ผลข้างเคียงของยาเตตราไซคลินและยาทางเลือก

เตตราไซคลินเป็นยาปฏิชีวนะที่รู้จักกันดีซึ่งแพทย์ใช้มานานหลายทศวรรษในการรักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรียหลายชนิด ยาเตตราไซคลินสามารถรักษาสิว การติดเชื้อทางเดินหายใจ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ หรือโรคจากสัตว์สู่คนบางชนิด ยานี้ออกฤทธิ์ต้านแบคทีเรียหลายชนิด แม้ว่าการดื้อยาจะลดคุณประโยชน์ลงในบางภูมิภาคก็ตาม

ยา Tetracycline จำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้า Sumycin หรือ Achromycin

ยาเตตราไซคลินมีจำหน่ายในรูปแบบรับประทาน (แคปซูล ยาเม็ด น้ำเชื่อม) ชนิดเฉพาะที่ และในรูปแบบฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

กลไกการออกฤทธิ์ของเตตราไซคลิน

Tetracycline ทำงานโดยการยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีนของแบคทีเรีย โมเลกุลของเตตราไซคลินเข้าสู่เซลล์แบคทีเรียและจับกับหน่วยย่อยไรโบโซม 30S การจับนี้จะขัดขวางการเกาะติดของกรดไรโบนิวคลีอิกที่ถ่ายโอนไปยังไรโบโซม เป็นผลให้แบคทีเรียไม่สามารถเพิ่มกรดอะมิโนใหม่ให้กับสายโปรตีนที่กำลังเติบโตได้

กลไกนี้จะหยุดการเจริญเติบโตของแบคทีเรียแทนที่จะฆ่าเชื้อแบคทีเรียโดยตรง ผลกระทบนี้เรียกว่าผลของแบคทีเรีย ระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะกำจัดการติดเชื้อ

ผลข้างเคียงของการใช้ยาเตตราไซคลิน

ผลข้างเคียงของยาเตตราไซคลินคือ:

• ระคายเคืองต่อทางเดินอาหาร (คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง)
• การระคายเคืองและแผลในหลอดอาหาร
• ความไวแสง (เพิ่มความไวต่อแสงแดด)
• การเปลี่ยนสีฟันและเคลือบฟัน hypoplasia
• ผลต่อการเจริญเติบโตของกระดูก
• ความเป็นพิษต่อตับ
• ความเป็นพิษต่อไต
• อาการขนถ่าย (เวียนศีรษะ ไม่สมดุล)
• ปฏิกิริยาทางผิวหนัง (ผื่น)
• การติดเชื้อ Superinfection (เช่นการติดเชื้อรา)
• ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ (หายาก แต่ร้ายแรง)

ต่อไป เราจะอธิบายผลข้างเคียงและแนะนำวิธีหลีกเลี่ยงหรือลดผลข้างเคียง

1. ระคายเคืองต่อทางเดินอาหาร (คลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วง)

Tetracycline ระคายเคืองต่อเยื่อบุกระเพาะอาหารและลำไส้ การระคายเคืองนี้เกิดขึ้นเนื่องจากยาส่งผลโดยตรงต่อเซลล์เยื่อเมือกและเปลี่ยนแปลงระบบทางเดินอาหารตามปกติ

อาการระบบทางเดินอาหารเกิดขึ้นในประมาณ 12% ของผู้ที่รับประทานยาเตตราไซคลิน

เพื่อลดผลข้างเคียงนี้ คุณควรรับประทานยาเตตราไซคลินพร้อมน้ำหนึ่งแก้วเต็ม คุณควรหลีกเลี่ยงการนอนราบทันทีหลังจากรับประทานยา คุณสามารถรับประทานยาพร้อมอาหารได้หากแพทย์อนุญาต แม้ว่าอาหารอาจลดการดูดซึมยาได้เล็กน้อยก็ตาม

