อาการและสาเหตุของภาวะซึมเศร้า

อาการซึมเศร้าเป็นโรคทางอารมณ์ที่ทำให้รู้สึกเศร้าและหมดความสนใจอย่างต่อเนื่อง เรียกอีกอย่างว่าโรคซึมเศร้าหรืออาการซึมเศร้าทางคลินิก ซึ่งส่งผลต่อความรู้สึก คิด และประพฤติตนของคุณ และอาจนำไปสู่ปัญหาทางอารมณ์และร่างกายที่หลากหลาย คุณอาจประสบปัญหาในการทำกิจวัตรประจำวันตามปกติ และบางครั้งคุณอาจรู้สึกว่าชีวิตไม่คุ้มที่จะมีชีวิตอยู่

อาการซึมเศร้า

แม้ว่าภาวะซึมเศร้าอาจเกิดขึ้นเพียงครั้งเดียวในชีวิตของคุณ แต่ผู้คนมักมีอาการซึมเศร้าหลายครั้ง ในช่วงภาวะซึมเศร้าเหล่านี้ อาการมักเกิดขึ้นเกือบทุกวัน เกือบทุกวัน และอาจรวมถึง:

• ความรู้สึกเศร้า น้ำตาซึม ว่างเปล่าหรือสิ้นหวัง
• โกรธเคือง หงุดหงิดหรือหงุดหงิด แม้จะเป็นเรื่องเล็กน้อย
• สูญเสียความสนใจหรือความเพลิดเพลินในกิจกรรมปกติส่วนใหญ่หรือทั้งหมด เช่น การมีเพศสัมพันธ์ งานอดิเรก หรือกีฬา
• รบกวนการนอนหลับรวมทั้งนอนไม่หลับหรือนอนมากเกินไป
• ความเหนื่อยล้าและขาดพลังงาน แม้แต่งานเล็ก ๆ ก็ต้องใช้ความพยายามเป็นพิเศษ
• ลดความอยากอาหารและน้ำหนักลด หรือเพิ่มความอยากอาหารและเพิ่มน้ำหนัก
• กระสับกระส่ายหรือกระสับกระส่าย
• คิด พูด หรือเคลื่อนไหวร่างกายช้าลง
• รู้สึกไร้ค่าหรือรู้สึกผิด หมกมุ่นอยู่กับความล้มเหลวในอดีตหรือโทษตัวเอง
• มีปัญหาในการคิด มีสมาธิ ตัดสินใจ และจดจำสิ่งต่างๆ
• ความคิดถึงความตาย ความคิดฆ่าตัวตาย การพยายามฆ่าตัวตายหรือการฆ่าตัวตายบ่อยครั้งหรือเกิดขึ้นซ้ำๆ
• ปัญหาทางกายภาพที่ไม่สามารถอธิบายได้ เช่น ปวดหลังหรือปวดหัว

สำหรับคนจำนวนมากที่มีภาวะซึมเศร้า อาการมักจะรุนแรงพอที่จะทำให้เกิดปัญหาที่เห็นได้ชัดเจนในกิจกรรมประจำวัน เช่น การทำงาน โรงเรียน กิจกรรมทางสังคม หรือความสัมพันธ์กับผู้อื่น บางคนอาจรู้สึกเศร้าหมองหรือไม่มีความสุขโดยไม่รู้ว่าทำไม

อาการซึมเศร้าในเด็กและวัยรุ่น

อาการและอาการแสดงของภาวะซึมเศร้าที่พบบ่อยในเด็กและวัยรุ่นมีความคล้ายคลึงกับอาการของผู้ใหญ่ แต่อาจมีความแตกต่างบางประการ

• ในเด็กที่อายุน้อยกว่า อาการของภาวะซึมเศร้าอาจรวมถึงความเศร้า ความหงุดหงิด การเกาะติด กังวล ปวดเมื่อย ปฏิเสธที่จะไปโรงเรียน หรือมีน้ำหนักน้อย
• ในวัยรุ่น อาการต่างๆ อาจรวมถึงความเศร้า หงุดหงิด รู้สึกไม่ดีและไร้ค่า โกรธ ทำงานไม่ดีหรือไปโรงเรียนไม่ดี รู้สึกเข้าใจผิดและอ่อนไหวอย่างยิ่ง ใช้ยาเพื่อสันทนาการหรือแอลกอฮอล์ กินหรือนอนมากเกินไป ทำร้ายตัวเอง หมดความสนใจ ในกิจกรรมปกติและหลีกเลี่ยงการปฏิสัมพันธ์ทางสังคม

