MedThai
  • Home
  • โรค
    • All
    • โรคติดเชื้อหรือปรสิต
    • โรคผิวหนัง
    • โรคมะเร็ง
    • โรคระบบทางเดินอาหาร
    • โรคอื่นๆ
    ปวดน่องและปวดหลังบ่อยครั้ง: สาเหตุและการรักษา

    ปวดน่องและปวดหลังบ่อยครั้ง: สาเหตุและการรักษา

    10 สาเหตุของตะคริวน่องและรู้สึกเสียวซ่าบ่อย ๆ

    10 สาเหตุของตะคริวน่องและรู้สึกเสียวซ่าบ่อย ๆ

    โรคโลหิตจางเป็นสัญญาณของมะเร็งในผู้สูงอายุหรือไม่?

    โรคโลหิตจางเป็นสัญญาณของมะเร็งในผู้สูงอายุหรือไม่?

    ผลการรักษามะเร็งของพิษผึ้งยังไม่ได้รับการพิสูจน์

    ผลการรักษามะเร็งของพิษผึ้งยังไม่ได้รับการพิสูจน์

  • ข้อมูลยาและการใช้ยา
    การใช้และผลข้างเคียงของยารีทาทรูไทด์เปปไทด์

    การใช้และผลข้างเคียงของยารีทาทรูไทด์เปปไทด์

    11 ผลข้างเคียงของ ezetimibe (Ezetrol) และวิธีการลด

    11 ผลข้างเคียงของ ezetimibe (Ezetrol) และวิธีการลด

    ผลข้างเคียง 11 ประการของเทริปาราไทด์ (Forsteo) และวิธีการจัดการ

    ผลข้างเคียง 11 ประการของเทริปาราไทด์ (Forsteo) และวิธีการจัดการ

    13 ผลข้างเคียงของ etanercept (Enbrel) และวิธีจัดการ

    13 ผลข้างเคียงของ etanercept (Enbrel) และวิธีจัดการ

  • ดูแลสุขภาพ
    ตะคริวที่น่องบ่อยครั้งในเวลากลางคืน: สาเหตุและการรักษา

    ตะคริวที่น่องบ่อยครั้งในเวลากลางคืน: สาเหตุและการรักษา

    สาเหตุที่การดื่มแอลกอฮอล์ทำให้เกิดความดันโลหิตสูง

    สาเหตุที่การดื่มแอลกอฮอล์ทำให้เกิดความดันโลหิตสูง

    การทดสอบ Calcitonin: วัตถุประสงค์และการตีความผลลัพธ์

    การทดสอบ Calcitonin: วัตถุประสงค์และการตีความผลลัพธ์

    สาเหตุที่ทำให้คุณรู้สึกหายใจไม่ออกหลังจากดื่มแอลกอฮอล์

    สาเหตุที่ทำให้คุณรู้สึกหายใจไม่ออกหลังจากดื่มแอลกอฮอล์

No Result
View All Result
MedThai
No Result
View All Result
Home โรค โรคอื่นๆ

พิษจากแอลกอฮอล์คืออะไร?

by รัชชานนท์ ยอดเจริญ
22/11/2021
0

พิษจากแอลกอฮอล์เกิดขึ้นเมื่อเปอร์เซ็นต์ของแอลกอฮอล์ในเลือดของคุณสูงมากจนเป็นพิษ ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการและภาวะแทรกซ้อนได้หลากหลาย ตั้งแต่ผิวชื้นไปจนถึงหน้ามืด อาเจียนจนชัก หายใจลำบากจนถึงโคม่าพิษจากแอลกอฮอล์มักจะรับรู้ได้ในระยะวิกฤตเมื่อจำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลอย่างเร่งด่วน การอยู่รอดเป็นไปได้หากมีการรักษาพยาบาลทันที แต่การเสียชีวิตหรือความทุพพลภาพถาวรอาจส่งผลให้ไม่มีการรักษา