2. การระคายเคืองและแผลในหลอดอาหาร

ผลข้างเคียงนี้เกิดขึ้นเมื่อแคปซูลหรือแท็บเล็ตยังคงอยู่ในหลอดอาหาร ยานี้จะละลายเฉพาะที่และทำให้เกิดการระคายเคืองทางเคมี

คุณควรกลืนยาด้วยน้ำอย่างน้อย 200 ถึง 250 มิลลิลิตร คุณควรยืนตัวตรงเป็นเวลาอย่างน้อย 30 นาทีหลังจากรับประทานยา

3. ความไวแสง

Tetracycline เพิ่มความไวของผิวหนังต่อรังสีอัลตราไวโอเลต ผลกระทบนี้เกิดขึ้นเนื่องจากโมเลกุลของเตตราไซคลินดูดซับแสงอัลตราไวโอเลตและสร้างออกซิเจนชนิดปฏิกิริยาที่ทำลายเซลล์ผิว

ความไวแสงเกิดขึ้นประมาณ 5% ของผู้ที่รับประทานยาเตตราไซคลิน

ควรหลีกเลี่ยงแสงแดดโดยตรง ควรใช้ครีมกันแดดที่มีค่าการปกป้องสูง คุณควรสวมชุดป้องกันเมื่อออกไปข้างนอก

4. การเปลี่ยนสีของฟันและเคลือบฟัน hypoplasia

Tetracycline จับกับแคลเซียมไอออนในการพัฒนาฟัน การยึดเกาะนี้นำไปสู่การสะสมในเนื้อเยื่อฟัน ซึ่งทำให้ฟันเปลี่ยนสีอย่างถาวรเป็นสีเหลือง สีเทา หรือสีน้ำตาล กระบวนการนี้ยังขัดขวางการสร้างเคลือบฟันอีกด้วย

ผลข้างเคียงนี้เกิดขึ้นกับเด็กที่ได้รับยาเตตราไซคลินในสัดส่วนสูง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ยาซ้ำหรือเป็นเวลานาน

คุณไม่ควรใช้ยานี้ในระหว่างระยะการพัฒนาฟัน ข้อจำกัดนี้ใช้กับเด็กอายุต่ำกว่า 8 ปีและสตรีมีครรภ์

5. ผลต่อการเจริญเติบโตของกระดูก

Tetracycline จับกับแคลเซียมในกระดูกที่กำลังเติบโต การผูกมัดนี้สามารถชะลอการเจริญเติบโตของกระดูกได้ชั่วคราว

คุณควรหลีกเลี่ยงการใช้ยานี้กับเด็กเล็ก เว้นแต่จะไม่มียาอื่นที่ปลอดภัยกว่านี้

6. ความเป็นพิษต่อตับ

ยาเตตราไซคลินในปริมาณสูงอาจทำให้การทำงานของไมโตคอนเดรียในเซลล์ตับลดลงได้ การด้อยค่านี้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของไขมันและการบาดเจ็บของตับ

ความเป็นพิษต่อตับอย่างรุนแรงนั้นพบได้น้อย โดยเกิดขึ้นน้อยกว่า 1% ของผู้ที่รับประทานยาเตตราไซคลิน แต่ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์และเมื่อรับประทานยาในปริมาณมาก

เพื่อป้องกันผลข้างเคียงนี้ คุณควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาในปริมาณมาก เว้นแต่จะมีการสั่งจ่ายยาไว้ คุณต้องแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณเป็นโรคตับ

7. ความเป็นพิษต่อไต

ยาเตตราไซคลินอาจทำให้การทำงานของไตแย่ลงโดยการเพิ่มของเสียจากไนโตรเจนในเลือด

ผลข้างเคียงนี้พบได้น้อย แต่มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในผู้ที่เป็นโรคไตอยู่แล้ว

คุณควรใช้ความระมัดระวังหากคุณมีความบกพร่องทางไต แพทย์ของคุณอาจปรับขนาดยาหรือเลือกยาปฏิชีวนะตัวอื่น

