วินิจฉัยและรักษาภาวะซึมเศร้าของวัยรุ่น

อาการของโรคซึมเศร้าในวัยรุ่นมักไม่ง่ายที่จะระบุได้ เนื่องจากอาการดังกล่าวมักปรากฏเป็นพฤติกรรมปกติของวัยรุ่น สัญญาณเตือนล่วงหน้ามักจะรวมถึง: หงุดหงิด เหนื่อยล้า รูปแบบการนอนหลับเปลี่ยนแปลงไป รูปแบบการกินเปลี่ยนไป การถอนตัวจากสังคม หรือความโกรธ บทความนี้จะอธิบายขั้นตอนการวินิจฉัยและรักษาโรคซึมเศร้าในวัยรุ่น

วินิจฉัยโรคซึมเศร้าในวัยรุ่น

เมื่อสงสัยว่ามีภาวะซึมเศร้าในวัยรุ่น แพทย์มักจะทำการทดสอบเหล่านี้

• การตรวจร่างกาย. แพทย์อาจตรวจร่างกายและถามคำถามเชิงลึกเกี่ยวกับสุขภาพของลูกวัยรุ่นเพื่อพิจารณาว่าสิ่งใดที่อาจเป็นสาเหตุของภาวะซึมเศร้า ในบางกรณี ภาวะซึมเศร้าอาจเชื่อมโยงกับปัญหาสุขภาพกายที่เป็นต้นเหตุ
• การทดสอบในห้องปฏิบัติการ ตัวอย่างเช่น แพทย์ของวัยรุ่นอาจทำการตรวจเลือดที่เรียกว่าการนับเม็ดเลือดหรือตรวจไทรอยด์ของวัยรุ่นเพื่อให้แน่ใจว่าทำงานได้อย่างถูกต้อง
• การประเมินทางจิตวิทยา แพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตสามารถพูดคุยกับวัยรุ่นของคุณเกี่ยวกับความคิด ความรู้สึก และพฤติกรรม และอาจรวมแบบสอบถามไว้ด้วย การประเมินนี้จะช่วยระบุการวินิจฉัยและตรวจหาโรคแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง

ประเภทของภาวะซึมเศร้า

อาการที่เกิดจากภาวะซึมเศร้าที่สำคัญอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล เพื่อชี้แจงประเภทของภาวะซึมเศร้าที่วัยรุ่นของคุณมี แพทย์อาจใช้ตัวระบุอย่างน้อยหนึ่งตัว ซึ่งหมายถึงภาวะซึมเศร้าที่มีคุณลักษณะเฉพาะ นี่คือตัวอย่างบางส่วน:

• ความวิตกกังวล – ซึมเศร้าด้วยอาการกระสับกระส่ายผิดปกติหรือกังวลเกี่ยวกับเหตุการณ์ที่อาจเกิดขึ้นหรือสูญเสียการควบคุม
• คุณสมบัติที่น่าเศร้า — ภาวะซึมเศร้ารุนแรงโดยขาดการตอบสนองต่อสิ่งที่เคยสร้างความสุขและเกี่ยวข้องกับการตื่นเช้า อารมณ์แย่ลงในตอนเช้า ความอยากอาหารเปลี่ยนแปลงไปอย่างมาก ความรู้สึกผิด กระสับกระส่ายหรือเฉื่อย
• ลักษณะผิดปกติ — ภาวะซึมเศร้าซึ่งรวมถึงความสามารถในการได้รับกำลังใจชั่วคราวจากเหตุการณ์ที่มีความสุข ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น ความต้องการนอนมากเกินไป ความไวต่อการปฏิเสธ และความรู้สึกหนักในแขนหรือขา

ความผิดปกติอื่นๆ ที่ทำให้เกิดอาการซึมเศร้า

ความผิดปกติอื่น ๆ อีกหลายอย่างรวมถึงภาวะซึมเศร้าเป็นอาการ การวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับการรักษาที่เหมาะสม การประเมินของแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตจะช่วยตัดสินว่าอาการซึมเศร้าเกิดจากภาวะใดอาการหนึ่งดังต่อไปนี้

