MedThai
  • Home
  • โรค
    • All
    • โรคติดเชื้อหรือปรสิต
    • โรคผิวหนัง
    • โรคมะเร็ง
    • โรคระบบทางเดินอาหาร
    • โรคอื่นๆ
    โรคหรืออาการที่ทำให้หายใจลำบาก

    โรคหรืออาการที่ทำให้หายใจลำบาก

    Polygonum multiflorum อาจรักษาผมร่วงแบบแอนโดรเจนเนติก

    Polygonum multiflorum อาจรักษาผมร่วงแบบแอนโดรเจนเนติก

    หายใจถี่หลังรับประทานอาหาร: สาเหตุและการรักษา

    หายใจถี่หลังรับประทานอาหาร: สาเหตุและการรักษา

    หายใจถี่พร้อมกับขาหนัก: สาเหตุและการรักษา

    หายใจถี่พร้อมกับขาหนัก: สาเหตุและการรักษา

  • ข้อมูลยาและการใช้ยา
    ฮอร์โมนธรรมชาติ FGF21 ช่วยลดความอ้วนได้

    ฮอร์โมนธรรมชาติ FGF21 ช่วยลดความอ้วนได้

    ยาใหม่ daraxonrasib เกือบสองเท่าเวลารอดชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งตับอ่อน

    ยาใหม่ daraxonrasib เกือบสองเท่าเวลารอดชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งตับอ่อน

    กลไกการออกฤทธิ์และการใช้ Foundayo (orforglipron)

    กลไกการออกฤทธิ์และการใช้ Foundayo (orforglipron)

    11 ผลข้างเคียงของ Veppanu (vepdegestrant) และวิธีการลด

    11 ผลข้างเคียงของ Veppanu (vepdegestrant) และวิธีการลด

  • ดูแลสุขภาพ
    สาเหตุที่ทำให้คุณรู้สึกหายใจไม่ออกหลังจากดื่มแอลกอฮอล์

    สาเหตุที่ทำให้คุณรู้สึกหายใจไม่ออกหลังจากดื่มแอลกอฮอล์

    การขาดวิตามินบี 12 และโฟเลตอาจทำให้เกิดอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง

    การขาดวิตามินบี 12 และโฟเลตอาจทำให้เกิดอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง

    วิธีเพิ่มความยืดหยุ่นและความชุ่มชื้นของผิว

    วิธีเพิ่มความยืดหยุ่นและความชุ่มชื้นของผิว

    น้ำฝรั่งอาจช่วยให้คุณดูดซึมธาตุเหล็กได้ดีขึ้น

    น้ำฝรั่งอาจช่วยให้คุณดูดซึมธาตุเหล็กได้ดีขึ้น

No Result
View All Result
  • Home
  • โรค
    • All
    • โรคติดเชื้อหรือปรสิต
    • โรคผิวหนัง
    • โรคมะเร็ง
    • โรคระบบทางเดินอาหาร
    • โรคอื่นๆ
    โรคหรืออาการที่ทำให้หายใจลำบาก

    โรคหรืออาการที่ทำให้หายใจลำบาก

    Polygonum multiflorum อาจรักษาผมร่วงแบบแอนโดรเจนเนติก

    Polygonum multiflorum อาจรักษาผมร่วงแบบแอนโดรเจนเนติก

    หายใจถี่หลังรับประทานอาหาร: สาเหตุและการรักษา

    หายใจถี่หลังรับประทานอาหาร: สาเหตุและการรักษา

    หายใจถี่พร้อมกับขาหนัก: สาเหตุและการรักษา

    หายใจถี่พร้อมกับขาหนัก: สาเหตุและการรักษา

  • ข้อมูลยาและการใช้ยา
    ฮอร์โมนธรรมชาติ FGF21 ช่วยลดความอ้วนได้

    ฮอร์โมนธรรมชาติ FGF21 ช่วยลดความอ้วนได้

    ยาใหม่ daraxonrasib เกือบสองเท่าเวลารอดชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งตับอ่อน

    ยาใหม่ daraxonrasib เกือบสองเท่าเวลารอดชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งตับอ่อน

