ยาตามใบสั่งแพทย์ที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA เพื่อป้องกันไมเกรน

มียาป้องกันโรคไมเกรนเพียงไม่กี่ชนิดเท่านั้นที่มีความแตกต่างนี้

สำหรับคนมากกว่าหนึ่งในสามที่เป็นไมเกรน การพยายามป้องกันเป็นสิ่งสำคัญพอๆ กับการรักษาเมื่อเกิดขึ้น ถึงแม้ว่าแพทย์จะกำหนดยาและการเยียวยาตามธรรมชาติค่อนข้างน้อยสำหรับการป้องกันโรคไมเกรน (การป้องกัน) แต่มีเพียงแปดคนเท่านั้นที่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) สำหรับการใช้งานนี้

หนุ่มกินยาแก้ปวดหัว — รูปภาพ Antonio_Diaz / Getty

ยาป้องกันไมเกรนใช้เพื่อลดความถี่ ระยะเวลา และความรุนแรงของอาการไมเกรนกำเริบ แต่ก็ไม่เหมาะสำหรับทุกคน การศึกษาแนะนำว่าน้อยกว่า 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่อาจได้รับประโยชน์จากพวกเขาจริง ๆ แล้ว หากคุณคิดว่าคุณอยู่ในกลุ่มนี้ ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับการสำรวจยาที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA เหล่านี้ คุณอาจค้นพบว่าเมื่อรับประทานตามคำแนะนำ วิธีที่ถูกต้องสำหรับคุณอาจป้องกันไมเกรนของคุณได้อย่างมาก และโดยทั่วไปแล้วจะปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณ

ยาที่ได้รับการรับรองสำหรับการป้องกันไมเกรนแบบเป็นตอนๆ

อาการไมเกรนที่เกิดขึ้นเป็นระยะคืออาการที่เกิดขึ้นน้อยกว่า 15 วันต่อเดือน ยาที่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาแบ่งออกเป็นสามประเภท:

ตัวบล็อกเบต้า

ยาเหล่านี้เป็นยาที่พัฒนาขึ้นเพื่อรักษาความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) เนื่องจากยาเหล่านี้ปิดกั้นตัวรับอะดรีนาลีน ทำให้หลอดเลือดผ่อนคลาย นักวิจัยยังไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้ว่า beta-blockers ทำงานอย่างไรในการป้องกันไมเกรน

แม้ว่าจะมีตัวบล็อคเบต้าจำนวนมากในท้องตลาด และหลายตัวก็ถือว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในการป้องกันไมเกรน แต่มีเพียง 2 ตัวเท่านั้นที่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาเพื่อวัตถุประสงค์เฉพาะนี้:

อินเดอรัล (โพรพราโนลอล) ซึ่งจำหน่ายภายใต้ชื่อ อินโนปราณ
Timolol ซึ่งมีให้ในรูปแบบทั่วไปเท่านั้น

ทั้งสองได้รับการจัดอันดับเป็นยาป้องกันโรคไมเกรนระดับ A ตามแนวทางที่กำหนดร่วมกันโดย American Headache Society (AHS) และ American Academy of Neurology (AAN) ซึ่งหมายความว่าพวกเขาได้รับการจัดตั้งขึ้นว่ามีประสิทธิภาพและควรนำเสนอแก่ผู้ป่วยที่จะได้รับประโยชน์จากการรักษาเชิงป้องกัน

ตัวบล็อกเบต้า	ปริมาณ
โพรพาโนลอล	120 ถึง 240 มิลลิกรัม (มก.) ต่อวัน
ทิโมลอล	10 ถึง 15 มก. วันละสองครั้ง

ยากันชัก

ยาเหล่านี้มีการกำหนดหลักเพื่อป้องกันอาการชัก พวกมันทำงานโดยการปิดกั้นช่องทางในร่างกายที่ส่งแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าไปยังเซลล์ประสาท กล้ามเนื้อ และสมอง เช่นเดียวกับการเสริมสร้างการทำงานของกรดแกมมา-อะมิโนบิวทีริก (GABA) สารสื่อประสาทที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมมอเตอร์ การมองเห็น และความวิตกกังวล

