ความรุนแรงของแผลไหม้มักขึ้นอยู่กับสองปัจจัยหลัก: แผลไหม้นั้นลึกแค่ไหน (ความเสียหายจากแผลไหม้นั้นขยายไปถึงชั้นผิวหนังมากเพียงใด) และความกว้างของแผลนั้น (ครอบคลุมพื้นที่ผิวกายทั้งหมดเท่าใด)
บทความนี้จะกล่าวถึงวิธีการระบุความรุนแรง วิธีการรักษาแผลไฟไหม้ด้วยตัวเอง และเมื่อใดควรเข้ารับการดูแลฉุกเฉิน
:max_bytes(150000):strip_icc()/degrees-of-burns-1298906_v2-b34a363d24824c8b935448fe774a753d.png)
องศาการเผาไหม้
ความรุนแรงของแผลไหม้ขึ้นอยู่กับความลึก ซึ่งวัดเป็นองศา แผลไหม้ระดับแรกเป็นเพียงผิวเผิน ในขณะที่แผลไหม้ระดับที่สองและสามจะลุกลามลึกเข้าไปในผิวหนัง
แผลไหม้ระดับแรก
แผลไหม้ระดับแรกหมายถึงการบาดเจ็บจากการไหม้ที่พื้นผิวของผิวหนังได้รับความเสียหาย แต่ผิวหนังชั้นนอกสุด (ชั้นนอกสุดของผิวหนัง) ยังคงไม่บุบสลาย ดังนั้นจึงสามารถทำหน้าที่ของมันได้ (เพื่อควบคุมอุณหภูมิและป้องกันจากการติดเชื้อหรือการบาดเจ็บ ).
แผลไหม้ระดับแรกถือเป็นแผลไหม้ที่ผิวเผิน ในการประเมินความรุนแรงของแผลไฟไหม้เพื่อพิจารณาว่าผู้ป่วยจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือไม่ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะไม่นับการไหม้ระดับแรก
แผลไฟไหม้ระดับสอง
นี่หมายถึงความเสียหายที่ขยายผ่านผิวหนังชั้นหนังกำพร้าและเข้าไปในผิวหนังชั้นหนังแท้ (ชั้นที่สองของผิวหนังซึ่งมีรูขุมขนและต่อมเหงื่ออยู่)
แผลไหม้ระดับที่สองเรียกอีกอย่างว่าแผลไหม้ที่มีความหนาบางส่วน ในการพิจารณาความรุนแรงของแผลไฟไหม้ การมีแผลไหม้ระดับที่สองบ่งชี้ว่าผิวหนังสูญเสียหน้าที่การงาน
แผลพุพองเป็นสัญญาณแรกของการไหม้ระดับที่สอง เมื่อผิวหนังชั้นนอกถูกทำลาย มันก็เริ่มแยกออกจากผิวหนังชั้นหนังแท้ ของเหลวก่อตัวขึ้นด้านล่างทำให้เกิดแผลพุพอง ในที่สุด ตุ่มพองจะกระจายเข้าหากันจนกว่าผิวหนังชั้นนอกบางๆ จะหลุดออกมา และเผยให้เห็นผิวหนังชั้นหนังแท้ที่อยู่ด้านล่าง
เมื่อผิวหนังชั้นนอกแยกออกจากผิวหนังชั้นหนังแท้ เหยื่อจะเริ่มสูญเสียของเหลว ความร้อน และความสามารถในการป้องกันการติดเชื้อ เซลล์ประสาทที่เปิดเผยของผิวหนังชั้นหนังแท้ยังหมายถึงการไหม้ระดับที่สองเป็นสิ่งที่เจ็บปวดที่สุด
แผลไหม้ระดับสาม
สิ่งนี้บ่งชี้ว่าการเผาไหม้ได้ทำลายทั้งผิวหนังชั้นนอกและผิวหนังชั้นหนังแท้ เหยื่อมีปัญหาเดียวกันกับการสูญเสียของเหลว การสูญเสียความร้อน และการติดเชื้อที่มาพร้อมกับแผลไหม้ระดับที่สอง
แผลไหม้เต็มขนาดยังทำให้เส้นประสาทตายได้ ดังนั้นผู้ป่วยอาจไม่รู้สึกอะไรในบริเวณที่ไหม้
ไม่มีวิธีง่ายๆ ในการบอกความแตกต่างระหว่างแผลไหม้ที่มีความหนาบางส่วนในระดับลึก (ระดับที่สอง) กับการไหม้ที่ความหนาเต็มที่ (ระดับที่สาม) เมื่อมองดูในสนาม
แผลไหม้ทั้งหมดที่อยู่ลึกพอที่จะแยกชั้นหนังกำพร้าออกจากชั้นหนังแท้ หรือพูดอีกอย่างคือ แย่พอที่จะเป็นพุพอง—จำเป็นต้องประเมินความรุนแรง
การเผาไหม้แต่ละระดับมีลักษณะอย่างไร?