    กลไกการออกฤทธิ์และการใช้ Foundayo (orforglipron)

    กลไกการออกฤทธิ์และการใช้ Foundayo (orforglipron)

    11 ผลข้างเคียงของ Veppanu (vepdegestrant) และวิธีการลด

    11 ผลข้างเคียงของ Veppanu (vepdegestrant) และวิธีการลด

  • ดูแลสุขภาพ
    สาเหตุที่ทำให้คุณรู้สึกหายใจไม่ออกหลังจากดื่มแอลกอฮอล์

    สาเหตุที่ทำให้คุณรู้สึกหายใจไม่ออกหลังจากดื่มแอลกอฮอล์

    การขาดวิตามินบี 12 และโฟเลตอาจทำให้เกิดอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง

    การขาดวิตามินบี 12 และโฟเลตอาจทำให้เกิดอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง

    วิธีเพิ่มความยืดหยุ่นและความชุ่มชื้นของผิว

    วิธีเพิ่มความยืดหยุ่นและความชุ่มชื้นของผิว

    น้ำฝรั่งอาจช่วยให้คุณดูดซึมธาตุเหล็กได้ดีขึ้น

    น้ำฝรั่งอาจช่วยให้คุณดูดซึมธาตุเหล็กได้ดีขึ้น

No Result
View All Result
MedThai
No Result
View All Result
Home ดูแลสุขภาพ

ผลกระทบทางจิตของวินัยที่รุนแรง

by อรณิชา ลิมปธนโชติ
16/12/2021
0

ผลกระทบทางจิตของวินัยที่รุนแรง

การค้นหาวิธีที่ถูกต้องในการสั่งสอนบุตรหลานของคุณเป็นหนึ่งในปัญหาที่ใหญ่ที่สุดของการเป็นพ่อแม่ แม้ว่าเราทุกคนจะเห็นพ้องต้องกันว่าการทารุณกรรมเด็กเป็นสิ่งที่ผิด ความคิดเห็นก็มีความหลากหลายมากขึ้นเมื่อพูดถึงการฝึก เช่น การตบ การตวัด หรือแม้แต่การให้เวลาเด็ก

โดยทั่วไป การเลี้ยงลูกแบบโหดเหี้ยมจะใช้กลวิธีต่างๆ เช่น ความก้าวร้าว การขึ้นเสียง การรู้สึกผิด ความอับอาย และการกล่าวโทษ แต่ผลการวิจัยล่าสุดกล่าวว่าแม้ว่าการปฏิบัติเหล่านี้ดูเหมือนจะสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของเด็กได้ในขณะนี้ แต่ผลกระทบระยะยาวก็ไม่คุ้มค่า

นอกจากนี้ American Academy of Pediatrics (AAP) ไม่แนะนำให้ทั้งตบและตะโกน เพื่อสนับสนุนแนวทางการเรียนรู้เชิงบวก นี่คือสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับวินัยที่รุนแรง

สิ่งที่ถือเป็นวินัยที่รุนแรง?

วินัยที่รุนแรงคือการปฏิบัติทางวินัยแบบใดก็ตามที่พยายามทำให้เด็กรู้สึกแย่ ซึ่งรวมถึงการตบหรือตบที่ข้อมือ แต่ยังรวมถึงการตีสอนที่ไม่เกี่ยวกับกายภาพซึ่งสร้างความเจ็บปวดทางอารมณ์และจิตใจ เช่น การตะโกน การเรียกชื่อ การด่าว่า ความอับอาย หรือความอับอายในที่สาธารณะ

วินัยที่รุนแรงแตกต่างจากการละเมิดเพราะมีการใช้โดยเจตนาและอยู่ในเหตุผลที่รับรู้ เมื่อพ่อแม่ใช้วินัยที่รุนแรง พวกเขาเลือกปฏิบัติบางอย่างเพราะเชื่อว่าพวกเขาได้ผลหรือจำเป็นต้องแก้ไขพฤติกรรมบางอย่าง พฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมอาจเป็นสิ่งที่เอาแน่เอานอนไม่ได้และสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่ต้องมีเจตนาแก้ไขพฤติกรรมของเด็ก การลงโทษที่รุนแรงอาจเป็นการละเมิดได้เช่นกัน

