ภาพรวมของอาการปวดข้อ Sacroiliac

คุณมักจะตระหนักถึงอาการปวดหลังของคุณอย่างเฉียบขาด แต่สิ่งที่คุณอาจไม่ทราบก็คือสาเหตุที่เกิดขึ้น ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับข้อต่อ sacroiliac (SI) เป็นเรื่องปกติ แต่ยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด ข้อต่อ SI (มีสองข้อ) อยู่ที่ด้านใดด้านหนึ่งของหลังส่วนล่างของคุณระหว่าง sacrum ซึ่งเป็นกระดูกรูปสามเหลี่ยมที่อยู่ใต้กระดูกสันหลังส่วนเอวและเหนือกระดูกก้นกบและกระดูกเชิงกราน ข้อต่อ SI ก็เหมือนกับข้ออื่นๆ ที่อาจเกิดการระคายเคือง ผิดปกติ (เคลื่อนไหวมากเกินไปหรือไม่เพียงพอ) หรือได้รับบาดเจ็บ ซึ่งทั้งหมดนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดได้

เนื่องจากข้อต่อ sacroiliac ของคุณมีจุดประสงค์สองประการ—เพื่อทำหน้าที่เป็นตัวดูดซับแรงกระแทก ลดความเครียดที่กระดูกเชิงกรานและกระดูกสันหลัง และเพื่อถ่ายโอนน้ำหนักจากร่างกายส่วนบนของคุณไปยังร่างกายส่วนล่างของคุณเมื่อยืนหรือเดิน—จึงง่ายที่จะเห็นว่าสิ่งเหล่านี้สามารถทำได้ กลายเป็นประนีประนอม

อาการ

อาการเบื้องต้นของอาการปวดข้อ sacroiliac ตามชื่อคืออาการปวด ซึ่งมักรายงานว่ามีคม แทง หรือทื่อ และอยู่ที่หลังส่วนล่างหรือด้านหลังของบริเวณสะโพก บางครั้งจะรู้สึกเจ็บที่ขาหนีบ ต้นขา ใต้เข่า หรือก้นแล้วการเคลื่อนไหวหรือตำแหน่งที่ทำให้ข้อต่อตึงอาจทำให้อาการปวดแย่ลงได้ เช่น การยืนขึ้นจากท่านั่ง เดินขึ้นบันได พลิกตัวอยู่บนเตียง หรือการงอ/บิดตัว

พึงระลึกไว้เสมอว่า อาการอื่นๆ (ทั้งเกี่ยวกับกล้ามเนื้อและกระดูกและที่ไม่ใช่กระดูก) อาจเกิดขึ้นได้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุ ตัวอย่างเช่น ผู้ที่มีอาการกระดูกสันหลังอักเสบยึดเกาะ (ankylosing spondylitis) คนที่มีอาการปวดหลังแบบคลาสสิกซึ่งแย่ลงในตอนเช้าและดีขึ้นเมื่อทำกิจกรรม อาการอื่นๆ ที่อาจเป็นไปได้ของการเกิด ankylosing spondylitis ได้แก่ ปวดสะโพกหรือไหล่ อาการเมื่อยล้า และอาการที่ไม่เกี่ยวกับข้อต่อ เช่น ปวดตาและตาพร่ามัวแล้วแล้ว

สาเหตุ

“สาเหตุ” ที่อยู่เบื้องหลังอาการปวดข้อ SI มักเกิดจากการใช้ซ้ำๆ ตัวอย่างเช่น แรงกดดันอย่างต่อเนื่องจากการออกกำลังกาย เช่น การวิ่ง อาจเป็นสาเหตุ สาเหตุหรือปัจจัยอื่นๆ ที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดอาการปวดข้อ SP ได้แก่:

• การบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บของเอ็นที่อยู่รอบข้อต่อ SI
• ก่อนหน้า การผ่าตัดกระดูกสันหลัง
• การตั้งครรภ์ (แม้ว่าความเจ็บปวดจะชั่วคราว)
• ขายาวไม่เท่ากัน ขัดขวางรูปแบบการเดิน

เนื่องจากข้อต่อ sacroiliac เป็นข้อต่อไขข้อ จึงอาจได้รับผลกระทบจากสภาวะทั่วร่างกายที่ส่งผลให้เกิดการอักเสบของข้อ ตัวอย่างเช่น ankylosing spondylitis เป็นโรคข้ออักเสบชนิดหนึ่งที่ทำให้เกิดอาการปวดและตึงในข้อต่อ SI และข้อต่อกระดูกสันหลัง โรคเกาต์เป็นอีกรูปแบบหนึ่งของโรคข้ออักเสบที่เกิดจากการสะสมของกรดยูริกในข้อต่อต่างๆ รวมทั้งข้อต่อ SI