ในแผลไหม้ระดับแรก ผิวหนังโดยทั่วไปจะดูแห้งและอาจมีรอยนูนหรือรอยตะเข็บ ผิวหนังจะไม่พุพอง และมองไม่เห็นผิวหนังชั้นล่าง
แผลไหม้ระดับที่สองมักเป็นพุพอง คุณอาจมองเห็นชั้นผิวที่แตกต่างกันรอบๆ ขอบของแผลไหม้เช่นกัน แผลไหม้ระดับที่สองอย่างรุนแรงอาจมีลักษณะเป็นมัน สีแดงไม่มีแผลพุพอง และอาจมีของเหลวหยดบนพื้นผิว
แผลไหม้ระดับ 3 อาจดูแห้ง เป็นหนัง และมีสีแดงเข้ม หรืออาจดูเป็นสีขาว คล้ำ หรือไหม้เกรียม คุณอาจเห็นเนื้อเยื่อไขมันสีเหลืองที่ชั้นผิวหนังหายไป เนื่องจากปลายประสาทถูกทำลาย แผลไหม้ระดับ 3 มักจะไม่เจ็บปวดเมื่อสัมผัส
พื้นที่ผิวไหม้
ความกว้างของรอยไหม้แสดงเป็นเปอร์เซ็นต์ของพื้นที่ผิวของร่างกาย ใช้สำหรับแผลไฟไหม้ที่มีระดับอย่างน้อย 2 เท่านั้น เนื่องจากแผลไหม้ระดับแรกไม่ถือว่าวิกฤตและไม่จำเป็นต้องดูแลเป็นพิเศษ แผลไหม้ที่มีระดับอย่างน้อย 2 องศาและครอบคลุมมากกว่า 10% ของพื้นที่ผิวของร่างกายโดยทั่วไปถือว่าวิกฤต
เพื่อกำหนดพื้นที่ผิวไหม้ทั้งหมดในสนาม ผู้เชี่ยวชาญใช้กฎเก้า โดยที่ร่างกายแบ่งออกเป็นสิบเอ็ดส่วนซึ่งแต่ละส่วนประกอบขึ้นเป็นประมาณ 9% ของผิวหนังของร่างกาย ส่วนต่างๆ ได้แก่ :
- หัวและคอ
- แขนขวา
- แขนซ้าย
- หน้าอก
- หน้าท้อง
- หลังส่วนบน
- หลังส่วนล่าง
- ต้นขาขวา
- ต้นขาซ้าย
- ขาล่างขวา
- ขาล่างซ้าย
องคชาตประกอบขึ้นเป็น 1% สุดท้าย
ในการใช้กฎ คุณต้องรวมส่วนต่างๆ ของร่างกายที่ถูกไฟไหม้ลึกพอที่จะทำให้เกิดแผลพุพอง หากคุณสามารถให้ข้อมูลดังกล่าวกับ 911 หรือหน่วยกู้ภัยปฐมภูมิ มันอาจจะช่วยให้พวกเขาทราบได้อย่างรวดเร็วว่าบุคคลนั้นจำเป็นต้องถูกส่งไปยังหน่วยเผาไหม้หรือไม่
คุณยังสามารถวัดขนาดด้วยฝ่ามือ ซึ่งในคนส่วนใหญ่ประมาณ 1% ของพื้นที่ผิวของคุณ โดยทั่วไป หากแผลไหม้ครอบคลุมเกินสามฝ่ามือหรือ 3% ของพื้นที่ผิวกายทั้งหมดในผู้ใหญ่ (2% ในเด็ก) คุณควรไปพบแพทย์ทันที
การเผาไหม้ที่สำคัญโดยเฉพาะ
แม้ว่าแผลไฟไหม้ส่วนใหญ่จะพิจารณาจากความลึกและความกว้างของแผล แผลไหม้ที่ส่วนสำคัญของร่างกายก็ถือว่าวิกฤตได้โดยไม่คำนึงถึงขนาดโดยรวมของแผลไหม้ การเผาไหม้ที่จุดใดจุดหนึ่งเหล่านี้ถือเป็นสิ่งสำคัญ แม้ว่าจะเป็นเพียงสิ่งเดียวที่ถูกเผา:
- แผลไหม้ที่มือหรือเท้าจนหมด
- ใบหน้า
- องคชาต
แผลไหม้ยังต้องอยู่ในระดับที่สองหรือแย่กว่านั้นจึงจะถือว่าวิกฤต แผลไหม้ระดับแรกจะไม่ถูกนับ
แผลไหม้ได้รับการรักษาอย่างไร?