การทุบตีและฟกช้ำเด็กเป็นการล่วงละเมิด การตบตีเป็นการสั่งสอนที่รุนแรง การเรียกเด็กว่าไร้ค่าเป็นประจำเป็นการล่วงละเมิด การบอกพวกเขาว่าคุณอายที่จะเป็นพ่อแม่ของพวกเขาเมื่อพวกเขาทำผิดคือการลงโทษที่รุนแรง

ผลกระทบทางจิตจากการตีก้น

การอภิปรายอย่างต่อเนื่องที่ถามว่าการตีก้นนั้น “แย่ขนาดนั้นเลยหรือ” พบคำตอบในงานวิจัยนี้ เด็กที่พ่อแม่ใช้การลงโทษทางร่างกายมีอาการซึมเศร้า วิตกกังวล โกรธจัด และความก้าวร้าวทางร่างกายมากขึ้นในวัยรุ่น พฤติกรรมก้าวร้าวภายนอกในวัยเด็กเชื่อมโยงกับอาชญากรรมและความรุนแรงในชีวิต

สตีเวน พาวเวลล์ แพทยศาสตรบัณฑิต

การตีก้นเป็นการกระทำที่ก้าวร้าว เด็กที่เห็นการตบมักจะเลียนแบบพฤติกรรมเดียวกันนี้ต่อผู้อื่น สิ่งนี้อาจสร้างความสับสนแก่จิตใจของคนหนุ่มสาวที่จะเข้าใจและเข้าใจว่าเมื่อใดที่ความก้าวร้าวเหมาะสม

— สตีเวน พาวเวลล์ MD

การใช้การลงโทษทางร่างกายซ้ำๆ อาจส่งผลต่อความสัมพันธ์ระหว่างพ่อแม่และลูก เด็กที่พ่อแม่ตีหรือตีเป็นรูปแบบหนึ่งของวินัยแสดงความอบอุ่นต่อพ่อแม่น้อยลงในช่วงวัยรุ่น พวกเขายังมีโอกาสน้อยที่จะพยายามแก้ปัญหาความขัดแย้งกับพ่อแม่ของพวกเขา อาจเป็นเพราะพวกเขารู้สึกปลอดภัยน้อยกว่าในการแสดงออกถึงความเป็นอิสระของตนเอง

“[Using corporal punishment also leads to] ปัญหาเกี่ยวกับความภาคภูมิใจในตนเองและความละอายอาจสร้างความเสียหายให้กับผู้ที่ถูกตีสอนบ่อยๆ ความละอายและปัญหาเกี่ยวกับความภาคภูมิใจในตนเองอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพจิตโดยรวมของเด็ก” สตีเวน พาวเวลล์ แพทยศาสตรบัณฑิต จิตแพทย์และที่ปรึกษาเฉพาะทางทางคลินิกของ Hims & Hers กล่าว

ผลกระทบทางจิตของวินัยที่รุนแรงที่ไม่ใช่ทางกายภาพ

การลงโทษทางร่างกายเช่นการตีก้นกำลังลดลงในสหรัฐอเมริกา แต่พ่อแม่หลายคนไม่ทราบว่าวินัยทางวาจาที่รุนแรง เช่น การตะคอกใส่ความอับอาย ในทำนองเดียวกันจะยกระดับฮอร์โมนความเครียดและส่งผลต่อการพัฒนาสมอง

Lauren De Marco, LCSW-C นักจิตอายุรเวทและเจ้าของ Indigo Counseling อธิบายว่า “สมองไม่สามารถแยกแยะความแตกต่างระหว่างภัยคุกคามทางร่างกายและทางอารมณ์ได้

วินัยทางวาจาที่รุนแรงทำให้เกิดวงจรความอัปยศที่ทำลายความภาคภูมิใจในตนเองและส่งผลต่อความสัมพันธ์ระหว่างพ่อแม่และลูก