นักวิจัยไม่แน่ใจว่ากระบวนการนี้ทำงานอย่างไรในการป้องกันอาการปวดหัวไมเกรน แต่วิธีนี้ทำได้อย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ ยาต้านอาการชักเฉพาะที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับการป้องกันโรคไมเกรนคือ:

Depakote, Depakote ER (divalproex)
Topamax, Qudexy XR และ Trokendi XR (topiramate)

เช่นเดียวกับตัวบล็อกเบต้าที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA ยากันชักทั้งสองนี้ถูกระบุว่าเป็นยาระดับ A สำหรับป้องกันไมเกรน

เพื่อลดความเสี่ยงของผลข้างเคียง ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพส่วนใหญ่จะกำหนดยากันชักขนาดต่ำในขั้นต้น โดยปกติคือ 25 มก. ต่อวัน และค่อยๆ เพิ่มขนาดยาจนกว่าจะได้ขนาดยาที่มีประสิทธิภาพ

ยากันชัก	ปริมาณเป้าหมาย
Depakote	500 ถึง 1,000 มก. ต่อวัน
โทพาแมกซ์	100 ถึง 200 มก. ต่อวัน
Qudexy XR	100 มก. ต่อวัน
โทรเคนดิ XR	100 มก. ต่อวัน

Calcitonin Gene-Related Peptide (CGRP) Inhibitors

ยาที่ค่อนข้างใหม่เหล่านี้แตกต่างจากตัวบล็อคเบต้าและยากันชักอย่างมีนัยสำคัญ: ยาเหล่านี้ได้รับการพัฒนาขึ้นเพื่อป้องกันอาการปวดศีรษะไมเกรนเรื้อรังและเป็นระยะ ๆ (มีหรือไม่มีออร่า)

สารยับยั้ง CGRP อยู่ในกลุ่มของยาทางชีววิทยาที่เรียกว่าโมโนโคลนัลแอนติบอดี ซึ่งหมายความว่าแทนที่จะถูกสังเคราะห์จากสารเคมี พวกมันถูกสร้างขึ้นโดยการเปลี่ยนแปลง DNA ภายในเซลล์ของสิ่งมีชีวิต พวกเขาทำงานโดยกำหนดเป้าหมายโปรตีนในสมองและระบบประสาทที่มีบทบาทในการลุกลามและความเจ็บปวดของไมเกรน

สารยับยั้ง CGRP ห้าชนิดได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับการป้องกันโรคไมเกรน:

ไอโมวิก (erenumab-aooe)
Ajovy (fremanezumab-vfrm)
Emgality (galcanezumab-gnlm)
ไวเอปติ (eptinezumab-jjmr)
นูร์เทค ODT (rimegepant)

ยาเหล่านี้ส่วนใหญ่ ยกเว้น Vyepti และ Nurtec ODT จะถูกฉีดด้วยเข็มบางๆ ใต้ผิวหนัง (ฉีดใต้ผิวหนัง) ของต้นขาหรือหน้าท้อง ด้วยคำแนะนำ คนส่วนใหญ่สามารถเรียนรู้ที่จะให้ตัวเองได้

Vyepti ให้ทางหลอดเลือดดำ (IV) ในขณะที่ Nurtec ODT รับประทานในรูปแบบเม็ด นอกจากนี้ Nurtec ODT ยังได้รับการอนุมัติให้รักษาไมเกรนหลังจากที่เริ่มมีอาการ ทำให้เป็นยาตัวเดียวที่สามารถใช้ได้ทั้งในการรักษาและป้องกันไมเกรน

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ยา CGRP ที่กล่าวถึงเหล่านี้ได้รับการพัฒนาหลังจากเผยแพร่แนวทาง AHS/AAN ดังนั้นจึงไม่มีการประเมินประสิทธิภาพ

