แอบบันทึกการนัดหมายแพทย์ของคุณ

ตามรายงานของ Pew Research Center ในปี 2559 ชาวอเมริกันจำนวน 77% เป็นเจ้าของสมาร์ทโฟนตัวเลขนี้มากกว่าสองเท่าของเมื่อ Pew Research Center เริ่มติดตามการเป็นเจ้าของสมาร์ทโฟนในปี 2011 ย้อนกลับไปก่อนหน้านั้น 35% ของชาวอเมริกันเป็นเจ้าของสมาร์ทโฟน นอกจากนี้ ในปี 2559 ความเป็นเจ้าของเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วทั้งในกลุ่มผู้สูงอายุและผู้มีรายได้น้อย สมาร์ทโฟนมีอยู่ทุกหนทุกแห่งและความครอบคลุมเพิ่มขึ้น

นอกจากโทรออกแล้ว สมาร์ทโฟนยังทำอย่างอื่นได้อีกมากมาย พวกเขาสามารถถ่ายภาพ ถ่ายวิดีโอ เล่นเพลง และเข้าถึงอินเทอร์เน็ตได้ นอกจากนี้ยังสามารถใช้บันทึกการนัดหมายผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพโดยที่ผู้ประกอบวิชาชีพไม่ได้รับทราบ

การบันทึกการเผชิญหน้าทางคลินิกอย่างลับๆ อาจฟังดูลับๆ ล่อๆ แต่ใน 39 จาก 50 รัฐ ถือเป็นเรื่องถูกกฎหมาย นอกจากนี้ การวิจัยยังแสดงให้เห็นว่าการเผชิญหน้าทางคลินิกที่บันทึกไว้สามารถให้อำนาจและให้ความรู้แก่ผู้ป่วยได้ อย่างไรก็ตาม ผู้ให้บริการด้านการรักษาพยาบาลหลายรายเข้าใจดีว่าต้องบันทึกคำแนะนำของตนไว้ที่ไหนสักแห่งที่นั่น

มันเป็นเรื่องธรรมดาแค่ไหน?

มีข้อมูลไม่มากนักเกี่ยวกับความแพร่หลายของการบันทึกที่เป็นความลับ ปัญหานี้เพิ่งเกิดขึ้นได้ไม่นาน

ในการศึกษาเล็กๆ แห่งหนึ่งในสหราชอาณาจักร Elwyn และผู้เขียนร่วมพบว่า 15% ของผู้ตอบแบบสอบถามระบุว่าพวกเขาได้บันทึกการพบแพทย์โดยไม่ได้รับความยินยอม และ 35% ของผู้เข้าร่วมกล่าวว่าพวกเขาได้พิจารณาที่จะทำมันนอกจากนี้ ในการสำรวจเดียวกัน 11% ของแพทย์ตอบว่าเคยทราบมาว่าผู้ป่วยแอบบันทึกในอดีต ตามที่ผู้เขียนของการศึกษา “69% ของผู้ตอบแบบสอบถามระบุว่าพวกเขาต้องการบันทึกการเผชิญหน้าทางคลินิก แบ่งเท่าๆ กันระหว่างต้องการทำอย่างลับๆ หรือได้รับอนุญาต”

ถูกกฎหมายแค่ไหน?

แต่ละรัฐมีกฎเกณฑ์การดักฟังและดักฟังของตัวเอง กฎเกณฑ์แตกต่างกันไปในแต่ละรัฐ ขึ้นอยู่กับว่าฝ่ายหนึ่งหรือสองฝ่ายต้องยินยอมให้บันทึกการสนทนา ซึ่งเรียกว่าเขตอำนาจศาลฝ่ายเดียวหรือเขตอำนาจศาลของทุกฝ่ายตามลำดับ โดยรวมแล้ว 39 จาก 50 รัฐและ District of Columbia เป็นเขตอำนาจศาลฝ่ายเดียว—ซึ่งมีเพียงฝ่ายเดียวเท่านั้นที่ต้องยินยอม กล่าวอีกนัยหนึ่ง ในเขตอำนาจศาลเหล่านี้ ถ้ามีคนต้องการบันทึกบุคคลอื่น—รวมถึงการเผชิญหน้าทางคลินิก—ถือว่าถูกกฎหมาย