Orlesa Poole, LICSW, LCSW-C, นักสังคมสงเคราะห์และโค้ชการเลี้ยงลูกเชิงบวกกับ Managing Motherhood Psychotherapy กล่าวว่า “เด็ก ๆ ที่ได้รับการดุด่าและอับอายในรูปแบบของการลงโทษก็ประสบผลทางจิตวิทยาที่ร้ายแรง” “พวกเขามีแนวโน้มที่จะฝังรากลึกในพฤติกรรมของพ่อแม่และเห็นว่าตัวเองสมควรได้รับการตะโกนและความอัปยศ เทคนิคการเลี้ยงดูที่รุนแรงสร้างความเสียหายต่อความปลอดภัยของเด็กในความสัมพันธ์ระหว่างพ่อแม่และลูกตลอดจนความภาคภูมิใจในตนเองของเด็ก”

ผลกระทบทางจิตเหล่านี้ของความอัปยศภายในนั้นกว้างขวาง ตัวอย่างเช่น เด็กที่ถูกลงโทษอย่างรุนแรงจะมีความมั่นใจน้อยลงในความสามารถในการแก้ปัญหาและควบคุมอารมณ์ของตนเอง พูลอธิบาย

“พวกเขายังมีแนวโน้มที่จะแสดงออกและประพฤติก้าวร้าวเมื่อต้องเผชิญกับสถานการณ์ที่ท้าทาย [and] มีแนวโน้มที่จะทุกข์ทรมานจากภาวะซึมเศร้าในวัยเด็กและปัญหาทางจิตใจตลอดชีวิตมากขึ้น “เธอกล่าว

ความรู้สึกผิดและความขุ่นเคืองที่เกี่ยวข้องกับวินัยทางวาจาที่รุนแรงอาจส่งผลกระทบต่อสายสัมพันธ์ระหว่างพ่อแม่และลูก เมื่ออารมณ์กลายเป็นการลงโทษ ความสัมพันธ์จะส่งผลกระทบอย่างมากต่อความสัมพันธ์ ลอร่า โกลด์สตีน นักแต่งงานและนักบำบัดโรคในครอบครัวของ LCMFT ในเขต DC-metro อธิบาย

“เด็กอาจรู้สึกผิดที่ปล่อยอารมณ์รุนแรงออกมา เมื่อพวกเขาเติบโตเป็นวัยรุ่น ความรู้สึกผิดนี้มักจะพัฒนาไปสู่ความขุ่นเคืองอย่างรุนแรง” เธอกล่าว

พฤติกรรมที่เรียนรู้

พ่อแม่สอนลูกด้วยการกระทำไม่ว่าจะตั้งใจหรือไม่ก็ตาม ดังนั้น โมเดลของพฤติกรรมก้าวร้าวมักจะหมายความว่าเด็กมีแนวโน้มที่จะทำซ้ำพฤติกรรมนี้กับเพื่อนฝูงหรือผู้ใหญ่ในความสัมพันธ์ส่วนตัวของพวกเขา

“สำหรับฉัน ผลลัพธ์ที่ใหญ่ที่สุดของการเลี้ยงลูกแบบรุนแรงคือการทำให้พฤติกรรมเป็นปกติ” พูลกล่าว “มันเป็นทฤษฎีการเรียนรู้ทางสังคมขั้นพื้นฐาน—เด็ก ๆ ทำซ้ำสิ่งที่พวกเขาเห็น หากเด็กเห็นว่าพ่อแม่ของพวกเขาจัดการกับอารมณ์ที่รุนแรงด้วยการฟาดฟันด้วยการตะโกน อับอาย หรือการตี เด็กจะเรียนรู้ว่าความก้าวร้าวเป็นวิธีที่ยอมรับได้ในการจัดการกับความโกรธ”

วินัยรุนแรงใช้ไม่ได้

ผู้เสนอวินัยที่รุนแรงมักจะชี้ให้เห็นถึงข้อเท็จจริงที่ว่ามันปรับเปลี่ยนพฤติกรรม พวกเขากล่าวถึงพฤติกรรมที่ไม่ปลอดภัย เช่น การวิ่งหนีจากพ่อแม่หรือออกไปที่ถนน ซึ่งเป็นกรณีที่ควรค่าแก่การลงวินัยที่รุนแรง แต่มันสอนการเชื่อฟังที่ยั่งยืนจริงหรือ?

