Active Synovitis กับ Synovitis ที่ไม่แสดงอาการ

Synovitis คือการอักเสบของ synovium ซึ่งเป็นเยื่อบุของข้อต่อ อาการที่เกี่ยวข้องกับไขข้ออักเสบ ได้แก่ ปวดข้อ ข้อบวม แดง และอบอุ่น

ในกรณีที่ไม่มีโรคเกี่ยวกับการอักเสบ ไขข้ออักเสบมักเกิดจากการใช้ข้อต่อมากเกินไป Synovitis ยังเป็นลักษณะของโรคข้ออักเสบอักเสบชนิดต่างๆแมแมต่ออาการไขข้ออักเสบมักจะตรวจพบสัญญาณของไขข้ออักเสบในระหว่างการตรวจร่างกาย

Synovitis แบบไม่แสดงอาการ

Subclinical synovitis คือการอักเสบของเยื่อบุข้อต่อที่ไม่สามารถตรวจพบได้ด้วยการตรวจร่างกาย ไขข้ออักเสบแบบไม่แสดงอาการสามารถระบุได้โดยใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) หรืออัลตราซาวนด์ ภาวะนี้ไม่ถือว่ามีความสำคัญในการวินิจฉัยเบื้องต้น แต่การระบุภาวะนี้สามารถช่วยในการแยกความแตกต่างของโรคข้อเข่าเสื่อม/ไฟโบรมัยอัลเจียจากโรคข้ออักเสบอักเสบและด้วยการประเมินกิจกรรมของโรค

ตามที่นักกายภาพบำบัด Scott J. Zashin, MD กล่าวว่า “จากประสบการณ์ของผมในฐานะแพทย์โรคข้อ ผู้ป่วยที่มีอาการไขข้ออักเสบแบบไม่แสดงอาการและการวัดการอักเสบในเลือดตามปกติ เช่น อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงปกติหรือโปรตีน C-reactive (CRP) ไม่น่าจะเป็นไปได้ พัฒนาความเสียหายร่วมกันที่เห็นได้ชัดในรังสีเอกซ์พื้นฐาน แม้ว่าฉันจะไม่ทราบถึงการศึกษาที่ตีพิมพ์ในเรื่องนี้ก็ตาม”

แม้ว่า MRI ถือเป็นวิธีการถ่ายภาพที่ดีที่สุดสำหรับการประเมินเนื้อเยื่ออ่อน แต่ก็มีราคาแพงและใช้เวลานาน อัลตราซาวนด์ของกล้ามเนื้อและกระดูกกำลังได้รับความนิยมและได้รับการยอมรับว่าถูกกว่าและมีประสิทธิภาพเท่ากับ MRI ในการตรวจหาไขข้ออักเสบ

Synovitis ที่ใช้งานอยู่

เมื่อถึงเวลาที่มองเห็นหรือสังเกตอาการของโรคไขข้ออักเสบได้ในระหว่างการตรวจร่างกาย การอักเสบที่ใช้งานอยู่เกิดขึ้นที่ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบแล้ว

ไขข้ออักเสบที่ใช้งานอยู่สามารถนำไปสู่ความเสียหายร่วมกันอย่างถาวร นั่นคือความกังวลอย่างแม่นยำเมื่อตรวจพบไขข้ออักเสบ—และเหตุใดจึงเน้นย้ำการวินิจฉัยและการรักษาโรคข้ออักเสบตั้งแต่เนิ่นๆ

ไขข้ออักเสบสามารถทำลายข้อต่อและโครงสร้างโดยรอบได้ เช่น เส้นเอ็น ข้อต่อที่เสียหายอย่างรุนแรงอาจผิดรูปหรือโครงสร้างของข้อต่อสามารถหลอมรวมเข้าด้วยกัน ทำให้การเคลื่อนไหวและการทำงานปกติบกพร่อง

อาการไขข้ออักเสบ

Synovitis และ Rheumatoid Arthritis

ในระยะเริ่มต้นของอาการข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่มีอาการ คุณอาจไม่มีเซลล์เม็ดเลือดขาวสูงหรือเนื้อเยื่อบวมน้ำ แต่การตรวจชิ้นเนื้อมักจะเผยให้เห็นลักษณะเซลล์ที่เป็นลักษณะของโรคนี้

ผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในระยะเริ่มต้นอาจมีกระบวนการเกิดโรคต่อเนื่องก่อนที่จะเริ่มมีอาการ Autoantibodies (แอนติบอดีต่อเนื้อเยื่อของร่างกาย) คาดว่าจะผลิตในผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ก่อนที่อาการทางคลินิกจะปรากฏขึ้น นี่แสดงให้เห็นระยะพรีคลินิกที่อาจเกิดขึ้นก่อนที่อาการไขข้ออักเสบตามอาการจะเกิดขึ้น

ไขข้ออักเสบและโรคข้อเข่าเสื่อม

เมื่อตรวจพบไขข้ออักเสบแล้ว จะต้องระบุสาเหตุของการอักเสบของข้อ การปรากฏตัวของไขข้ออักเสบจะจำกัดการวินิจฉัยแยกโรคต่อโรคข้ออักเสบชนิดอักเสบ โรคข้ออักเสบจากการติดเชื้อ และโรคเกี่ยวกับรูมาติกที่เป็นระบบ

ในระยะเริ่มแรก โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อาจเริ่มเป็นข้ออักเสบชนิดเดียว (อาการข้ออักเสบที่มีผลต่อข้อต่อหนึ่งข้อ) หากคุณมีโรคข้อเข่าเสื่อม การตรวจร่างกายของคุณจะสร้างการมีหรือไม่มีน้ำไหลร่วมหรือไขข้ออักเสบ

ในระหว่างที่ดำเนินไป โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มักจะกลายเป็นโรคข้ออักเสบหลายข้อที่สมมาตร ซึ่งหมายความว่าข้อต่อหลายข้อมีส่วนเกี่ยวข้องกับร่างกายทั้งสองข้างโดยประมาณเท่าๆ กัน

รักษาโรคไขข้ออักเสบตามอาการ

ด้วยการวินิจฉัยที่ถูกต้อง การรักษาที่เหมาะสมสามารถเริ่มต้นได้ ในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ยาแก้ไขข้อที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs) และยาทางชีววิทยามักใช้เพื่อควบคุมโรคไขข้ออักเสบ เพื่อป้องกันความเสียหายของข้อต่อ และชะลอการลุกลามของโรค

โดยปกติแล้ว DMARDs จะได้รับการสั่งจ่ายยาทันที แต่จะออกฤทธิ์ช้า ดังนั้น การรักษาด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) หรือสเตียรอยด์ขนาดต่ำสามารถช่วยลดการอักเสบได้