พื้นฐานของการรักษาแผลไฟไหม้จะเหมือนกันโดยไม่คำนึงถึงความรุนแรง แต่มีขั้นตอนเพิ่มเติมสำหรับการรักษาที่ร้ายแรงกว่า
เมื่อต้องรับการรักษาฉุกเฉิน
แผลไหม้ระดับแรกหรือระดับที่สองที่ไม่รุนแรงมักไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์ทันที อย่างไรก็ตาม ปัจจัยบางอย่างอาจทำให้การรักษายุ่งยากและนำไปสู่ปัญหาอื่นๆ ตามมา รับการรักษาทันทีหากมีข้อใดข้อหนึ่งดังต่อไปนี้:
- แผลไหม้ครอบคลุมพื้นที่ขนาดใหญ่ (3%+ สำหรับผู้ใหญ่, 2%+ สำหรับเด็ก)
- มันอยู่ที่ทารก คนชรา หรือผู้ที่เป็นเบาหวานหรือมีภูมิคุ้มกันบกพร่อง
- เป็นที่หน้า มือ เท้า หรืออวัยวะเพศ
- ไปจนสุดแขนขา
- ครอบคลุมข้อต่อ
- เกิดจากไฟไหม้ ไฟฟ้า สารเคมี หรือการสูดดม
รับการรักษาพยาบาลฉุกเฉินสำหรับแผลไหม้ระดับ 3 ทั้งหมดและสำหรับแผลไหม้ระดับ 2 ที่รุนแรง แผลไฟไหม้ระดับ 2 บางอย่างสามารถรักษาได้โดยด่วนแทนห้องฉุกเฉิน หากคุณมีข้อสงสัยเกี่ยวกับความรุนแรง ให้ไปโรงพยาบาล
การรักษาแผลไฟไหม้ระดับแรก
ขั้นตอนแรกหลังการเผาไหม้ควรให้น้ำเย็น (ไม่เย็น) ทับ หรือใช้ประคบเย็นอย่างน้อย 10 นาที อย่าน้ำแข็งมัน! การใช้สิ่งที่เย็นเกินไปอาจทำให้เนื้อเยื่อเสียหายมากขึ้น เมื่อบริเวณนั้นเย็นลง คุณสามารถทำความสะอาดรอยไหม้ด้วยสบู่อ่อนๆ
คุณสามารถใช้ปิโตรเลียมเจลลี่หรือว่านหางจระเข้เพื่อช่วยให้แผลไหม้เย็นลงและบรรเทาอาการปวดได้ ขี้ผึ้งปฏิชีวนะเฉพาะที่ไม่เป็นไรถ้าคุณรู้ว่าบุคคลนั้นไม่แพ้พวกเขา อย่าใช้ครีม โลชั่น หรือน้ำมัน และอย่าสนใจความเชื่อผิดๆ เกี่ยวกับเนยหรือยาสีฟัน—มันไม่ได้ช่วยอะไร พวกมันสามารถกักความร้อนในผิวหนังและเชื้อเชิญให้ติดเชื้อได้
จากนั้นใช้ผ้าพันแผลปลอดเชื้อที่ไม่ติดแผลไหม้ ยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ (OTC) สามารถช่วยบรรเทาความรู้สึกไม่สบายได้
สรุปการรักษาแผลไหม้ระดับแรก
- ใช้น้ำไหลเย็นหรือประคบเย็น.
