ตะคริวที่น่องพร้อมกับอาการวิงเวียนศีรษะ: สาเหตุและการรักษา

ตะคริวที่กล้ามเนื้อน่องกะทันหันมักทำให้เกิดอาการปวดและตื่นตระหนก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณรู้สึกไม่สมดุลหรือเวียนศีรษะในขณะนั้น ตะคริวที่น่องรวมกับอาการวิงเวียนศีรษะมักเกิดขึ้นเนื่องจากสูญเสียของเหลวมากเกินไประหว่างออกกำลังกายหรือใช้เวลานานเกินไปในสภาพอากาศร้อน ในสถานการณ์อื่นๆ อาการทั้งสองนี้อาจชี้ไปที่ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ ความดันโลหิตต่ำ ความผิดปกติของฮอร์โมน ผลของยา หรือลิ่มเลือดที่อาจรุนแรง

ตะคริวที่น่องคือการหดตัวของกล้ามเนื้อน่องข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างอย่างกะทันหันโดยไม่สมัครใจ กล้ามเนื้ออาจแข็ง เจ็บปวด และผ่อนคลายได้ยาก ตะคริวที่น่องมักเกิดขึ้นหลังการออกกำลังกาย การใช้กล้ามเนื้อมากเกินไป ภาวะขาดน้ำ หรือการเปลี่ยนแปลงของระดับแร่ธาตุ ยาและสภาวะทางการแพทย์บางชนิดยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นตะคริวที่น่อง

อาการวิงเวียนศีรษะอาจหมายถึงความรู้สึกต่างๆ มากมาย คุณอาจรู้สึกวิงเวียน เป็นลม อ่อนแอ ไม่มั่นคง หรือราวกับว่าสภาพแวดล้อมรอบตัวคุณเคลื่อนไหว สาเหตุอาจมีตั้งแต่ภาวะขาดน้ำและความดันโลหิตต่ำ ไปจนถึงระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ ปัญหาจังหวะการเต้นของหัวใจ หรือความผิดปกติที่ส่งผลต่อระบบประสาท

เมื่อตะคริวน่องและเวียนศีรษะเกิดขึ้นพร้อมกัน อาการสำคัญคืออาการทั้งสองเกิดขึ้นหลังจากมีเหงื่อออก ออกกำลังกาย อาเจียน ท้องร่วง ยืนนาน การเปลี่ยนยา หรือเหตุการณ์อื่น

ภาวะหรือโรคที่ทำให้เกิดตะคริวน่องและเวียนศีรษะร่วมด้วย

1. ภาวะขาดน้ำและการสูญเสียอิเล็กโทรไลต์

ภาวะขาดน้ำเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเป็นตะคริวน่องร่วมกับอาการวิงเวียนศีรษะ คุณสูญเสียน้ำและอิเล็กโทรไลต์เนื่องจากเหงื่อออกมาก อาเจียน ท้องร่วง มีไข้ ปัสสาวะมากเกินไป หรือดื่มน้ำไม่เพียงพอ

การสูญเสียของเหลวจะช่วยลดปริมาณเลือดที่ไหลเวียนผ่านร่างกายของคุณ ผลที่ตามมาคือความดันโลหิตของคุณอาจลดลง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณลุกขึ้นยืนและทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ ในเวลาเดียวกัน การสูญเสียโซเดียมและอิเล็กโทรไลต์อื่นๆ อาจรบกวนการหดตัวและการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อตามปกติ ทำให้เกิดตะคริวได้มากขึ้น

การรักษาภาวะขาดน้ำขึ้นอยู่กับความรุนแรงและสาเหตุ ภาวะขาดน้ำเล็กน้อยอาจดีขึ้นเมื่อได้รับของเหลวอย่างเหมาะสม เมื่อสูญเสียเกลือและของเหลวจำนวนมาก สารละลายทดแทนการให้น้ำในช่องปากอาจมีความเหมาะสมมากกว่าน้ำเปล่า เนื่องจากสารละลายทดแทนการให้น้ำในช่องปากจะให้โซเดียมและส่วนประกอบอื่น ๆ ที่ช่วยให้ลำไส้ดูดซับของเหลว ภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรงอาจต้องได้รับการรักษาในสถานพยาบาลโดยให้ของเหลวทางหลอดเลือดดำ