หลังดื่ม.  ชายแก่ที่มีเคราเมาอยู่บนเตียงและนอนหลับหลังจากดื่มแอลกอฮอล์จำนวนมาก ขวดเปล่าอยู่บนเตียง โรคพิษสุราเรื้อรัง การติดแอลกอฮอล์และแนวคิดเรื่องผู้คน
stefanamer / Getty Images

อาการพิษจากแอลกอฮอล์

แอลกอฮอล์ส่งผลต่อการทำงานหลายอย่างของร่างกาย เช่น ความดันโลหิต การหายใจ และระดับการรับรู้ของบุคคล

สัญญาณของพิษแอลกอฮอล์ที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :

  • พูดไม่ชัด
  • ความไม่มั่นคงเมื่อเดิน
  • ความสับสน
  • คลื่นไส้

สิ่งเหล่านี้มักถูกมองข้าม บางทีอาจเป็นเพราะผู้คนมองว่าสิ่งเหล่านี้เป็นเครื่องบ่งชี้ว่า “เมา” (กล่าวคือ พวกเขารับรู้ว่าสภาพร่างกายนั้นบกพร่อง แต่ไม่ร้ายแรง) แต่สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าในขั้นตอนนี้ สถานการณ์สามารถคืบหน้าอย่างรวดเร็ว

คนที่เมาจะมีอาการแย่ลงภายในไม่กี่ชั่วโมง เมื่อเกิดพิษจากแอลกอฮอล์ ผลกระทบอาจรุนแรง

สัญญาณของพิษแอลกอฮอล์ซึ่งต้องไปพบแพทย์ทันที ได้แก่:

  • อาการชักหรือชัก

  • หายใจไม่ปกติหรือช้า

  • อัตราการเต้นของหัวใจช้า
  • ชีพจรอ่อน
  • ตัวเขียว—ผิวสีซีดหรือน้ำเงิน

  • ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ—ผิวเย็น

  • หมดสติ—หมดสติหรือไม่ตื่นง่าย

  • อาเจียนเป็นประจำ

อย่าลังเล—โทร 911

โทร 911 หรือไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด หากคุณสังเกตเห็นสัญญาณของพิษแอลกอฮอล์ จากนั้นทำเท่าที่ทำได้เพื่อให้บุคคลนั้นปลอดภัยจนกว่าความช่วยเหลือจะมาถึง อย่าปล่อยให้คนที่เมามายอยู่ตามลำพัง ไม่ว่าเขาจะหลับหรือตื่นอยู่ก็ตามหากคุณกังวลว่าพวกเขาสามารถทำร้ายคุณได้ ให้รักษาระยะห่างระหว่างรอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ

ทำไมจึงเกิดขึ้นและภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

อาการและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นและภาวะแทรกซ้อนจากการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปมักเกิดจากผลกระทบต่อสมองและหลอดเลือด การกลืนกินของเหลวอย่างรวดเร็วอาจเป็นอันตรายในตัวมันเอง เนื่องจากสามารถเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของของเหลวในร่างกาย ซึ่งอาจส่งผลต่อความสมดุลของของเหลวและอิเล็กโทรไลต์

ความบกพร่องทางสมอง

พิษจากแอลกอฮอล์สามารถทำให้คนหมดสติ ทำให้หมดสติและมักจะไม่สามารถจำเหตุการณ์ต่างๆ ที่เกิดขึ้นได้

แอลกอฮอล์ยังทำลายความสมดุลของบุคคลเนื่องจากผลกระทบต่อก้านสมองและสมองน้อย การทำเช่นนี้ไม่เพียงแต่ทำให้ร่างกายขาดการประสานงาน ซึ่งอาจทำให้เกิดการหกล้มหรืออุบัติเหตุอื่นๆ ได้ แต่ยังทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และอาเจียนจากแอลกอฮอล์อีกด้วย

