สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับโดลิโคเซฟาลี

เป็นเรื่องปกติที่ศีรษะของทารกจะดูผิดรูปเล็กน้อยหลังคลอดและแม้กระทั่งในสัปดาห์แรกต่อจากนี้ นี่เป็นเพราะว่าศีรษะของทารกถูกออกแบบให้สามารถขึ้นรูปได้เพื่อรองรับการเปลี่ยนแปลงมากมายที่เกิดขึ้นระหว่างการตั้งครรภ์ การคลอด และปีแรกของชีวิต โดยปกติแล้ว รูปลักษณ์ที่ผิดเพี้ยนนี้จะมีเพียงเล็กน้อยและแก้ไขได้เอง

แต่จะเกิดอะไรขึ้นถ้าศีรษะของทารกผิดรูปอย่างรุนแรงกว่าปกติ? นี่เป็นปัญหาหรือไม่? หากกะโหลกศีรษะของทารกดูยาวขึ้น ก็อาจวินิจฉัยได้ว่ามีอาการที่เรียกว่า dolichocephaly (หรือที่เรียกว่า scaphocephaly) หากเป็นกรณีของคุณ คุณอาจมีคำถามมากมายเกี่ยวกับภาวะนี้ ความหมายสำหรับลูกน้อยของคุณ และตัวเลือกการรักษาที่มีให้

Dolichocephaly คืออะไร?

Dolichocephaly หมายถึงการยืดศีรษะของทารกซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดจากการวางตำแหน่งหลังคลอด โดยทั่วไป แม้ว่าจะไม่ใช่เพียงกรณีเดียวก็ตาม เป็นผลมาจากการอยู่ในหอผู้ป่วยหนักทารกแรกเกิดเป็นเวลานาน (NICU) เป็นเวลานาน

ศีรษะของทารกทำจากแผ่นนิ่มหลายแผ่นที่ไม่ได้หลอมรวมกันตั้งแต่แรกเกิด ความยืดหยุ่นนี้ช่วยให้ทารกผ่านช่องคลอดได้ง่ายขึ้น และทำให้สมองเติบโตอย่างรวดเร็วในช่วง 12 เดือนแรกของทารก

ตามที่ Academy of American Pediatrics (AAP) ระบุว่าศีรษะและกะโหลกศีรษะผิดรูปเกิดขึ้นประมาณ 20% ของเวลาระหว่างการคลอดบุตรหรือเป็นผลมาจากตำแหน่งของทารกในครรภ์ แต่โดยส่วนใหญ่ สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นหลังคลอด – ภายใน 4 ถึง 12 สัปดาห์แรก เมื่อทารกใช้เวลาส่วนใหญ่นอนราบและเคลื่อนไหวได้น้อยลง

สาเหตุ

Dolichocephaly มีสองสาเหตุหลัก: craniosynostosis หรือตำแหน่ง

Craniosynostosis

กระดูกกะโหลกศีรษะของทารกมีช่องว่างระหว่างกระดูกซึ่งเต็มไปด้วยสารยืดหยุ่นที่เรียกว่าไหมเย็บ เนื่องจากไหมเย็บเป็นของเหลว จึงช่วยให้สมองเติบโตและพัฒนาได้

Craniosynostosis เป็นข้อบกพร่องที่เกิดซึ่งกระดูกของกะโหลกศีรษะของทารกหลอมรวมกันก่อนเวลาอันควรก่อนที่สมองจะพัฒนาเต็มที่ ในทารกที่มี craniosynostosis สมองจะหยุดเติบโตในส่วนของกะโหลกศีรษะที่ปิดเร็วเกินไป ในขณะที่ส่วนอื่นๆ ของสมองยังคงเติบโตต่อไป เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น กะโหลกศีรษะจะมีรูปร่างผิดปกติ

ในขณะที่มี craniosynostosis หลายประเภท แต่ sagittal synostosis มักเชื่อมโยงกับ dolichocephaly การเชื่อมประสานทัลกันเป็นการปิดก่อนวัยอันควรของรอยประสานทัล ซึ่งไหลจากส่วนบนของศีรษะของทารกใกล้กับจุดอ่อน ไปจนถึงด้านหลังศีรษะ รอยประสานทัลมักจะเริ่มปิดไปในชีวิตเมื่ออายุประมาณ 21-30 ปี