มี 11 รัฐของพรรคการเมืองที่ทั้งแพทย์และผู้ป่วยต้องยินยอมให้บันทึกการสนทนา: แคลิฟอร์เนีย แคลิฟอร์เนีย ฟลอริดา อิลลินอยส์ แมริแลนด์ แมสซาชูเซตส์ มิชิแกน มอนแทนา นิวแฮมป์เชียร์ โอเรกอน เพนซิลเวเนีย และวอชิงตัน ในรัฐเหล่านี้เป็นความผิดทางอาญาสำหรับผู้ป่วยในการบันทึกผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพโดยไม่ได้รับอนุญาต

ในเขตอำนาจศาลฝ่ายเดียว—หรือส่วนใหญ่ในสหรัฐอเมริกา— หากผู้ป่วยขอให้บันทึกการเผชิญหน้าทางคลินิกและแพทย์ปฏิเสธ ผู้ป่วยสามารถดำเนินการบันทึกการเผชิญหน้าต่อไปได้ แพทย์ต้องเลือกที่จะดำเนินการต่อหรือยุติการเผชิญหน้า

ในเขตอำนาจศาลของทุกฝ่าย ผู้ป่วยจะต้องขอให้แพทย์บันทึกการเผชิญหน้าทางคลินิก แพทย์สามารถรายงานการบันทึกที่ผิดกฎหมายใด ๆ ต่อเจ้าหน้าที่ ผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นรวมถึงการชดเชยความเสียหาย ค่าทนายความ และค่าใช้จ่ายอื่นๆ โดยการเผยแพร่บันทึกทางอินเทอร์เน็ตถือเป็นการละเมิดเพิ่มเติม

สิ่งที่เกี่ยวกับ HIPAA?

เช่นเดียวกับเวชระเบียนที่เป็นทางการ กฎความเป็นส่วนตัวของ HIPAA ครอบคลุมการบันทึกเสียงหรือวิดีโอที่จัดทำโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ แผนสุขภาพ หรือสำนักหักบัญชีด้านสุขภาพ อย่างไรก็ตาม HIPAA ไม่ได้ครอบคลุมถึงการบันทึกที่ผู้ป่วยทำขึ้น กล่าวอีกนัยหนึ่ง ในเขตอำนาจศาลฝ่ายเดียว ผู้ป่วยสามารถแจกจ่ายการบันทึกได้ตามต้องการ

ประโยชน์ของการบันทึก

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยให้ความสำคัญกับการบันทึกเสียงจากการเผชิญหน้าทางคลินิก ตัวอย่างเช่น ในการทบทวนปี 2014 Tsulukidze และเพื่อนร่วมงานพบว่าโดยเฉลี่ยแล้ว 72% ของผู้ป่วยฟังคำปรึกษาที่บันทึกไว้ นอกจากนี้ ผู้ป่วย 60% ได้แบ่งปันการบันทึกเสียงเหล่านี้กับคนที่คุณรักและคนอื่นๆ โดยส่วนใหญ่แล้ว การบันทึกเหล่านี้แสดงให้เห็นเพื่อปรับปรุงการเรียกคืนของผู้ป่วยและความเข้าใจในสภาพของผู้ป่วย

ผลการวิจัยอื่น ๆ ชี้ให้เห็นว่าผู้ป่วยและสมาชิกในครอบครัวมักมีปัญหาในการทำความเข้าใจสิ่งที่นำเสนอในระหว่างการนัดหมายของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเนื่องจากมีความเศร้าโศกและอารมณ์ที่ซับซ้อน การบันทึกสามารถเล่นได้ในภายหลังเมื่อผู้ป่วยและสมาชิกในครอบครัวพร้อมที่จะเข้าใจข้อความ คำแนะนำ และคำแนะนำมากขึ้น ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาทราบเกี่ยวกับปรากฏการณ์นี้มาระยะหนึ่งแล้ว ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงมักมีการบันทึกการเผชิญหน้าสำหรับผู้ป่วยที่กำลังรับการรักษาโรคมะเร็ง

ในการสำรวจในสหราชอาณาจักรที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้ Elwyn และผู้เขียนร่วมพบว่าแรงจูงใจหลักในการบันทึกการพบแพทย์คือการเพิ่มประสบการณ์ด้านการรักษาพยาบาลและแบ่งปันประสบการณ์กับผู้อื่น อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยบางรายรายงานว่าต้องการใช้การบันทึกดังกล่าวเป็นหลักฐานว่าได้รับการดูแลที่ไม่ดี

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพรู้สึกอย่างไร?