ในช่วงที่เป็นตะคริวที่น่อง ให้หยุดทำกิจกรรม ยืดน่องเบาๆ และนวดกล้ามเนื้อ

2. อ่อนเพลียจากความร้อนและตะคริวจากความร้อน

อากาศร้อนอาจทำให้เกิดตะคริวและเวียนศีรษะได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณออกกำลังกายหรือทำงานในสภาพแวดล้อมที่ร้อน

เหงื่อออกมากทำให้สูญเสียน้ำและเกลือ ตะคริวจากความร้อนคือการหดเกร็งอันเจ็บปวดที่มักเกิดขึ้นที่ขา ในขณะที่ความเหนื่อยล้าจากความร้อนอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ อ่อนแรง กระหายน้ำ เหงื่อออกมาก ปวดศีรษะ คลื่นไส้ และปัสสาวะลดลง

ร่างกายของเราพยายามทำให้ตัวเองเย็นลงโดยการส่งเลือดไปยังผิวหนังมากขึ้นและผลิตเหงื่อ เหงื่อออกมากจะช่วยลดการไหลเวียนของของเหลวและโซเดียม ของเหลวที่ไหลเวียนลดลงสามารถลดความดันโลหิตและทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะได้ ในขณะที่การสูญเสียของเหลวและการสูญเสียเกลืออาจทำให้กล้ามเนื้อกระตุกอย่างเจ็บปวด

3. ความดันโลหิตต่ำและความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ

ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพหมายความว่าความดันโลหิตลดลงมากเกินไปหลังจากที่คุณยืนจากการนั่งหรือนอนราบ อาการวิงเวียนศีรษะเมื่อยืนเป็นอาการทั่วไป

ตะคริวที่น่องอาจเกิดขึ้นควบคู่ไปกับความดันเลือดต่ำจากการผ่าตัดเมื่อปัญหาพื้นฐานยังทำให้เกิดภาวะขาดน้ำหรือสูญเสียอิเล็กโทรไลต์ ตะคริวอาจเกิดจากยาบางชนิดที่ใช้รักษาความดันโลหิตหรืออาการอื่นๆ ดังนั้นบางครั้งอาการทั้งสองนี้อาจสะท้อนถึงสาเหตุที่แท้จริงร่วมกันได้

ความดันโลหิตต่ำอาจเกิดจากการขาดน้ำ เสียเลือด ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ การติดเชื้อ ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ หรือการใช้ยา ในขณะที่ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพเกิดขึ้นเมื่อความดันโลหิตลดลงหลังจากยืน มักเกิดจากการขาดน้ำ การใช้ยา หรือปัญหาเกี่ยวกับระบบประสาท

4. การรบกวนของอิเล็กโทรไลต์

ระดับโพแทสเซียม แมกนีเซียม แคลเซียม หรือโซเดียมที่ผิดปกติอาจทำให้กล้ามเนื้อเป็นตะคริวได้ กรณีอิเล็กโทรไลต์รบกวนในบางกรณีอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะโดยการลดความดันโลหิต ทำให้อ่อนแรง หรือรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ

โพแทสเซียมต่ำ

โพแทสเซียมต่ำอาจทำให้กล้ามเนื้อกระตุก กล้ามเนื้ออ่อนแรง เหนื่อยล้า และหากรุนแรง อาจส่งผลให้หัวใจเต้นผิดปกติ จังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะหรือเป็นลมได้

โพแทสเซียมต่ำอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการอาเจียน ท้องร่วง เหงื่อออกมากเกินไป ยาบางชนิด ความผิดปกติของฮอร์โมน หรือปัญหาเกี่ยวกับไต