CGRP สารยับยั้ง	ปริมาณ
ไอโมวิก	หนึ่งหรือสองช็อต (70 มก.) ต่อเดือน
Ajovy	หนึ่งช็อต (225 มก.) ต่อเดือนหรือสามช็อต (675 มก.) ทุกสามเดือน
Emgality	สองช็อต (120 มก. ต่อครั้ง) ในเดือนแรก; หนึ่งนัดต่อเดือนหลังจากนั้น
ไวเอปติ	100 มก. ฉีดเข้าเส้นเลือดทุก 3 เดือน
นูร์เทค ODT	หนึ่งเม็ด 75 มก. วันละครั้ง

สารยับยั้ง CGRP: ยารักษาไมเกรน

ยาที่ได้รับการอนุมัติสำหรับการป้องกันไมเกรนเรื้อรัง

นอกจากจะได้รับการอนุมัติสำหรับการป้องกันอาการปวดศีรษะไมเกรนแบบเป็นคราวๆ แล้ว สารยับยั้ง CGRP แต่ละตัวยังได้รับการอนุมัติสำหรับการป้องกันไมเกรนเรื้อรัง (หรือที่เปลี่ยนรูป) ด้วย—เมื่อมีการโจมตีไมเกรนอย่างน้อย 15 ครั้งต่อเดือนเป็นเวลาอย่างน้อยสามเดือน

ยาตัวเดียวที่ได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยาสำหรับการป้องกันโรคไมเกรนเรื้อรังคือโบทูลินัมทอกซินเอซึ่งคนส่วนใหญ่รู้จักในชื่อโบท็อกซ์

โบท็อกซ์ (เรียกอีกอย่างว่า Onabotulinum-A) เป็นรูปแบบเจือจางของสารพิษจากแบคทีเรียที่ทำให้กล้ามเนื้อเป็นอัมพาต เดิมทีฉีดเข้าไปบนใบหน้าเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อและลบเลือนริ้วรอยชั่วคราว พบว่าโบทอกซ์ช่วยลดความถี่ของอาการปวดศีรษะไมเกรนในผู้ที่มีแนวโน้มว่าจะใช้ยาเพื่อความงาม

สิ่งนี้กระตุ้นให้นักวิจัยศึกษาการฉีดโบท็อกซ์เพื่อป้องกันไมเกรน พบว่ามีผลเฉพาะกับไมเกรนเรื้อรัง ซึ่งเป็นการใช้งานที่ FDA อนุมัติในท้ายที่สุด

โปรโตคอลโบท็อกซ์ทั่วไป

จากข้อมูลของ American Migraine Foundation การรักษาด้วยโบทอกซ์สำหรับการป้องกันไมเกรนมักจะต้องฉีด 31 ครั้งแยกกันในกล้ามเนื้อหลัก 7 มัดของใบหน้าและลำคอทุกๆ 12 สัปดาห์ อาจใช้เวลาถึงหกเดือนจึงจะได้ผลการรักษาที่สมบูรณ์

ประโยชน์ของการเลือกยาที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA

การเลือกยาที่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาสำหรับการป้องกันไมเกรน (หรือเหตุผลอื่นใด) ช่วยให้มั่นใจได้ว่าตามเว็บไซต์ของ FDA “หน่วยงานได้พิจารณาแล้วว่าประโยชน์ของผลิตภัณฑ์มีมากกว่าความเสี่ยงที่ทราบสำหรับการใช้งานที่ตั้งใจไว้” ได้รับการอนุมัติหลังจากการตรวจสอบของห้องปฏิบัติการ สัตว์ และการทดสอบในมนุษย์โดยผู้ผลิตยา (FDA ไม่ได้ทดสอบตัวยาเอง)