การวางตำแหน่งด้านข้างยาวหรือคว่ำ

บางครั้งเรียกว่า “NICUcephaly” อย่างไม่เป็นทางการ บางกรณีของ dolichocephaly ส่งผลกระทบต่อทารกที่คลอดก่อนกำหนดที่ใช้เวลาอยู่ใน NICU หอสมุดแพทยศาสตร์แห่งชาติสหรัฐฯ อธิบายว่ากรณีส่วนใหญ่ของ dolichocephaly เกิดขึ้นในทารกคลอดก่อนกำหนดที่เกิดในครรภ์น้อยกว่า 32 สัปดาห์ และเนื่องจากการนอนตะแคงหรือคว่ำ (เช่น ที่ท้อง) ทารกเหล่านี้มักถูกวางไว้ในขณะที่ พวกเขาอยู่ใน NICU

ท่าเหล่านี้ใช้เพื่อปกป้องสุขภาพของทารกที่คลอดก่อนกำหนด—รวมถึงการลดความเสี่ยงของการไหลย้อน ภาวะหยุดหายใจขณะและหัวใจเต้นช้า—แต่โชคไม่ดีที่อาจส่งผลให้เกิดอาการโดลิโคเซฟาลี ในบางกรณี dolichocephaly จะหายเมื่อทารกกลับบ้าน แต่ในกรณีอื่น ๆ อาการยังคงอยู่และทารกจะออกจากโรงพยาบาลด้วย dolichocephaly

ปัจจัยเสี่ยง

Dolichocephaly สามารถพัฒนาในกะโหลกศีรษะที่กำลังพัฒนาตามปกติได้เมื่อทารกใช้เวลามากเกินไปในบางตำแหน่ง ในขณะที่งานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าปัจจัยทางพันธุกรรมเชื่อมโยงกับ dolichocephaly ที่เกี่ยวข้องกับ craniosynostosis โดยเฉพาะ สาเหตุที่แท้จริงของเงื่อนไขยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้

ภาวะแทรกซ้อน

ตามรายงานของ AAP กรณีส่วนใหญ่ของทารกที่มีรูปร่างผิดรูปหรือกะโหลกศีรษะผิดรูปนั้นไม่ร้ายแรงและไม่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพหรือความเป็นอยู่ที่ดีของทารก “ความผิดปกติของกะโหลกศีรษะในตำแหน่งไม่ส่งผลต่อการเจริญเติบโตของสมองหรือการพัฒนาทางปัญญา” AAP เขียน “พวกมันเป็นเครื่องสำอางล้วนๆ และส่วนใหญ่ไม่ต้องผ่าตัด”

อย่างไรก็ตาม กรณีที่รุนแรงของ dolichocephaly อาจรุนแรงกว่าและอาจส่งผลต่อสุขภาพและพัฒนาการของทารก ตามที่หอสมุดแพทยศาสตร์แห่งชาติของสหรัฐอเมริกาอธิบายว่า “ผลที่ตามมาในระยะยาวของ dolichocephaly ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่มีความสัมพันธ์กับทักษะการเข้าถึงล่าช้า ความรัดกุมในการยืดกระดูกสันหลังและการหดเกร็งของกระดูกสะบัก และการพัฒนาของความไม่สมดุลของมอเตอร์”

ความผิดปกติที่มีนัยสำคัญมากขึ้นอาจส่งผลต่อความภาคภูมิใจในตนเองและความมั่นใจของบุคคลเมื่อพวกเขาเติบโตเป็นผู้ใหญ่ การผ่าตัดในวัยเด็กสามารถปรับปรุงรูปร่างของศีรษะและป้องกันปัญหาทางจิตใจที่อาจเกิดจากความกังวลด้านความงามที่รุนแรงได้

หากคุณกังวลว่าลูกน้อยของคุณอาจมีโดลิโคเซฟาลีอย่างรุนแรงซึ่งอาจส่งผลให้เกิดปัญหาด้านพัฒนาการ สุขภาพ หรือจิตใจ คุณควรพูดคุยกับกุมารแพทย์ของคุณ พวกเขาจะแจ้งให้คุณทราบหากจำเป็นต้องทำการทดสอบใดๆ เช่น การสแกน CAT เพื่อให้เข้าใจถึงวิธีที่ dolichocephaly อาจส่งผลต่อทารกของคุณได้ดีขึ้น และหากจำเป็นต้องมีการแทรกแซงเฉพาะใดๆ

การรักษา

กรณีที่ไม่รุนแรงของ dolichocephaly และกรณีอื่น ๆ ของกะโหลกศีรษะผิดรูปจะไม่ต้องการการรักษา เนื่องจากโดยทั่วไปจะสามารถแก้ไขได้เมื่อลูกน้อยของคุณโตขึ้น ในกรณีของความผิดปกติของกะโหลกศีรษะในระดับปานกลางหรือรุนแรง อาจจำเป็นต้องมีการรักษาและการรักษาอื่นๆ นี่คือสิ่งที่แพทย์ของคุณจะพูดคุยกับคุณ เนื่องจากความจำเป็นในการแทรกแซงเหล่านี้เป็นกรณีไป