• โรคไบโพลาร์ I และ II ความผิดปกติทางอารมณ์เหล่านี้รวมถึงอารมณ์แปรปรวนซึ่งมีตั้งแต่เสียงสูงไปจนถึงระดับต่ำสุด บางครั้งก็ยากที่จะแยกแยะระหว่างโรคสองขั้วและภาวะซึมเศร้า
• โรคไซโคลไทมิก. ความผิดปกติของ Cyclothymic เกี่ยวข้องกับอารมณ์สูงและต่ำที่อ่อนกว่าโรคสองขั้ว
• ความผิดปกติทางอารมณ์ที่ก่อกวน ความผิดปกติทางอารมณ์ในเด็กนี้รวมถึงความหงุดหงิดเรื้อรังและรุนแรงและความโกรธด้วยอารมณ์ที่รุนแรงบ่อยครั้ง ความผิดปกตินี้มักพัฒนาเป็นโรคซึมเศร้าหรือโรควิตกกังวลในช่วงวัยรุ่นหรือวัยผู้ใหญ่
• โรคซึมเศร้าเรื้อรัง. บางครั้งเรียกว่า dysthymia ซึ่งเป็นรูปแบบภาวะซึมเศร้าที่รุนแรงน้อยกว่า แต่เรื้อรังกว่า แม้ว่าปกติแล้วจะไม่ทุพพลภาพก็ตาม แต่โรคซึมเศร้าแบบถาวรสามารถป้องกันการทำงานตามปกติในชีวิตประจำวันและจากการใช้ชีวิตอย่างเต็มที่
• โรค dysphoric ก่อนมีประจำเดือน ความผิดปกตินี้เกี่ยวข้องกับอาการซึมเศร้าที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เริ่มต้นในสัปดาห์ก่อนและปรับปรุงภายในสองสามวันหลังจากเริ่มมีประจำเดือน อาการจะน้อยหรือหายไปหลังจากหมดประจำเดือน
• สาเหตุอื่นของภาวะซึมเศร้า อาการซึมเศร้าที่เกิดจากการใช้ยาเพื่อการพักผ่อนหรือยาผิดกฎหมาย ยาบางชนิดที่กำหนด หรือภาวะทางการแพทย์

การรักษาภาวะซึมเศร้าในวัยรุ่น

การรักษาขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของอาการซึมเศร้าของวัยรุ่น การผสมผสานระหว่างการบำบัดด้วยการพูดคุย (จิตบำบัด) และการใช้ยาจะมีประสิทธิภาพมากสำหรับวัยรุ่นส่วนใหญ่ที่มีภาวะซึมเศร้า

หากวัยรุ่นของคุณมีภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงหรือตกอยู่ในอันตรายจากการทำร้ายตัวเอง วัยรุ่นของคุณอาจต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลหรืออาจต้องเข้าร่วมโปรแกรมการรักษาผู้ป่วยนอกจนกว่าอาการจะดีขึ้น

มาดูตัวเลือกการรักษาภาวะซึมเศร้าอย่างใกล้ชิด

ยาที่ใช้รักษาอาการซึมเศร้าในวัยรุ่น

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) ได้อนุมัติยาสองชนิดสำหรับรักษาอาการซึมเศร้าในวัยรุ่น ได้แก่ ฟลูออกซีติน (Prozac) และ escitalopram (Lexapro) พูดคุยกับแพทย์ของวัยรุ่นเกี่ยวกับทางเลือกในการใช้ยาและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น การชั่งน้ำหนักประโยชน์และความเสี่ยง

อย.แจ้งเตือน

ยากล่อมประสาทส่วนใหญ่มักปลอดภัย แต่องค์การอาหารและยากำหนดให้ยาซึมเศร้าทั้งหมดมีคำเตือนเกี่ยวกับกล่องดำ ซึ่งเป็นคำเตือนที่เข้มงวดที่สุดสำหรับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ ในบางกรณี เด็ก วัยรุ่น และผู้ใหญ่อายุต่ำกว่า 25 ปี อาจมีความคิดหรือพฤติกรรมฆ่าตัวตายเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ยาแก้ซึมเศร้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงสองสามสัปดาห์แรกหลังจากเริ่มหรือเมื่อเปลี่ยนขนาดยา

ทุกคนที่รับประทานยากล่อมประสาทควรได้รับการจับตาดูอย่างใกล้ชิดสำหรับอาการซึมเศร้าที่แย่ลงหรือพฤติกรรมผิดปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเริ่มใช้ยาใหม่หรือเปลี่ยนขนาดยา หากวัยรุ่นของคุณมีความคิดฆ่าตัวตายขณะทานยากล่อมประสาท ให้ติดต่อแพทย์ทันทีหรือขอความช่วยเหลือฉุกเฉิน

สำหรับวัยรุ่นส่วนใหญ่ ประโยชน์ของการรับประทานยากล่อมประสาทน่าจะมีมากกว่าความเสี่ยงใดๆ พึงระลึกไว้เสมอว่ายากล่อมประสาทมีแนวโน้มที่จะลดความเสี่ยงในการฆ่าตัวตายในระยะยาวโดยการปรับปรุงอารมณ์

การหายาที่เหมาะสม

ทุกคนแตกต่างกัน ดังนั้นการหาขนาดยาหรือขนาดยาที่เหมาะสมสำหรับวัยรุ่นของคุณอาจต้องใช้การลองผิดลองถูกบ้าง กระบวนการนี้ต้องใช้ความอดทน เนื่องจากยาบางชนิดต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือนานกว่านั้นจึงจะได้ผลเต็มที่และเพื่อให้ผลข้างเคียงบรรเทาลงเมื่อร่างกายปรับตัว ส่งเสริมให้วัยรุ่นของคุณไม่ยอมแพ้