โดยเฉพาะในที่ทำงาน มีคนไม่กี่คนที่ชอบให้บันทึกโดยไม่ได้รับอนุญาต ผู้ให้บริการด้านสุขภาพก็ไม่ต่างกัน

ในมุมมองจาก JAMA โรดริเกซและมอร์โรว์เขียนดังนี้:

“การใช้บทสนทนาที่บันทึกไว้เหล่านี้ไม่ได้เป็นไปได้ทั้งหมดจะเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยและผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ป่วยหรือสมาชิกในครอบครัวที่ไม่เห็นด้วยกับคำแนะนำของผู้ปฏิบัติงานหรือผู้ที่ไม่พอใจกับผู้ให้บริการด้านการรักษาพยาบาลของตนด้วยเหตุผลใดก็ตามสามารถนำความคิดเห็นจากการบันทึกเหล่านี้ออกจากบริบทได้อย่างง่ายดาย และด้วยการกดแป้นไม่กี่ครั้ง เผยแพร่ผ่านโซเชียลมีเดีย ผู้ป่วยสามารถบันทึกการสนทนาได้ด้วยเจตนาเฉพาะเพื่อสร้างมูลเหตุในการฟ้องร้องหรือรวบรวมวัสดุที่จะจัดการกับแพทย์”

นอกจากนี้ หากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพสงสัยหรือในภายหลังพบว่ามีการบันทึกการเผชิญหน้าโดยไม่ได้รับความยินยอม ความสัมพันธ์ระหว่างผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพกับผู้ป่วยอาจได้รับผลกระทบ ประการแรก ผู้ปฏิบัติงานเหล่านี้อาจเชื่อว่าพวกเขาถูกปฏิเสธสิทธิ์ในการยินยอมให้บันทึก ประการที่สอง ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอาจรู้สึกเสี่ยงต่อการตรวจสอบข้อเท็จจริงและความไม่ไว้วางใจของผู้ป่วย

ในท้ายที่สุด ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ ผู้กำหนดนโยบาย และองค์กรสนับสนุนผู้ป่วยต้องร่วมมือกันเพื่อกำหนดแนวทางและคำแนะนำด้านกฎระเบียบเกี่ยวกับการบันทึกผู้ป่วย

อย่างไรก็ตาม ในระหว่างนี้ อาจเป็นความคิดที่ดีสำหรับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพในเขตอำนาจศาลที่เป็นบุคคลเพียงฝ่ายเดียวที่จะยอมรับความเป็นไปได้ที่จะถูกบันทึกเทปอย่างลับๆ ทุกครั้งที่พบแพทย์ ผู้ให้บริการด้านการรักษาพยาบาลสามารถดำเนินการได้โดยไม่ต้องให้ความกังวลเกี่ยวกับการบันทึกส่งผลต่อการดูแลผู้ป่วย การตัดสินใจทางการแพทย์ หรือทัศนคติต่อผู้ป่วย

อีกทางหนึ่ง ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพสามารถสอบถามว่ามีการบันทึกการเผชิญหน้า แสดงความยินยอม และให้ความรู้แก่ผู้ป่วยเกี่ยวกับประโยชน์ใช้สอยและการใช้บันทึกเหล่านี้ให้เกิดประโยชน์สูงสุด

สุดท้าย แม้ว่าจะไม่มีข้อผูกมัดทางกฎหมาย ผู้ป่วยอาจต้องแจ้งแพทย์ว่าพวกเขาวางแผนที่จะบันทึกการเผชิญหน้า การทำเช่นนี้อาจช่วยขจัดความรู้สึกลำบากใจ ความกังวลใจ หรือความขุ่นเคืองจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