การผ่าตัดเลสิคอยู่ได้นานแค่ไหน?

การผ่าตัดเลสิคช่วยในแหล่งกำเนิด Keratomileuses (เลสิค) เป็นขั้นตอนที่ปรับรูปร่างเนื้อเยื่อกระจกตาด้วยเลเซอร์ สำหรับคนส่วนใหญ่ เลสิคสามารถแก้ไขการมองเห็นถาวรได้ แต่ไม่สามารถเปลี่ยนแปลงปัจจัยบางอย่างที่บ่อนทำลายการมองเห็นหรือสุขภาพดวงตาได้ แม้ว่าปัจจัยบางอย่าง เช่น อายุ จะไม่สามารถแก้ไขได้ แต่ปัจจัยอื่นๆ อาจเปลี่ยนแปลงได้ ผู้ที่ได้รับหัตถการยังสามารถประสบกับความเสื่อมของการมองเห็นได้ในภายหลัง ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องตรวจตาอย่างสม่ำเสมอหลังจากทำเลสิก ถึงแม้ว่าการมองเห็นจะดีก็ตาม

การทำเลสิกคืออะไร?

การทำเลสิกเปลี่ยนรูปร่างของกระจกตาอย่างถาวร (ส่วนหน้าของตาใส) เลเซอร์ที่ใช้ในระหว่างขั้นตอนอาจรวมถึงเลเซอร์เฟมโตวินาทีเพื่อสร้างแผ่นกระจกตาและเลเซอร์อัลตราไวโอเลต excimer เพื่อปรับรูปร่างเนื้อเยื่อกระจกตา ในกรณีส่วนใหญ่ ใบมีด microkeratome ใช้ทำแผ่นปิด

พัลส์จากเลเซอร์กลายเป็นไอและปรับรูปร่างส่วนหนึ่งของกระจกตา หลังจากเสร็จสิ้นขั้นตอนแล้ว แผ่นปิดจะถูกเปลี่ยนที่กระจกตา (การปรับตำแหน่งกระจกตา) โดยไม่ต้องเย็บแผล

เงื่อนไขที่เลสิคปฏิบัติ ได้แก่ :

• สายตาสั้น (สายตาสั้น): เมื่อตายาวกว่าตาปกติ รังสีของแสงจะโฟกัสที่จุดด้านหน้าของเรตินา ส่งผลให้มองเห็นวัตถุที่อยู่ห่างไกลได้พร่ามัว หนึ่งในสี่ของคนในสหรัฐอเมริกามีระดับสายตาสั้นอยู่บ้าง

• สายตายาว (สายตายาว): ตาจะสั้นกว่าปกติและแสงจะพุ่งไปที่จุดโฟกัสหลังเรตินา ทำให้มองเห็นวัตถุในระยะใกล้เบลอได้

• สายตาเอียง: ความโค้งที่ไม่สม่ำเสมอของกระจกตาทำให้เกิดการบิดเบือนของภาพ วัตถุในทุกระยะอาจดูพร่ามัว โดยเฉพาะหลังมืดที่มีแสงสว่างจ้า

ใครไม่ควรรับเลสิค?

ไม่ใช่ทุกคนที่จะบรรลุวิสัยทัศน์ 20/20 ด้วยเลสิค และบางคนอาจประสบกับผลลัพธ์ที่ไม่น่าพอใจ

ไม่แนะนำเลสิคหากคุณ:

• มีกระจกตาเสื่อมเช่น keratoconus
• มีตาขี้เกียจหรือมัว
• ใส่แว่นหรือคอนแทคเลนส์ที่เปลี่ยนไปในปีที่แล้ว
• มีกระจกตาบางอยู่แล้ว
• อายุน้อยกว่า 18 ปี
• มีฮอร์โมนแปรปรวน
• กำลังตั้งครรภ์หรือกำลังให้นมบุตร
• กำลังใช้ยาที่ทำให้การมองเห็นเปลี่ยนแปลง
• มีความกระตือรือร้นในการติดต่อกีฬา
• มีเกล็ดกระดี่ (การอักเสบของเปลือกตาด้วยเปลือกตา)
• มีรูม่านตาขนาดใหญ่
• เคยผ่าตัดสายตาผิดปกติมาก่อน
• ตาแห้ง

ผู้ที่มีโรคประจำตัวหรือผู้ที่ใช้ยาบางชนิดควรงดเว้นจากการเลสิคเนื่องจากอาจมีปัญหาในการรักษา