ตามรายงานของ AAP มีการแทรกแซงหลักสามประการสำหรับกะโหลกศีรษะผิดรูปและตำแหน่งของความผิดปกติของกะโหลกศีรษะ: กายภาพบำบัด การบำบัดด้วยหมวกนิรภัย และการผ่าตัด

กายภาพบำบัด

นักกายภาพบำบัดในเด็กสามารถช่วยคุณได้เมื่อคุณเดินทางด้วยโดลิโคเซฟาลี พวกเขาสามารถมองหาพัฒนาการที่ล่าช้าของลูกน้อยของคุณที่อาจประสบและให้การออกกำลังกายยืดและจัดตำแหน่งที่คุณสามารถทำได้ที่บ้านกับลูกน้อยของคุณ

การบำบัดด้วยหมวกนิรภัย

เด็กบางคนที่มีศีรษะผิดรูปอาจได้ประโยชน์จากหมวกนิรภัย วิธีนี้มักแนะนำเมื่อศีรษะของทารกไม่มีรูปร่างสมบูรณ์เมื่ออายุ 5 ถึง 6 เดือน ผู้เชี่ยวชาญต้องสวมหมวกนิรภัย

การผ่าตัด

ในกรณีที่ร้ายแรงกว่านั้นจะต้องทำการผ่าตัด นี่เป็นเรื่องจริงสำหรับกรณี craniosynostosis ทัลที่มีความรุนแรงมากขึ้น ในระหว่างการผ่าตัด เย็บที่ได้รับผลกระทบจะถูกลบออกเพื่อแก้ไขรูปร่างศีรษะของทารก ตามหลักการแล้ว การผ่าตัดจะเกิดขึ้นในช่วงเดือนแรกๆ ของชีวิตเพื่อผลลัพธ์ที่ดีที่สุด

การรักษาที่บ้าน

นอกจากการรักษาจากผู้เชี่ยวชาญแล้ว ยังมีวิธีปฏิบัติที่คุณสามารถใช้เองที่บ้านเพื่อช่วยให้กะโหลกศีรษะของทารกมีรูปร่างที่เหมาะสมที่สุด

ต่อไปนี้คือบางส่วนที่ AAP แนะนำให้คุณลองทำที่บ้าน:

• เปลี่ยนตำแหน่งของทารกและอย่าปล่อยให้อยู่ในตำแหน่งเดียวนานเกินไป โดยเฉพาะตำแหน่งที่กดดันศีรษะ ตัวอย่างเช่น อย่าปล่อยให้ลูกน้อยของคุณอยู่ในคาร์ซีท เก้าอี้เด้ง หรือชิงช้าเด็กนานเกินไป

• ให้โอกาสลูกน้อยได้เคลื่อนไหว เวลาหน้าท้องเหมาะสำหรับสิ่งนี้ และทารกที่มีกะโหลกศีรษะผิดรูปอาจต้องการเวลาท้องมากกว่าคนอื่น เวลาท้องช่วยให้ลูกน้อยขยับคอ หัว หลัง ไหล่ สะโพก และแขนได้อย่างเป็นธรรมชาติและเป็นประโยชน์ หากลูกน้อยของคุณดื้อรั้น คุณสามารถเริ่มต้นจากเล็กๆ น้อยๆ และทำไปเรื่อยๆ จนถึงเวลาท้องที่นานขึ้น

• สลับแขนเมื่อให้นมลูกเพื่อช่วยให้ศีรษะของทารกเติบโตในรูปทรงที่เหมาะสม

• เปลี่ยนส่วนไหนของเปลที่คุณวางทารกลงไป แม้ว่าคุณควรให้ทารกนอนหงายอยู่เสมอ คุณสามารถเปลี่ยนตำแหน่งที่จะวางทารกในเปลเพื่อการนอนหลับได้

การดูแลทารกที่มีความผิดปกติทุกประเภทอาจทำให้เครียดได้ คุณอาจมีความกลัวเกี่ยวกับอนาคต และคุณอาจไม่รู้ว่าจะจัดการกับสิ่งที่เกิดขึ้นที่นี่และตอนนี้อย่างไร จำไว้ว่าข้อกังวลใด ๆ ที่คุณอาจมีนั้นถูกต้อง อย่ากลัวที่จะติดต่อกุมารแพทย์ของคุณหรือผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพรายอื่น ๆ ของคุณ

การติดต่อกับผู้ปกครองคนอื่น ๆ ที่เคยผ่านประสบการณ์ที่คล้ายคลึงกันผ่านกลุ่มสนับสนุนออนไลน์หรือแบบตัวต่อตัวอาจเป็นประโยชน์ ที่สำคัญที่สุด รู้ว่าคุณไม่ได้อยู่คนเดียว และคุณจะผ่านมันไปได้