้เกิดอาการปวดและบวมได้ อย่างไรก็ตาม ผู้ประกอบวิชาชีพของคุณควรสามารถระบุได้โดยการตรวจสอบคุณว่าจำเป็นต้องมีการเอ็กซ์เรย์หรือไม่

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณควรสามารถระบุได้ว่าคุณมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์ที่กำหนดหรือไม่ ซึ่งเรียกว่าเกณฑ์ของออตตาวา ซึ่งคาดการณ์แนวโน้มที่จะเกิดการแตกหัก และความจำเป็นในการเอ็กซ์เรย์ เกณฑ์เหล่านี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของความอ่อนโยนและความสามารถในการเดินสี่ขั้นตอน

ในหลาย ๆ สถานการณ์ ผู้ป่วยจะได้รับการเอ็กซ์เรย์ข้อเท้าโดยไม่จำเป็นหลังจากรักษาข้อเท้าแพลง การตรวจทางคลินิกที่ดีสามารถช่วยป้องกันการทดสอบที่ไม่จำเป็นเหล่านี้ได้

MRIs สำหรับอาการปวดหลัง

MRIs เป็นเครื่องมือที่มีประโยชน์มาก คุณสามารถตรวจ MRI ได้มากมาย เช่น กระดูก เอ็น กระดูกอ่อน กล้ามเนื้อ ของเหลว อวัยวะ ฯลฯ อย่างไรก็ตาม ผู้ให้บริการด้านสุขภาพบางรายโต้แย้งว่าคุณเห็นมากเกินไป อันที่จริง MRI แสดงสัญญาณต่างๆ ของการสูงวัยตามปกติ แม้แต่ในคนที่อายุน้อยกว่า 20 ปี ซึ่งอาจสับสนกับการค้นพบที่ผิดปกติ

ปัญหาหนึ่งเกี่ยวกับ MRI ของกระดูกสันหลังคือเมื่อคุณโตขึ้นผ่านช่วงวัยรุ่น คุณอาจมีการตรวจพบ MRI ของกระดูกสันหลังตามปกติซึ่งอาจตีความได้ว่าผิดปกติ ตัวอย่างเช่น หมอนรองกระดูกมักพบในคนหนุ่มสาวที่มีสุขภาพดีและไม่มีอาการปวดหลัง การค้นพบนี้ไม่ค่อยทำให้เกิดอาการปวดหลัง และอาจทำให้ผู้ป่วยสับสนในการพยายามค้นหาสาเหตุของอาการปวด

MRI และ X-rays ไม่ค่อยมีความจำเป็นในการวินิจฉัยอาการปวดหลัง และมักจะทำก็ต่อเมื่อการรักษาอาการปวดหลังแบบมาตรฐานไม่ได้ผล นอกจากนี้ยังมีสัญญาณเตือนบางอย่างที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจมองหาเพื่อระบุว่าจำเป็นต้องมีการถ่ายภาพหรือไม่ แต่สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ การทดสอบเหล่านี้ไม่เป็นประโยชน์​

การตรวจเลือดสำหรับอาการปวดข้อ

การใช้การตรวจเลือดเพื่อวินิจฉัยอาการปวดข้ออาจช่วยได้มาก แม้จำเป็นก็ตาม อย่างไรก็ตาม การสั่งซื้อการตรวจเลือดโดยไม่เข้าใจว่าผลจะออกมาเป็นอย่างไรโดยทั่วไปจะไม่เป็นประโยชน์ โดยทั่วไปแล้วการตรวจเลือดจะใช้เพื่อยืนยันการวินิจฉัยที่น่าสงสัยได้ดีที่สุด แทนที่จะใช้แทนการซักประวัติและการตรวจร่างกายอย่างละเอียด