ข้อห้ามที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

• การใช้ยารักษาโรคที่ส่งผลต่อการรักษาบาดแผล (เช่น โรคภูมิต้านตนเอง และโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์)
• ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง เช่น การติดเชื้อเอชไอวี
• โรคเบาหวาน
• การทานกรดเรติโนอิกหรือสเตียรอยด์

พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณมีประวัติดังต่อไปนี้:

• เริมหรืองูสวัด (งูสวัด) ที่เกี่ยวข้องกับบริเวณดวงตา

• โรคต้อหิน โรคที่เส้นประสาทตาเสียหาย นำไปสู่การสูญเสียการมองเห็นที่ก้าวหน้าและไม่สามารถย้อนกลับได้

• ภาวะความดันตาสูง เมื่อความดันในดวงตาของคุณอยู่เหนือช่วงปกติ โดยตรวจไม่พบการเปลี่ยนแปลงในการมองเห็นหรือความเสียหายต่อโครงสร้างดวงตา

• โรคตาหรือการอักเสบ
• อาการบาดเจ็บที่ตาหรือการผ่าตัดตาครั้งก่อน

สิ่งที่คาดหวังหลังเลสิค

แม้ว่าคนส่วนใหญ่จะมีการมองเห็นที่ดีขึ้นทันทีหลังการผ่าตัด แต่อาจต้องใช้เวลาสองถึงสามเดือนกว่าที่กระจกตาจะหายสนิท

ในช่วงเวลาดังกล่าว คุณควรละเว้นจาก:

• การว่ายน้ำ
• อ่างน้ำร้อนหรืออ่างน้ำวน
• ติดต่อกีฬา
• การขับรถในเวลากลางคืน (หากคุณพบแสงจ้า แสงจ้า หรือมองเห็นได้ยากในเวลากลางคืน)
• การใช้ครีม โลชั่น เครื่องสำอางหรือน้ำหอม (ในขณะที่รอหนึ่งถึงสองสัปดาห์เป็นเรื่องปกติก่อนที่คุณจะเริ่มแต่งหน้าได้ ให้ถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณว่าเมื่อใดที่จะเริ่มใช้ผลิตภัณฑ์เหล่านี้อีกครั้งได้อย่างปลอดภัย)

สาเหตุของการเลสิคล้มเหลว

ภาวะแทรกซ้อนทั่วไปบางประการของการทำเลสิกคือ:

• โรคตาแห้ง
• ความไวแสง
• ปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็นตอนกลางคืน เช่น รัศมีและแสงสะท้อน
• การบิดเบือนของการมองเห็น รวมถึงการเบลอและภาพซ้อน (การมองเห็นสองครั้ง)
• รู้สึกแสบตา
• สายตาเอียง

ผลการศึกษาที่รายงานโดยผู้ป่วยด้วยเลสิค (PROWL) ระบุว่าผู้ป่วยประมาณ 5% มีภาวะแทรกซ้อนบางประเภทหลังการผ่าตัด ผลกระทบบางอย่างสามารถบรรเทาได้เองในระหว่างการรักษา และบางส่วนอาจถาวรหากเอาเนื้อเยื่อกระจกตาออกมากเกินไปหรือน้อยเกินไป

ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นจากการติดเชื้อหรือการเคลื่อนของแผ่นกระจกตา

การศึกษายังแสดงให้เห็นว่าผู้เข้าร่วมการศึกษาน้อยกว่า 1% ประสบ “ความยากลำบากมาก” กับหรือไม่สามารถทำกิจกรรมตามปกติโดยไม่ต้องใช้เลนส์แก้ไข เนื่องจากมีอาการทางสายตา (แฉกแสง โกสต์ รัศมี แสงจ้า) หลังการผ่าตัดเลสิค

การเปลี่ยนแปลงในการมองเห็นหลังเลสิค

แม้ว่าเลสิคโดยทั่วไปจะเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยในการแก้ไขปัญหาการมองเห็นสำหรับคนส่วนใหญ่ แต่ภาวะอื่นๆ และการชราภาพอาจส่งผลต่อการมองเห็นและสุขภาพดวงตา สิ่งเหล่านี้ไม่เกี่ยวข้องกับการทำเลสิก

นี่คือเงื่อนไขบางประการที่ควรจับตามอง:

• ต้อกระจก: ภาวะนี้เกิดขึ้นในประมาณครึ่งหนึ่งของคนอายุ 65 ถึง 74 ปี และใน 70% ของผู้ที่มีอายุ 75 ปีขึ้นไป ทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น ตาพร่า การมองเห็นในเวลากลางคืนไม่ดี หรือสีเพี้ยน เลสิคไม่ได้ป้องกันหรือชะลอการพัฒนาต้อกระจก หากคุณต้องการการผ่าตัดแก้ไขต้อกระจกหลังการผ่าตัดเลสิคก่อนหน้านี้ การเลือกเลนส์รากเทียมที่เหมาะสมอาจทำได้ยากขึ้นเล็กน้อย แต่ก็สามารถทำได้

• ต้อหิน: จักษุแพทย์ตรวจดูต้อหินโดยการตรวจความดันลูกตาและมองหาความเสียหายของเส้นประสาทตา การผ่าตัดเลสิคทำให้กระจกตาบางลง ปล่อยให้มันนุ่มและยืดหยุ่นมากขึ้น ดังนั้นการคัดกรองต้อหินหลังทำหัตถการอาจแสดงการอ่านค่าความดันลูกตาที่ต่ำกว่าและทำให้วินิจฉัยโรคต้อหินระยะแรกได้ยากขึ้น หากคุณมีโรคต้อหินในระยะใด ให้ปรึกษาปัญหาที่เป็นไปได้ทั้งหมดกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

• การลุกลามของภาวะอื่นๆ: เลสิคจะไม่ป้องกันปัญหาอายุอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับดวงตา เช่น สายตาสั้น สายตายาว หรือสายตาเอียง ในความเป็นจริง การปรากฏตัวของเงื่อนไขเหล่านี้บางอย่างอาจสร้างความจำเป็นในการผ่าตัดครั้งที่สองหรือการรักษาบางปีหลังจากการผ่าตัดเลสิคครั้งแรก

• จอประสาทตาลอกออก: หากคุณมีสายตาสั้นสูง ความเสี่ยงของการหลุดลอกของจอตา รูหรือน้ำตายังคงไม่เปลี่ยนแปลงหลังการทำเลสิก การผ่าตัดไม่ได้ลดความเสี่ยงเพราะโครงสร้างหลังตายังคงเหมือนเดิม

• โรคตาแห้ง: เนื่องจากดวงตาของคุณผลิตน้ำตาน้อยลงเนื่องจากอายุมากขึ้น คุณอาจรู้สึกคัน แสบร้อน หรือเกาในดวงตา เนื่องจากบางครั้งอาการตาแห้งอาจเป็นผลข้างเคียงของเลสิค อาจทำให้อาการของคุณแย่ลงได้ ถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณว่าคุณสามารถวัดการผลิตน้ำตาได้หรือไม่ก่อนที่คุณจะตัดสินใจว่าจะทำเลสิกหรือไม่ หากระดับน้ำตาของคุณต่ำอยู่แล้ว คุณมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคตาแห้งเรื้อรังในภายหลัง

เลสิค รีทรีตเมนต์

แม้ว่าเลสิคมีผลในเชิงบวกสูง แต่บางคนก็มักจะต้องเข้ารับการรักษาใหม่หรือการผ่าตัดเพิ่มเติม

การศึกษาในปี 2560 ใน BioMed International ชี้ให้เห็นว่าประมาณ 75% ของผู้ที่ได้รับการผ่าตัดเลสิคจะคงการแก้ไขการมองเห็นเป็นเวลาอย่างน้อย 2 ปีและอาจถาวร อย่างไรก็ตาม 10% จะประสบปัญหาการมองเห็นที่เกี่ยวข้องกับอายุ ในกรณีเช่นนี้ อาจจำเป็นต้องถอยกลับ การศึกษาหนึ่งในไต้หวันวารสารจักษุวิทยาชี้ให้เห็นว่ามากถึง 35% ของผู้ที่ได้รับเลสิคอาจต้องได้รับการผ่าตัดเพิ่มเติมเมื่อการมองเห็นเริ่มล้มเหลว

ผู้ป่วยเลสิคมากกว่า 10% ในสหรัฐอเมริกาต้องได้รับการผ่าตัดครั้งที่สองที่เรียกว่าการล่าถอยเพื่อฟื้นฟูการแก้ไขการมองเห็นที่ต้องการ