อาการซึมเศร้าในผู้สูงอายุ

อาการซึมเศร้าไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของการโตเป็นผู้ใหญ่ และไม่ควรมองข้าม น่าเสียดายที่ภาวะซึมเศร้ามักไม่ได้รับการวินิจฉัยและไม่ได้รับการรักษาในผู้สูงอายุ และพวกเขาอาจรู้สึกไม่เต็มใจที่จะขอความช่วยเหลือ อาการซึมเศร้าอาจแตกต่างกันหรือไม่ชัดเจนในผู้สูงอายุ เช่น

• ปัญหาความจำหรือการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ
• ปวดเมื่อยตามร่างกาย
• อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร นอนไม่หลับ หรือหมดความสนใจในการมีเพศสัมพันธ์ ไม่ได้เกิดจากภาวะทางการแพทย์หรือการใช้ยา
• มักอยากอยู่บ้านมากกว่าออกไปสังสรรค์หรือทำสิ่งใหม่ๆ
• ความคิดหรือความรู้สึกฆ่าตัวตายโดยเฉพาะในชายสูงอายุ

คุณต้องไปพบแพทย์เมื่อใด

หากคุณรู้สึกหดหู่ใจ คุณต้องนัดพบแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตโดยเร็วที่สุด หากคุณลังเลที่จะแสวงหาการรักษา ให้พูดคุยกับเพื่อนหรือคนที่คุณรัก ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ ผู้นำทางศาสนา หรือบุคคลอื่นที่คุณไว้วางใจ

คุณต้องการความช่วยเหลือฉุกเฉินเมื่อใด

หากคุณคิดว่าคุณอาจทำร้ายตัวเองหรือพยายามฆ่าตัวตาย คุณต้องโทรไปที่หมายเลขโทรศัพท์ฉุกเฉินทันที

พิจารณาตัวเลือกเหล่านี้ด้วยหากคุณมีความคิดที่จะฆ่าตัวตาย:

• โทรหาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตของคุณ
• โทรไปที่หมายเลขสายด่วนฆ่าตัวตาย
• เอื้อมมือออกไปเพื่อนสนิทหรือคนที่คุณรัก
• ติดต่อนักบวช ผู้นำทางจิตวิญญาณ หรือบุคคลอื่นในชุมชนศรัทธาของคุณ

หากคุณมีคนที่คุณรักที่ตกอยู่ในอันตรายจากการฆ่าตัวตายหรือพยายามฆ่าตัวตาย ให้แน่ใจว่ามีคนอยู่กับบุคคลนั้น โทรไปที่หมายเลขโทรศัพท์ฉุกเฉินทันที หรือถ้าคุณคิดว่าสามารถทำได้อย่างปลอดภัย ให้พาบุคคลนั้นไปที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด

สาเหตุของภาวะซึมเศร้า

นักวิจัยไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรทำให้เกิดภาวะซึมเศร้า เช่นเดียวกับความผิดปกติทางจิตหลายอย่าง อาจมีปัจจัยหลายอย่างที่เกี่ยวข้อง เช่น:

• ความแตกต่างทางชีวภาพ ผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าดูเหมือนจะมีการเปลี่ยนแปลงทางร่างกายในสมอง ความสำคัญของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ยังไม่แน่นอน แต่อาจช่วยระบุสาเหตุได้ในที่สุด
• เคมีของสมอง สารสื่อประสาทเป็นสารเคมีในสมองที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติซึ่งอาจมีบทบาทในภาวะซึมเศร้า การวิจัยล่าสุดระบุว่าการเปลี่ยนแปลงในการทำงานและผลของสารสื่อประสาทเหล่านี้และวิธีที่พวกมันโต้ตอบกับวงจรประสาทที่เกี่ยวข้องกับการรักษาเสถียรภาพทางอารมณ์อาจมีบทบาทสำคัญในภาวะซึมเศร้าและการรักษา
• ฮอร์โมน. การเปลี่ยนแปลงความสมดุลของฮอร์โมนในร่างกายอาจเกี่ยวข้องกับสาเหตุหรือกระตุ้นภาวะซึมเศร้า การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนอาจส่งผลต่อการตั้งครรภ์และในช่วงสัปดาห์หรือเดือนหลังคลอด (หลังคลอด) และจากปัญหาต่อมไทรอยด์ วัยหมดประจำเดือน หรือภาวะสุขภาพอื่นๆ
• ลักษณะที่สืบทอดมา อาการซึมเศร้าพบได้บ่อยในผู้ที่มีญาติทางสายเลือดมีความผิดปกตินี้ด้วย นักวิจัยกำลังพยายามค้นหายีนที่อาจก่อให้เกิดอาการซึมเศร้า

