Spondylolisthesis: มันคืออะไร, สาเหตุ, อาการและการรักษา

ภาพรวม

spondylolisthesis คืออะไร?

Spondylolisthesis เป็นภาวะที่เกี่ยวข้องกับความไม่มั่นคงของกระดูกสันหลัง ซึ่งหมายความว่ากระดูกสันหลังเคลื่อนไหวมากกว่าที่ควร กระดูกหลุดออกจากตำแหน่งบนกระดูกด้านล่าง อาจไปกดทับเส้นประสาทซึ่งอาจทำให้ปวดหลังส่วนล่างหรือปวดขาได้

คำว่า spondylolisthesis (ออกเสียงว่า spohn-di-low-less-THEE-sis) มาจากคำภาษากรีก spondylos ซึ่งแปลว่า “กระดูกสันหลัง” หรือ “กระดูกสันหลัง” และ listhesis ซึ่งหมายถึง “ลื่นไถล เลื่อน หรือเคลื่อนไหว”

spondylolisthesis เหมือนกับ spondylolysis หรือไม่?

ทั้ง spondylolysis และ spondylolisthesis ทำให้เกิดอาการปวดหลัง มีความเกี่ยวข้องกันแต่ไม่เหมือนกัน

• กระดูกพรุน: ข้อบกพร่องของกระดูกสันหลังนี้เป็นภาวะกระดูกหักจากความเครียดหรือรอยแตกในกระดูกกระดูกสันหลัง เป็นเรื่องปกติในนักกีฬารุ่นเยาว์
• โรคกระดูกพรุน: เงื่อนไขนี้คือเมื่อกระดูกหลุดออกจากตำแหน่งโดยวางอยู่บนกระดูกด้านล่าง spondylolysis อาจทำให้เกิด spondylolisthesis เมื่อความเครียดแตกหักทำให้เกิดการลื่นไถล หรือกระดูกอาจหลุดออกจากตำแหน่งเนื่องจากสภาพเสื่อม ดิสก์ระหว่างกระดูกสันหลังและข้อต่อด้าน (ส่วนหลังทั้งสองส่วนของแต่ละกระดูกสันหลังที่เชื่อมกระดูกสันหลังเข้าด้วยกัน) สามารถสึกหรอได้ กระดูกของข้อต่อด้านจริง ๆ จะเติบโตกลับและโตมากเกินไป ทำให้พื้นที่ผิวไม่เรียบและไม่เสถียร ซึ่งทำให้กระดูกสันหลังไม่สามารถอยู่ในตำแหน่งเดิมได้ ไม่ว่าจะเกิดจากสาเหตุใด เมื่อกระดูกสันหลังหลุดจากตำแหน่ง มันจะกดดันกระดูกด้านล่าง กรณีส่วนใหญ่ของ spondylolisthesis จะไม่แสดงอาการ หากคุณรู้สึกเจ็บขา อาจเกิดจากการกดทับหรือการ “บีบ” ของรากประสาทที่ออกจากคลองไขสันหลัง (อุโมงค์ที่สร้างโดยกระดูกสันหลังที่ประสานกันของกระดูกสันหลัง) การกดทับหรือการหนีบเกิดจากการที่กระดูกสันหลังหลุดออกจากตำแหน่งและทำให้พื้นที่เส้นประสาทแคบลง

โรคกระดูกพรุนมีกี่ประเภท?

ประเภทของกระดูกพรุน ได้แก่:

• โรคกระดูกพรุนแต่กำเนิด เกิดขึ้นเมื่อกระดูกสันหลังของทารกไม่เป็นไปตามที่ควรก่อนคลอด กระดูกสันหลังที่ไม่ตรงแนวทำให้บุคคลเสี่ยงต่อการเลื่อนหลุดในภายหลังในชีวิต
• คอหอย spondylolisthesis เกิดขึ้นจากโรคกระดูกพรุน รอยแตกหรือแตกหักทำให้กระดูกอ่อนลง
• spondylolisthesis เสื่อม, ชนิดที่พบบ่อยที่สุดเกิดขึ้นเนื่องจากอายุมากขึ้น เมื่อเวลาผ่านไป แผ่นที่รองกระดูกสันหลังจะสูญเสียน้ำ เนื่องจากดิสก์บางจึงมีแนวโน้มที่จะหลุดออกจากที่เดิม

spondylolisthesis ที่พบได้น้อย ได้แก่:

• spondylolisthesis บาดแผล เกิดขึ้นเมื่อการบาดเจ็บทำให้กระดูกสันหลังลื่น
• โรคกระดูกพรุนทางพยาธิวิทยา เกิดขึ้นเมื่อโรคต่างๆ เช่น โรคกระดูกพรุน หรือเนื้องอกเป็นต้นเหตุ
• กระดูกพรุนหลังการผ่าตัด คือการเลื่อนหลุดจากการผ่าตัดกระดูกสันหลัง

spondylolisthesis พบบ่อยแค่ไหน?