การวินิจฉัยต้องมีการวัดโพแทสเซียมในเลือด ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอาจตรวจแมกนีเซียม แคลเซียม โซเดียม กลูโคส การทำงานของไต ระดับฮอร์โมน และจังหวะการเต้นของหัวใจ ขึ้นอยู่กับสถานการณ์

การรักษาคือการแก้ไขสาเหตุที่ซ่อนอยู่และฟื้นฟูโพแทสเซียมเมื่อจำเป็น การขาดโพแทสเซียมเล็กน้อยบางครั้งสามารถรักษาได้ด้วยอาหารเสริมโพแทสเซียมตามที่กำหนด ในขณะที่การขาดโพแทสเซียมอย่างรุนแรงอาจต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาลและการติดตามหัวใจอย่างใกล้ชิด

แคลเซียมต่ำ

แคลเซียมต่ำอาจทำให้เกิดตะคริว กล้ามเนื้อกระตุก กล้ามเนื้อตึง และรู้สึกเสียวซ่า ความผิดปกติที่รุนแรงอาจส่งผลต่อระบบประสาทและหัวใจ

การวินิจฉัยทำได้โดยการตรวจแคลเซียมในเลือดและค้นหาสาเหตุที่แท้จริงของระดับแคลเซียมที่ผิดปกติ การรักษารวมถึงการทดแทนแคลเซียมและการรักษาภาวะที่ทำให้เกิดการขาดแคลเซียม

แมกนีเซียมต่ำ

แมกนีเซียมต่ำอาจทำให้เกิดตะคริวและกล้ามเนื้อกระตุก และอาจเกิดขึ้นได้เมื่อท้องเสียเป็นเวลานาน ได้รับสารอาหารไม่เพียงพอ ยาบางชนิด หรือความผิดปกติทางการแพทย์อื่นๆ ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจะวัดแมกนีเซียมในเลือดขณะตรวจดูตะคริวที่อธิบายไม่ได้หรือเป็นตะคริวในวงกว้าง

การรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงและสาเหตุที่แท้จริง การเสริมแร่ธาตุจำนวนมากโดยไม่ได้รับการทดสอบอาจเป็นอันตรายได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการทำงานของไตบกพร่อง

5. ปัญหาเกี่ยวกับยา

ยาบางชนิดอาจทำให้เกิดตะคริวที่น่อง เวียนศีรษะ หรือทั้งสองอย่าง ตัวอย่างเช่น ยาขับปัสสาวะสามารถเพิ่มการสูญเสียของเหลวและการสูญเสียอิเล็กโทรไลต์ และอาจทำให้เกิดตะคริวและความดันโลหิตต่ำได้ ยาที่ใช้ลดคอเลสเตอรอลบางครั้งก็เกี่ยวข้องกับอาการของกล้ามเนื้อขาเช่นกัน

ยาลดความดันโลหิตอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะได้หากลดความดันโลหิตมากเกินไป โดยเฉพาะหลังจากยืน

6. ต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ

ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอหมายความว่าต่อมหมวกไตผลิตฮอร์โมนได้ไม่เพียงพอ โดยเฉพาะคอร์ติซอล โรคแอดดิสันเป็นรูปแบบหนึ่งของภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ

ผู้ที่มีภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพออาจมีอาการเหนื่อยล้า อ่อนแรง น้ำหนักลด คลื่นไส้ อาเจียน ความดันโลหิตต่ำ เวียนศีรษะเมื่อยืน ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ และบางครั้งมีความผิดปกติเกี่ยวกับโซเดียมและโพแทสเซียม

คอร์ติซอลช่วยให้ร่างกายรักษาความดันโลหิตและตอบสนองต่อความเครียดทางร่างกาย ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพออาจทำให้เกิดความดันโลหิตต่ำและเวียนศีรษะได้ การเปลี่ยนแปลงความสมดุลของของเหลวและอิเล็กโทรไลต์อาจทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงและเป็นตะคริวได้