- ทาปิโตรเลียมเจล ว่านหางจระเข้ หรือขี้ผึ้งปฏิชีวนะ
- คลุมด้วยผ้าพันแผลที่ไม่เหนียวเหนอะหนะ
- ใช้ยาบรรเทาอาการปวด OTC
การรักษาแผลไฟไหม้ระดับสอง
เมื่อต้องรับมือกับแผลไฟไหม้ระดับที่ 2 ให้ทำตามขั้นตอนเดียวกับแผลไหม้ระดับแรก ระวังอย่าให้ตุ่มพองแตก ตุ่มพองเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการรักษา และการเปิดออกก็อาจนำไปสู่การติดเชื้อได้
หากคุณคิดว่าแผลไหม้อาจต้องเข้ารับการรักษาฉุกเฉิน ให้พยายามทำให้เย็นลงระหว่างรอรถพยาบาล และใช้ประคบเย็นระหว่างทางไปโรงพยาบาล ที่สามารถป้องกันความเสียหายไม่ให้เลวร้ายลงได้
เมื่อเลือกยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ ยาแก้อักเสบอาจดีกว่า เนื่องจากแผลไหม้ระดับที่สองอาจทำให้เกิดอาการบวมได้ ยาแก้อักเสบ OTC ได้แก่ Advil (ibuprofen) และ Aleve (naproxen) คุณยังสามารถยกระดับพื้นที่เพื่อลดการอักเสบได้ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งครีมยาปฏิชีวนะ เช่น ซิลเวอร์ซัลฟาไดอะซีน เพื่อป้องกันการติดเชื้อในขณะที่คุณรักษา
สัญญาณของการติดเชื้อ
รับการรักษาพยาบาลทันทีหากแผลไหม้ของคุณติดเชื้อ อาการที่ต้องระวังคือ:
- ระบายน้ำหรือหนองจากผิวหนังไหม้
- ไข้
- ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้น
- มีริ้วสีแดงลามจากการเผาไหม้
- ต่อมน้ำเหลืองบวม
การรักษาแผลไฟไหม้ระดับสาม
การรักษาแผลไฟไหม้ระดับที่ 3 ที่โรงพยาบาลหรือศูนย์แผลไฟไหม้มักใช้ของเหลวบำบัดเพื่อต่อสู้กับภาวะขาดน้ำและการช็อก และทำให้ผู้ป่วยมีเสถียรภาพ อาจจำเป็นต้องมีมาตรการช่วยชีวิตอื่นๆ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของแผลไหม้ ในที่สุด การปลูกถ่ายผิวหนังจากส่วนที่ไม่เสียหายของร่างกายอาจถูกนำมาใช้เพื่อทดแทนผิวหนังที่ไหม้
แผลไหม้อย่างรุนแรงอาจส่งผลให้ต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลนาน อาจต้องดำเนินการหลายขั้นตอนและบุคคลนั้นจำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบภาวะแทรกซ้อนเช่น:
- ความดันโลหิตต่ำอันตราย
- การสะสมของของเหลวมากเกินไปและบวม (บวมน้ำ)
- อวัยวะล้มเหลว
- โรคปอดบวม
- การติดเชื้อรุนแรง
- แบคทีเรีย
- ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ (ในแผลไฟไหม้เท่านั้น)
อะไรไม่ควรทำเพื่อรักษาแผลไหม้?
บางครั้งสิ่งที่คุณไม่ควรทำก็สำคัญพอๆ กับสิ่งที่คุณควรทำ ในกรณีไฟไหม้ รายการ “สิ่งที่ไม่ควรทำ” ประกอบด้วย:
-
อย่าใช้ผลิตภัณฑ์ในครัวเรือนเพื่อรักษาอาการไหม้ (เช่น เนย น้ำมัน น้ำแข็ง ไข่)
-
อย่าถอดเสื้อผ้าที่ติดอยู่กับแผลไหม้
-
ห้ามตุ่มพองหรือลอกผิวที่ตายแล้วออก
-
อย่าใช้น้ำเย็นในการไหม้
-
ห้ามเป่าหรือหายใจเอาแผลไหม้
- กรณีทางเดินหายใจไหม้จากการหายใจ ห้ามเอาศีรษะไปหนุนหมอน
-
อย่าให้บุคคลนั้นกินหรือดื่มหากมีอาการแสบร้อนรุนแรง
Discussion about this post