แอลกอฮอล์เป็นเครื่องกดประสาทส่วนกลาง (CNS) ซึ่งหมายความว่าจะทำหน้าที่ลดเวลาตอบสนองและระดับของสติ ผลกระทบนี้ลดการตอบสนองของการปิดปาก ซึ่งสามารถทำให้คุณสำลักอาเจียนของคุณเองในขณะที่หมดสติหรือนอนหลับ ทำให้เกิดผลร้ายแรงตามมา

ในฐานะที่เป็นยากล่อมประสาทของระบบประสาทส่วนกลาง แอลกอฮอล์ที่มีความเข้มข้นในเลือดสูงยังสามารถยับยั้งการหายใจ ซึ่งมักส่งผลให้รูปแบบการหายใจตื้นและช้า

ในกรณีที่รุนแรง พิษจากแอลกอฮอล์อาจทำให้โคม่าได้

การขยายหลอดเลือด

เมื่อคุณมีแอลกอฮอล์ในระบบของคุณ คุณอาจประสบกับภาวะหลอดเลือดขยาย (หลอดเลือดขยายตัว) ซึ่งลดความดันโลหิต การขยายหลอดเลือดยังทำให้เลือดพุ่งไปที่ผิวหนัง ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะอุณหภูมิต่ำกว่าปกติ

การขยายหลอดเลือดยังขัดขวางความสามารถของร่างกายในการชดเชยการตกเลือดและการช็อกนี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องพิจารณา เนื่องจากแอลกอฮอล์ทำให้ผนังหลอดเลือดอ่อนแอลง และทำให้หลอดเลือดแตกได้ง่ายและมีเลือดออก

ปัจจัยเหล่านี้รวมกับแนวโน้มที่จะได้รับบาดเจ็บในขณะที่เมามากขึ้นหมายถึงพิษจากแอลกอฮอล์เพิ่มความเสี่ยงของการตกเลือด (เลือดออก) ในสมองและที่อื่น ๆ ในร่างกายซึ่งอาจมากมาย

สาเหตุ

คนส่วนใหญ่สามารถจัดการกับแอลกอฮอล์ในปริมาณปานกลางได้ แต่ความสามารถของทุกคนในการเผาผลาญแอลกอฮอล์นั้นแตกต่างกัน ดังนั้นปริมาณแอลกอฮอล์ที่ต้องบริโภคเพื่อให้ถึงภาวะพิษจากแอลกอฮอล์จึงแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

ในบางส่วนจำนวนเงินนั้นอาจต่ำกว่าที่คาดการณ์ไว้ แต่การสามารถทนต่อแอลกอฮอล์ได้มากขึ้นเรื่อย ๆ ไม่ได้หมายความว่าคุณมีโอกาสน้อยที่จะสัมผัสกับพิษแอลกอฮอล์: ผู้ดื่มหนักหลายคนเชื่อว่าพวกเขาได้เรียนรู้ที่จะ ‘ถือแอลกอฮอล์’ แต่การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นภายในร่างกายทำให้ผู้ดื่มเรื้อรังอ่อนแอต่อ สภาพนี้.

ตับซึ่งปกติจะเผาผลาญและล้างพิษแอลกอฮอล์ ได้รับความเสียหายจากการใช้แอลกอฮอล์เรื้อรัง เมื่อคุณไม่สามารถเผาผลาญแอลกอฮอล์ได้อย่างมีประสิทธิภาพ ผลกระทบที่เป็นอันตรายต่อร่างกายของคุณจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว มีผลอย่างมาก และคงอยู่นานขึ้น

แม้ว่าพิษจากแอลกอฮอล์จะเป็นเรื่องที่น่ากังวลสำหรับผู้ที่มีปัญหาการใช้แอลกอฮอล์ แต่พิษจากแอลกอฮอล์นั้นพบได้บ่อยกว่าที่คนส่วนใหญ่ตระหนักและสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคนที่ดื่ม

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคพิษสุราเรื้อรังนั้นซับซ้อน โดยต้องตรวจร่างกาย ประเมินสัญญาณชีพ และอาจต้องตรวจวินิจฉัย มีปัญหาหลายอย่างที่ขัดขวางการวินิจฉัยพิษแอลกอฮอล์ในเวลาที่เหมาะสม และความล่าช้าอาจทำให้ผลที่ตามมาแย่ลง

