ผลข้างเคียงของ mirtazapine และวิธีลดพวกเขา

Mirtazapine เป็นยาที่แพทย์สั่งให้รักษาภาวะซึมเศร้าและความผิดปกติของความวิตกกังวลบางอย่าง ยานี้มีผลต่อสารสื่อประสาทในสมองดังนั้นจึงเปลี่ยนวิธีการสื่อสารของเซลล์ประสาท เนื่องจาก mirtazapine เปลี่ยนแปลงสารเคมีในสมองยานี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงหลายอย่างที่คุณต้องเข้าใจและจัดการอย่างระมัดระวัง

ยา Mirtazapine มักจะขายภายใต้ชื่อทางการค้า Mirtazapin Dura, Mirastad, Esprital หรือ Remeron

กลไกการกระทำของยา mirtazapine

Mirtazapine ทำงานโดยการเปลี่ยนความสมดุลของสารเคมีที่ส่งสัญญาณระหว่างเซลล์สมอง ยานี้บล็อกโปรตีนตัวรับเฉพาะรวมถึงตัวรับฮีสตามีนตัวรับเซโรโทนินและตัวรับ adrenergic ตัวรับเป็นโมเลกุลโปรตีนเฉพาะในหรือภายในเซลล์ที่จับกับสารเฉพาะเช่นสารสื่อประสาทหรือฮอร์โมนเพื่อกระตุ้นการตอบสนองของเซลล์

โดยการปิดกั้นตัวรับที่กล่าวถึงยา mirtazapine เพิ่มกิจกรรมของสารสื่อประสาทเช่น serotonin และ norepinephrine ผลกระทบนี้ช่วยเพิ่มอารมณ์และลดอาการซึมเศร้า

สารสื่อประสาทคือสารเคมีที่มีสัญญาณจากเซลล์ประสาทหนึ่งไปยังเซลล์ประสาทอื่น ตัวอย่าง ได้แก่ serotonin, dopamine และ norepinephrine

ตัวรับฮิสตามีนเป็นโครงสร้างโปรตีนในเซลล์ประสาทที่ตอบสนองต่อฮีสตามีน เมื่อยา mirtazapine บล็อกตัวรับเหล่านี้สมองจะแจ้งเตือนน้อยลงซึ่งทำให้เกิดอาการง่วงนอน

ตัวรับ Muscarinic เป็นโครงสร้างโปรตีนที่ตอบสนองต่อ acetylcholine – สารสื่อประสาทที่เกี่ยวข้องกับการผลิตน้ำลายหน่วยความจำและกิจกรรมของกล้ามเนื้อ การปิดกั้นตัวรับ muscarinic ช่วยลดน้ำลายและทำให้ปากแห้ง

ตัวรับเซโรโทนินเป็นโครงสร้างโปรตีนที่ตอบสนองต่อเซโรโทนิน ตัวรับเซโรโทนินประเภทต่าง ๆ ควบคุมอารมณ์การนอนหลับความอยากอาหารและฟังก์ชั่นลำไส้ ด้วยการปิดกั้นตัวรับเซโรโทนิน mirtazapine ช่วยปรับปรุงอารมณ์ แต่ยังสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่นอาการท้องผูก

ผลข้างเคียงทั่วไปของ mirtazapine

แพทย์สังเกตว่าผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ mirtazapine คืออาการง่วงนอนเพิ่มน้ำหนักและความอยากอาหารเพิ่มขึ้น

• อาการง่วงนอนและยาระงับประสาท: ยา mirtazapine ปิดกั้นตัวรับฮิสตามีนอย่างมากในสมอง การกระทำนี้ทำให้เกิดความใจเย็นและทำให้คุณรู้สึกง่วงนอนตลอดทั้งวัน หลายคนประสบกับอาการง่วงนอนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพวกเขาเริ่มทานยานี้
• การเพิ่มน้ำหนัก: mirtazapine เพิ่มความอยากอาหารและการเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญ ผลกระทบนี้มักจะนำไปสู่การเพิ่มน้ำหนักโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณทานยานี้เป็นเวลาหลายเดือน
• ปากแห้ง: mirtazapine ช่วยลดการหลั่งน้ำลายเนื่องจากยานี้บล็อกตัวรับ muscarinic ผลกระทบนี้นำไปสู่ปากแห้งและเพิ่มความเสี่ยงของปัญหาทางทันตกรรม
• อาการท้องผูก: mirtazapine ทำให้การเคลื่อนไหวของลำไส้ช้าลงเนื่องจากผลกระทบต่อตัวรับเซโรโทนิน กลไกนี้อธิบายว่าทำไมอาการท้องผูกจึงเกิดขึ้นในหลาย ๆ คน