ลักษณะที่สืบทอดมามีบทบาทในการที่ยากล่อมประสาทส่งผลกระทบต่อคนต่างกันอย่างไร ในบางกรณี หากมี ผลการทดสอบทางพันธุกรรม (ทำโดยการตรวจเลือดหรือปัดแก้ม) อาจให้ข้อมูลว่าร่างกายอาจตอบสนองต่อยากล่อมประสาทชนิดใดชนิดหนึ่ง อย่างไรก็ตาม ตัวแปรอื่นๆ นอกเหนือจากพันธุกรรมอาจส่งผลต่อการตอบสนองต่อยา

การจัดการยา

ตรวจสอบการใช้ยาของวัยรุ่นอย่างระมัดระวัง เพื่อให้ทำงานได้อย่างถูกต้อง ยาซึมเศร้าจะต้องได้รับอย่างสม่ำเสมอในปริมาณที่กำหนด เนื่องจากการใช้ยาเกินขนาดอาจเสี่ยงต่อวัยรุ่นที่เป็นโรคซึมเศร้า แพทย์อาจสั่งจ่ายยาเพียงเล็กน้อยในแต่ละครั้ง หรือแนะนำให้คุณกินยาเพื่อที่ลูกวัยรุ่นของคุณจะไม่มียาจำนวนมากในคราวเดียว

หากวัยรุ่นของคุณมีผลข้างเคียงที่น่ารำคาญ วัยรุ่นของคุณไม่ควรหยุดทานยากล่อมประสาทโดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์ก่อน ยาแก้ซึมเศร้าบางชนิดอาจทำให้เกิดอาการถอนยาได้ เว้นแต่ว่ายาจะค่อยๆ ลดขนาดลง การเลิกยากะทันหันอาจทำให้ภาวะซึมเศร้าแย่ลงอย่างฉับพลัน

ยากล่อมประสาทและการตั้งครรภ์

หากวัยรุ่นของคุณตั้งครรภ์หรือกำลังให้นมบุตร ยาแก้ซึมเศร้าบางตัวอาจเพิ่มความเสี่ยงด้านสุขภาพให้กับทารกในครรภ์หรือเด็กที่ให้นมบุตร หากวัยรุ่นของคุณตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าวัยรุ่นของคุณพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับยารักษาโรคซึมเศร้าและการจัดการภาวะซึมเศร้าในระหว่างตั้งครรภ์

จิตบำบัดรักษาโรคซึมเศร้าวัยรุ่น teen

จิตบำบัดหรือที่เรียกว่าการให้คำปรึกษาทางจิตวิทยาหรือการบำบัดด้วยการพูดคุยเป็นคำทั่วไปสำหรับการรักษาภาวะซึมเศร้าโดยการพูดคุยเกี่ยวกับภาวะซึมเศร้าและปัญหาที่เกี่ยวข้องกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต จิตบำบัดประเภทต่างๆ อาจมีประสิทธิภาพสำหรับภาวะซึมเศร้า เช่น การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา หรือการบำบัดระหว่างบุคคล

จิตบำบัดอาจทำแบบตัวต่อตัวกับสมาชิกในครอบครัวหรือในกลุ่ม วัยรุ่นของคุณสามารถ:

• เรียนรู้สาเหตุของโรคซึมเศร้า
• เรียนรู้วิธีระบุและเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมหรือความคิดที่ไม่ดีต่อสุขภาพ
• สำรวจความสัมพันธ์และประสบการณ์
• หาวิธีรับมือและแก้ปัญหาที่ดีกว่า better
• ตั้งเป้าหมายที่เป็นจริง
• คืนความสุขและการควบคุม and
• ช่วยบรรเทาอาการซึมเศร้า เช่น สิ้นหวัง โกรธเคือง
• ปรับให้เข้ากับวิกฤตหรือความยากอื่นๆ ในปัจจุบัน

การรักษาในโรงพยาบาลและโปรแกรมการรักษาอื่นๆ

ในวัยรุ่นบางคน อาการซึมเศร้ารุนแรงมากจนจำเป็นต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาล โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากวัยรุ่นของคุณตกอยู่ในอันตรายจากการทำร้ายตัวเองหรือทำร้ายคนอื่น การเข้ารับการรักษาทางจิตเวชที่โรงพยาบาลสามารถช่วยให้วัยรุ่นของคุณสงบและปลอดภัยจนกว่าอาการจะดีขึ้น

โปรแกรมการรักษาระหว่างวันอาจช่วยได้ โปรแกรมเหล่านี้ให้การสนับสนุนและให้คำปรึกษาที่จำเป็นในขณะที่วัยรุ่นของคุณมีอาการซึมเศร้าภายใต้การควบคุม