คำตอบง่ายๆคือไม่ การเสริมแรงเชิงลบไม่บรรลุเป้าหมายนั้น ระหว่างการศึกษาเรื่องการเยี่ยมบ้าน เด็กส่วนใหญ่กลับมามีพฤติกรรมเชิงลบภายใน 10 นาทีหลังจากถูกตีก้นเพราะเหตุนี้

ลอร่า โกลด์สตีน, LCMFT

ปัญหาเกี่ยวกับการลงโทษเป็นกลยุทธ์การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมคือไม่ได้สอนพฤติกรรมใหม่ที่เป็นที่ต้องการมากขึ้น

— ลอร่า โกลด์สตีน จาก LCMFT

ในทำนองเดียวกัน การแกล้ง ตี หรือตะคอกใส่เด็กทำให้เกิดการตอบสนองการต่อสู้ การบิน หรือหยุดนิ่ง

“[This] การตอบสนองของสมองทางชีววิทยามีขึ้นเพื่อปกป้องเราจากภัยคุกคามในสภาพแวดล้อมของเรา” เดอ มาร์โกกล่าว “[Going into fight, flight, or freeze] ขัดขวางความสามารถของเด็กในการใช้ทักษะการทำงานของผู้บริหารและคิดอย่างมีเหตุมีผลเกี่ยวกับสิ่งที่พวกเขากำลังแก้ไขหรือสิ่งที่พฤติกรรมถูกถามจากพวกเขา ”

จะทำอย่างไรแทน

เห็นได้ชัดว่าพ่อแม่จำเป็นต้องใช้ระเบียบวินัยบางอย่างเพื่อสอนลูกถึงวิธีทำงานในโลกนี้และเพื่อให้พวกเขาปลอดภัย AAP ส่งเสริมแนวทางเชิงบวกในการมีวินัย

การเสริมสร้างพฤติกรรมที่เหมาะสม เช่น การชี้ให้เห็นเมื่อเด็กแสดงความเมตตาหรือสำนึกในความรับผิดชอบเป็นเทคนิคการเลี้ยงลูกเชิงบวก เช่นเดียวกับการกำหนดขอบเขตที่ชัดเจน เช่น เวลาเข้านอนอย่างสม่ำเสมอ

เมื่อเด็กประพฤติตัวไม่เหมาะสม การเปลี่ยนเส้นทางจะช่วยสอนให้รู้ว่าต้องทำอะไรแทน หากเด็กๆ มีห้องรก เราสามารถแสดงขั้นตอนวิธีการทำความสะอาดให้เด็กๆ ได้ทีละขั้นตอน ด้วยการฝึกฝนและการเสริมแรงเชิงบวกมากมาย พวกเขาจะพัฒนาความรับผิดชอบ

เมื่อเด็กทำร้ายเด็กอีกคน ไม่ว่าจะทางร่างกายหรือทางอารมณ์ เราสามารถพูดคุยกับพวกเขาเกี่ยวกับวิธีทำให้คนอื่นรู้สึกดีในขณะที่จำลองความเห็นอกเห็นใจ แทนที่จะลงโทษ เราสามารถช่วยให้พวกเขาแก้ไขปัญหาและเรียนรู้วิธีทำให้ดีขึ้นได้

การเปลี่ยนเทคนิคการเลี้ยงลูกไม่ได้ตรงไปตรงมาเหมือนกับการตัดสินใจทำ หากคุณถูกเลี้ยงดูมาด้วยวินัยที่เข้มงวด คุณจะถอยห่างจากการฝึกฝนของพ่อแม่ได้ง่าย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเวลาที่มีความกดดันสูง

การติดต่อนักบำบัดเด็กที่ใช้วินัยเชิงบวกหรือค้นหาผู้เชี่ยวชาญเพื่อช่วยให้คุณย้อนกลับพฤติกรรมในรุ่นของตนเองสามารถช่วยให้คุณเป็นพ่อแม่ที่คุณต้องการได้

อรณิชา ลิมปธนโชติ

อรณิชา ลิมปธนโชติ

อ่านเพิ่มเติม

สาเหตุที่ทำให้คุณรู้สึกหายใจไม่ออกหลังจากดื่มแอลกอฮอล์

สาเหตุที่ทำให้คุณรู้สึกหายใจไม่ออกหลังจากดื่มแอลกอฮอล์

by นพ. ภัทรเดช อิ่มใจ
12/06/2026
0

หลายๆ คนดื...