Spondylolisthesis และ spondylolysis เกิดขึ้นในประมาณ 4% ถึง 6% ของประชากรผู้ใหญ่ มีความเป็นไปได้ที่จะมีชีวิตอยู่กับโรคกระดูกพรุนได้หลายปีโดยที่ไม่รู้ตัว เนื่องจากคุณอาจไม่มีอาการ

spondylolisthesis เสื่อม (ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากอายุและการสึกหรอของกระดูกสันหลัง) เป็นเรื่องปกติหลังจากอายุ 50 ปีและพบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย

เมื่ออาการปวดหลังเกิดขึ้นในวัยรุ่น สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือโรคกระดูกพรุนคอ (spondylolisthesis) (มักเกิดจากกระดูกพรุน)

ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเป็นโรคกระดูกพรุน?

คุณอาจมีแนวโน้มที่จะพัฒนา spondylolisthesis เนื่องจาก:

• กรีฑา: นักกีฬารุ่นเยาว์ (เด็กและวัยรุ่น) ที่เล่นกีฬาที่ยืดกระดูกสันหลังส่วนเอว เช่น ยิมนาสติกและฟุตบอล มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคกระดูกพรุน การเลื่อนหลุดของกระดูกมักจะเกิดขึ้นระหว่างการเจริญเติบโตของเด็ก Spondylolisthesis เป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับอาการปวดหลังในวัยรุ่น
• พันธุศาสตร์: ผู้ที่เป็นโรคคอขาดเลือดบางคนเกิดมาพร้อมกับส่วนที่บางกว่าของกระดูกที่เรียกว่าพาร์ส กระดูกชิ้นบางนี้เชื่อมข้อต่อด้านซึ่งเชื่อมกระดูกสันหลังด้านบนและด้านล่างโดยตรงเพื่อสร้างหน่วยการทำงานที่อนุญาตให้การเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลัง บริเวณกระดูกสันหลังที่บางลงเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะแตกหักและลื่น spondylolisthesis เสื่อมยังมีองค์ประกอบทางพันธุกรรมที่มีขนาดใหญ่
• อายุ: เมื่อเราอายุมากขึ้น ภาวะกระดูกสันหลังเสื่อมสามารถพัฒนาได้ ซึ่งเมื่อการสึกหรอของกระดูกสันหลังจะทำให้กระดูกสันหลังอ่อนแอลง ผู้สูงอายุที่มีภาวะกระดูกสันหลังเสื่อมอาจมีความเสี่ยงสูงต่อโรคกระดูกพรุน เป็นเรื่องปกติมากขึ้นหลังจากอายุ 50 ปี

spondylolisthesis เกรดต่ำกับเกรดสูงคืออะไร?

ในการพิจารณาว่าโรคกระดูกพรุนนั้นรุนแรงเพียงใด ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณให้คะแนน:

• เกรดต่ำ (เกรด I และเกรด II) ปกติไม่ต้องผ่าตัด กรณีที่มีระดับต่ำมักพบในวัยรุ่นที่เป็นโรคกระดูกสันหลังคดและในเกือบทุกกรณีของภาวะกระดูกสันหลังคดเสื่อม
• เกรดสูง (เกรด III และเกรด IV) อาจต้องผ่าตัดหากคุณมีอาการปวดมาก

ฉันจะต้องผ่าตัดกระดูกไหปลาร้าหรือไม่?

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะเริ่มต้นด้วยตัวเลือกที่ไม่ผ่าตัด เช่น การพักผ่อนและกายภาพบำบัด การรักษาเหล่านี้มักจะบรรเทาอาการ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำการผ่าตัดหากคุณ:

• มีโรคกระดูกพรุนคุณภาพสูง
• ประสบกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรง
• ลองรักษาแบบไม่ผ่าตัดแต่ยังมีอาการอยู่