ฉันสามารถดื่มแอลกอฮอล์ในขณะที่ทาน atorvastatin ได้หรือไม่?

Atorvastatin (ชื่อแบรนด์: Lipitor) ยาสเตตินที่กำหนดอย่างกว้างขวางช่วยให้ผู้คนหลายล้านคนจัดการระดับคอเลสเตอรอลสูงและลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดเช่นหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง หากคุณกำลังทาน atorvastatin คุณอาจสงสัยว่าปลอดภัยหรือไม่ที่จะเพลิดเพลินกับไวน์แก้วเบียร์หรือค็อกเทล คำตอบสั้น ๆ คือใช่คุณสามารถดื่มแอลกอฮอล์ได้ในขณะที่ทาน atorvastatin แต่มีเพียงการพอเหมาะ – เกินหนึ่งเครื่องดื่มต่อวันสำหรับผู้หญิงและเครื่องดื่มสองเครื่องสำหรับผู้ชาย – หากคุณไม่มีปัญหาตับหรือปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ อย่างไรก็ตามการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปอาจทำให้ตับของคุณเครียดและต่อต้านผลประโยชน์ของยานี้ ไม่ว่าจะเป็นการปลอดภัยที่จะดื่มแอลกอฮอล์ในขณะที่ทานยา atorvastatin ขึ้นอยู่กับสิ่งต่าง ๆ เช่นว่าคุณดื่มสุขภาพสุขภาพของคุณมากแค่ไหนและร่างกายของคุณจัดการยาและแอลกอฮอล์ได้อย่างไร

ยา atorvastatin คืออะไรและมันทำงานอย่างไร?

Atorvastatin (ชื่อแบรนด์: Lipitor) เป็นของยาเสพติดที่เรียกว่า HMG-COA reductase inhibitors ซึ่งเป็นที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็นสเตติน Atorvastatin ทำงานโดยการปิดกั้นเอนไซม์ในตับของคุณที่ผลิตคอเลสเตอรอลซึ่งจะช่วยลดระดับไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ (LDL) คอเลสเตอรอล-มักจะขนานนามว่า “คอเลสเตอรอลที่ไม่ดี”-ในเลือดของคุณ ยานี้ยังเพิ่มไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง (HDL) คอเลสเตอรอลหรือ“ คอเลสเตอรอลที่ดี” และลดไตรกลีเซอไรด์-ไขมันชนิดอื่นในกระแสเลือดของคุณ

แพทย์กำหนด atorvastatin ให้กับผู้ที่มีคอเลสเตอรอลสูงผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดหลอดเลือด (การสะสมของคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือดแดง) หรือบุคคลที่มีประวัติโรคหัวใจ ด้วยการปรับปรุงระดับคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ Atorvastatin ช่วยปกป้องหัวใจและหลอดเลือดของคุณ อย่างไรก็ตามไซต์หลักของการกระทำของยานี้ – ตับ – ยังเป็นอวัยวะที่รับผิดชอบในการเผาผลาญแอลกอฮอล์ซึ่งทำให้เกิดคำถามเกี่ยวกับการโต้ตอบที่อาจเกิดขึ้น

แอลกอฮอล์มีผลต่อร่างกายของคุณอย่างไร?

เมื่อคุณดื่มแอลกอฮอล์ตับของคุณให้ความสำคัญกับการแบ่งมันออกเป็นอะซีตัลดีไฮด์แล้วกลายเป็นสารที่ไม่เป็นอันตรายเช่นน้ำและก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ กระบวนการนี้เก็บภาษีตับของคุณโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณบริโภคจำนวนมากหรือดื่มบ่อยครั้ง การใช้แอลกอฮอล์ในระดับปานกลาง – หมายถึงเพียงหนึ่งเครื่องดื่มต่อวันสำหรับผู้หญิงและเครื่องดื่มสองเครื่องสำหรับผู้ชาย – โดยทั่วไปแล้วจะไม่ครอบงำตับที่มีสุขภาพดี อย่างไรก็ตามการดื่มที่มากเกินไปอาจนำไปสู่การอักเสบโรคตับไขมันหรือความเสียหายถาวรเช่นโรคตับแข็ง