ปัญหาคือ การตรวจเลือดหลายครั้งเพื่อวินิจฉัยชนิดของโรคข้ออักเสบอาจเป็นผลบวกที่ผิดพลาด นั่นหมายความว่าผลลัพธ์อาจเป็นบวกโดยไม่ต้องวินิจฉัยว่าเป็นโรคพื้นฐาน ตัวอย่างเช่น การทดสอบโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) อาจเป็นผลบวกในผู้ป่วยที่ไม่มี RA และอาจเป็นลบในผู้ป่วยที่เป็นโรค RA

อีกครั้งที่ไม่ได้หมายความว่าการตรวจเลือดไม่มีประโยชน์ แต่การใช้การทดสอบเหล่านี้มากเกินไปอาจนำไปสู่การรักษาที่ไม่จำเป็นด้วยยาที่อาจเป็นอันตราย ก่อนรับการตรวจเลือด ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณควรพิจารณาการวินิจฉัยที่เป็นไปได้ และตรวจสอบให้แน่ใจว่าทำการทดสอบด้วยเหตุผลเฉพาะ ไม่ใช่แค่การตกปลาเพื่อหาปัญหาที่อาจเกิดขึ้น ตามที่ระบุไว้ข้างต้น หากการทดสอบเป็นเพียงการสำรวจหาปลา ผลลัพธ์อาจพิสูจน์ได้ว่าเป็นการให้ความมั่นใจอย่างไม่ถูกต้องหรือนำไปสู่การวินิจฉัยที่ผิดพลาด

MRI สำหรับอาการปวดไหล่

เช่นเดียวกับอาการปวดหลัง MRIs ของไหล่มักจะแสดงผลที่อาจเป็นสัญญาณของการแก่ลงตามปกติ ตัวอย่างเช่น ผ้าพันแขน rotator เป็นเรื่องธรรมดามาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออายุมากขึ้น แม้ว่าการฉีกขาดของ rotator cuff นั้นค่อนข้างผิดปกติในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า 50 ปี แต่ก็พบได้บ่อยมากขึ้นจนถึงจุดที่ผู้ป่วยมากกว่าครึ่งที่อายุ 70 ​​​​ปีมีอาการฉีกขาดของ rotator cuff และนี่คือในผู้ป่วยที่ไม่มีอาการปวดไหล่

ถ้าศัลยแพทย์ทำการผ่าตัดในผู้สูงอายุทุกคนที่มี rotator cuffน้ำตา พวกเขาจะยุ่งมาก ความจริงก็คือ ข้อมือ rotator ส่วนใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่อายุเกิน 60 ปี จะดีขึ้นด้วยการรักษาที่ง่ายกว่าและไม่ผ่าตัด

ข้อมูลใหม่ชี้ให้เห็นว่าน้ำตาในห้องปฏิบัติการได้รับการวินิจฉัยมากเกินไปในผู้ป่วยอายุน้อยที่มี MRIs ไหล่ อีกครั้ง สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าผลการตรวจ MRI ใดๆ มีความสัมพันธ์กับผลการตรวจ และไม่ใช่แค่ผลการทดสอบที่กำลังรับการรักษา

การทดสอบความหนาแน่นของกระดูกในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่ำ

การทดสอบความหนาแน่นของกระดูกช่วยตรวจสอบว่าผู้ป่วยมีการวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนหรือไม่ ซึ่งเป็นภาวะที่ทำให้กระดูกบางลง มีเกณฑ์เฉพาะที่ใช้ในการพิจารณาว่าการทดสอบนี้เหมาะสมเมื่อใด

การทดสอบความหนาแน่นของกระดูกที่ผิดปกติอาจเป็นแนวทางในการรักษา แต่การรักษามักเกี่ยวข้องกับยาที่อาจมีผลข้างเคียงที่สำคัญ ผู้ป่วยที่ไม่ต้องการการทดสอบความหนาแน่นของกระดูกอาจทำได้ดีที่สุดโดยรอจนกว่าจะมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์ที่เหมาะสมสำหรับการทดสอบ