สาเหตุของความล่าช้าในการวินิจฉัย

พิษจากแอลกอฮอล์อาจดูเหมือนกับภาวะที่คุกคามชีวิตได้หลายอย่าง ตัวอย่างเช่น ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (น้ำตาลในเลือดต่ำ) โรคหลอดเลือดสมอง หรืออาการชัก อาจทำให้เกิดปัญหาในการพูดและระดับของสติที่อาจสับสนกับการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

ผู้ประสบพิษจากแอลกอฮอล์อาจมีปัญหาทางการแพทย์อื่นๆ เช่น อาการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือการใช้ยาเกินขนาด ภาวะอื่นๆ เหล่านี้อาจทำให้อาการซับซ้อนขึ้น ทำให้การรับรู้พิษแอลกอฮอล์ทำได้ยากขึ้น

เพื่อนและคนรู้จักอาจมองข้ามเหยื่อที่มึนเมาโดยเชื่อว่าแอลกอฮอล์จะหมดฤทธิ์ คนที่มึนเมาอย่างรุนแรงมักได้กลิ่นแอลกอฮอล์และอาจประสบปัญหา เช่น กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ซึ่งอาจเป็นสัญญาณบ่งชี้ว่าพวกเขาเมามากกว่า

ผู้ดื่มสุราที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ หรือแม้แต่ผู้ใหญ่ที่มีความกังวลเกี่ยวกับชื่อเสียงของตน อาจหลีกเลี่ยงการขอรับการรักษาเนื่องจากกลัวว่าจะเกิดปัญหากับเจ้าหน้าที่ ผู้ปกครอง หรือเพื่อนร่วมงาน ซึ่งมักจะทำให้การวินิจฉัยพิษแอลกอฮอล์ล่าช้าและทำให้ผลลัพท์แย่ลง

การประเมินการวินิจฉัย

การวินิจฉัยพิษแอลกอฮอล์ที่แม่นยำนั้นขึ้นอยู่กับการตรวจทางคลินิกและการทดสอบวินิจฉัย

ความดันโลหิต อัตราการหายใจ ขนาดรูม่านตา และการตอบสนอง ล้วนถูกนำมาพิจารณาในการประเมิน

การตรวจเลือดและปัสสาวะสามารถวัดความเข้มข้นของแอลกอฮอล์ได้ โดยให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์ว่าพิษจากแอลกอฮอล์เป็นสาเหตุของอาการหรือไม่ อย่างไรก็ตาม บางครั้งอาจไม่มีแอลกอฮอล์ในเลือดและปัสสาวะ แม้ว่าผลกระทบของพิษจากแอลกอฮอล์จะยังปรากฏชัดอยู่ก็ตาม

ในบางสถานการณ์ ทีมแพทย์อาจสั่งการศึกษาเกี่ยวกับภาพ เช่น การสแกนด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ในสมอง (CT) เพื่อดูว่ามีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือมีเลือดออกหรือไม่

และบางครั้ง จำเป็นต้องมีการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG) เพื่อแยกความแตกต่างระหว่างพิษจากแอลกอฮอล์กับอาการชัก

การรักษา

ครั้งหนึ่งที่โรงพยาบาล และบางครั้งระหว่างทางไปโรงพยาบาล คนที่มีอาการพิษจากแอลกอฮอล์มักจะได้รับของเหลวทางหลอดเลือดดำ (IV) เพื่อทดแทนการสูญเสียของเหลวจากการอาเจียน และเพื่อแก้ไขของเหลวที่เกิดจากแอลกอฮอล์และความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ในร่างกาย

ในบางกรณี อาจใช้ออกซิเจนโดยการวางหน้ากากบนใบหน้า เครื่องช่วยหายใจอาจจำเป็นสำหรับเครื่องช่วยหายใจ ถ้าการหายใจไม่สามารถควบคุมตนเองได้ อาจจำเป็นต้องใช้ยาเพื่อรักษาความดันโลหิตให้เพียงพอ