ดังนั้นการเลือกใช้ยาไมเกรนที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA จึงเป็นที่ต้องการ ที่กล่าวว่ามีบางครั้งที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้ใช้ยานอกฉลาก หมายความว่าไม่ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับการใช้งานที่แพทย์ตั้งใจจะสั่งจ่าย (แม้ว่าจะได้รับการอนุมัติด้วยเหตุผลอื่น ๆ ก็ตาม) สิ่งนี้มักจะเกิดขึ้นเมื่อตัวเลือกที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA พิสูจน์แล้วว่าไม่ได้ผล และอย่างน้อยเมื่อมีหลักฐานว่ายานั้นมีประโยชน์

การใช้ยานอกฉลากอาจมีประสิทธิภาพและปลอดภัยอย่างสมบูรณ์สำหรับคุณ แต่เนื่องจากองค์การอาหารและยาไม่สามารถตรวจสอบได้ว่าข้อดีนั้นมีมากกว่าข้อเสียสำหรับจุดประสงค์ที่คุณใช้มัน จึงมีเหตุผลมากกว่าที่จะต้องใช้ความระมัดระวัง

การป้องกันโรคเป็นส่วนสำคัญของการจัดการไมเกรน ยาที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA ไม่ใช่ยาชนิดเดียวที่อาจได้รับการสั่งจ่ายเพื่อป้องกันอาการปวดศีรษะหรืออย่างน้อยก็ลดจำนวนอาการปวดหัวที่เกิดขึ้นต่อเดือนได้ แต่เป็นยาที่ได้รับการศึกษามากที่สุดและพบว่ามีประสิทธิภาพ หากคุณไม่สามารถทนต่ออาการเหล่านี้ได้ หรือถ้าไม่มีวิธีใดที่ได้ผลสำหรับคุณ ก็มีตัวเลือกอื่นๆ มากมายที่จะปรึกษากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

สิทธิความเป็นส่วนตัวของคุณ

Verywell Health และพันธมิตรบุคคลที่สามของเราใช้คุกกี้และประมวลผลข้อมูลส่วนบุคคล เช่น ตัวระบุเฉพาะตามความยินยอมของคุณในการจัดเก็บและ/หรือเข้าถึงข้อมูลบนอุปกรณ์ แสดงโฆษณาที่ปรับให้เหมาะกับแต่ละบุคคล และสำหรับการวัดเนื้อหา ข้อมูลเชิงลึกของผู้ชม และการพัฒนาผลิตภัณฑ์ หากต้องการเปลี่ยนแปลงหรือเพิกถอนตัวเลือกความยินยอมของคุณสำหรับ VerywellHealth.com รวมถึงสิทธิ์ของคุณในการคัดค้านในกรณีที่มีการใช้ประโยชน์โดยชอบด้วยกฎหมาย โปรดคลิกด้านล่าง คุณสามารถอัปเดตการตั้งค่าของคุณได้ตลอดเวลาผ่านลิงก์ “ความเป็นส่วนตัวของสหภาพยุโรป” ที่ด้านล่างของหน้าใดก็ได้ ตัวเลือกเหล่านี้จะส่งสัญญาณไปยังพันธมิตรของเราทั่วโลก และจะไม่ส่งผลต่อข้อมูลการท่องเว็บ รายชื่อพันธมิตร (ผู้ขาย)

เราและพันธมิตรของเราประมวลผลข้อมูลเพื่อ:

สแกนคุณลักษณะของอุปกรณ์เพื่อระบุตัวตนอย่างแข็งขัน ใช้ข้อมูลตำแหน่งทางภูมิศาสตร์ที่แม่นยำ จัดเก็บและ/หรือเข้าถึงข้อมูลบนอุปกรณ์ เลือกเนื้อหาส่วนบุคคล สร้างโปรไฟล์เนื้อหาส่วนบุคคล วัดประสิทธิภาพโฆษณา เลือกโฆษณาพื้นฐาน สร้างโปรไฟล์โฆษณาส่วนบุคคล เลือกโฆษณาในแบบของคุณ ใช้การวิจัยตลาดเพื่อสร้างข้อมูลเชิงลึกของผู้ชม วัดประสิทธิภาพของเนื้อหา พัฒนาและปรับปรุงผลิตภัณฑ์ รายชื่อพันธมิตร (ผู้ขาย)