มีแนวโน้มมากขึ้นสำหรับผู้ที่:

• เป็นคนสายตาสั้นหรือสายตายาวมาก
• มีอาการสายตาเอียงมากกว่า 1 ไดออปเตอร์ (D) ก่อนเลสิค ไดออปเตอร์คือหน่วยที่ใช้ในการวัดค่าการแก้ไขหรือกำลังโฟกัสของเลนส์ที่จำเป็นสำหรับใบสั่งยาของคุณ
• เลสิคเมื่ออายุมากขึ้นโดยเฉพาะอายุมากกว่า40

คุณสามารถทำอะไรได้บ้าง

แม้ว่าปัจจัยบางอย่างที่ส่งผลต่อการมองเห็นจะไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ แต่เราสามารถทำให้ดวงตาของเราแข็งแรงได้หลายวิธี

• แว่นกันแดด: ใช้แว่นกันแดดที่ป้องกันรังสี UVA และ UVB ได้ 99 ถึง 100% เพื่อลดความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อดวงตา ต้อกระจก และจุดภาพชัดที่เกี่ยวข้องกับอายุ

• ปวดตา: หลีกเลี่ยงการจ้องมองที่แล็ปท็อปหรืออุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์เป็นเวลานาน ลองใช้กฎ 20-20-20: ทุกๆ 20 นาที ให้มองไปข้างหน้าประมาณ 20 ฟุตเป็นเวลา 20 วินาที

• ยาหยอดตาหล่อลื่น: เรียกอีกอย่างว่าน้ำตาเทียม ยาหยอดตาเหล่านี้ช่วยเพิ่มความชุ่มชื้นให้กับดวงตาและบรรเทาอาการไม่สบายตา ยาหยอดตาที่จำหน่ายเพื่อบรรเทาอาการตาแดงมีส่วนผสมที่อาจทำให้อาการตาแห้งของคุณแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป

• โรคเบาหวาน: การรักษาน้ำหนักให้แข็งแรงสามารถลดความเสี่ยงของการเกิดภาวะเบาหวานขึ้นจอตาหรือโรคต้อหินได้

• การสูบบุหรี่: นิสัยนี้จะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคตาที่เกี่ยวข้องกับอายุ เช่น จอประสาทตา
  เสื่อมและต้อกระจก และอาจทำลายเส้นประสาทตาได้

• ยา: บอกจักษุแพทย์เกี่ยวกับยาที่คุณใช้ เนื่องจากยาบางชนิด (เช่น ยาที่รักษาโรคกระดูกพรุน) อาจส่งผลต่อสุขภาพดวงตา

• การตระหนักรู้ประวัติทางการแพทย์ของครอบครัว: เนื่องจากโรคตาบางชนิดเป็นกรรมพันธุ์ ให้ค้นหาว่าคนในครอบครัวของคุณเป็นโรคเกี่ยวกับดวงตาหรือไม่ เพื่อตรวจสอบความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

• สวมแว่นตาป้องกัน: ปกป้องดวงตาของคุณเมื่อเล่นกีฬาบางอย่าง ทำงานที่อาจส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บที่ดวงตา และทำโครงการ DIY

• รับประทานอาหารที่สมดุลและดีต่อสุขภาพ: ซึ่งรวมถึงผักและผลไม้ที่มีใบสีเขียวและสีเหลืองเข้ม การรับประทานปลาที่มีกรดไขมันโอเมก้า 3 สูง เช่น ปลาแซลมอน ปลาทูน่า และปลาฮาลิบัตยังสามารถให้สารอาหารที่ดีแก่ดวงตาได้อีกด้วย

• การศึกษาโรคตาที่เกี่ยวข้องกับอายุ (AREDS2) วิตามิน: วิตามินรายวันสามารถช่วยชะลอการลุกลามของการเสื่อมสภาพของเม็ดสี การรับประทานอาหารเสริมทุกวันอาจช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดความเสื่อมของจอประสาทตาในระยะสุดท้ายหรือที่เกี่ยวข้องกับอายุเปียก

อย่าลืมเข้ารับการตรวจตาเป็นประจำเพื่อดูว่าการมองเห็นมีการเปลี่ยนแปลงในระยะแรกๆ เมื่อใดที่สามารถรักษาได้ดีที่สุด