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของ mirtazapine

บางคนมีผลข้างเคียงน้อยกว่า แต่น่ารำคาญ

• อาการวิงเวียนศีรษะ: Mirtazapine ลดความดันโลหิตเมื่อคุณลุกขึ้นยืนทันที กลไกนี้เรียกว่าความดันเลือดต่ำ Orthostatic อธิบายว่าทำไมคุณอาจรู้สึกตื้นเขิน
• ปวดหัว: mirtazapine อาจทำให้เกิดอาการปวดหัวเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในระดับเซโรโทนินและ norepinephrine
• ความฝันที่ผิดปกติ: ยานี้เปลี่ยนการนอนหลับซึ่งสามารถเพิ่มความถี่ของความฝันที่สดใสหรือรบกวน
• เพิ่มความอยากอาหารสำหรับขนมหรือคาร์โบไฮเดรต: mirtazapine เปลี่ยนแปลงระบบการให้รางวัลของสมองดังนั้นอาจเพิ่มความอยากอาหารบางชนิด

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงของ mirtazapine

คุณต้องให้ความสนใจกับผลข้างเคียงที่ร้ายแรงซึ่งต้องการการรักษาพยาบาลทันที

• การเปลี่ยนแปลงอารมณ์รุนแรง: ยา mirtazapine บางครั้งอาจทำให้ภาวะซึมเศร้าแย่ลงหรือทำให้เกิดความคิดฆ่าตัวตายโดยเฉพาะในคนหนุ่มสาว
• การนับเม็ดเลือดขาวต่ำ: ในบางกรณียา mirtazapine ทำให้เกิด agranulocytosis ซึ่งหมายถึงการลดลงของการนับเม็ดเลือดขาวที่เป็นอันตราย อาการรวมถึงไข้เจ็บคอหรือแผลในปาก
• อาการชัก: ในกรณีที่หายาก mirtazapine ช่วยลดเกณฑ์การจับกุมซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงของการชัก
• ปัญหาตับ: mirtazapine บางครั้งมีผลต่อการทำงานของตับและสามารถเพิ่มเอนไซม์ตับ สีเหลืองของผิวหนังหรือดวงตาส่งสัญญาณความเสียหายของตับ

ผลข้างเคียงระยะยาวของ mirtazapine

หากคุณทานยา mirtazapine เป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีที่ผ่านมาผลระยะยาวบางอย่างอาจปรากฏขึ้น

• การเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญ: mirtazapine อาจเพิ่มระดับคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ซึ่งสามารถเพิ่มความเสี่ยงของปัญหาหัวใจและหลอดเลือด
• เอฟเฟกต์ต่อมไร้ท่อ: ในกรณีที่หายาก mirtazapine สามารถเพิ่มระดับ prolactin ซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อสุขภาพทางเพศหรือรอบประจำเดือน
• การเพิ่มน้ำหนักอย่างต่อเนื่อง: การใช้ mirtazapine ในระยะยาวมักจะทำให้น้ำหนักค่อยๆเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง แต่จะเพิ่มความเสี่ยงของโรคเบาหวานและโรคหัวใจ

วิธีลดผลข้างเคียงของ mirtazapine

คุณสามารถจัดการผลข้างเคียงของ mirtazapine ได้มากมายโดยใช้มาตรการต่อไปนี้:

• ทานยาในเวลากลางคืนเพื่อลดอาการง่วงนอนในเวลากลางวัน
• รักษาอาหารที่สมดุลและออกกำลังกายเป็นประจำเพื่อป้องกันการเพิ่มน้ำหนักมากเกินไป
• ดื่มน้ำให้เพียงพอและใช้หมากฝรั่งปราศจากน้ำตาลหรือ lozenges เพื่อบรรเทาปากแห้ง
• เพิ่มเส้นใยอาหารและการออกกำลังกายเพื่อป้องกันอาการท้องผูก
• ยืนขึ้นอย่างช้าๆจากการนั่งหรือนอนตำแหน่งเพื่อหลีกเลี่ยงอาการวิงเวียนศีรษะ
• กำหนดเวลาการตรวจเลือดเป็นประจำหากแพทย์ของคุณแนะนำการตรวจสอบจำนวนเซลล์เม็ดเลือดหรือการทำงานของตับ

คุณต้องขอความช่วยเหลือทางการแพทย์เมื่อใด

คุณต้องติดต่อแพทย์ทันทีหากคุณสังเกตเห็นสัญญาณของการติดเชื้อการช้ำที่ไม่ได้อธิบายการเปลี่ยนแปลงอารมณ์รุนแรงอาการชักหรือดีซ่าน คุณไม่ควรหยุดทานยา mirtazapine อย่างกะทันหันโดยไม่มีการดูแลทางการแพทย์เพราะอาการของการหยุดยาเช่นอาการคลื่นไส้ความวิตกกังวลและความหงุดหงิดสามารถเกิดขึ้นได้