การกำจัดแอลกอฮอล์และสารพิษโดยตรงผ่านท่อที่วางอยู่ในกระเพาะอาหาร (กระบวนการที่เรียกว่าการสูบน้ำในกระเพาะอาหาร) สามารถป้องกันการดูดซึมแอลกอฮอล์ต่อไป การฟอกไต ซึ่งเป็นกระบวนการที่เลือดกรองของเสียและสารพิษ อาจมีความจำเป็นในสถานการณ์ที่รุนแรง

หากเกิดอาการชัก ยากันชักระยะสั้นสามารถช่วยหยุดอาการเหล่านี้ได้ การรักษาอาการบาดเจ็บต่างๆ เช่น อาการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือกระดูกหัก ก็มักจะมีความจำเป็นเช่นกัน

มีความเชื่อผิดๆ หลายประการเกี่ยวกับการรักษาพิษแอลกอฮอล์ ตัวอย่างเช่น บางคนแนะนำให้ดื่มกาแฟหรืออาบน้ำเย็น วิธีการเหล่านี้ไม่สามารถขจัดแอลกอฮอล์ส่วนเกินออกจากร่างกายได้ ดังนั้นจึงไม่สามารถลดผลกระทบจากพิษแอลกอฮอล์ได้

ยินยอม

ความมึนเมาส่งผลต่อวิธีการทำงานของความยินยอมในสถานการณ์ทางการแพทย์ฉุกเฉิน โดยปกติทุกคนที่ประสบเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ต้องได้รับอนุญาตให้รับความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ สิ่งนี้ต้องการความเข้าใจถึงความจำเป็นของการรักษา การทราบผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของการรักษา และการได้รับแจ้งถึงผลที่ตามมาของการปฏิเสธความช่วยเหลือ

นั่นเป็นข้อมูลจำนวนมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าความสามารถในการคิดของคน ๆ หนึ่งบกพร่องด้วยแอลกอฮอล์

เนื่อง​จาก​ความ​บกพร่อง​จาก​แอลกอฮอล์ จึง​มัก​จะ​สันนิษฐาน​ว่า​คน​ที่​เมา​เหล้า​จะ​ยอม​รับ​ความ​ช่วยเหลือ​ถ้า​ทำได้. รูปแบบการอนุญาตนี้เรียกว่าความยินยอมโดยนัย

พิษจากแอลกอฮอล์เป็นเรื่องที่ร้ายแรง มันสามารถส่งผลกระทบต่อทุกคนในวัยใด อันตรายที่ใหญ่ที่สุดอย่างหนึ่งคือความเชื่อที่ว่าคุณสามารถทนต่อแอลกอฮอล์จำนวนมากได้เพียงเพราะว่าคุณเคยดื่มในปริมาณนั้นมาแล้วในอดีต สุขภาพของคุณสามารถเปลี่ยนแปลงได้ อัตราการดื่มหรือความเข้มข้นของแอลกอฮอล์ในเครื่องดื่มแก้วโปรดอาจแตกต่างกันไป และแม้แต่ความสามารถในการเผาผลาญแอลกอฮอล์ของคุณก็สามารถเปลี่ยนจากวันหนึ่งเป็นอีกวันได้

สิ่งสำคัญที่สุดคือ หากคุณสงสัยว่ามีพิษแอลกอฮอล์ในตัวคุณเองหรือผู้อื่น คุณควรรีบไปพบแพทย์ทันที แทนที่จะรอดูว่าอาการดีขึ้นด้วยตัวเองหรือไม่ ช่วงเวลามีความสำคัญ

รัชชานนท์ ยอดเจริญ

รัชชานนท์ ยอดเจริญ

อ่านเพิ่มเติม

การใช้และผลข้างเคียงของยารีทาทรูไทด์เปปไทด์

การใช้และผลข้างเคียงของยารีทาทรูไทด์เปปไทด์

by หมอเภสัช วิทวัส ก๋องดี
26/08/2026
0

Retatrutid...

