การใช้ Activase ผลข้างเคียง & คำเตือน

Activase

ชื่อสามัญ: alteplase [ AL-te-plase ]

ชื่อแบรนด์: Activase, Cathflo Activase
ระดับยา: Thrombolytics

แอคติเบสคืออะไร?

Activase เป็นยา thrombolytic (THROM-bo-LIT-ik) ซึ่งบางครั้งเรียกว่ายา “clot-busting” ช่วยให้ร่างกายของคุณผลิตสารที่ละลายลิ่มเลือดที่ไม่ต้องการ

Activase ใช้ในการรักษาโรคหลอดเลือดสมองที่เกิดจากลิ่มเลือดหรือสิ่งกีดขวางอื่น ๆ ในหลอดเลือด ยานี้ยังใช้เพื่อป้องกันการเสียชีวิตจากอาการหัวใจวาย (กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน)

Activase ยังใช้รักษาลิ่มเลือดในปอด (pulmonary embolism)

Activase ยังใช้เพื่อละลายลิ่มเลือดที่เกิดขึ้นในหรือรอบ ๆ สายสวนที่วางอยู่ภายในเส้นเลือด สิ่งนี้ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของยาที่ฉีดเข้าทางสายสวนหรือเลือดที่ไหลออกทางสายสวน

Activase อาจใช้เพื่อวัตถุประสงค์ที่ไม่ได้ระบุไว้ในคู่มือการใช้ยานี้

คำเตือน

Activase เพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดอย่างรุนแรงหรือถึงแก่ชีวิต โดยเฉพาะอย่างยิ่งจากแผลผ่าตัด หรือจากผิวหนังที่สอดเข็มเข้าไป ขอความช่วยเหลือฉุกเฉินหากคุณมีเลือดออกที่ไม่หยุด

ก่อนรับประทานยานี้

คุณไม่ควรรับการรักษาด้วย Activase หากคุณแพ้หรือถ้าคุณมี:

มีเลือดออกภายในร่างกายของคุณ
เนื้องอกในสมองหรือโป่งพอง (หลอดเลือดขยาย);
ประวัติการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือการผ่าตัดสมองหรือไขสันหลังของคุณภายใน 3 เดือนที่ผ่านมา หรือ
ความดันโลหิตสูงรุนแรงหรือไม่สามารถควบคุมได้
เลือดออกหรือความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดเช่นฮีโมฟีเลีย
มีเลือดออกในสมองของคุณ (ถ้าคุณได้รับ Activase เพื่อรักษาโรคหลอดเลือดสมอง); หรือ
ประวัติล่าสุดของโรคหลอดเลือดสมอง (ถ้าคุณได้รับ Activase สำหรับเส้นเลือดอุดตันที่ปอด)

ถ้าเป็นไปได้ก่อนที่คุณจะได้รับ Activase ให้แจ้งแพทย์ของคุณหากคุณเคยมี:

จังหวะใด ๆ
มีเลือดออกในสมอง กระเพาะอาหาร ลำไส้ หรือทางเดินปัสสาวะ
ความดันโลหิตสูง;
ปัญหาหัวใจ
การติดเชื้อที่เยื่อบุหัวใจของคุณ (เรียกอีกอย่างว่าเยื่อบุหัวใจอักเสบจากแบคทีเรีย);
การบาดเจ็บสาหัสหรือการผ่าตัดใหญ่
ช้ำหรือติดเชื้อรุนแรงรอบ ๆ เส้นเลือดที่วาง IV;
การตรวจชิ้นเนื้ออวัยวะ
ปัญหาสายตาที่เกิดจากโรคเบาหวาน
โรคตับหรือไต หรือ
หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

ในสถานการณ์ฉุกเฉิน คุณอาจไม่สามารถบอกผู้ดูแลของคุณได้หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร ตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์ที่ดูแลการตั้งครรภ์ของคุณหรือลูกน้อยของคุณรู้ว่าคุณได้รับ Activase

Activase มีให้อย่างไร?

Activase ได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือด ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะให้การฉีดยานี้แก่คุณ

มักให้ Activase ภายใน 3 ชั่วโมงหลังจากสัญญาณแรกของโรคหลอดเลือดสมองหรืออาการหัวใจวาย การหายใจ ความดันโลหิต ระดับออกซิเจน และสัญญาณชีพอื่นๆ ของคุณจะถูกจับตาอย่างใกล้ชิด

คุณจะได้รับการเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิดเป็นเวลาหลายชั่วโมงหลังจากได้รับ Activase เพื่อให้แน่ใจว่าคุณไม่มีอาการแพ้ยา

เมื่อใช้เพื่อล้างลิ่มเลือดจากสายสวน ให้ Activase ใน 1 หรือ 2 โดส

แพทย์ของคุณอาจกำหนดให้ยาเจือจางเลือดหรือยาอื่นๆ เพื่อช่วยป้องกันลิ่มเลือดในอนาคต ปฏิบัติตามคำแนะนำในการใช้ยาอย่างระมัดระวัง ยาเหล่านี้สามารถช่วยให้คุณตกเลือดได้ง่ายขึ้น แม้จะได้รับบาดเจ็บเล็กน้อยก็ตาม

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันพลาดยา?