ปัจจัยเสี่ยง

อาการซึมเศร้ามักเริ่มต้นในวัยรุ่น อายุ 20 ปี หรือ 30 ปี แต่สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย ผู้หญิงมากกว่าผู้ชายได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้า แต่สาเหตุอาจเป็นเพราะผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะแสวงหาการรักษามากกว่า

ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนาหรือทำให้เกิดภาวะซึมเศร้า ได้แก่:

• ลักษณะบุคลิกภาพบางอย่าง เช่น ความนับถือตนเองต่ำและการพึ่งพาอาศัยกันมากเกินไป วิพากษ์วิจารณ์ตนเองหรือมองโลกในแง่ร้าย
• เหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจหรือเครียด เช่น การล่วงละเมิดทางร่างกายหรือทางเพศ การเสียชีวิตหรือการสูญเสียคนที่รัก ความสัมพันธ์ที่ยากลำบาก หรือปัญหาทางการเงิน
• ญาติทางสายเลือดที่มีประวัติโรคซึมเศร้า โรคอารมณ์สองขั้ว โรคพิษสุราเรื้อรัง หรือการฆ่าตัวตาย
• เป็นเลสเบี้ยน เกย์ ไบเซ็กชวล หรือคนข้ามเพศ หรือมีพัฒนาการของอวัยวะสืบพันธุ์ที่ไม่ชัดเจนว่าเป็นชายหรือหญิง (จุดตัด) ในสถานการณ์ที่ไม่สนับสนุน
• ประวัติความผิดปกติทางจิตอื่นๆ เช่น โรควิตกกังวล ความผิดปกติของการกิน หรือโรคเครียดหลังบาดแผล
• การใช้แอลกอฮอล์หรือยาเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจในทางที่ผิด
• โรคร้ายแรงหรือเรื้อรัง ได้แก่ มะเร็ง โรคหลอดเลือดสมอง อาการปวดเรื้อรัง หรือโรคหัวใจ
• ยาบางชนิด เช่น ยารักษาโรคความดันโลหิตสูงหรือยานอนหลับ (พูดคุยกับแพทย์ก่อนหยุดยาใดๆ)

ภาวะแทรกซ้อนจากภาวะซึมเศร้า

อาการซึมเศร้าเป็นโรคร้ายแรงที่อาจส่งผลร้ายต่อคุณและครอบครัว อาการซึมเศร้ามักจะแย่ลงหากไม่ได้รับการรักษา ส่งผลให้เกิดปัญหาทางอารมณ์ พฤติกรรม และสุขภาพที่ส่งผลต่อทุกด้านในชีวิตของคุณ

ตัวอย่างของภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้า ได้แก่:

• น้ำหนักเกินหรือโรคอ้วนซึ่งนำไปสู่โรคหัวใจและโรคเบาหวาน
• ความเจ็บปวดหรือความเจ็บป่วยทางกาย
• การใช้แอลกอฮอล์หรือยาเสพติดในทางที่ผิด
• ความวิตกกังวล โรคตื่นตระหนก หรือความหวาดกลัวทางสังคม
• ความขัดแย้งในครอบครัว ปัญหาความสัมพันธ์ ปัญหาการงานหรือโรงเรียน
• การแยกตัวออกจากสังคม
• ความรู้สึกฆ่าตัวตาย การพยายามฆ่าตัวตายหรือการฆ่าตัวตาย
• ทำร้ายตัวเอง เช่น ตัดอวัยวะ
• การเสียชีวิตก่อนวัยอันควรจากภาวะทางการแพทย์

ป้องกันภาวะซึมเศร้า

ไม่มีทางที่จะป้องกันภาวะซึมเศร้าได้อย่างแน่นอน อย่างไรก็ตาม กลยุทธ์เหล่านี้อาจช่วยได้

• ทำตามขั้นตอนเพื่อควบคุมความเครียด เพื่อเพิ่มความยืดหยุ่นและเพิ่มความนับถือตนเองของคุณ
• เข้าถึงครอบครัวและเพื่อนฝูง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในยามวิกฤต เพื่อช่วยให้คุณฝ่าฟันมรสุมที่เลวร้ายได้
• รับการรักษาที่สัญญาณแรกสุดของปัญหา เพื่อช่วยป้องกันภาวะซึมเศร้าไม่ให้แย่ลง
• พิจารณารับบริการบำรุงรักษาระยะยาว เพื่อช่วยป้องกันอาการกำเริบอีก