ปวดน่องและปวดหลังบ่อยครั้ง: สาเหตุและการรักษา

ปวดน่องและปวดหลังบ่อยครั้ง: สาเหตุและการรักษา

by นพ. ปราชกรณ์ นามวงค์
25/08/2026
0

อาการปวดน่...

10 สาเหตุของตะคริวน่องและรู้สึกเสียวซ่าบ่อย ๆ

10 สาเหตุของตะคริวน่องและรู้สึกเสียวซ่าบ่อย ๆ

by นพ. ปราชกรณ์ นามวงค์
25/08/2026
0

ขาและเท้าข...

ตะคริวที่น่องบ่อยครั้งในเวลากลางคืน: สาเหตุและการรักษา

ตะคริวที่น่องบ่อยครั้งในเวลากลางคืน: สาเหตุและการรักษา

by นพ. ภัทรเดช อิ่มใจ
24/08/2026
0

การตื่นกะท...

11 ผลข้างเคียงของ ezetimibe (Ezetrol) และวิธีการลด

11 ผลข้างเคียงของ ezetimibe (Ezetrol) และวิธีการลด

by หมอเภสัช วิทวัส ก๋องดี
20/08/2026
0

Ezetimibe ...

ผลข้างเคียง 11 ประการของเทริปาราไทด์ (Forsteo) และวิธีการจัดการ

ผลข้างเคียง 11 ประการของเทริปาราไทด์ (Forsteo) และวิธีการจัดการ

by หมอเภสัช วิทวัส ก๋องดี
20/08/2026
0

โรคกระดูกพ...

โรคโลหิตจางเป็นสัญญาณของมะเร็งในผู้สูงอายุหรือไม่?

โรคโลหิตจางเป็นสัญญาณของมะเร็งในผู้สูงอายุหรือไม่?

by นพ. วรวิช สุตา
20/08/2026
0

โรคโลหิตจา...

13 ผลข้างเคียงของ etanercept (Enbrel) และวิธีจัดการ

13 ผลข้างเคียงของ etanercept (Enbrel) และวิธีจัดการ

by หมอเภสัช วิทวัส ก๋องดี
20/08/2026
0

Etanercept...

ผลการรักษามะเร็งของพิษผึ้งยังไม่ได้รับการพิสูจน์

ผลการรักษามะเร็งของพิษผึ้งยังไม่ได้รับการพิสูจน์

by นพ. วรวิช สุตา
20/08/2026
0

พิษผึ้งถูก...

Discussion about this post

บทความใหม่ล่าสุด

การใช้และผลข้างเคียงของยารีทาทรูไทด์เปปไทด์

การใช้และผลข้างเคียงของยารีทาทรูไทด์เปปไทด์

26/08/2026
ปวดน่องและปวดหลังบ่อยครั้ง: สาเหตุและการรักษา

ปวดน่องและปวดหลังบ่อยครั้ง: สาเหตุและการรักษา

25/08/2026
10 สาเหตุของตะคริวน่องและรู้สึกเสียวซ่าบ่อย ๆ

10 สาเหตุของตะคริวน่องและรู้สึกเสียวซ่าบ่อย ๆ

25/08/2026
ตะคริวที่น่องบ่อยครั้งในเวลากลางคืน: สาเหตุและการรักษา

ตะคริวที่น่องบ่อยครั้งในเวลากลางคืน: สาเหตุและการรักษา

24/08/2026
11 ผลข้างเคียงของ ezetimibe (Ezetrol) และวิธีการลด

11 ผลข้างเคียงของ ezetimibe (Ezetrol) และวิธีการลด

20/08/2026

MedThai

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลและการศึกษาเท่านั้น ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำในการรักษาหรือการวินิจฉัยโรค

No Result
View All Result
  • Home
  • โรค
  • ข้อมูลยาและการใช้ยา
  • ดูแลสุขภาพ