การขาดวิตามินบี 12 และโฟเลตอาจทำให้เกิดอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง

การขาดวิตามินบี 12 และโฟเลตอาจทำให้เกิดอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง

by นพ. ภัทรเดช อิ่มใจ
12/06/2026
0

คุณอาจจะรู...

โรคหรืออาการที่ทำให้หายใจลำบาก

โรคหรืออาการที่ทำให้หายใจลำบาก

by นพ. ปราชกรณ์ นามวงค์
12/06/2026
0

หายใจถี่หม...

Polygonum multiflorum อาจรักษาผมร่วงแบบแอนโดรเจนเนติก

Polygonum multiflorum อาจรักษาผมร่วงแบบแอนโดรเจนเนติก

by นิดา รัชตะวรรณ (M.D.)
11/06/2026
0

ผมร่วงแบบแ...

หายใจถี่หลังรับประทานอาหาร: สาเหตุและการรักษา

หายใจถี่หลังรับประทานอาหาร: สาเหตุและการรักษา

by นพ. ปราชกรณ์ นามวงค์
11/06/2026
0

บางคนสังเก...

หายใจถี่พร้อมกับขาหนัก: สาเหตุและการรักษา

หายใจถี่พร้อมกับขาหนัก: สาเหตุและการรักษา

by นพ. ปราชกรณ์ นามวงค์
10/06/2026
0

หายใจไม่สะ...

หายใจถี่พร้อมกับคลื่นไส้: สาเหตุและการรักษา

หายใจถี่พร้อมกับคลื่นไส้: สาเหตุและการรักษา

by นพ. ปราชกรณ์ นามวงค์
10/06/2026
0

อาการหายใจ...

ลดอาการปวดข้อ ข้อตึง สำหรับผู้ที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อม

ลดอาการปวดข้อ ข้อตึง สำหรับผู้ที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อม

by นพ. ปราชกรณ์ นามวงค์
08/06/2026
0

โรคข้อเข่า...

วิธีเพิ่มความยืดหยุ่นและความชุ่มชื้นของผิว

วิธีเพิ่มความยืดหยุ่นและความชุ่มชื้นของผิว

by นพ. ภัทรเดช อิ่มใจ
08/06/2026
0

ผิวหนังที่...

Discussion about this post

บทความใหม่ล่าสุด

สาเหตุที่ทำให้คุณรู้สึกหายใจไม่ออกหลังจากดื่มแอลกอฮอล์

สาเหตุที่ทำให้คุณรู้สึกหายใจไม่ออกหลังจากดื่มแอลกอฮอล์

12/06/2026
การขาดวิตามินบี 12 และโฟเลตอาจทำให้เกิดอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง

การขาดวิตามินบี 12 และโฟเลตอาจทำให้เกิดอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง

12/06/2026
โรคหรืออาการที่ทำให้หายใจลำบาก

โรคหรืออาการที่ทำให้หายใจลำบาก

12/06/2026
Polygonum multiflorum อาจรักษาผมร่วงแบบแอนโดรเจนเนติก

Polygonum multiflorum อาจรักษาผมร่วงแบบแอนโดรเจนเนติก

11/06/2026
หายใจถี่หลังรับประทานอาหาร: สาเหตุและการรักษา

หายใจถี่หลังรับประทานอาหาร: สาเหตุและการรักษา

11/06/2026

MedThai

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลและการศึกษาเท่านั้น ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำในการรักษาหรือการวินิจฉัยโรค

No Result
View All Result
  • Home
  • โรค
  • ข้อมูลยาและการใช้ยา
  • ดูแลสุขภาพ