8.อาการขนถ่าย

ยาเตตราไซคลินอาจส่งผลต่อหูชั้นในซึ่งควบคุมความสมดุล ผลกระทบนี้ทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะหรือรู้สึกปั่นป่วน

อาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นกับยาที่เกี่ยวข้อง เช่น ด็อกซีไซคลิน แต่ยังสามารถเกิดขึ้นได้

9. ปฏิกิริยาทางผิวหนัง

ยาเตตราไซคลินสามารถกระตุ้นปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันในผิวหนัง ทำให้เกิดผื่นหรือคันได้

ปฏิกิริยาทางผิวหนังเกิดขึ้นประมาณ 3% ของผู้ที่รับประทานยานี้

คุณต้องหยุดรับประทานยาและไปพบแพทย์หากเกิดผื่นที่ผิวหนัง

10. การติดเชื้อขั้นสูง

Tetracycline รบกวนแบคทีเรียตามปกติ การหยุดชะงักนี้ทำให้เชื้อราหรือแบคทีเรียต้านทานการเจริญเติบโตมากเกินไป

ผลข้างเคียงนี้เป็นของหายาก คุณควรใช้ยาตามที่กำหนดเท่านั้น คุณต้องรายงานอาการ เช่น เชื้อราในช่องปากหรืออาการคันในช่องคลอด

11. ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ

ภาวะที่หายากนี้เกี่ยวข้องกับแรงกดดันที่เพิ่มขึ้นภายในกะโหลกศีรษะ ผลข้างเคียงนี้อาจเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของน้ำไขสันหลัง

ผลข้างเคียงนี้เป็นของหายาก คุณต้องไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการปวดศีรษะอย่างรุนแรง การมองเห็นเปลี่ยนแปลง หรือคลื่นไส้

ใครไม่ควรใช้ยาเตตราไซคลิน? ยาทางเลือกคืออะไร?

บุคคลต่อไปนี้ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาเตตราไซคลิน

1. สตรีมีครรภ์

ยาเตตราไซคลินอาจเป็นอันตรายต่อพัฒนาการของกระดูกและฟันของทารกในครรภ์ ยานี้อาจทำให้เกิดพิษต่อตับในการตั้งครรภ์ได้

ยาทางเลือกสำหรับหญิงตั้งครรภ์ ได้แก่ อะม็อกซีซิลลิน, อะซิโทรมัยซิน ยาทางเลือกเหล่านี้ปลอดภัยกว่าสำหรับพัฒนาการของทารกในครรภ์

2. เด็กอายุต่ำกว่า 8 ปี

ยาเตตราไซคลินอาจทำให้ฟันเปลี่ยนสีอย่างถาวรและส่งผลต่อการเจริญเติบโตของกระดูก

ยาทางเลือกสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 8 ปี ได้แก่ อะม็อกซีซิลลิน, เซฟาเลซิน ยาปฏิชีวนะเหล่านี้ไม่จับกับแคลเซียมในเนื้อเยื่อที่กำลังพัฒนา

3.ผู้ที่เป็นโรคตับขั้นรุนแรง

Tetracycline อาจทำให้การทำงานของตับแย่ลง

ยาทางเลือกสำหรับคนเหล่านี้ ได้แก่ ด็อกซีไซคลิน (ใช้ด้วยความระมัดระวัง), อะซิโธรมัยซิน ยาเหล่านี้จะปลอดภัยกว่าสำหรับตับเมื่อใช้อย่างเหมาะสม

4. ผู้ที่มีความบกพร่องทางไต

Tetracycline สามารถสะสมและทำให้การทำงานของไตแย่ลงได้

ยาทางเลือกสำหรับคนเหล่านี้คือ ด็อกซีไซคลิน (ยานี้ถูกเลือกเนื่องจากถูกกำจัดด้วยวิธีอื่น)