แอลกอฮอล์ยังส่งผลต่อระดับคอเลสเตอรอลของคุณ แอลกอฮอล์จำนวนเล็กน้อยโดยเฉพาะไวน์แดงอาจเพิ่ม HDL คอเลสเตอรอลซึ่งสอดคล้องกับเป้าหมายของ Atorvastatin การศึกษาเช่นการศึกษาหนึ่งที่ตีพิมพ์ใน American Journal of Clinical Nutrition (2016) แนะนำว่านักดื่มแอลกอฮอล์ในระดับปานกลางมักจะมีระดับ HDL ที่สูงกว่า 10-15% กว่าที่ไม่ใช่นักดื่ม อย่างไรก็ตามการดื่มแอลกอฮอล์อย่างหนักเพิ่มไตรกลีเซอไรด์และสามารถต่อต้านผลประโยชน์ของสเตตินซึ่งอาจทำให้ความเสี่ยงของหลอดเลือดหัวใจของคุณแย่ลง

แอลกอฮอล์โต้ตอบโดยตรงกับ atorvastatin หรือไม่?

แตกต่างจากยาบางชนิดเช่นยาปฏิชีวนะหรือยาระงับประสาท – ซึ่งมีการโต้ตอบโดยตรงกับแอลกอฮอล์ atorvastatin ไม่ตอบสนองทางเคมีกับแอลกอฮอล์ในลักษณะที่เปลี่ยนแปลงประสิทธิภาพของยานี้หรือผลิตผลพลอยได้จากพิษ วารสารเภสัชวิทยาคลินิก (2018) ทบทวนปฏิสัมพันธ์ของแอลกอฮอล์สเตติน-แอลกอฮอล์และไม่พบหลักฐานของการมีปฏิสัมพันธ์ทางเภสัชจลนศาสตร์ (เช่นแอลกอฮอล์ไม่ได้เปลี่ยนวิธีการดูดซึม atorvastatin เผาผลาญหรือขับถ่าย)

อย่างไรก็ตามการขาดการโต้ตอบโดยตรงไม่ได้หมายความว่าไม่มีความเสี่ยงใด ๆ ตับของคุณต้องจัดการทั้ง atorvastatin และแอลกอฮอล์และการใช้พวกเขาร่วมกันอาจทำงานมากเกินไปตับของคุณโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามันอ่อนแอหรือเสียหายอยู่แล้ว

ความเสี่ยงต่อตับ

ตับทำงานอย่างหนักในการใช้ atorvastatin เพื่อลดคอเลสเตอรอลของคุณและทำลายแอลกอฮอล์เพื่อลบออกจากร่างกายของคุณ โดยทั่วไปแล้ว Atorvastatin นั้นได้รับการยอมรับอย่างดี แต่หนึ่งในผลข้างเคียงที่หายากคือการยกระดับเอนไซม์ของตับ จากข้อมูลการทดลองทางคลินิกจากไฟเซอร์ผู้ผลิตยารายนี้พบว่าผู้ป่วยประมาณ 0.5-2% มีประสบการณ์เพิ่มขึ้นของ alanine aminotransferase (ALT) หรือ aspartate aminotransferase (AST)-markers ของความเครียดตับ-ในขณะที่ใช้ atorvastatin ระดับความสูงเหล่านี้มักจะไม่รุนแรงและแก้ไขได้โดยไม่หยุดทานยา แต่พวกเขาส่งสัญญาณว่าตับอยู่ภายใต้ความเครียด

แอลกอฮอล์โดยเฉพาะอย่างยิ่งนอกจากนี้ยังเพิ่มเอนไซม์ตับ การศึกษาในปี 2020 ในวารสารตับวิทยาพบว่าผู้คนที่ดื่มแอลกอฮอล์มากกว่า 30 กรัมต่อวัน (ประมาณสองถึงสามเครื่องดื่ม) มีความเสี่ยงสูงกว่า 25% ของระดับ ALT ที่สูงขึ้นเมื่อเทียบกับผู้ไม่ดื่ม หากคุณรวม atorvastatin กับการดื่มแอลกอฮอล์หนักความเครียดสะสมในตับของคุณอาจเพิ่มโอกาสในการอักเสบหรือความเสียหาย

ผู้เชี่ยวชาญพูดว่าอะไร?