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยความผิดปกติของข้อต่อ SI อาจเป็นเรื่องยากโดยเฉพาะ เนื่องจากการค้นหาข้อต่อ SI ในการตรวจร่างกายอาจเป็นเรื่องยาก นอกจากนี้ ความอ่อนโยนต่อข้อต่อ SI ไม่ใช่การทดสอบสแลมดังค์เพื่อยืนยันการวินิจฉัย เนื่องจากเงื่อนไขอื่น ๆ สามารถบ่งบอกถึงความเจ็บปวดที่ข้อต่อ sacroiliac เช่นหมอนรองกระดูกเคลื่อนในกระดูกสันหลังส่วนล่าง กระดูกสันหลังตีบหรือโรคข้อเข่าเสื่อมหรือถุงลมโป่งพองของสะโพก

นอกจากนี้ แม้ว่าการทดสอบภาพ เช่น เอ็กซ์เรย์ การสแกนด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) อาจมีประโยชน์ในกระบวนการวินิจฉัย แต่ก็อาจดูเหมือน “ปกติ” แม้ว่าจะมีปัญหา SI ที่แท้จริง .

แม้ว่าจะยังคงถกเถียงกันอยู่ แต่ผู้เชี่ยวชาญบางคนก็พิจารณาการฉีดยาชา (ยาชา) ที่นำภาพเข้าสู่ข้อต่อเป็นการทดสอบวินิจฉัย “มาตรฐานทองคำ” สำหรับความผิดปกติของข้อต่อ SI หากบุคคลประสบความเจ็บปวดอย่างน้อยร้อยละ 75 การทดสอบนี้ถือเป็น “ผลบวก”แล้วแล้ว

ข้อดีของการทดสอบนี้คือหลังจากใช้ยาชา (หากบรรเทาอาการปวดได้) สามารถฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์เข้าไปในข้อต่อ SI เพื่อบรรเทาอาการได้ยาวนานขึ้น

การรักษา

นอกจากการฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์เข้าไปในข้อต่อ sacroiliac แล้ว ยังมีการรักษาอื่นๆ อีกหลายอย่างที่ใช้รักษาอาการปวดข้อ SI ในความเป็นจริง ก่อน (หรือเพิ่มเติม) แนะนำให้ฉีดเข้าที่ข้อต่อ แพทย์มักจะแนะนำให้ทำกายภาพบำบัดและยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เพื่อบรรเทาอาการปวดและการอักเสบ

นักกายภาพบำบัดจะตรวจข้อต่อ SI ของคุณอย่างใกล้ชิด เช่นเดียวกับกระดูกสันหลัง สะโพก กระดูกเชิงกราน และกล้ามเนื้อขา เขาจะถามคำถามหลายข้อเกี่ยวกับความเจ็บปวดของคุณและวางแผนการรักษาตามการประเมินของคุณ

การรักษาเฉพาะบางอย่างที่แนะนำสำหรับอาการปวดข้อ SI ได้แก่:

• การนวดและเทคนิคแก้ไขการจัดตำแหน่งข้อต่อ SI
• ท่าออกกำลังกายยืดเส้นยืดสาย
• ทรีตเมนต์ร้อนและเย็นเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อและบรรเทาอาการปวด
• การสวมเข็มขัดรัดกระดูกเชิงกรานเพื่อรองรับข้อต่อ (โดยทั่วไปแนะนำสำหรับสตรีมีครรภ์ที่มีอาการปวดข้อ SI)

หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเหล่านี้ไม่ได้ช่วยบรรเทา ทางเลือกสุดท้ายคือการผ่าตัดเพื่อหลอมรวมข้อต่อ sacroiliac

สุดท้าย สำหรับอาการปวดข้อ SI อันเนื่องมาจากโรคข้ออักเสบ อาจแนะนำให้ใช้การรักษาทั้งร่างกาย ตัวอย่างเช่น อาจมีการระบุยาต้าน TNF สำหรับ ankylosing spondylitis เพื่อป้องกันไม่ให้โรคแย่ลง

อาการปวดข้อของกระดูกเชิงกรานอาจทำให้ร่างกายทรุดโทรมและรบกวนชีวิตประจำวันของคุณได้ แต่ข้อดีคือมักจะรักษาได้ด้วยมาตรการง่ายๆ ที่ระมัดระวัง ตลอดจนให้เวลาและความอดทนเพียงเล็กน้อย หากคุณพบว่าแผนการรักษาปัจจุบันของคุณไม่ได้ผล ให้พูดคุยกับแพทย์ดูแลหลักของคุณ คุณอาจได้รับประโยชน์จากการไปพบแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านอาการปวดข้อ SI เช่นแพทย์เวชศาสตร์การกีฬาหรือนักกายภาพบำบัด