เนื่องจากคุณจะได้รับ Activase ในสภาพทางคลินิก คุณจึงไม่น่าจะพลาดการทานยา

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันใช้ยาเกินขนาด?

ไปพบแพทย์ฉุกเฉินหรือโทรสายด่วน Poison Help ที่หมายเลข 1-800-222-1222

ฉันควรหลีกเลี่ยงอะไรหลังจากได้รับ Activase?

ปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทานแอสไพรินหรือไอบูโพรเฟน (Motrin, Advil) ไม่นานหลังจากที่คุณได้รับ Activase ยาเหล่านี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดได้

หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดหรือได้รับบาดเจ็บ ใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเพื่อป้องกันเลือดออกขณะโกนหนวดหรือแปรงฟัน

ผลข้างเคียงของ Activase

รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉินหากคุณมีสัญญาณของอาการแพ้: ลมพิษ; หายใจลำบาก อาการบวมที่ใบหน้า ริมฝีปาก ลิ้น หรือลำคอ

Activase เพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดซึ่งอาจรุนแรงหรือถึงแก่ชีวิตได้ โทรเรียกแพทย์ของคุณหรือไปพบแพทย์ฉุกเฉินหากคุณมีเลือดออกที่ไม่หยุด เลือดออกอาจเกิดขึ้นจากแผลผ่าตัด หรือจากผิวหนังที่สอดเข็มเข้าไประหว่างการตรวจเลือดหรือขณะรับยาฉีด คุณอาจมีเลือดออกภายในร่างกาย เช่น ในกระเพาะอาหารหรือลำไส้ ไตหรือกระเพาะปัสสาวะ สมอง หรือภายในกล้ามเนื้อ

โทรเรียกแพทย์ของคุณหรือรับความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉินหากคุณมีอาการเลือดออกเช่น:

ปวดหัวกะทันหันรู้สึกอ่อนแอหรือเวียนหัวมาก
เลือดออกตามไรฟัน, เลือดกำเดาไหล;
ช้ำง่าย
มีเลือดออกจากบาดแผล, แผล, สายสวน, หรือการฉีดเข็ม;
อุจจาระเป็นเลือดหรือชักช้า ไอเป็นเลือดหรืออาเจียนที่ดูเหมือนกากกาแฟ
ปัสสาวะสีแดงหรือสีชมพู
ประจำเดือนหนักหรือมีเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติ หรือ
อาการชาหรืออ่อนแรงอย่างกะทันหัน (โดยเฉพาะที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย) พูดไม่ชัด ปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็นหรือความสมดุล

โทรหาแพทย์ของคุณพร้อมกันหากคุณมี:

เจ็บหน้าอกหรือรู้สึกหนัก, ปวดร้าวไปที่กรามหรือไหล่, คลื่นไส้, เหงื่อออก, ความรู้สึกไม่สบายทั่วไป;
บวม, น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว, ปัสสาวะน้อยหรือไม่มีเลย;
ปวดท้องรุนแรง คลื่นไส้และอาเจียน;
นิ้วหรือนิ้วเท้าของคุณคล้ำหรือเปลี่ยนเป็นสีม่วง
หัวใจเต้นช้ามาก, หายใจถี่, รู้สึกเบา;
ปวดหลังรุนแรงอย่างกะทันหัน กล้ามเนื้ออ่อนแรง ชาหรือสูญเสียความรู้สึกที่แขนหรือขา
ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น – ปวดหัวอย่างรุนแรง, ตาพร่ามัว, ตำที่คอหรือหู, ความวิตกกังวล, เลือดกำเดาไหล; หรือ
ตับอ่อนอักเสบ – ปวดท้องตอนบนอย่างรุนแรงลามไปถึงหลัง คลื่นไส้และอาเจียน

เลือดออกเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ alteplase

นี่ไม่ใช่รายการผลข้างเคียงทั้งหมดและอาจเกิดขึ้นได้ โทรหาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำทางการแพทย์เกี่ยวกับผลข้างเคียง คุณสามารถรายงานผลข้างเคียงต่อ FDA ได้ที่ 1-800-FDA-1088

ยาตัวอื่น ๆ ที่จะส่งผลต่อ Activase คืออะไร?

แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบเกี่ยวกับยาอื่น ๆ ทั้งหมดของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง:

ยาที่ใช้รักษาหรือป้องกันลิ่มเลือด
ทินเนอร์เลือด (heparin, warfarin, Coumadin, Jantoven); หรือ
ยากลุ่ม NSAIDs (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) — แอสไพริน, ไอบูโพรเฟน (แอดวิล, มอตริน), นาโพรเซน (อาเลฟ), เซเลคอกซิบ, ไดโคลฟีแนก, อินโดเมธาซิน, มีลอกซิแคม และอื่นๆ

รายการนี้ไม่สมบูรณ์ ยาอื่นๆ อาจส่งผลต่อ Activase รวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ วิตามิน และผลิตภัณฑ์สมุนไพร การโต้ตอบยาที่เป็นไปได้ทั้งหมดไม่ได้ระบุไว้ที่นี่

คำถามที่พบบ่อย

Activase เหมือนกับ tPA หรือไม่?

ใช่ Activase เหมือนกับ tPA แต่ในทางเทคนิคแล้ว tPA เป็นตัวย่อของทิชชู่พลาสมิโนเจนแอคติเวเตอร์ ซึ่งเป็นกลุ่มยาที่รวมเอาทิชชู่พลาสมิโนเจนแอกติเวเตอร์ทั้งหมด ซึ่งมี 3 ตัวที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA ในสหรัฐอเมริกา ได้แก่ แอคติเบส (ชื่อสามัญ) alteplase), Retavase (ชื่อสามัญ reteplase), TNKase (ชื่อสามัญ Tenecteplase) บางครั้งผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพใช้ “tPA” เพื่ออ้างถึง Activase เพราะเป็นตัวกระตุ้นพลาสมิโนเจนในเนื้อเยื่อตัวแรกที่ได้รับการอนุมัติ แต่ข้อผิดพลาดอาจเกิดขึ้นเนื่องจากพนักงานสับสนระหว่างตัวย่อ TNK และ tPA ซึ่งส่งผลให้ TNKase ถูกส่งไปยังผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองแทน Activase ที่ตั้งใจไว้ (TNKase ไม่ได้รับการอนุมัติสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง)

ยาแก้พิษสำหรับ Activase คืออะไร?

ไม่มียาแก้พิษสำหรับ Activase; หากผู้ป่วยมีเลือดออกรุนแรงระหว่างการรักษาด้วย Activase ให้หยุดการรักษาทันทีและให้การรักษาแบบประคับประคอง เช่น กรด Tranexamic หรือกรด aminocaproic หรือพลาสมาสดแช่แข็งหรือ cryoprecipitate หากระดับไฟบริโนเจนน้อยกว่า 150 มก./เดซิลิตร หยุดยาต้านเกล็ดเลือดหรือยาต้านการแข็งตัวของเลือดอื่นๆ ทั้งหมด และทำการตรวจสอบ (เช่น CT brain, CT abdo/pelvis; FBC, โปรไฟล์การแข็งตัวของเลือด [repeat every 2 hours until bleeding controlled]).

Activase (alteplase) ให้ / จัดการอย่างไร?

วิธีการให้หรือให้ Activase ขึ้นอยู่กับน้ำหนักของผู้ป่วยและสิ่งที่ใช้รักษา (เช่น โรคหลอดเลือดสมอง เส้นเลือดอุดตันที่ปอด หรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย) ตัวอย่างเช่น เมื่อใช้รักษาอาการหัวใจวาย (myocardial infarction) มีสองวิธี สูตรการให้ยา Activase แบบเร่งและแบบแผน 3 ชั่วโมง โดยมีคำแนะนำที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับว่าผู้ป่วยมีน้ำหนักเกิน 67 กก. หรือไม่ สำหรับระบบการปกครองแบบเร่งรัด ผู้ใหญ่ที่มีน้ำหนัก 67 กก. หรือน้อยกว่าจะได้รับยาลูกกลอนทางหลอดเลือดดำ 15 มก. ตามด้วย 0.75 มก./ กก. IV (ไม่เกิน 50 มก.) ฉีดเป็นเวลา 30 นาที และจากนั้น 0.5 มก./กก. IV (ไม่เกิน 35 มก.) ในอีก 60 นาทีข้างหน้า ผู้ใหญ่ที่มากกว่าหรือเท่ากับ 67 กก. จะได้รับยาลูกกลอนทางหลอดเลือดดำ 15 มก. ตามด้วย 50 มก. ฉีดเข้าเส้นเลือดใน 30 นาที และจากนั้น 35 มก. ฉีดเข้าเส้นเลือดใน 60 นาทีถัดไป

ข้อมูลเพิ่มเติม

จำไว้ว่า เก็บยานี้และยาอื่นๆ ทั้งหมดให้พ้นมือเด็ก ห้ามใช้ยาร่วมกับผู้อื่น และใช้ยานี้ตามข้อบ่งชี้ที่กำหนดเท่านั้น

ปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเสมอเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่แสดงในหน้านี้ใช้กับสถานการณ์ส่วนบุคคลของคุณ