ข้อมูลการกำหนดอย่างเป็นทางการสำหรับ atorvastatin (ชื่อแบรนด์: Lipitor) ไม่ได้ห้ามแอลกอฮอล์อย่างชัดเจน อย่างไรก็ตามมันแนะนำให้ใช้ความระมัดระวังหากคุณมีประวัติโรคตับหรือบริโภค“ แอลกอฮอล์ในปริมาณมาก” American Heart Association (AHA) แนะนำว่าหากคุณดื่มแอลกอฮอล์คุณจะดื่มในปริมาณที่พอเหมาะและปรึกษาแพทย์ของคุณหากไม่แน่ใจ

ดร. จอห์นฮิกกินส์ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจที่โรงเรียนแพทย์ McGovern อธิบายว่า:“ สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ทาน atorvastatin แก้วไวน์หนึ่งแก้วหรือเบียร์ที่มีอาหารเย็นไม่ใช่ปัญหา สิ่งนี้สอดคล้องกับคำแนะนำจากสถาบันแห่งชาติว่าด้วยการใช้แอลกอฮอล์และโรคพิษสุราเรื้อรัง (NIAAA) ของสหรัฐอเมริกาซึ่งเตือนว่าการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปสามารถลดผลการลดคอเลสเตอรอล

ความเสี่ยงของการดื่มแอลกอฮอล์ในขณะที่ทานยา atorvastatin

ในขณะที่การดื่มแอลกอฮอล์ในระดับปานกลางอาจไม่ก่อให้เกิดปัญหาที่สำคัญนี่คือความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

• ความเครียดของตับที่เพิ่มขึ้น: ทั้งแอลกอฮอล์และ atorvastatin สามารถยกระดับเอนไซม์ตับและการรวมเข้าด้วยกันจะเพิ่มความเสี่ยงต่อความเป็นพิษต่อตับ (ความเสียหายของตับ) อาการที่ต้องดูรวมถึงผิวสีเหลือง (ดีซ่าน) ปัสสาวะมืดหรือความเหนื่อยล้าแบบถาวร – แม้ว่าอาการเหล่านี้จะหายาก
• ผลข้างเคียงที่แย่ลง: atorvastatin สามารถทำให้เกิดอาการปวดกล้ามเนื้อหรือความอ่อนแอของกล้ามเนื้อ (ผงาด) ในประมาณ 1-5% ของผู้ใช้ต่อการศึกษา 2019 เกี่ยวกับวารสาร The Lancet แอลกอฮอล์โดยเฉพาะอย่างยิ่งเกินอาจทำให้อาการไม่สบายของกล้ามเนื้อรุนแรงขึ้นหรือเลียนแบบอาการนี้ทำให้ยากที่จะแยกแยะปัญหาที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติด
• ประโยชน์ที่ได้รับการต่อต้าน: การดื่มแอลกอฮอล์หนักเพิ่มไตรกลีเซอไรด์และความดันโลหิตซึ่งสามารถชดเชยการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดของ Atorvastatin ตัวอย่างเช่นการศึกษา 2021 ในวารสารการไหลเวียนพบว่าการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปเพิ่มขึ้นไตรกลีเซอไรด์เพิ่มขึ้นมากถึง 50% ในบางคน
• ความเสี่ยงที่หายาก แต่ร้ายแรง: ในบางกรณี (น้อยกว่า 0.1%), atorvastatin สามารถทำให้เกิดการบาดเจ็บของตับอย่างรุนแรงหรือ rhabdomyolysis การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปอาจขยายความเสี่ยงเหล่านี้แม้ว่าข้อมูลจะมี จำกัด

ดังนั้นหากคุณยังเลือกที่จะดื่มแอลกอฮอล์คุณต้องรู้ขีด จำกัด และตรวจสอบร่างกายของคุณ หากคุณมีประวัติของปัญหาตับหรือผลข้างเคียงของ atorvastatin (เช่นอาการปวดกล้ามเนื้อ) คุณต้องหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์หรือ จำกัด เพิ่มเติม ให้ความสนใจกับสัญญาณของปัญหาเช่นความเหนื่อยล้าที่ผิดปกติอาการปวดท้องหรืออาการปวดกล้ามเนื้อเกินระดับปกติ รายงานสัญญาณเหล่านี้ไปยังแพทย์ของคุณทันที

คุณควรได้รับการตรวจร่างกายเป็นประจำ ถามแพทย์ของคุณสำหรับการทดสอบการทำงานของตับเป็นระยะ (เช่นระดับ ALT/AST) เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มี atorvastatin หรือแอลกอฮอล์ทำให้เกิดอันตรายเงียบ