สาเหตุสำคัญอย่างยิ่งของภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอคือการหยุดการรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์กะทันหันหลังจากใช้งานเป็นเวลานาน การทำลายภูมิต้านทานตนเองของต่อมหมวกไตเป็นอีกสาเหตุสำคัญของโรคแอดดิสัน

เพื่อวินิจฉัยภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพมักจะวัดคอร์ติซอลและอาจทำการทดสอบการกระตุ้นฮอร์โมนอะดรีโนคอร์ติโคโทรปิก การตรวจเลือดเพิ่มเติม และในบางกรณี การตรวจด้วยภาพหรือแอนติบอดีจะช่วยระบุสาเหตุได้

ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอจะรักษาได้โดยการทดแทนฮอร์โมนที่ร่างกายไม่ได้ผลิต โดยทั่วไปจะใช้ไฮโดรคอร์ติโซนเพื่อทดแทนคอร์ติซอล ในขณะที่บางคนที่มีภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอปฐมภูมิยังจำเป็นต้องใช้ฟลูโดรคอร์ติโซนเพื่อช่วยควบคุมโซเดียม ความสมดุลของของเหลว และความดันโลหิต โดยปกติจะต้องมีการปรับขนาดยาระหว่างที่มีความเครียดทางร่างกายอย่างมาก

7. ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ

ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ อ่อนแรง เหงื่อออก อาการสั่น หิว สับสน และอาการอื่นๆ ที่กำลังพัฒนาอย่างรวดเร็ว

ตะคริวที่น่องไม่ใช่อาการลักษณะของระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ อย่างไรก็ตาม ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำอาจเกิดขึ้นควบคู่ไปกับการเป็นตะคริวน่องได้จากหลายสาเหตุ รวมถึงการออกกำลังกายเป็นเวลานาน การรับประทานอาหารไม่เพียงพอ ผลของยา ภาวะขาดน้ำ หรือการเจ็บป่วยอื่นๆ ที่ซ่อนอยู่ อาการของกล้ามเนื้ออาจเกิดร่วมกับอาการวิงเวียนศีรษะ แม้ว่าระดับน้ำตาลในเลือดต่ำจะไม่ใช่สาเหตุโดยตรงของการเกิดตะคริวก็ตาม

ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำกว่า 70 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร เทียบเท่ากับ 3.9 มิลลิโมลต่อลิตร ถือว่าต่ำสำหรับหลายๆ คน ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำมักเกิดจากการรับประทานอินซูลินหรือยารักษาโรคเบาหวานมากเกินไป การงดมื้ออาหาร การออกกำลังกายเป็นเวลานาน หรือการใช้แอลกอฮอล์มากเกินไป

การรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรง สำหรับอาการที่ไม่รุนแรง ให้บริโภคคาร์โบไฮเดรตที่ออกฤทธิ์เร็วประมาณ 15-20 กรัม เช่น ยาเม็ดกลูโคส น้ำผลไม้ หรือโซดาปกติ แล้วตรวจดูระดับน้ำตาลในเลือดอีกครั้งหลังจากผ่านไป 15 นาที หากบุคคลนั้นหมดสติ มีอาการชัก หรือกลืนไม่ได้อย่างปลอดภัย ห้ามให้อาหารหรือดื่มทางปากเพราะอาจสำลักได้ จำเป็นต้องรักษาฉุกเฉินด้วยกลูคากอนและความช่วยเหลือทางการแพทย์

8. โรคไตและปัญหาอิเล็กโทรไลต์ที่เกี่ยวข้องกับไต

โรคไตอาจทำให้เกิดตะคริวของกล้ามเนื้อได้จากระดับโพแทสเซียม แคลเซียม แมกนีเซียม ฟอสเฟต และของเหลวที่ผิดปกติ โรคไตยังอาจเกี่ยวข้องกับโรคโลหิตจาง ความดันโลหิตต่ำ หรือปัญหาอื่นๆ ที่ทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ อาการปวดกล้ามเนื้อเป็นเรื่องปกติในผู้ที่ได้รับการฟอกไต

โรคไตอาจเกิดจากโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง การติดเชื้อ โรคทางพันธุกรรม นิ่วในไต หรือการใช้ยาบางชนิดในระยะยาว

9. ลิ่มเลือดที่ขาและเส้นเลือดอุดตันที่ปอด

ลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำส่วนลึกของขาบางครั้งมักเข้าใจผิดว่าเป็นปัญหากล้ามเนื้อ เนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการปวดน่องได้ อย่างไรก็ตาม ลิ่มเลือดมักทำให้เกิดอาการปวด บวม รู้สึกอุ่น หรือผิวหนังแดงอย่างต่อเนื่อง แทนที่จะเป็นตะคริวที่กล้ามเนื้อช่วงสั้นๆ

อาการวิงเวียนศีรษะน่ากังวลเป็นพิเศษเมื่อมีลิ่มเลือดเคลื่อนจากขาไปยังปอดและทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตันที่ปอด เส้นเลือดอุดตันที่ปอดขนาดใหญ่อาจทำให้ความดันโลหิตต่ำมาก วิงเวียนศีรษะ หรือเป็นลมได้ อาการอื่นๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ หายใจลำบากกะทันหัน เจ็บหน้าอก หัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ หรือไอเป็นเลือด

สาเหตุทั่วไปของลิ่มเลือดที่ขา (ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก) และปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ การนั่งหรือนอนบนเตียงเป็นเวลานาน การผ่าตัด การบาดเจ็บ มะเร็ง การตั้งครรภ์ การสูบบุหรี่ โรคอ้วน และยาบางชนิด เช่น ยาคุมกำเนิดที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจน

การวินิจฉัย: อัลตราซาวนด์ดูเพล็กซ์มักใช้เพื่อวินิจฉัยภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก เมื่อสงสัยว่าเกิดการอุดตันของหลอดเลือดในปอด การทำเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ในปอดด้วยการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เป็นการทดสอบภาพมาตรฐาน โดยมีการทดสอบอื่นๆ ที่ใช้ในสถานการณ์ที่เลือก

ยาต้านการแข็งตัวของเลือดมักใช้เพื่อป้องกันไม่ให้ก้อนที่มีอยู่มีขนาดใหญ่ขึ้นและเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดเพิ่มเติม ภาวะหลอดเลือดอุดตันในปอดที่รุนแรงต้องได้รับการรักษาฉุกเฉิน เช่น ยาละลายลิ่มเลือด หรือขั้นตอนเพื่อเอาลิ่มเลือดออก

10. สาเหตุที่เป็นไปได้อื่นๆ

ตะคริวที่น่องและเวียนศีรษะไม่ได้เกิดจากโรคใดโรคหนึ่งเสมอไป ปัญหาสองอย่างที่ไม่เกี่ยวข้องสามารถเกิดขึ้นได้ในเวลาเดียวกัน

ตะคริวจากการออกกำลังกายอาจเกิดขึ้นได้ในคนที่มีสุขภาพดี ในขณะที่อาการวิงเวียนศีรษะอาจเกิดจากการลุกขึ้นยืนอย่างรวดเร็ว งดอาหาร ขาดน้ำ กังวล หรือรู้สึกร้อนเกินไป ตะคริวของกล้ามเนื้ออาจเกิดขึ้นจากความผิดปกติของเส้นประสาท โรคต่อมไทรอยด์ การตั้งครรภ์ ปริมาณเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อลดลง และอาการอื่นๆ

ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจเป็นอีกสาเหตุสำคัญที่ควรพิจารณาเมื่ออาการวิงเวียนศีรษะสัมพันธ์กับอาการใจสั่น เป็นลม อาการไม่สบายหน้าอก หรือหายใจลำบากผิดปกติ ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์บางครั้งอาจทำให้เกิดจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ สร้างความเชื่อมโยงระหว่างอาการของกล้ามเนื้อและอาการวิงเวียนศีรษะ